UNIDADE III - MEDICAÇÕES UTILIZADAS EM CENTRO CIRURGICO

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MEDICAÇÕES UTILIZADAS EM CENTRO CIRURGICO 
MEDICAÇÕES PRÉ- ANESTÉSICA 
FINALIDADES: 
 Promover e facilitar a indução suave de anestesia 
 Diminuir a ansiedade e o medo; 
 Sedação, amnésia, analgesia; 
 Auxílio na redução de secreções das vias aéreas 
 Diminui os efeitos antiemético de algumas medicações; 
 Diminui as necessidades de anestésicos; 
GRUPOS DE MEDICAMENTOS PRÉ ANESTÉSICOS 
A- Benzodiazepínicos: 
B- Barbitúricos: 
C-Opióides: 
D-Cetamina: 
E – Outros 
 
 
A- Benzodiazepínicos: 
- Ansiolíticos, sedativos, amnéstico, anticonvulsivante e relaxante muscular. 
 
 
Exemplos: Diazepam (Compaz, Dienpax, Valium) 
Exemplos: Lorazepam (Lorax, Lorium, Mesmerim) 
Exemplos: Midazolan (Dormire / Dormonid) 
 
 
B- Barbitúricos: 
 - Sedativos, mas na presença de dor, produzem agitação 
 
Exemplos: Secobarbital; Pentobarbital (hypnol); Metohexital. 
 
C-Opióides: 
 
 
 
 
 
- Morfina, meperidina(para analgesia pré-operatória) 
 
 
Cuidados de enfermagem: hipotensão postural, depressão ventilatória, aumento da PIC, náuseas/ 
vômitos, prurido, retenção urinária; 
 
Exemplo: Fentanilae Droperidol(Inoval, Nilperidol) produz sedação e facilita a 
vasodilataçãopara venopunção. 
 
D-Cetamina: 
 
Exemplo: KETALAR - 
Produz sedação intensa, 
podendo chegar a um 
estado de catalepsia, rápido 
início de ação, aumento das 
secreções salivares e 
respiratórias, hipertensão 
arterial, aumento da PIC, 
taquicardia, alucinações; 
 
 
 
E – Outros 
HIDROXIZINA, DIFENIDRAMINA, FENOTIAZÍNICOS, *HIDRATO DE CLORAL( administrado por 
uma sonda VR, em crianças). 
 
 
 
 
ANESTESIA GERAL VENOSA 
 
Se originou com o aparecimento dos hipnóticos e opióides. 
 
OPIÓIDES 
Meperidina, Fentanil, Alfenanil, Sulfentanil, Remifentanil 
Uma das desvantagens destes opióides é que se acabar a infusão durante a cirurgia o paciente 
acordará com dor em poucos minutos 
 
NÃO OPIÓIDES 
 Propofol (* hipnótico de escolha,* causa inconsciência, *perda do reflexo palpebral,* mais 
potente do que o Tiopental,* o despertar ocorre em 4-8 minutos,* dor à injeção, que pode 
ser evitada com a administração prévia de um opiáceo ou lidocaína no próprio anestésico. 
 Benzodiazepínicos ( Midazolam, Diazepam); 
 Barbitúricos ( Pentobarbital, Tiopental, Metoexital); 
 Cetamina( derivados de Fenciclidinas); 
 
PRINCIPAIS DROGAS ANESTÉSICAS PARA ANESTESIA GERAL 
 
A -ANALGESIA: 
 
 Remifentanil= Ultiva 
 Alfentanil= Rapifen 
 Fentanil 
 Sufentanila= Sufenta 
 
OPIÓIDES 
 Cloridrato de Petidina= Dolantina 
 Sulfato de Morfina= Dimorf 
 Cloridrato de Tramadol= Tramal 
 
B-BLOQUEIO NEURO-MUSCULAR 
 
 Atracúrio= Tracrium 
 Cisatracúrio = Nimbium 
 Brometo de Rocurônio= Esmeron 
 Cloreto de Suxametônio= Quelicin 
 Pavulon 
 
C-HIPNÓTICO 
 
Propofol= Diprivan 
Hypnomidate/ Thyonembutal 
 
ANESTESIA INALATÓRIA 
 
Surgiu a partir da experiência com éter. 
Diversos inalatórios foram desenvolvidos, e muitos abandonados após vários anos de uso. 
 Éter (inflamável); 
 Ciclopropano (explosivo) 
 Fluroxeno ( inflamável e hepatotóxico); 
 Metoxiflurano ( nefrotóxico ); 
 Clorofórmio ( hepatotóxico) 
 
É realizada através, da administração de agentes de óxido nitroso e voláteis; 
O Óxido Nitroso é contra indicado em cirurgias de vias aéreas superiores por laser = explosão 
 
HALOTANO (Fluotane) - 1956 
ENFLUTANO - 1973 
ISOFLURANO (Forane) - 1981 
SEVOFLURANO (Sevorane) 
DESFLURANO 
 
OBSERVAÇÃO 
 Óxido Nitroso = administrado em concentrações altas, acima de 50%; 
 Halotano/ Sevoflurano = são bem tolerados em indução anestésica; 
 Em crianças: o sevoflurano despertam mais rapidamente do que com halotano; 
 Em adultos o despertar é mais rádido com o sevorane , do que com o isoflurano. 
 
V -ANESTESIA LOCAL 
 
Principais Anestésicos Locais 
 
Procaína, Tetracaína, Lidocaína, Etidocaína, Mepivacaína, Bupivacaína; 
 
 
 
Técnica Anestésica 
Anestesia Tópica: (mucosas, trato respiratório, esôfago, árvore brônquica) 
Anestesia Infiltrativa(via extravascularou intra-vascular); 
Bloqueio de Nervo Periférico (anestesia regional); 
Bloqueio Peridural; 
Bloqueio Raquianestesia. 
 
VII – CUIDADOS COM OS ANESTÉSICOS 
 
Alguns medicamentos anestésicos, devem ser armazenados na geladeira em temperatura entre 
2°e 8°C, protegido da luz; 
Estima-se uma perda de 8% da potência, se o medicamento for mantido à 30°C, pelo período 
de um mês. 
 Tracrium (Bensilato de Atracúrio) 
 Esmeron 50mg (Brometo de Rocurônio); 
 Nimbium 10mg/5ml (Besilato de Cisatracúrio); 
 Pancuron 2mg/ml