RESUMO Epidemiologia

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Definição da Epidemiologia
Epidemiologia pode ser definida como a “ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas, analisando a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades, danos à saúde e eventos associados à saúde coletiva, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de doenças, e fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, administração e avaliação das ações de saúde” (ROUQUAYROL e GOLDBAUM, 2003).
 John Snow
Pai da epidemiologia 
Teoria do miasmática (acreditava ser a principal explicação da doença- a doença era castigo divino)
Epidemia da cólera – atingiu Londres em 1954
Relatou a transmissão hídrica por microorganismo, afirmando que a doença da cólera era transmitida pela agua contaminada de 1 poço artesiano da cidade. 
 Aplicações da Epidemiologia
Descrever as condições de saúde da população – (Saber de que adoece e morre a população)
b) Identificar quais são os fatores determinantes da situação de saúde (fatores que contribuem para o adoecimento. Ex: cigarro câncer)
c) Avaliar o impacto das ações e políticas de saúde- (vacina para idosos, pelo fator de morrem por gripe)
Surto é o aumento incomum no número de casos (dois ou mais casos) surgimento súbito em um espaço especifico 
Epidemia é a elevação brusca, inesperada e temporária da incidência de determinada doença, ultrapassando os valores esperados para a população no período em questão. (dengue)
- Lenta ou explosiva
- progressiva ou fonte comum
Pandemia é a ocorrência epidêmica caracterizada por uma larga distribuição espacial, atingindo várias nações.(coronavirus)
Endemia refere-se a uma doença habitualmente presente entre os membros de um determinado grupo, dentro dos limites esperados, em uma determinada área geográfica, por um período de tempo ilimitado (MEDRONHO, 2005). (hansenias)
A epidemiologia se detém em populações inteiras ou em suas amostras para, a partir dos indicadores de saúde e outros dados epidemiológicos construídos através da coleta de dados e de sua análise por métodos estatísticos, realizar o diagnóstico de saúde, subsidiando a implementação de medidas de promoção da saúde e prevenção de doenças coletivamente (MEDRONHO, 2005; ROUQUAYROL e ALMEIDA FILHO, 2003).
 O método epidemiológico é uma habilidade fundamental para todos os trabalhadores de saúde que tenham como objetivo reduzir doenças, promover saúde e melhorar os níveis de saúde da população.
PESSOA X TEMPO X LUGAR
Quem? Onde? Quando?
Pessoa: sexo, idade, raça, nível sócio-economico 
Lugar: relacionada ao espaço; mapeamento; mobilidade e integração; migração 
Tempo: Tendência (uso de EPPís redução no número de infecções); sazonalidade (variação ocorre dentro de um período de um ano); coclicidade (Picos na freqüência de uma doença ocorridos em um período maior que um ano)
População fechada: Nenhum membro é adicionado após o início do estudo, saí somente se morrer 
População aberta: Novos membros são adicionados, há perda de segmentos (emigração)
 Medidas de Frequência de Doenças
A incidência diz respeito à frequência com que surgem novos casos de uma doença num intervalo de tempo, como se fosse um “filme” sobre a ocorrência da doença, no qual cada quadro pode conter um novo caso ou novos casos (PEREIRA, 1995). É, assim, uma medida dinâmica. (velocidade/risco de adoecimento)
Como você pode notar, os casos novos, ou incidentes, são aqueles que não estavam doentes no início do período de observação, mas que adoeceram no decorrer desse período.
É necessário que cada indivíduo seja observado no mínimo duas vezes, ou que se conheça a data do diagnóstico.
Incidência Acumulada: Proporção de uma população fixa que adoece durante um determinado período de tempo (por dia; por mês ou por ano). Expressa o risco de adoecimento. 
Taxa de Incidência: O número de casos novos, mais a soma do período durante cada indivíduo componente da população esteve exposto ao risco de adoecer (pessoa- tempo) - risco e velocidade
Já a prevalência se refere ao número de casos existentes de uma doença em um dado momento; é uma “fotografia” sobre a sua ocorrência, sendo assim uma medida estática. Os casos existentes são daqueles que adoeceram em algum momento do passado, somados aos casos novos dos que ainda estão vivos e doentes (MEDRONHO, 2005, PEREIRA, 1995). Magnitude
Quando não me informa (DOENÇA CRONICA) calculo a prevalência só do período inicial (casos já existentes). 
Existem três tipos de medidas de prevalência:
a. Prevalência pontual ou instantânea: Frequência de casos existentes em um dado instante no tempo (ex.: em determinado dia, como primeiro dia ou último dia do ano).
b. Prevalência de período: Frequência de casos existentes em um período de tempo (ex.: durante um ano).
c. Prevalência na vida: Frequência de pessoas que apresentaram pelo menos um episódio da doença ao longo da vida.
Ao contrário da incidência, para medir a prevalência os indivíduos são observados uma única vez.
Entre os fatores que influenciam a prevalência de um agravo à saúde, excluída a migração, estão a incidência, as curas e os óbitos.
FATORES QUE INFLUENCIA NO AUMENTO OU DIMINUÇÃO DA PREVALÊNCIA 
Aumento:
- Incidência- casos novos 
- Melhoria do Tratamento: Melhoria da saúde do paciente, sem levar a cura... prolongamento do tempo da doença 
Diminuição: 
-Prevenção primária: Evitar surgimento de casos novos 
- Prevenção secundária: Diagnóstico precoce, corrigir mais rápido possível o desvio da normalidade. (CURA)
 Letalidade
A letalidade mede a severidade de uma doença e é definida como a proporção de mortes dentre aqueles doentes por uma causa específica em um certo período de tempo. 
Número de mortes de uma determinada
 doença em certo período___________
Letalidade (%) = Número de doentes por determinada doença X 100
A incidência expressa o risco e funciona como medida para doenças ou condições agudas, mas pode, também, ser utilizada para doenças crônicas, sendo apropriada aos estudos de causalidade, enquanto a prevalência estima a probabilidade de a população estar doente no período contemporâneo à pesquisa e é voltada aos estudos que visam determinar a carga de doenças crônicas em uma população e suas implicações para os serviços de saúde.
Mortalidade Proporcional por Causas
A mortalidade proporcional, como o próprio nome diz, é um indicador do tipo proporção, que apresenta, no numerador, os óbitos (por região, causa, sexo ou idade), e, no denominador, o total de óbitos cuja fração se deseja conhecer.
A mortalidade proporcional por causas pode ser definida como:
Mortalidade e análoga a incidência se tratando de OBITO 
LETALIDADE :Mede a severidade de uma doença e é definida como a proporção de morte dentre aqueles doentes por uma causa especifica em um certo período de tempo 
EX: Pessoas doentes por AIDS
 Total de pessoas portadoras de AIDS
OBTOS PELA DOEÇA dividido POR CASOS DA DOENÇA
2º PROVA
 Mortalidade Proporcional por Idade
Indicador de Swaroop-Uemura ou Razão de Mortalidade Proporcional (RMP).
Este indicador é calculado dividindo-se o número de óbitos em indivíduos com 50 anos ou mais pelo total de óbitos da população (VERMELHO; LEAL; KALE, 2005).
1º nível (RMP ≥75%):
países ou regiões onde 75% ou mais da população morrem com 50 anos ou mais, padrão típico de países desenvolvidos;
2º nível (RMP entre 50% e 74%):
países com certo desenvolvimento econômico e regular organização dos serviços de saúde;
3º nível (RMP entre 25% e 49%):
países em estágio atrasado de desenvolvimento das questões econômicas e de saúde; e
4º nível (RMP< 25%):
países ou regiões onde 75% ou mais dos óbitos ocorrem em pessoas com menos de 50 anos, característico de alto grau de subdesenvolvimento.
Taxa ou Coeficiente Geral de Mortalidade (CGM)
O coeficiente geral de mortalidade, ou taxa de mortalidade geral, refere-se a toda população e não ao totalde óbitos. É calculado dividindo-se o total de óbitos, em determinado período, pela população calculada para a metade do período. Veja:
Taxa de Mortalidade Específica por Sexo, Idade ou Causa
Além do coeficiente geral de mortalidade, podemos calcular a mortalidade específica segundo algumas características da população ou do óbito. Por exemplo, é possível calcular a taxa de mortalidade por sexo, por idade ou por causa.
O cálculo se dá através da seguinte fórmula: