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O tubo digestório é formado por 4 Camadas(Túnicas): 1. Mucosa 2. Submucosa 3. Muscular serosa 4. Adventícia É constituído por Epitélio, Lâmina Própria de tecido conjuntivo frouxo e muscular da mucosa, de músculo liso. Conforme a região do tubo, o epitélio pode ser estratificado pavimentoso (proteção, Ph alto) ou simples colunar (para absorção ou secreção de substâncias). A lâmina própria pode conter glândulas e tecido linfoide (de defesa) A muscular consiste em uma subcamada circular (movimentos peristálticos) e longitudinal. Promove os movimentos peristáticos. Submucosa: tecido conjuntivo denso não modelado. Pode conter glândulas e tecido linfoide. Contém plexos nervoso que controla os movimentos muscular da mucosa, a secreção das glândulas e o fluxo sanguíneo. A camada Muscular: Pode ser de músculo estriado esquelético ou liso dependendo do órgão. Devido a organização as células musculares lisas geralmente são visualizadas em subcamadas (circular) interna e outra (longitudinal) externa. As células musculares se arranjam em espiral, entre as camadas há plexo nervoso que coordena o peristaltismo (consiste em constrição e encurtamento) A contração diminui a luz, comprimindo e misturando o conteúdo, e a contração da camada longitudinal encurta o tubo propelindo o material que está na luz. Camada Serosa ou adventícia: é o revestimento externo, a serosa é o peritônio visceral que recobre todos os órgãos do abdomên. É formada por tecido conjuntivo frouxo e mesotélio (Epitélio simples pavimentoso) Tubo de 25 cm que transporta o bolo alimentar da faringe ao estômago, o esôfago se distende durante a deglutição em decorrência da presença de pregas. Por conta de haver atrito na parede do órgão, devido ao bolo alimentar, ele possui um Epitélio Estratificado Pavimentoso. Com o intuito de diminuir o atrito, o epitélio é lubrificado por muco produzido por glândulas esofágicas da submucosa. São Glândulas Tubuloacinosas compostas seromucosas. A porção serosa é pequena e produz Lisozina (Matar microrganismo) e pepsigênio. Se abrem na superfície epitelial através de um ducto de epitélio estratificado cúbico ou pavimentoso. Na mucosa da região inferior do esôfago ocorre a presença de glândulas Cardicas esofágicas, por serem semelhantes as da região cárdica. São glândulas tubulares ramificadas mucosas cuja secreção protege a parede do esôfago da acidez do refluxo gástrico. A camada muscular do esôfago varia em sua composição. A deglutição é iniciada na cavidade oral sob controle voluntário, mas continua pela faringe e pelo esôfago de forma involuntária. O peristaltismo é responsável pelo movimento do bolo para o estômago. Entre o esôfago e o estômago há o esfíncter gastroesofágico que impede o refluxo do conteúdo gástrico para o estômago. O epitélio do esôfago é protegido do refluxo pela arquitetura anatômica da junção gastroesofágica e pelo esfíncter gastroesofágico, além das secreções das glândulas mucosas. Podem ocorrer ulcerações na região do esôfago, principalmente a próxima ao estômago. É uma porção dilatada do tubo digestório o bolo alimentar é macerado e parcialmente digerido (proteínas) O Bolo alimentar se transforma em quimo. Dividido em Cárdio, Fundo, Corpo e Piloro O quimo costuma se formar no colo do estômago, enquanto o fundo é geralmente tomado por gases. O Piloro controla a saída do quimo para o duodeno. Helicobacter Pilory (intensifica a acidez e pode causar gastrite) Na região da mucosa Gástrica (superfície do estômago) possui as Fovéolas Gástricas, na sua superfície compostas por células mucosas, possui um istmo e é composta por células produtoras de muco. Ocorrendo a formação do Pepsinogênico, Ácido clorídrico e ativação da pepsina. São responsáveis por secretar os diversos componentes do suco gástrico. Células parietais (produzem acido clorídrico) O epitélio do estômago é Simples Colunar (com células mucosas secretoras de muco que protegem a parede estomacal) O muco é viscoso e semelhante a um gel. O epitélio do estômago forma envaginações que formam as fossetas gástricas. Também resultando em células mucosas superficiais e algumas glândulas. As glândulas cárdicas e pilóricas são tubulares ramificadas mucosas. Células Tronco Do estômago: Estão situadas na parte superior da glândula, são pequenas, colunares e ovoides, proliferam e migram dando origem a outras células. Células Mucosas: São renovadas de 3 á 7 dias (por conta do muco), são substituídas pelas células tronco. Seu citoplasma se mostra claro na lâmina histológica, e o núcleo é esférico comprimido pelas vesículas. O muco produzido se mistura com o quimo diminuindo o atrito. Células Oxínticas(Parietais): Predominam na metade superior da glândula, São grandes e arredondadas, com núcleo esférico e central. Seu citoplasma é abundando em mitocôndrias. (Em decorrência do transporte de ions para a produção do ácido clorídrico) O CO² proveniente dos capilares do tecido conjuntivo adjacente, liga-se a H2O na célula oxintica, por meio da anidrase carbônica, dando resultado ao ácido carbônico, este se dissocia em íons H+ e no Íon Bicarbonato (HCO3+) que volta ao sangue por meio de proteínas transportadoras antiporte com Cl- presente nas invaginações da membrana basal. H+ K+ ATPASES da membrana dos microvilos bombeiam H+ para luz do canalículo enquanto transferem o íon K+ para dentro da célula. Proteínas carreadoras, utilizando o ATP como energia bombeiam os Íons K+ e Cl- para o canalículo intracelular. Na luz do estômago os Íons H+ e CL- se associam como HCl. Glândula Liberação de H e Cl, cloro no antiporte com o K+ e o hidrogênio na dissociação do ácido carbônico, a partir disso então são lançados na corrente sanguínea e formam o Suco. Dessa forma o HCl não sai pronto das células, o H e o Cl são jogados na luz do estômago e então se unem formando o suco gástrico. O ácido clorídrico do suco gástrico esteriliza o alimento, diminuindo a chance de infecção intestinal. Comprometimento da secreção ácida está associada a maior incidência de diarreia Células Zimogênicas: São mais abundantes na porção inferior das glândulas, possuem uma forma colunar cúbica, com citoplasma basófilo (bem corado), produzem pepsinogênio, que no pH ácido do estômago é ativada em pepsina (digestão de proteínas) Células Enteroendócrinas: São encontradas na base das glândulas, possuem forma de garrafa. Sintetizam Histamina que estimula a formação do ácido clorídrico, somatostatina (inibe a secreção das gastrina e a secreção do ácido clorídrico) ocorrendo assim a inibição da contração do músculo. São responsáveis por controlar o início e o fim da digestão. A camada muscular da mucosa, comprime as glândulas do estômago, auxiliando na liberação das secreções. A camada muscular promove os movimentos peristálticos (misturando o alimento) Entre o estômago e o intestino delgado (Esfíncter pilórico) impede a passagem do alimento até que seja convertido em quimo. Possui cerca de 6 metros, sendo dividido em Duodeno, jejuno e Íleo. Função: A digestão é finalizada e ocorre a absorção dos nutrientes, eletrólitos e água. A digestão é realizada por enzimas provenientes do pâncreas. São despejadas no duodeno e pelas enzimas presentes na membrana das células intestinais (peptídeos, polissacarídeos e triglicerídeos) O intestino apresenta várias adaptações, que aumentam a superfície de contato, a mucosa e a submucosa formam pregas, o epitélio e o conjuntivo projetam-se nos vilos (vilosidades). As células epiteliais possuem microvilos. IMPORTANTE!! O epitélio se envagina nos vilos e envagina- se em glândulastubulares simples retas, as glândulas intestinais. O epitélio do intestino é Simples Colunar com microvilos e células caliciformes O glicocálix contem inúmeras enzimas (peptidases, dissacaridases (lactase, sacarase e maltase) lipases e fosfatase alcalina. Finalizam a digestão e realizam a absorção dos nutrientes. CÉLULAS EPITELIAIS COM MICROVILOS SÃO CHAMADAS DE ENTERÓCITOS. As células caliciformes produzem glicoproteínas que compõe um muco que lubrificam a parede intestinal. Células de Paneth possuem grânulos de secreção de eosinófilos que correspondem a Lisozinas e defensinas (rompem a membrana dos microrganismos e controlam a flora intestinal) sua presença elevada em exames pode indicar alergia/verminoses. As células tronco originam as células citadas acima. Enterócitos (Substituidos a cada 5 dias) Caliciformes (2 á 4 dias). Na submucosa do duodeno e jejuno pode haver alguns nódulos linfáticos o conjunto desses nódulos formam a Placa de Pleyer no íleo. Pode conter de 20 á 30. Possui uma camada de musculo composta por duas subcamadas camadas de musculo liso (entre as duas subcamadas existe um plexo nervoso mioentérico que controla o peristaltismo) É subdividido em: ceco, apêndice, colo ascendente, transverso, descendente, sigmoide e reto. NÃO POSSUI VILOSIDADES Mas o epitélio envagina-se nas glândulas intestinais. O epitélio é simples colunar com microvilos e células caliciformes Ocorre a absorção de água e sais inorgânicos e a formação do bolo fecal Por conta disso, as células colunares apresentam Microvilos na superfície apical, as células caliciformes estão em grande número e atuam na formação do muco que contribui para a compactação do bolo fecal. Facilita o deslizamento. Possui nódulos linfáticos responsáveis por realizar proteção pela grande quantidade de bactérias. Substâncias entram pela mucosa e são levados a corrente sanguínea. Transporta do reto para o exterior as fezes. Na parte superior o canal anal tem uma mucosa semelhante á do reto, com epitélio simples colunar com microvilos e células caliciformes. A pele perianal apresenta epitélio estratificado pavimentoso queratinizado, com folículos pilosos, glândulas sebáceas e sudoríparas. Possui os plexos hemorroidário interno e externo. Seu diâmetro é controlado pelos esfíncteres.