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UNIP – UNIVERSIDADE PAULISTA GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM ALUNOS: GIULIANA M. CARPENTIERI – RA: N38034-9 JACIANE FREIRE DE SOUZA – RA: D842EE-8 LAYS CRISTINA COSTA – RA: D65BIB-6 ROGÉRIA THAMIRIS ALVES – RA:D51BFI-5 APS MAMOGRAFIA FALANDO SOBRE MAMOGRAFIA Histórico da Mamografia O início da mamografia, está ligada as técnicas de raio x, devido a descoberta do mesmo, foi possível dezoito anos depois, realizar o primeiro exame mamário, com as técnicas de radiografias, por Albert Salomon, em 1913. Em 1930, Stafford Warren em Nova York, realizou o primeiro exame em paciente, porém foi somente o médico radiologista uruguaio, Raul Leborgne, quem descobriu o quanto é importante o melhor posicionamento e melhor compressão, para obter-se uma melhor qualidade de imagem. Foi ele o primeiro a associar o câncer de mama a nódulos irregulares, ao encontrá-los em 30% de uma quantidade de casos radiografados. O primeiro aparelho de mamografia foi criado por uma empresa de denominação General Eletric (GE), em 1966, sendo ele uma câmara especial, sustentada por um tripé, passando por melhoramentos constantes esse aparelho, apresenta imagens com qualidade superior àquelas obtidas por outros aparelhos de raio X da época. Mamografia no Brasil A mamografia no Brasil, só veio acontecer em 1971, com a chegada do primeiro mamógrafo, trazido pelo Instituto Brasileiro de controle de Câncer (IBCC), momento que marcou o início da mastologia no país. Com isso, o Brasil pôde começar a pensar no diagnóstico precoce do câncer de mama, entretanto isso não foi o suficiente, pois eles não contavam com profissionais aptos a operar o novo equipamento, surgindo com isso, uma barreira. Então o estudante de medicina João Carlos Sampaio Góes arrumou as malas e foi para França, estudou durante três meses com o próprio Chalés Groes e retornou com uma profissão: ele foi o primeiro técnico em mamografia do Brasil. Ao chegar, transmitiu os seus conhecimentos a técnica em raio x, Norma Pandolfi e juntos, eles disseminaram a mamografia no Brasil. O que é mamografia ? A mamografia é um exame específico da mama que serve para diagnosticar precocemente o câncer. Atualmente é considerado o exame mais adequado para rastrear nódulos e tumores mamários decorrentes do câncer de mama, que atualmente é um dos maiores problemas, principalmente para a saúde da população feminina, responsável por grande parte de óbitos oncológicos. Quando fazer a mamografia ? O rastreamento mamográfico consiste em realizar mamografia anual em mulheres com 40 anos ou mais. A partir dos 70 anos, a frequência dependerá do critério médico. Para mulheres com risco elevado, a mamografia deve ser anual a partir dos 40 anos de idade. Para as mulheres portadoras de próteses de silicone existe uma técnica especial para realizar a mamografia, portanto podem e devem fazer o exame. Mulheres que apresentam alterações, como: alteração cutânea, retração do mamilo ou pele, secreção ou erosão mamilar, dor na mama, múltiplas massas ou nódulos e mamas pendulares; Homens que apresentem ginecomastia ou presença de nódulo palpável; Estudo após mastectomia; Adenocarcinoma de origem indeterminada; Parentes de primeiro grau com câncer de mama ou ovários. Entre outros. Tipos de Mamografia Mamografia convencional Realizado por um filme que após a exposição da mama ao raio X deve ser processado, as imagens são armazenadas no próprio filme, ocorrendo algum problema neste, terá que ser refeito. Mamografia digital Utiliza um detector que transforma o raio X em sinal elétrico que é transmitido para um computador, a imagem mamografia pode ser armazenada e recuperada eletronicamente e permite que o radiologista realize ajustes nas imagens para melhor análise. Existem ainda softwares que auxiliam na detecção de lesões. Cuidados Pré-exame Explicar o procedimento ao paciente, objetivo do exame, benefícios e riscos; Evite uso de desodorante, talco, creme e perfume sob as axilas ou mamas para que não interfiram na captação das imagens; Recomenda-se o uso de peças duplas para que a parte superior seja despida facilmente; O exame deve ser evitado durante o primeiro trimestre gestacional, caso haja indicação clínica de realizar durante a gestação é utilizado um protetor de chumbo no abdômen para proteger o feto; Evite alimentos ou bebidas que contem cafeína 5 a 7 dias anteriores ao exame; Levar exames realizados anteriormente para comparativo. Procedimento Realizado por um profissional em radiodiagnóstico e interpretado por um médico radiologista, oncologista ou mastologista; Retire a roupa da cintura para cima e coloque o avental apropriado fornecido no local do exame; Retire acessórios que possam sobrepor a mama; O exame é realizado na posição ortostática e deve ser adaptado para paciente de cadeira de rodas; A mama será comprimida firmemente entre duas placas planas a fim de espalhar o tecido mamário, todo tecido mamário e axilas devem ser inclusos na análise, a compressão rigorosa é breve e desconfortável, porém se faz necessária para garantir uma mamografia de qualidade e reduzir a dose de radiação durante o procedimento; Tipicamente obter duas incidências (craniocaudal e mediolateral) de cada mama, em caso de implantes mamários farão um maior número de incidências mamográficas; Estar ciente que antes ou após o exame radiológico o técnico observa e palpa a mama; O exame tem duração de aproximadamente 30 minutos; Cuidados Pós-exame Após a mamografia a paciente pode retornar as suas atividades de rotina; Os resultados demoram em torno de 2 a 7 dias para ficarem prontos, dependendo da rotina estabelecida por cada serviço. Dificuldades para acesso a mamografia As dificuldades encontradas pelas mulheres, principalmente nas redes públicas de saúde, nem sempre são relacionadas á falta de equipamentos. A saúde do Brasil falha na prevenção de doenças como o câncer de mama, além da espera por uma vaga para realizar o exame, conta-se também com falta de profissionais capacitados e manutenção dos mamógrafos. A capital federal é o pior lugar do país para fazer o exame. O número é chocante. Apenas 1,7% das mulheres entre 50 e 69 anos em Brasília conseguiram fazer mamografia pelo Sistema Único de Saúde em 2015. E o problema não é só mamógrafo quebrado. Em alguns hospitais, tem o aparelho, mas faltam técnicos e médicos para a realização do exame. Enfermagem na mamografia A equipe de enfermagem desempenha um importante papel no serviço diagnóstico por imagem, atuando no cuidado ao paciente antes, durante e após o procedimento. Eventos graves são imprevisíveis, e podem acontecer mesmo com a aplicação de medidas preventivas. Por isso é importante a detectar precocemente reações adversas com relação ao uso de contraste iodado, para imediata intervenção, minimizando os danos. Com o papel da enfermagem tem tamanha relevância, ficando atento á essas reações Referencias Abramo, C.(2007) Exames diagnósticos: finalidades, procedimentos e interpretação, 1 edicão, editora lab³£² http://www.radioinmama.com.br/historiadamama.html https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/medicina/mamografia-no-brasil/22530 .https://www.oeducador.com/download.php?...37507Historia...Mamografia_no_Brasil https://www.femama.org.br/2018/br/noticia/brasileiras-tem-dificuldades-para-fazer-mamografia-na-rede-publica-de-saude https://clinicadamama.com.br/preparar-para-uma-mamografia/ http://rle.dainf.ct.utfpr.edu.br/hipermidia/index.php/mama/tecnologia-e-funcionamento-dos-equipamentosmama/equipamento-mamografico1/sistema-ecran-filme/tubo-de-raios-x-mamografico livro Praxis Enfermagem – Exames/diagnósticos http://www.asprecam.com.br/blog/como-funciona-a-mamografia https://www.geeon.ufc.br/mamografia-2/ https://pt.slideshare.net/Brennasoouza/mamografia-28220890
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