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No capítulo 1 das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão em sua 6ª edição de 2010, temos a conceituação de Hipertensão: “A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Associa-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas, com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não-fatais.” Analise as proposições abaixo a cerca do tratamento dessa condição de alta prevalência no Brasil e no mundo. Indique a alternativa apresenta as proposições corretas:
I – As principais recomendações não medicamentosas para prevenção primária da HAS são: alimentação saudável, consumo controlado de sódio e álcool, ingestão de potássio, combate ao sedentarismo e ao tabagismo.
II – A decisão terapêutica deve ser baseada no risco cardiovascular considerando-se a presença de fatores de risco, lesão em órgão-alvo e/ou doença cardiovascular estabelecida, e não apenas no nível da PA.
III – O emprego da combinação de betabloqueadores e diuréticos deve ser cauteloso em pacientes com, ou altamente predispostos a apresentar, distúrbios metabólicos, especialmente glicídicos.
IV – O beta-bloqueadores são eficazes no tratamento da hipertensão arterial. A redução da morbidade e da mortalidade cardiovasculares é bem documentada em grupos de pacientes com idade inferior a 60 anos.
V – Os Inibidores da ECA (Enzima Conversora de Angiotensina) são especialmente indicados na gravidez. Desta forma, seu emprego frequente em adolescentes e mulheres em idade fértil.
R: I, II, III e IV
Apresenta um quadro de cardiotoxicidade digitálica LEVE . Qual seria a conduta terapêutica mais apropriada nessa situação?
R: Elevação do K+ sérico
Paciente do sexo masculino, 57 anos é admitido no pronto-socorro de um hospital especializado em cardiologia. A angina pectoris é um tipo de dor que o paciente sente no peito, braço ou nuca e que aparece com a realização de esforços ou emoções ou mesmo sem fator provocador aparente. A angina é uma dor que provoca medo, daí o nome angina, que significa medo, angor em latim. É uma dor que costuma deixar o paciente imóvel, assustado e que dura poucos segundos.
Leia com atenção as duas frases abaixo, avalie e indique a alternativa correta:
‘A angina pode ser tratada com fármacos que melhoram a perfusão no miocárdio e/ou reduzem as necessidades metabólicas do músculo cardíaco’.
POIS
‘A dor anginosa ocorre quando o fluxo coronariano é insuficiente para suprir as necessidades metabólicas das células cardíacas’.
R: Ambas são corretas e a segunda explica a primeira
Um homem de 46 anos é admitido no PS com forte dor no peito após tentar jogar futebol com os amigos. Ele afirmou ao médico que está sob tratamento da doença da artéria coronária e faz uso de um beta-bloqueador, além de uma estatina e ácido acetilsalicílico. Afirma que se sentia bem até que o esforço físico desencadeou uma crise de angina pectoris. Imediatamente foi-lhe administrado pela via sublingual um nitrato orgânico. Sobre a situação descrita é correto afirmar que:
R: Nitratos orgânicos promovem uma rápida redução na demanda de O2 pelo coração e, como consequência, rápido alívio da dor.
 
Um paciente com insuficiência cardíaca congestiva é internado na unidade de terapia intensiva de um hospital com severo edema pulmonar. Qual medicamento será apropriado nesse momento?
R: furosemida;
 
A doença isquêmica cardíaca é caracterizada por angina de peito, dor torácica que se origina no terço médio do esterno podendo irradiar-se para os braços. A farmacoterapia da angina visa principalmente aliviar os sintomas e evitar a ocorrência de Infarto agudo do miocárdio. Sobre a farmacoterapia da angina marque a resposta correta
R: Os nitratos aliviam a dor da angina, pois promovem vasodilatação das artérias coronárias melhorando o fluxo sanguíneo no miocárdio e vasodilatação das arteríolas periféricas reduzindo a resistência periférica total.
(SMS - São José dos Campos - modificada) Pacientes hipertensos fazem acompanhamento ambulatorial, cujos medicamentos comumente prescritos são: furosemida, propranolol, captopril. Avalie as afirmações abaixo e indique a alternativa que apresenta a classe terapêutica, ou mecanismo de ação dos medicamentos citados:
I - agonista beta 2 adrenérgico, inibidor da fosfolipase A2, antagonista de receptores muscarínicos.
II - diurético, agonista beta 2 adrenérgico, antagonista de receptores muscarínicos.
III - diurético, bloqueador dos receptores beta adrenérgicos, inibidor da enzima conversora de angiotensina.
IV - antagonista de receptores muscarínicos, inibidor da fosfolipase A2, agonista beta 2 adrenérgico
R:III
(SES - Pernambuco) Os glicosídeos digitálicos apresentam variação em potência, velocidade de absorção. início de ação e de excreção. Acredita-se que uma ação direta decorra da inibição da ação enzimática que fornece energia para o transporte ativo de íons Na+ e K+ através da membrana da célula. Em relação à indicação terapêutica é correto afirmar:
R: tratamento de insuficiência cardíaca congestiva, profilaxia e tratamento das arritmias cardíacas.
A morfina é eficaz em muitos tipos de dor aguda e crônica, mas não são tão úteis em várias síndromes dolorosas de origem neuropática. Nestes casos, podemos utilizar:
R: carbamazepina, gabapentina.
(Prefeitura Municipal de SP) Em uma prescrição ambulatorial contendo morfina comprimido, a principal orientação que deve ser dada ao paciente pelo farmacêutico, na hora da dispensação é:
R: manter dieta rica em fibras
(SES - Pará - modificada) Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) estão entre os medicamentos mais utilizados na prática clínica. Os AINES incluem uma grande variedade de agentes que possuem, em diferentes, ações anti-inflamatórias, analgésicas e atipiréticas. Com relação aos AINES, avalie as afirmações abaixo e indique a alternatica que contém as afirmações INCORRETAS:
I - o uso de AINES promove aumento da secreção de ácido pelo estômago, em razão do aumento da síntese de prostaglandinas.
II - o uso de AINES pode piorar a função renal de pacientes portadores de insuficiência renal crônica.
III - os AINES, inibidores seletivos da COX 2, são mais eficazes do que os AINES não seletivos, entretanto, apresentam efeitos colaterais mais graves.
IV - o diclofenaco tem capacidade anti-inflamatória similar ao paracetamol.
R: I, III e IV
(SES - Pará - modificada) O ácido acetilsalicílico e o ibuprofeno são classificados como medicamentos isentos de prescrição. Com relaçao a estas duas substâncias, leia as afirmações abaixo e indique a alternativa que apresenta as afirmações corretas:
I - o ácido acetilsalicílico inibe apenas a Ciclooxigenase I de forma reversível, independentemente da dose utilizada.
II - o broncoespasmo causado ocasionalmente pelo uso so ácido acetilsalicílico pode ocorrer devido ao acúmulo de prostaglandinas produzidas pela ativação da via da lipooxigenase.
III - o uso de ácido acetilsalicílico é pouco seguro para pacientes menores de cinco anos com sintomas de gripe devido ao risco de aparecimento de síndrome de Reye.
IV - uma vantagem do ibuprofeno em relação aos outros AINEs ocorre porque ele não causa prolongamento no tempo de sangramento e consequentemente aumento do risco de sangramento.
R: apenas III
(SMS - Recife) Em relação aos anti-inflamatórios, indique alternativa correta:
R: os derivados do ácido propiônico são ibuprofeno, naproxeno, flubiprofeno, fenoprofeno e cetoprofeno.
Segundo a Associação Internacional para o Estudo da Dor: “ A dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável, relacionada com lesão tecidual real ou potencial.” Apresenta assim, dois componentes fundamentais que guiam as ações terapêuticas: a sensação dolorosa ou nocicepção e a  reatividade e emocional a dor. Diante do exposto, avalie as proposições abaixo a cerca das abordagens terapêuticas da enxaqueca:
I – O tratamento preventivo visa combinarfármacos que atuem em sistemas de neurotransmissores diferentes.
II – Diminuir, contornar ou eliminar os estímulos nocivos.
III – Proporcionar analgesia apropriada nas crises agudas.
 
Aponte a alternativa correta:
R: As afirmações I, II e III estão corretas
Indique a alternativa que aponta o fármaco indicado como alternativa ao AAS (ácido acetilsalicílico) para o tratamento da cefaléia, mialgia leve a moderada e febre:
R: paracetamol
(UF - Amapá - modificada) A morfina, apesar de ser muito utilizada na clínica médica no combate à dor visceral e à dor intensa, tem seu uso clínico restrito em função das reações adversas e do poder de induzir dependência. Analise as proposições abaixo e indique a alternativa correta:
 
I - A codeína ao ser biotransformada converte-se em metadona apresentando os mesmos conjuntos de sintomas.
 
II - Diferindo bastante da morfina no aspecto químico a metadona possui ação e potência analgésica similar.
 
III - A naloxona reverte a ação depressora respiratória das superdosagens de opiódes, e auxilia no diagnóstico da intoxicação por iniciar síndrome de abstinência nos indivíduos dependentes
R: I
Os fármacos antimicrobianos são utilizados nos tratamentos e na profilaxia de infecções por microorganismos. Analise as proposições abaixo e indique a alternativa correta:
I - os alvos farmacológicos dos antimicrobianos são moléculas que participam de eventos metabólicos fundamentais para o crescimento e o desenvolvimento do microorganismo.
II - os agentes bacteriostáticos bloqueiam uma importante via metabólica dos microorganismos, acarretando sua morte.
III - a amoxicilina é frequentemente administrada com o ácido clavulâmico para diminuir a sua cardiotoxicidade.
IV - as penicilinas são incapazes de distribuir no líquido cefaloraquidiano; portanto, seu uso é contraindicado para o tratamento das meningites.
V- a concentração inibitória mínima representa indiretamente o grau de sensibilidade e resistência das cepas de bactérias.
Estão corretas as proposiçõ
R: I e V
(SES - Pará - modificada) As sulfonamidas foram os primeiros agentes quimioterápicos eficazes a serem utilizados por via sistêmica na prevenção e na cura de infecções bacterianas em seres humanos. A considerável importância de sua descoberta para  a medicina e saúde e sua ampla aplicação subsequente refletiram-se rapidamente no acentuado declínio observado nos índices de morbidade das doenças infecciosas tratáveis. Sobre as sulfonamidas, avalie as afirmações abaixo:
 
I - as sulfonamidas são análogos estruturais e antagonistas competitivos do ácido paraminobenzóico (PABA), impedindo, portanto, a utilização desse ácido pelas bactérias na síntese de ácido fólico.
 
II - a trimetoprima aumenta a biodisponibilidade do sulfametoxazol; por isso, esses fármacos estão frequentemente associados.
 
III - a profilaxia da pneumonia causada por Pneumocystis carinii em pacientes imunodeprimidos deve ser realizada com a administração de sulfametoxazol e trimetoprima em baixas doses.
 
IV - a sulfassalazina está bem indicada para o tratamento da colite ulcerativa.
 
Estão corretas: R: I, III e IV
Antibacterianos são substâncias capazes de destruir bactérias ou de inibir o seu desenvolvimento. Analise as afirmações abaixo e indique a alternativa correta sobre essas substâncias:
I - o cloranfenicol é o fármaco utilizado na quimioprofilaxia da meningite meningocócica a ser realizada em todos os indivíduos que tiveram contato mais íntimo com o paciente afetado.
II - as cefalosporinas são formalmente contraindicadas para pacientes com história de alergia à penicilina por apresentarem semelhança química às penicilinas. A frequência de reações alérgicas cruzadas entre os dois grupos de medicamentos é de aproximadamente 90%.
III - a vancomicina deve ser administrada por via parenteral, não podendo ser utilizada por via oral pelo risco de aparecimento de enterocolite associada a antibióticos.
R: todas estão incorretas
As quinolonas são antibióticos, derivados do ácido nalidíxico, usados no tratamento das infecções bacterianas. Em relação às quinolonas, é correto afirmar:
R: a ciprofloxacino tem a biodisponibilidade reduzida na administração concomitante com antiácidos.
R: a ciprofloxacino tem a biodisponibilidade reduzida na administração concomitante com antiácidos.
(SES - Pernambuco - modificada) A candidíase é causada pela Candida, microorganismo comensal comumente encontrado no trato gastrintestinal, boca e vagina, que se tornam patogênicos quando há deficiência nos mecanismos naturais de defesa, sendo a C. albicans a espécie mais comumente associada com infecções. O tratamento de escolha para a forma invasiva da candidíase é:
R: anfotericina B
(UF - Alagoas - modificada) Como tratar um paciente com diagnóstico de infecção urinária, causada por bactéria resistente à penicilinas? Indique a alternativa que apresenta a opção farmacoterapêutica correta:
R: cefalexina
(SES - Tocantins) O antibiótico de escolha em caso de cepas de Staphylococus aureus meticilino-resistentes  é:
R: vancomicina
Os antibióticos constituem uma das classes farmacoterapêuticas mais prescritas. Sua utilização objetiva não somente ao combate, mas também à profilaxia de infecções, na maioria das vezes, bacterianas. Avalie as proposições abaixo:
I - de forma geral, as penicilinas são antibióticos seguros, além de serem os que menos provocam reações de hipersensibilidade.
II - a penicilina G é muito estável. Mesmo depois de diluída e mantida à temperatura ambiente, mantém atividade por até 7 dias.
III - a penicilina pode ser utilizada na profilaxia de pneumonias de pacientes mais susceptíveis, como os idosos.
IV - a amoxicilina, uma penicilina bem absorvida por via oral, é utilizada para o tratamento de várias infecções como, por exemplo, a otite média.
V - são efeitos colaterais da amicacina, um antibiótico aminoglicosídeo, anefro e a ototoxicidade. Assim, esse antibiótico, em alguns casos, pode provocar insuficiência renal e surdez.
Indique a alternativa que apresenta as proposições corretas:
R: IV e V
Pacientes sob terapêutica antidepressiva, necessitam de acompanhamento médico e farmacêutico contínuo. Dentre os fármacos mais prescritos para o tratamento dos quadros depressivos, estão os Inibidores Seletivos da Serotonina (ISRS). Estes inibem a recaptura neuronal da 5-HT a partir da fenda sináptica e não devem ser utilizados em combinação com inibidores da MAO.
POR QUE
Podem produzir uma síndrome serotoninérgica, que pode ser fatal.
POIS
A MAO é a enzima responsável pela metabolização das catecolaminas.
R: As três são corretas. Sendo que a segunda justifica a primeira e a terceira explica a segunda
Uma dependente em heroína ingressou em um programa de reabilitação que exige a utilização da metadona, que é eficaz nesses casos por que:
R: Apresenta atividade analgésica menos potente do que a morfina
Os efeitos mais importantes dos benzodiazepínicos são exercidos sobre o Sistema Nervoso Central (SNC), são eles: redução da ansiedade e da agressão, sedação e indução do sono, redução do tônus muscular e coordenação e efeito anticonvulsivantes.
POIS
Agem ligando-se a um local regulador específico no receptor GABAA, exacerbando o efeito inibitório do GABA. Existem subtipos do receptor GABAA em diferentes regiões do cérebro, diferindo em sua sensibilidade aos benzodiazepínicos.
R: Ambas são corretas e a segunda justifica a primeira.
(SES - Pará - modificada) Os fármacos psicoativos têm a capacidade de afetar diversas atividades cerebrais, tais como o sono, cognição, humor, emoções e comportamento. Analise as proposições a seguir e indique a alternativa correta:  
I - o fenobarbital induz a produção das enzimas microssomais hepáticas e reduz o metabolismo de fármacos administrados concomitantemente.
II - os fármacos psicotrópicos exercem seus efeitos terapêuticos no sistema nervoso central, apósultrapassarem a barreira hematoencefálica. Em geral passa por esta barreira o fármaco livre, ou seja, não ligado a proteínas plasmáticas.
III - as substânciasneurolépticas são indicadas para o tratamento de patologias psiquiátricas graves, tais como depressão e ansiedade.
IV - a fim de restringir e controlar o uso abusivo e indiscriminado de fármacos psicoativos a dispensação desses medicamentos é regulamentada pea Portaria 344/1998 do MS.
R: II e IV
(SES - Pará - modificada) Uma grande variedade de fármacos psicoativos possui a capacidade de deprimir as funções do sistema nervoso central (SNC), induzindo sedação. Entre os depressores do SNC, encontram-se os benzodiazepínicos. Estes, são fármacos rotineiramente utilizados na prática clínica. Sobre os benzodiazepínicos, analise as proposições abaixo e indique a alternativa correta:
I - os benzodiazepínicos são clinicamente utilizados como ansiolíticos e hipnóticos.
II - os principais alvos moleculares dos benzodiazepínicos são os receptores de neurotransmissores inibitórios diretamente ativados pelo aminoácido gama-aminobutírico.
III - quando os benzodiazepínicos são utilizados por longos períodos de tempo e, em seguida, subitamente retirados, podem ocorrer sintomas de abstinência.
IV - a fenitoína é um enzodiazepínico muito utilizado, mas dose a ser administrada para pacientes que apresentam quadro clínico de insufiência renal deve ser reduzida.
V - os pacientes idosos são mais sensíveis ao efeito depressor do diazepam no SNC
R: I, II, III e V
(UF - Pelotas - modificada) A fluoxetina apresenta atividade antidepresiva realcionada com a inibição da captação neuronal da serotonina pelo sistema nervoso central. Além dos efeitos adversos inerentes à sua classe, este fármaco apresenta, como efeito colateral apreciável:
R: anorexia, com perda de peso
(UF - Alagoas) A epilepsia é um transtorno neurológico caracterizado pela presença de crises súbitas e espontâneas associadas a descargas excessivas neuronais. O tratamento deste distúrbio depende do tipo de crise, um fármaco que poderia ser utilizado em crises de ausência seria:
R: diazepam
Os fármacos psicotrópicos são moduladores do Sistema Nervoso Central (SNC), usados amplamente no tratamento dos distúrbios psíquicos. Dentre os fármacos antidepressivos, podemos citar:
R: carbonato de lítio, amitriptilina e fluoxetina
(SMS - Recife) As vitaminas são compostos orgânicos, presentes nos alimentos, essenciais para o funcionamento normal do metabolismo, e em caso de falta, pode levar a doenças. Em relação às vitaminas, analise as proposições abaixo e indique a alternativa correta:
I - a deficiências a tiamina causa beribéri. A sua absorção pelo trato gastrointestinal ocorre por transporte ativo e depende do sódio.
II - a penicilamina interage com a piridoxina e causa sua deficiência anticoncepcionais orais diminuem os níveis de piridoxina no sangue.
III - pacientes em tratamento de hemodiálise crônica tem deficiência de carnitina do músculo esquelético. A carnitina facilita o metabolismo aeróbio dos carboidratos.
IV -  a hipervitaminose A apresenta como sinais e sintomas pele seca e hemorragia, dentre outros. O Kwashiorkor e a xeroftalmia são exemplos de deficiência de vitamina A.
V -  dietas elevadas de vitamina E conduzem ao desenvolvimento de miopatia necrosante. Crianças com fibrose cística devem controlar ao máximo a dieta desta vitamina, sob o risco de  intensificar a patologia.
VI - o complexo B é formado por tiamina, riboflavina, ácido nicotínico, piridoxina, ácido pantotênico, biotina, ácido fólico, cianocobalamina, colina, inositol e ácido para-aminobenzóico.  Alguns deles têm importante função na hematopoese
R: I, II, III, IV e VI
(SMS - Recife - modificada) Hormônios atuam no organismo inteiro desencadeando reações em cadeia. Quanto a essa questão, assinale a alternativa correta:
R: o fígado é o principal local de degradação dos hormônios tireoideanos.
(SMS - Recife - modificada) Os hormônios sexuais interferem na temperatura corporal, no humor e na libido. Em relação ao progestogênio, indique a alternativa correta:
R: anticoncepcionais usados indiscriminadamente após o parto inibem a lactação.
(UF - Pelotas - modoficada) As anemias são causadas por níveis inadequados no organismo de substâncias quimicamente específicas como ferro, vitamina B12, ácido fólico ou eritropoietina, essenciais para a manutenção normal dos eritrócitos. Entre os agentes antianêmicos mais empregados, temos:
R: o sulfato ferroso,  usado para o tratamento da anemia ferropriva simples.
As vitaminas são compostos orgânicos, presentes nos alimentos, essenciais para o funcionamento normal do metabolismo, e em caso de falta, pode levar a doenças. Quase todas não são produzidas pelo organismo em questão, devendo obrigatoriamente ser obtidas na dieta. Mas em doses elevadas, podem causar diversas complicações. Assim, aponte a vitamina que é teratogênica:
R: vitamina A
(SES - Pernambuco - modificada) Paciente com 13 anos apresenta atraso de crescimento. A conclusão diagnosticada pelo médico é a deficiência do hormônio do crescimento. A substância mais indicada para o tratamento desse paciente é:
R: somatropina
(SES - Pernambuco - modificada) A testoterona faz parte das substâncias responsáveis pelo crescimento e desenvolvimento normais dos órgãos sexuais masculinos e pela manutenção das características sexuais secundárias.Em relação à testoterona, assinale a alternativa incorreta
R: é excretada principalmente pelas fezes.
Pacientes com gastrite e úlceras gástricas quando fazem tratamento com cimetidina devem ser monitorados. A cimetidina inibe a secreção gástrica e por ser um antagonista do receptor de histamina H2 reduz a secreção do fator intrínseco, prejudicando a absorção de:
R:: vitamina B12
(UF - Ceará - modificada) Paciente A.R.R, 62 anos, diabético, internado há 1 mês com quadro de infecção no pé esquerdo, passou a apresentar piora do quadro clínico, sendo isolado em hemoculturas Pseudomonas aeruginosa. Analise as opções abaixo e assinale a alternativa que apresenta somente fármacos com ação anti-pseudomonas:
R: ciprofloxacino, ceftazidima e cefepima
(Prefeitura Municipal de SP) Quando um recém-nascido é acometido por problemas hematológicos decorrentes da doença hemorrágica do recém-nascido, o tratamento farmacoterapêutico de escolha é a administração de:
R: vitamina K
Em pacientes idosos deve-se dar preferência a antibióticos que sejam predominantemente metabolizados ou eliminados por via hepática porque:
I - esses pacientes normalmente já fazem uso de outros medicamentos.
II - os medicamentos eliminados por via renal normalmente têm um custo mais alto.
III - são mais suscetíveis a acúmulo de fármaco eliminados por via renal.
R: III
A escolha de um agente antimicrobiano é muito importante, porque pode previnir o surgimento de infecções hospitalares. Dentre os agentes microbianos, as cefalosporinas são amplamente preferidas na profilaxia cirúrgica por vários motivos. Assim avalie as proposições abaixo e indique a alternativa que apresenta motivos que justificam sua prescrição na situação exposta:
I - têm amplo espectro de ação
II - possuem baixa incidência de reações alérgicas
III - desencadeiam poucos efeitos colaterais
IV - são menos ativas para Staphylococus aureus
R: I, II e III
(Prefeitura de São José dos Campus - modificada) As mulheres grávidas, no primeiro trimestre do período gestacional, e portadoras de trombose venosa profunda (TVP) são tratadas com:
R: somente a heparina via subcutânea.
(Prefeitura de São José dos Campos) A maioria dos fármacos administrados a mulheres durante a lactação pode ser detectada no leite materno, porém em concentrações muito baixas, não correspondendo uma exposição ao lactente como dose terapêutica ou tóxica. Entretanto, alguns fármacos são contra-indicados durante a lactação, pois podem oferecer algum malefício ao lactente. Assinale a alternativa que contenha uma associação incorreta entre o fármaco e o possível efeito sobre o lactente, respectivamente:
R: ampicilina, síndrome do bebê cinzento.
(UF - Paraná) Considerando os cuidados na farmacoterapia do paciente idoso e da afirmativa que se segue, assinale a alternativa INCORRETA.Para fins de definição em farmacoterapia, consideram-se idosas as pessoas acima de 65 anos. Aumentando-se a idade do paciente, aumentam os custos de internação, tempo de hospitalização e gastos com medicamentos.
R: A proporção de aparecimentomde reações adversas e efeitos colaterais é a mesma de pacientes adultos jovens.
Uma paciente de 65 anos de idade, obesa, com história prévia de hipertensão arterial, diabetes mellitus e depressão, apresenta sintomas de um resfriado com dor no corpo, febre e dor de garganta. Ao procurar o serviço médico, foi diagnosticado um quadro de faringite, provavelmente causada por estreptococos. Essa paciente informou estar fazendo uso de captopril 50mg, duas vezes por dia; flouxetina 20 mg ao dia; ácido acetilsalicílico 100mg por dia; sibutramina 10mg uma vez ao dia; diclofenaco 50mg, duas vezes ao dia. Com base nas informações do caso hipotético apresentado, avalie as proposições abaixo e indique a alternativa que apresenta as proposições corretas:
I - penicilina G procaína é indicada para o tratamento da faringite dessa paciente.
II - o diclofenaco pode levar, em alguns casos, ao aparecimento de úlcera péptica e hemorragia digestiva alta.
III - o uso do ácido acetilsalicílico pode aumentar o risco de eventos tromboembólicos em pacientes com doenças cardiovasculares.
IV - a sibutramina está bem indicada, no caso dessa paciente, para o tratamento do diabetes mellitus.
V - a fluoxetina não deve ser utilizada concomitantemente com a sibutramina, porque ambos os fármacos inibem a recaptura da serotonina, ocasionando um efeito serotoninérgico aditivo.
R: I, III e V
(ENADE 2004) O farmacêutico hospitalar recebeu a prescrição contendo os seguintes medicamentos: espironolactona, captopril e penicilina, para a administração de 8 em 8 horas. No aviamento da prescrição, o farmacêutico observou algumas possíveis interações medicamentosas, que poderiam ocasionar reações adversas graves no paciente. De forma a otimizar a farmacoterapia, o farmacêutico deve alertar o médico de que:
R: A administração de espironolactona e captopril deve ser evitada porque, sendo o captopril um inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA), pode reduzir os níveis de aldosterona, levando à retenção de potássio.
(ENADE 2004 – Modificada) A senhora Marilda, 65 anos, procurou um estabelecimento farmacêutico reclamando de dor de cabeça e solicitando um medicamento para aliviar a dor. Ao 
ser questionada pelo farmacêutico, ela relatou que “suas veias pulsavam na cabeça”, e informou que seu médico orientou-a a evitar bebidas alcoólicas, já que ela fazia uso de medicamentos para o tratamento de depressão. Na investigação realizada pelo farmacêutico constatou-se que, ao participar de uma reunião social, a senhora Marilda ingeriu cerveja sem álcool e sentiu-se mal. A pressão arterial da senhora Marilda foi aferida na ocasião e encontrava- se no valor de 190/100 mmHg. Para o tratamento da depressão foi-lhe prescrito pelo médico iproniazida, em substituição aos medicamentos de primeira escolha.
R: Suspeitar que a senhora Marilda teve uma reação característica de interação entre medicamento e alimento e encaminhá-la ao serviço de saúde
Um paciente chegou a farmácia com a prescrição de dois medicamentos: um contendo tetraciclina e outro à base de gel de hidróxido de alumínio. Provavelmente, este último foi incluído para evitar os efeitos gástricos do antibiótico. O farmacêutico conversou com o médico, alertando-o sobre a associação desses medicamentos pela incompatibilidade:
R: Química, devido à ação quelante da tetraciclina, resultando em quelato insolúvel com o alumínio do antiácido, não absorvível, diminuindo a eficácia do antibiótico.
 
A Sra Josefina faz uso de varfarina para tratamento de problemas relacionados a um episódio de trombose venosa. Após um dia difícil de trabalho e molhar-se muito num temporal no dia anterior, resolve ir à farmácia do seu bairro para comprar um medicamento antitérmico e antipirético da classe dos anti-inflamatórios não-esteroidais (AINES), com a finalidade de combater sintomas de febre e de dor no corpo que começou a sentir ao chegar em casa. Ao passar pelo atendimento, a conduta correta do farmacêutico seria a de orientá-la, em termos farmacoterapêuticos, a:
R: Não fazer uso de AINEs, pois existe a possibilidade de ocorrer hemorragia no trato gastrointestinal.
Para um paciente hipertenso e asmático, foi prescrita a substância atenolol como medicação anti-hipertensiva. No entanto, quando o paciente tentou adquirir o medicamento em uma farmácia, o balconista que o atendeu disse que não teria o medicamento prescrito, e sugeriu que o paciente comprasse o propranolol, alegando que também era um excelente medicamento para controle da pressão, sendo o mesmo pertencente à mesma família que aquele prescrito pelo médico. Avalie esta situação e relacione com os itens abaixo:
I) O paciente não deveria comprar este medicamento sugerido pelo balconista, porque apesar de ser pertencente à mesma classe farmacológica, o mesmo poderia promover crises asmáticas
II) O paciente não deveria comprar o medicamento porque o mesmo não é pertencente à mesma classe farmacológica do medicamento prescrito pelo médico
III) O paciente poderia comprar o medicamento sem problema algum, pois o mesmo é pertencente à mesma classe farmacológica do medicamento prescrito pelo médico e não teria nenhum problema em função de suas crises asmáticas.
Está(ão) CORRETAS(s):
R: I
(UF – Alagoas) Dentre os fatores que predispõem a reação adversa a medicamentos, é correto afirmar:
R: O grau de lesão hepática determinará alterações na formação e nos sítios de ligação das proteínas plasmáticas.
A Lidocaína é um anestésico local, do tipo amida, muito usada na clínica odontológica na forma de injeção ou em aplicações tópicas nas membranas mucosas. Responsável pelo bloqueio sensitivo, apresenta ação rápida e profunda quando injetada e duração de ação intermediária (1 a 3 horas). Entretando, diversas interações estão relatadas na literatura. Sobre essas interações, avalie as afirmações abaixo e indique a alternativa que apresenta essas possíveis interações:
I - diazepam parece aumentar o efeito antiarrítmico da lidocaína.
II - barbitúricos parecem intensificar a utilização da lidocaína.
III - isoproterenol parece diminuir a disponibilidade da lidocaína.
IV - os beta-bloqueadores adrenérgicos tendem a reduzir o metabolismo hepático da lidocaína
R: I, II e IV
(SMS - Caeté - modificada) Em relação às interações medicamentosas da tetraciclina, sabe-se que algumas substâncias podem prejudicar a absorção ou diminuir a biodisponibilidade das tetraciclinas. Dentre elas, temos: 
I - barbitúricos
II - antiácidos com cátions divalentes
III - etanol e preparados com ferro
IV - leite e derivados
Estão corretos:
R: I, II, III e IV
Todos os fármacos apresentam, além de seu efeito terapêutico primário, alguns ou vários efeitos adversos, que podem ser explicados pelo fato de:
R: O receptor responsável pela ligação do fármaco pode estar presente também em tecidos que não estão envolvidos com a resposta terapêutica.
(ENADE 2010) A Sra. J.S.M. faz uso de varfarina para tratamento de problemas trombolíticos. Após forte gripe, resolve ir à farmácia do seu bairro para adquirir um medicamento antitérmico e antipirético da classe dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), com a finalidade de combater sintomas de febre e de dor no corpo. Ao passar pelo atendimento de Atenção Farmacêutica, a conduta correta do farmacêutico seria a de orientá-la a:
R: Não fazer uso de ibuprofeno, pois existe a possibilidade de ocorrer hemorragia no trato gastrointestinal.
(ENADE 2007) Um rapaz de aproximadamente 30 anos o(a) procura em sua farmácia solicitando um medicamento para os sintomas de uma gripe que o tem ‘incomodado por mais de uma semana’. Num primeiro momento, o referido paciente solicita um produto que ele viu na televisão e que seus amigos sempre ‘tomam’. Você realiza uma breve amamnese e o paciente colabora respondendo as questões. O paciente referefebre, tosse com secreção abundante e com uma cor amarelada e muito cansaço. Neste caso você:
I) Escolhe o melhor tratamento quer seja farmacológico ou não.
II) Verificar se é um início de um tratamento ou se o paciente já tomou outro medicamento para avaliar a escolha do fármaco.
III) Referencia o paciente a consulta médica pois percebe sinais e sintomas maiores.
Estão corretas as alternativas:
R: Apenas a afirmação III está correta.
Quando a dosagem ou posologia dos medicamentos prescritos ultrapassarem os limites farmacológicos, ou a prescrição apresentar incompatibilidade ou interação medicamentosa perigosa com os demais medicamentos prescritos, ou de uso do paciente, o farmacêutico exigirá confirmação expressa do profissional que prescreveu:
I - na ausência, ou negativa da confirmação, o farmacêutico não pode aviar e/ou dispensar os medicamentos prescritos ao paciente.
II - na ausência, ou negativa da confirmação, o farmacêutico pode aviar e/ou dispensar os medicamentos prescritos ao paciente.
III - em havendo necessidade, o farmacêutico deve entrar em contato com o profissional prescritor para esclarecer eventuais problemas que tenha detectado.
São consideradas afirmações corretas:
R: Apenas as afirmações I e III estão corretas
As interações entre fármacos e receptores no organismo humano, provocando o efeito farmacológico, estão relacionadas a:
R: Farmacodinâmica em que se estudam os efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e seus mecanismos de ação.
(ENADE - 2013) KLB, 48 anos, sexo masculino, bancário, sem antecedentes de comorbidades. Foi admitido no pronto socorro com dor precordial com irradiação para braços e mandíbula. Imediatamente após relato dos sintomas foram realizados eletrocardiograma (ECG) e dosagem de enzimas cardíacas, que revelaram infarto agudo do miocárdio (IAM). O paciente foi submetido à angioplastia com a implantação de um stent. Clopidogrel foi o fármaco de escolha na prevenção do reinfarto, desde a angioplastia. Dois dias depois de iniciado tratamento com clopidogrel o paciente começou a se queixar de epigastralgia (dor de estômago) e dispepsia (azia). Diante disto, o médico lhe prescreveu omeprazol. Três dias após a inclusão do omeprazol o farmacêutico clínico notou, baseado no teste de função plaquetária, que a atividade das plaquetas, que deveria estar baixa, estava gradualmente aumentando (vide gráfico abaixo), o que colocavam em risco a vida do paciente, visto que ele poderia reinfartar. Desta maneira, o farmacêutico tentou uma intervenção junto ao médico, sugerindo a substituição do omeprazol, um inibidor da bomba de prótons, por ranitidina, um antagonista histaminérgico. Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa que corresponde às informações que o farmacêutico se baseou para realizar a intervenção.
I. O omeprazol é um inibidor da enzima hepática CYP2C19, que é a mesma enzima que converte o clopidogrel em seu metabólito ativo, visto que o clopidogrel é um pró-fármaco.
II. Com a redução da conversão do clopidogrel em substância ativa houve redução da ação antiagregante plaquetária deste fármaco, que resultou no aumento da atividade das plaquetas.
III. O aumento da atividade plaquetária poderia resultar na formação de trombos (coágulos) especialmente na fase precoce da angioplastia.
IV. Devido à inibição enzimática promovida pelo omeprazol a ação antiagregante plaquetária do clopidogrel foi reduzida, gerando o risco de hemorragia.
R: somente I, II e III estão corretas
‘De acordo com a Organização Mundial da Saúde, reações adversas a medicamentos (RAM) são definidas como sendo qualquer evento nocivo e não intencional que tenha ocorrido na vigência do uso de medicamento, em doses normalmente usadas em humanos, com finalidades terapêutica, profilática ou diagnóstica.’ Em um estudo descritivo e observacional realizado num hospital geral com o objetivo de avaliar a participação do uso de medicamentos para a admissão hospitalar, obteve-se os dados apresentados na tabela abaixo:
Fonte: MASTROIANNI, Patrícia de Carvalho et al . Contribuição do uso de medicamentos para a admissão hospitalar. Braz. J. Pharm. Sci., São Paulo, v. 45, n. 1, Mar. 2009. Disponível  em:  <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1984-82502009000100020&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 12/08/13 http://dx.doi.org/10.1590/S1984-82502009000100020.
A partir dos dados estatísticos apresentados, avalie as proposições abaixo e indique a alternativa correta:
I – Do percentual de pacientes internados por possíveis reações adversas a medicamentos, 19,9% são do sexo masculino com idade até 60 anos.
II – Pode-se afirmar que 8,6% das internações de pacientes com idade entre 18 – 40 anos se deu em função de RAM identificada.
III – Quanto ao perfil epidemiológico dos pacientes internados por possíveis RAMs, a maioria é composta por idosos e mulheres.
R: I, II e III
A receita médica é um documento importantíssimo na relação entre o médico e o paciente. Trata-se do registro da terapia. Assim, pressupõe uma decisão diagnóstica da parte do médico, e da descrição da adequada conduta que o paciente deve ter para resolver o problema que o levou à consulta’. Avalie asproposições referentes a prescrição racional e indique a alternativa correta:
I) diagnóstico específico e fisiopatologia do diagnóstico.
II) objetivo terapêutico específico, fármaco de escolha e posologia.
III) plano de monitoração da ação e educação ao paciente
R: As afirmações I, II e III estão corretas.