Fármacos Glicocorticóides

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Profª. Juliana Maria Oliveira Souza Reis
2020
Centro Universitário Estácio - Juiz de Fora – MG
Farmacologia aplicada à saúde
Unidade 8
Fármacos Glicocorticóides
Hormônio
Substância química produzida por uma glândula 
especializada numa parte do corpo e transportada 
a um órgão alvo onde é produzida uma resposta 
reguladora
Endócrina Parácrina Autócrina
Tipo de ação hormonal
Medula Adrenal
Córtex Adrenal
Zona Reticular
Zona Fasciculada
Zona Glomerulosa
Adrenalina
Noradrenalina
Glicocorticóides
(Cortisol)
Mineralocorticóides
(Aldosterona)
Andrógenos e Estrógenos
Glândulas adrenais
❖ Estímulo para síntese e liberação:
1. Hipotálamo estimula Hipófise anterior 
2. Hipófise libera ACTH: Corticotropina
3. ACTH regula a liberação de glicocorticoides pelo córtex da 
adrenal
Glicocorticóides endógenos
(corticotropina)
(fator de liberação 
da corticotropina) 
Glicocorticóides endógenos
Glicocorticóides
endógenos
Os glicocorticoides não são armazenados na
adrenal, mas são sintetizados sob
influência do ACTH circulante secretado na
hipófise anterior e liberados de
forma pulsátil para a corrente sanguínea.
Embora eles estejam sempre presentes,
existe um ritmo circadiano bem definido em
sua secreção nos humanos sadios, cuja
concentração sanguínea é maior durante a
manhã e sofre redução gradual ao longo do
dia, atingindo o ponto mais baixo à noite.
Córtex da adrenal – ação de corticóides
Síntese de 
Glicocorticóides
endógenos
❖ Cortisol
✓ Efeito regulatório sobre os mecanismos de defesa do 
organismo
✓ Ação importante nos metabolismos de:
- Carboidratos
- Lipídeos
- Proteínas
Glicocorticóides endógenos
Fármacos Glicocorticóides
❖ Mecanismo de ação dos Fármacos Glicocorticóides
▪ Interação com receptores intracelulares específicos de 
glicocorticoides -> Receptores Nucleares
- Receptores de cortisol
- Receptores de hormônios esteroides
- Receptores da vitamina D
- Receptores da tireóide
- Receptores de retinóides
Fármacos Glicocorticóides
❖ Mecanismo de ação dos Fármacos Glicocorticóides
▪ Interação com receptores intracelulares específicos de 
glicocorticoides -> Receptores Nucleares
Fármacos Glicocorticóides
Características dos Receptores Nucleares:
porção de ligação ao DNA e porção de ligação ao Fármaco
❖ Mecanismo de ação dos Fármacos Glicocorticóides
▪ Interação com receptores intracelulares específicos de 
glicocorticoides -> Receptores Nucleares
Fármacos Glicocorticóides
❖ Efeitos Farmacológicos dos glicocorticóides
▪ Efeitos metabólicos
✓ Sobre os carboidratos: diminui captação e utilização 
da glicose 
aumento da gliconeogênese 
hepática
Fármacos Glicocorticóides
hiperglicemia
❖ Efeitos Farmacológicos dos glicocorticóides
▪ Efeitos metabólicos
✓ Sobre as proteínas: aumenta catabolismo*
diminui anabolismo*
✓ Sobre lipídeos: lipólise e redistribuição de gordura
Fármacos Glicocorticóides
*atrofia muscular
❖ Efeitos Farmacológicos dos glicocorticóides
▪ Efeitos de retroalimentação negativa no hipotálamo e hipófise
✓ Inibição da secreção de glicocorticoides endógenos
✓ Atrofia do córtex da adrenal com uso crônico
Fármacos Glicocorticóides
*podem ser necessários muitos meses para o 
retorno à função normal após a suspensão 
dos fármacos*
❖ Efeitos Farmacológicos dos glicocorticóides
▪ Efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores
✓ Ações reguladoras no sistema imunológico
- Efeitos gerais:
Diminui inflamação crônica
Diminui resposta auto imune
Fármacos Glicocorticóides
❖ Efeitos Farmacológicos dos glicocorticóides
▪ Efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores
✓ Ações sobre eventos celulares:
Fármacos Glicocorticóides
❖ Efeitos Farmacológicos dos glicocorticóides
▪ Efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores
✓ Ações sobre eventos celulares:
- nas áreas de inflamação aguda: diminui influxo e atividade
dos leucócitos;
- nas áreas de inflamação crônica: diminui atividade das de
linfócitos, fibrose.
Fármacos Glicocorticóides
❖ Efeitos Farmacológicos dos glicocorticóides
▪ Efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores
✓ Ações sobre mediadores inflamatórios:
- Diminui produção, secreção e ação de citocinas
- Diminui produção de Histamina
- Diminui produção Prostaglandinas: inibição da fosfolipase A2
e redução da expressão da COX 2.
Fármacos Glicocorticóides
❖ Efeitos Farmacológicos dos glicocorticóides
▪ Efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores
Fármacos Glicocorticóides
❖ Indicações terapêuticas dos glicocorticóides
▪ Terapia de Reposição 
▪ Reações alérgicas
▪ Doenças inflamatórias: pele, ouvido, nariz, olhos, intestino
▪ Doenças hematológicas (anemia hemolítica, mieloma)
▪ Patologias osteoarticulares (autoimunes) 
▪ Doenças pulmonares (asma brônquica)
▪ Doença renal
▪ Transplantes
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❖ Exemplos
Fármacos Glicocorticóides
❖ Exemplos 
Fármacos Glicocorticóides
❖ Exemplos
• Via inalatória: Budesonida (asma)
• Via retal: Budesonida (inflamação intestinal)
Fármacos Glicocorticóides
❖ Efeitos adversos
Os efeitos adversos são observados após uso prolongado ou 
após uso de doses elevadas
▪ supressão da resposta à infecção ->
infecções oportunistas 
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❖ Efeitos adversos
▪ Consequências dos efeitos metabólicos
- menor massa muscular, fraqueza muscular
- pele mais fina
- osteoporose (aumenta eliminação urinária de Cálcio e 
reabsorção óssea)
- atraso de crescimento
- hiperglicemia
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❖ Efeitos adversos
▪ supressão da síntese de glicocorticóides endógenos***
▪ Síndrome de Cushing 
Fármacos Glicocorticóides
Síndrome de 
Cushing
Fármacos 
Glicocorticóides
Várias Causas da Síndrome de Cushing
Secreção de 
cortisol
Síndrome de Cushing