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ENFERMAGEM CIRÚRGICA, CENTRO CIRÚRGICO E DE MATERIAL - SP ON-LINE VTSP Questão 1 Texto da questão A terapia heparínica em pré operatório de pacientes com fratura de ossos longos tem como finalidade a prevenção das seguintes complicações pós operatórias: Escolha uma: a. flebite séptica e endocardite bacteriana b. flebite séptica e trombose venosa profunda c. endocardite bacteriana e hemorragia; d. hemorragia e embolia pulmonar; e. trombose venosa profunda e embolia pulmonar; Questão 2 Texto da questão Ao acondicionar os materiais cirúrgicos em caixas metálicas, antes de iniciar o processo de esterilização, é necessário Escolha uma: a. dispor os instrumentais ocupando 100% da capacidade da caixa para otimizar o ciclo da esterilização. b. utilizar tapete de silicone no interior da caixa metálica, a fim de evitar possíveis problemas com a secagem. c. dispor os itens com concavidade de maneira que fiquem livres do acúmulo de água. d. utilizar tapetes absorventes para separar todas as caixas, independentemente do tamanho, para facilitar a secagem. e. organizar os instrumentais desmontados mantendo as cremalheiras das pinças fechadas para evitar danos de peças delicadas. Questão 3 Texto da questão As precauções-padrão consistem em um conjunto de medidas aplicadas no atendimento de todos os pacientes (independente do diagnóstico) e na manipulação dos equipamentos e artigos contaminados ou sob suspeita de contaminação. Diante de um ato operatório em um paciente com diagnóstico de tuberculose respiratória, qual precaução deve ser adotada pela equipe durante o ato operatório e no processo de limpeza da sala cirúrgica? Escolha uma: a.Precaução com aerossóis, com uso de máscara de filtragem e vedação lateral para partículas menores que 5 micra b. Precaução contato-gotículas, com uso de luvas e máscara comum para partículas menores que 5 micra. c. Precauções para gotículas, com uso de máscara comum para partículas maiores que 5 micra d. Precaução de contato para os pacientes suspeitos de infecção por microorganismos epidemiologicamente importantes e. Precauções com aerossóis, com uso de máscara de filtragem simples, com retenção de partículas maiores que 5 micra Questão 4 São ações de enfermagem no pós operatório: I - Realizar a avaliação rigorosa pela equipe de enfermagem do padrão neurológico deste paciente, observando nível de consciência e verbalização de queixas; II - Controlar rigorosamente os sinais vitais; III - Avaliar a intensidade da dor, utilizando a melhor escala para a sua mensuração; IV - Determinar intervenções para manuseio da dor, como posicionamento adequado do paciente, necessidade e disponibilidade de analgésicos prescritos, utilização de faixa abdominal, quando indicada pela equipe médica; a. II-III-IV estão corretas e I errada b. todas as opções estão corretas c. III-IV-I estão corretas e II errada d. IV-I-II estão corretas e III errada e. I-II-III estão corretas e IV errada Questão 5 Sobre as atividades de enfermagem na fase intraoperatória relacionadas à manutenção da segurança do paciente, identifique com V as afirmativas verdadeiras e com F, as falsas. ( ) Gerenciar os recursos humanos, delegando a responsabilidade para o setor administrativo sobre o controle dos equipamentos e suprimentos para o cuidado individualizado do paciente. ( ) Transferir o paciente para a mesa ou leito de cirurgia. ( ) Posicionar o paciente. ( ) Verificar se as contagens de compressas, agulhas e instrumentos estão corretas. ( ) Manter o ambiente asséptico apenas durante o tempo de permanência do paciente na sala cirúrgica a. V V V V V b. F V V V F c. V V F F F d. F F F V V e. V F F F V Questão 6 Julgue os itens a seguir, acerca das intervenções de enfermagem no caso apresentado I No pré-operatório, a orientação quanto ao procedimento cirúrgico, o tipo de anestesia, o transporte para o centro cirúrgico e o período de recuperação anestésica contribuirá para reduzir a ansiedade da paciente. II É importante manter a cabeça da paciente lateralizada e a cabeceira da cama elevada, frente à sintomatologia apresentada na sala de recuperação. III Deve-se retirar cobertores e manter a temperatura corporal em 35ºC durante a permanência da paciente na sala de recuperação anestésica. IV Após o procedimento cirúrgico, deve-se avaliar o local da cirurgia, o nível de consciência, a intensidade, duração e características da dor. V Para melhora do padrão respiratório, deve-se instalar ventilação por pressão positiva durante o pós-operatório. A quantidade de itens certos é igual a a.5 b.4 c.1 d.2 e. 3 Questão 7 Em relação às equipes atuantes em uma unidade de centro cirúrgico, podemos denominá-las como a. equipe cirúrgica, enfermagem e capelânia b. equipe de anestesia, cirúrgica e enfermagem. c. equipe de psicologia, cirúrgica e enfermagem d. equipe de fisioterapia, anestesia e enfermagem e. equipe de nutrição, cirúrgica e enfermagem Questão 8 Cliente em período pós-operatório imediato de toracotomia, apresenta-se descorado, hipotenso, com rebaixamento do nível de consciência, grande quantidade de sangramento pelo dreno de tórax e oligúrico. O quadro apresentado é compatível com o choque Escolha uma: a. hipovolêmico. b. neurogênico. c. séptico. d. cardiogênico. e. obstrutivo Questão 9 Considere as afirmações abaixo: I - O período pré-operatório abrange desde o momento pela decisão cirúrgica até o término da cirurgia. II - De modo geral, as intervenções cirúrgicas são realizadas seguindo uma lógica de quatro fases fundamentais: diérese, hemostasia, cirúrgia propriamente dita e síntese. III - O período pré-operatório divide-se em mediato e imediato. Assinale a alternativa CORRETA. Escolha uma: a. I e III são verdadeiras e II é falsa b. III é falsa, I e II são verdadeiras c. I e III são falsas, II é verdadeira d. II e III são falsas, I é verdadeira e. I é falsa, II e III são verdadeiras Questão 10 Diversos fatores e condições podem aumentar os riscos de complicações em cirurgias. Portanto, as enfermeiras perioperatórias devem reconhecer as mudanças fisiológicas, cognitivas/psicológicas e sociológicas associadas ao envelhecimento e entender que a idade, por si só, coloca as pessoas em risco de complicações cirúrgicas (POTTER, 2013). O conhecimento dos fatores de risco permite que a enfermeira tome as precauções necessárias no planejamento do cuidado. Em relação aos fatores fisiológicos que colocam os idosos em risco durante uma cirurgia, considere as afirmativas abaixo. I A alteração degenerativa no miocárdio e nas valvas diminui a reserva cardíaca e coloca o idoso em risco de aumento do débito cardíaco, especialmente durante períodos de estresse, o que pode ocasionar bradicardia, fadiga e arritmias. II O aumento na amplitude de movimento do diafragma diminui a capacidade residual do pulmão, reduzindo a quantidade de ar novo que entra a cada respiração. III As perdas sensitivas, incluindo sensibilidade tátil reduzida e aumento da tolerância à dor diminui a capacidade do idoso de responder precocemente aos sinais de alerta de complicações cirúrgicas. IV A diminuição da função renal, com redução do fluxo sanguíneo para os rins aumenta o risco de choque quando há perda de sangue, e risco aumentado de desequilíbrio hídrico e eletrolítico. Escolha uma: a. I e III. b. III e IV. c. I e II. d. II e IV. e. II e III