UNIDADE IV - INSTRUMENTAL CIRÚRGICO

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Instrumental cirúrgico 
Video de instrumental básico cirúrgico 
https://www.youtube.com/watch?v=aG0cWB6d9Mo 
Instrumentos Cirúrgicos 
- São ferramentas ou dispositivos especialmente concebido para a realização de ações específicas de realização de 
efeitos desejados durante uma cirurgia ou operação, tais como modificar um tecido biológico, ou para visualizá-lo. 
- A nomenclatura dos instrumentos cirúrgicos segue determinados padrões, tais como a descrição das medidas 
que realiza (por exemplo, bisturi), o nome de seu inventor (por exemplo, a pinça de Kocher), ou um composto 
científica relacionado ao tipo de cirurgia. 
A maioria são fabricados com aço inoxidável, com conteúdo variável de ferro, carbono e cromo. 
 
Surgimento dos Instrumentos Cirúrgicos 
 Os instrumentos cirúrgicos foram fabricados desde tempos pré-históricos, como por exemplo, instrumentos 
para a realização de craniotomias foram descobertos em muitos sítios Neolíticos. Acredita-se que eles foram 
utilizados por xamãs para libertar espíritos maus e aliviar cefaléias e traumas.
 
 
 
https://www.youtube.com/watch?v=aG0cWB6d9Mo
HISTÓRIA DOS INSTRUMENTAIS 
Cirurgiões e médicos na Índia têm utilizado sofisticados instrumentos cirúrgicos desde tempos imemoriais. 
Sushruta (circa 500 aC) foi provavelmente o mais importante cirurgião na História Antiga, muitas vezes conhecido 
como o "pai da cirurgia". Em seu texto Sushruta Samhita descreveu mais de 120 instrumentos cirúrgicos, 300 
procedimentos cirúrgicos e classificou em 8 categorias cirúrgicas em seres humanos. 
 Na Antigüidade, cirurgiões e médicos na Grécia e em Roma desenvolveram engenhosos instrumentos a partir 
de bronze, ferro e prata, como bisturis, curetas, pinças, fórceps, sondas, etc. Eles ainda estão muito bem 
preservados, em vários museus médicos de todo o mundo. A maior parte destes instrumentos continuou a ser 
utilizado em tempos medievais, embora com uma melhor produção técnica. 
 
Instrumental antigo com cabo de madeira 
 
 
 
Serra de osso 
 Antigo, material de metais nobres - prata 
 
Faca de amputação 
 
Pinça hemostática para hemorróidas 
 
 
Exemplos 
Os instrumentais são utilizados com a mesma ordem que se segue em um campo operatório. Inicialmente, faz-se a 
diérese da pele e do tecido celular subcutâneo, seguida da preensão das estruturas sangrantes e hemostasia, Após 
o término da abertura da parede - torácica ou abdominal - promove-se a exposição do órgão ou da cavidade, 
seguida do ato operatório principal com instrumentos especializados e finaliza-se com o fechamento dos planos 
teciduais - o que constitui a síntese 
 
 
 
Material de cirurgia ortopédica 
 
INSTRUMENTAL PARA PREENSÃO 
Destinados para ocluir vasos sanguíneos. São pinças de anéis e cremalheiras, que possibilita mantê-los 
continuamente fechados. 
O instrumental destinados a prensa ou preensão estão todos direcionados a função de prender e segurar vísceras 
e órgãos , estão nestes grupos : as pinças “Babcock”, “Allis”, “Collin”, “Duval”, e outros.. 
 
Pinça dissecção reta ponta anatômica 
 
 
Pinça Kocher reta 
 
Pinça kelly hemostática 
 
Pinça mosquito curva 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PORTA AGULHAS 
Podem ser divididas em delicados, semi-delicados ou robustos (fortes). 
A escolha do tipo ideal determinada sutura relaciona-se diretamente com o tipo de agulha a ser utilizada, ou seja, 
seja, se delicada, semidelicada ou robusta, bem como com a resistência tecidual. 
 
PINÇAS AUXILIARES 
Pinça Bakaus – ou pinça de campo 
 
 
Tesouras cirurgica 
 
TESOURAS 
Suas funções são de cortar tecidos orgânicos, promover dissecção e divisão dos tecidos e para modelos 
apropriados cortar gaze, fios, borracha, plástico, etc. 
São divididas em 5 grupos: tesouras para dissecção em geral; tesouras fortes; tesouras para bandagens; tesouras 
para retirada de pontos e tesouras especiais para determinado tipo de tecido ou órgão. 
 
 
 
 
INSTRUMENTAL DE DIÉRESE 
 
Constituído pelos bisturis e tesouras, serras, agulhas, trépano, ruginas e outros, utilizados nas cirurgias gerais, 
assim como nas especiais. 
Destinados a corte e dissecção, compreendem os bisturis e tesouras em seus vários tamanhos e modalidades. 
 
Rugina / formão 
 
Trépano 
Trépano de Hudson 
 
A trepanação foi realizada ao longo de todas as eras, provavelmente por razões diferentes. Foi praticada 
na Idade de Pedra, no Egito Antigo, na Grécia nos tempos pré-históricos e clássicos romanos, no Oriente Médio e 
Distante, entre as tribos célticas, na China (antiga e recente), na Índia, entre os Maias, Astecas e Incas, entre os 
índios brasileiros (Karaya e Eugano), nos Mares de Sul, e na África do Norte e Equatorial (onde ainda se realiza até 
hoje) 
 
PINÇAS PARA HEMOSTASIA 
Instrumentais para hemostasia: 
Esse grupo é constituído por todos aqueles destinados ao pinçamento de vasos sangrantes. Representados por 
pinças nas formas retas e curvas, por exemplo, as pinças Kelly, Halstead, Rochester, preferidas pelo cirurgião 
devido a proporcionarem um manuseio mais fácil. As pinças hemostáticas são usadas em situações que exigem 
instrumentos mais longos. As pinças atraumáticas são usadas para hemostasia temporária. 
Destinados para ocluir vasos sanguíneos. São pinças de anéis e cremalheiras, que possibilita mantê-los 
continuamente fechados 
Suas funções são de cortar tecidos orgânicos, promover dissecção e divisão dos tecidos e para modelos 
apropriados cortar gaze, fios, borracha, plástico, etc. 
São divididas em 5 grupos: tesouras para dissecção em geral; tesouras fortes; tesouras para bandagens; tesouras 
para retirada de pontos e tesouras especiais para determinado tipo de tecido ou órgão. 
 
INSTRUMENTAL DE SEPARAÇÃO 
Formado por afastadores é destinado à exposição, permitindo a melhor visualização da cavidade operatória. São 
instrumentais para retração de tecidos ou órgãos do local onde o cirurgião está trabalhando. 
Divididos em afastadores de parede ou de conteúdo intracavitário (abdominal ou torácico); manuais ou 
autoestásticos (ou autofixantes) aqueles que permanecem em uma posição predeterminada pelo cirurgião 
Auto-estáticos: Os auto-estáticos são usados para a abertura da cavidade abdominal. Os mais utilizados são: 
Gosset, Balfour, e para a cirurgia torácica, o Finochietto. Os afastadores Weitlaner, Gelpi, Alm são usados em 
operações mais superficiais. 
Dinâmicos: Os afastadores dinâmicos são usados para a separação e abertura do campo operatório em diversas 
áreas do corpo. Nas operações do abdômen os mais usados são Valvas de Doyen e suprapúbicas. Nas cirurgias 
torácicas são usados os afastadores Harrington, Deaver, Allison, Coryllos e Davidson. Nas operações mais 
superficiais ou na apresentação de órgãos específicos, podem ser utilizados os afastadores planos, como Farabeuf, 
Langenbeck. 
 
 
 
 
 
 
 
Afastador para pequenas cirurgias mais comum Farabeuf 
 
Afastador Volkmann 22cm 01 Dente Agudo 
 
AFASTADORES AUTO ESTÁTICOS 
Afastador Cloward 
 
Afastador Finochieto 
 
Afastador Gelpi 
 
 
 
SÍNTESE 
É representado basicamente pelas agulhas de sutura, porta-agulhas e principalmente pelos fios cirúrgicos, 
grampos e fitas adesivas de pele. Destinados para fechamento da ferida cirúrgica. Utilizados para manusear 
agulhas e fios de sutura 
 
 
Fios de sutura 
 
 
Instrumentais de Campo 
É constituído por pinças que se destinam à fixação dos campos estéreis para delimitação do campo operatório. 
Instrumental laparoscópio 
- Irrigador/ aspirador 
Utilizado para a irrigação e aspiração de fluidos orgânicos ou não.