pop_33_administracao_de_medicacao_por_via_intramuscular_em_adultos

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UNIVERSIDADE FEDERAL 
DO RIO DE JANEIRO 
 
 
 
MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ 
Divisão de Enfermagem 
 
 
 
 
 
Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ 
CEP 22240-001 Tel. (21) 2285 7935 ramaL: 241 Tel/Fax: (21)25569368 
 
PROCEDIMENTO OPERACIONAL 
PADRÃO 
POP Nº 33 
Título: Administração de Medicação por via 
Intramuscular em Adultos 
Área de Aplicação: Obstetrícia 
Setor: Alojamento Conjunto, 
Ambulatório, Centro Obstétrico, 
Emergência Obstétrica 
Responsável pela prescrição do POP Médico 
Responsável pela execução do POP Enfermeiro ou Técnico de enfermagem 
 
1. Definição 
 
 É a aplicação de medicações no tecido muscular. 
 
 
2. Finalidade 
 
 Administrar medicamentos com ação sistêmica e absorção rápida de doses relativamente 
grandes (até 5 ml em locais adequados), devido à maior vascularização do músculo. Além 
disso, como o tecido muscular possui poucos nervos sensitivos, a injeção intramuscular 
possibilita uma administração menos dolorosa de medicamentos que causam irritação. 
 
 
3. Indicações e Contraindicações 
 
 INDICAÇÕES: 
 Administrar medicações irritantes e viscosas que não sejam bem absorvidas no tubo 
digestivo e tecido subcutâneo. 
 
 CONTRAINDICAÇÕES: 
 Medicamentos que não podem ser administrados por esta via. 
 Locais da pele com lesões. 
 A critério médico. 
 
 
4. Materiais e Equipamentos Necessários 
 
 Cadeira ou leito. 
 Caneta. 
 Gaze e chumaço de algodão com álcool. 
 Frasco ou ampola de medicação. 
 Luvas de procedimento. 
 Seringas de 3 e 5 ml. 
 Agulhas 25x7, 25x8, 30x7 ou 30x8. 
 
 
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5. Descrição do Procedimento 
 
 Verificar com exatidão a prescrição médica. 
 Checar o nome do paciente, medicamento, dose, horário e via de administração. 
 Avaliar possíveis alergias ao medicamento a ser administrado. 
 Verificar a data de validade do medicamento. 
 Realizar higienização das mãos (ver POP de Higienização das Mãos). 
 Calçar luvas de procedimento. 
 Preparar de maneira asséptica e correta a dose da medicação a partir da ampola ou frasco 
(ver POP de Preparo de Soluções Parenterais). 
 Selecionar a região apropriada para injeção, verificando a existência de equimose, 
inflamação ou edema (figuras 1, 2, 3, 4). 
 Posicionar a seringa e agulha em ângulo de 90°. 
 Auxiliar o paciente para que se posicione adequadamente. 
 Localizar novamente a região usando pontos anatômicos. 
 Passar o chumaço de algodão do centro para as bordas, aproximadamente 5 cm. 
 Segurar a bola de algodão ou gaze entre o terceiro e quarto dedo da mão não dominante. 
 Remover a capa ou bainha da agulha, puxando-a em linha reta para trás. 
 Segurar a seringa entre o polegar e o dedo indicador da mão dominante. 
 Administrar lentamente a injeção. 
 Retirar a agulha enquanto aplica a bola de algodão ou gaze gentilmente sobre a região. 
 Aplicar pressão gentilmente. 
 Não massagear a região. 
 Descartar a agulha sem capa ou a agulha envolta em bainha de segurança presa à seringa 
dentro do recipiente para materiais cortantes e perfurantes. 
 Retirar as luvas 
 Realizar higienização das mãos (ver POP de Higienização das Mãos). 
 Registrar o procedimento em prontuário. 
 
 OBSERVAÇÕES: 
 
 O posicionamento adequado do paciente para o procedimento dependerá da região 
escolhida (ex: sentado, deitado, de lado, ou pronado). 
 Observe a integridade e o tamanho do músculo e palpe à procura de dor ou endurecimento. 
Evite estas áreas. Quando as injeções forem administradas com freqüência, alterne os 
locais. Use a região ventro-glútea se possível. 
 A injeção na região anatômica correta evita injúrias a nervos, ossos e vasos sanguíneos. 
 Injeções intramusculares não devem ser administradas em locais inflamados, edemaciados 
ou irritados, nem em locais que contenham verrugas, sinais congênitos, cicatrizes ou outras 
lesões. 
 
 
 
 
 
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TÉCNICA EM Z: 
 
 O método em Z (Z-track) cria um ziguezague através dos tecidos, o que veda o trajeto da 
agulha, para evitar o retorno da medicação. 
 Para realização da técnica em Z todo o preparo para administração de medicamentos IM é 
idêntico. A fase de administração da injeção propriamente dita difere da administração IM 
convencional a partir dos passos a seguir: 
 Posicionar a mão não dominante logo abaixo do local a ser injetado o medicamento. 
 Puxar a pele aproximadamente 2,5 a 3,5 cm para baixo ou lateralmente com o lado ulnar 
da mão, a fim de administrar uma injeção com técnica em Z (Z-track). Manter a posição 
até que o medicamento seja injetado (figura 5). 
 Introduzir rapidamente a agulha em ângulo de 90° dentro do músculo, com a mão 
dominante. 
 Segurar a parte inferior do tubo da seringa com a mão não dominante, após a agulha furar 
a pele, com o intuito de manter firmeza na seringa. 
 Manter a pele firme com a mão não dominante. 
 Mover a mão dominante para o fim do êmbolo, sem que a seringa se mova. 
 Puxar o êmbolo de volta por 5 a 10 segundos. 
 Injetar o medicamento de forma lenta, caso não haja retorno do sangue. 
 
 
6. Documentos de Referência 
 
 POP de Higienização das Mãos. 
 POP de Preparo de Soluções Parenterais. 
 
 
7. Leitura Sugerida 
 
- ARCHER, E. Procedimentos e Protocolos. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. 
 
- POTTER, P.A.; PERRY, A.G. Fundamentos de Enfermagem. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsivier, 
2009. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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8. Figuras e Anexos 
 
 Locais de aplicação da injeção IM: 
 
o Figura 1 - Vasto Lateral 
 
 
l 
 
 Fonte: POTTER, 2009. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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o Figura 2 - Ventro - glúteo 
 
 
 
 
 
 
 
 Fonte: POTTER, 2009. 
 
 
 
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o Figura 3 - Deltóide 
 
 
 
 
 
 Fonte: POTTER, 2009. 
 
 
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o Figura 4 - Dorso Glúteo 
 
 
 
 
 Fonte: foto da internet 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 Figura 5 - Método em Z ( Z-track ): 
 
 
 
 
 Fonte: POTTER, 2009.