Autônomo_ Declaração

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Carimbo da empresa com CNPJ
Logomarca da Empresa
Manaus, de de 20....
Ao Departamento de Estágios – Campus Manaus
Ref.: 
Estágio Supervisionado
Curso: preencher com o nome do curso*
Aluno nome do aluno e matrícula*
Declaro para os devidos fins que o (a) aluno (a) (nome completo do aluno*), matriculado no curso (Nome do Curso*), Matrícula (número da matrícula do aluno*), campus Manaus, portador do RG nº ....., não mantém vínculo empregatício, mas exerce atividade autônoma nesta Empresa (nome da empresa*) desde .../..../20... perfazendo um total de ..... horas mensais, cumprindo a carga horária mínima de 540 horas da disciplina de Estágio Supervisionado.
Área de atuação:...........................*
Exercendo as seguintes atividades:
(especificar*)
Atenciosamente,
______________________ 
________________________
 Nome e assinatura do 
Nome e assinatura do 
 Responsável pelo RH 
 Engenheiro com nome, função com e função digitado 
número do CREA, digitado
RECONHECER AS ASSINATURAS EM CARTÓRIO.
* Preenchimento obrigatório
00.000.000/0000-00
Empresa XXXXXX
Rua XXXXXX
Cep:
Cidade - UF
Ípsolon Modelo Ltda.
 papel timbrado da empresa 
Rua Avenida, 00 Bairro CEP: 00000-000 Cidade - UF