debito cardiaco

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Debito Cardíaco
DC = FC X VS
DEBITO CARDÍACO
• O volume de sangue ejetado por 
cada ventrículo a cada minuto é 
denominado Débito Cardíaco 
(DC). 
• È quantidade de sangue ejetada 
pelo coração em um minuto.
Definições
• Frequência Cardíaca (FC)
– Número de batimentos cardiacos por minute.
• Volume Sistólico (o volume de sangue ejetado por 
cada câmara ventricular durante uma sístole): 70 ml
Regulação da FC
• Embora a FC seja iniciada pelas células auto-
rítmicas do nó AS- comando.
• Sistema Nervoso Autônomo;
Simpatico
Parassimpatico
• Hormonios
Retorno Venoso
• Quantidade de sangue que retorna ao coração 
pela circulação venosa
• Fatores que afetam o retorno venoso;
• Bomba Muscular Periférica; comprime as veias 
e empurra o sangue em direção ao coração.
• Bomba Respiratória; movimento do tórax 
durante a inspiração – reduz a pressãosobre a 
veia cava inferior –mais sangue chega no AD
Volumes Ventriculares Normais
• Volume Diastólico Final (o volume de sangue que 
se encontra em cada câmara ventricular ao final de 
uma diástole): 120 a 130 ml. 
• Volume Sistólico Final (o volume de sangue que se 
encontra em cada câmara ventricular ao final de 
uma sístole): 50 a 60 ml. 
• Volume Sistólico (o volume de sangue ejetado por 
cada câmara ventricular durante uma sístole): 70 
ml
• VS = VDF – VSF ( 70 = 135- 65 )
• Pré-Carga
– Quantidade de sangue no miocárdio ventricular anterior à 
sua contração
– Um aumento no volume diastólico final resulta em um 
aumento do fluxo sanguíneo bombeado (VS) – Lei de Frank 
Starling do Coração
• Pós Carga:
– Impedância à ejeção ventricular
– RVP.
• Contratilidade
– Habilidade intrísceca do miocárdio em contrair 
eficientemente e esvaziar o ventrículo 
independente da pré-carga / pós carga
O Fluxo Sanguíneo Através do 
Coração Direito é Afetado por:
• Sua funcionalidade
• Fisiopatologia Pulmonar
• Doença valvar
• Capilaridade (troca)
• FC
A Função do Coração Esquerdo é 
Afetada por:
• Pré-carga
• Contratilidade
• Pós-Carga
• FC
Determinantes do Trabalho 
Cardíaco
Pré-Carga Pós-Carga
Contratilidade
Débito 
Cardíaco
Débito Cardíaco
DC = FC X VS
Distribuição do debito Cardíaco
Ciclo Cardíaco 
• Fase I: Período de enchimento. Esta fase do diagrama de 
volumepressão
• inicia-se com volume ventricular de cerca de 45 ml e pressão diastólica 
muito próxima de 0 mm Hg. Quarenta e cinco mililitros são
• a quantidade de sangue que permanece no ventrículo após o batimento
• cardíaco anterior, sendo designada como volume sistólico final. Quando
• o sangue venoso pulmonar flui do átrio para o ventrículo, o volume
• aumenta normalmente para cerca de 115 ml, designados como volume
• diastólico final, um aumento de 70 ml. Por esta razão, o diagrama de
• volume-pressão durante a fase I estende-se ao longo da linha marcada
• "I", aumentando o volume para 115 ml e elevando a pressão diastólica
• para cerca de 5 mm Hg.
Fase II
• Fase II: Período de contração isovolúmica. 
Durante a contração
• isovolúmica, o volume do ventrículo não se 
altera. Contudo, a pressão
• no interior do ventrículo se eleva até se 
igualar à pressão na aorta,
• um valor de pressão de cerca de 80 mm Hg. 
como é mostrado pela
• linha "II".
Fase III: 
• Período de ejeção. Durante a ejeção, a pressão 
sistólica eleva-se ainda mais, devido à 
contração ainda maior do coração. Ao
• mesmo tempo, o volume do ventrículo 
diminui porque o sangue agora flui para fora 
do ventrículo e para a aorta. Em vista disso, a 
curva marcada "III" registra as alterações no 
volume e na pressão sistólica
• durante este período de ejeção.
Fase IV
Período de relaxamento isovolumétrico. Ao final 
do período de ejeção, as válvulas semilunares 
dos ventrículos fecham-se e a pressão 
ventricular cai novamente até o nível da 
pressão diastólica, A linha marcada "IV" 
registra esta diminuição da pressão
• intraventricular sem qualquer alteração do 
volume.
Ciclo Cardíaco
• Passo 1: Contração isovolumétrica.
• •Ocorre QRS.
• •Contração do ventrículo causa aumento da 
pressão ventricular acima da pressão do atrio.
• –Válvula AV fecha.
• •Pressão da aorta é maior que a pressão do 
ventrículo.
• –Válvula Semilunar fechada.
• •Volume no ventrículo é inalterado.
Sístole Ventricular
Diástole Ventricular 
Diagrama de WIGGERS
Variações da Pressão nos Átrios 
— Ondas a, c e v. curva da pressão atrial
• da Figura abaixo, se mostram três pequenas 
elevações da pressão, denominadas ondas
• a, c e v da pressão atrial.
• A onda a é causada pela contração atrial. Em 
geral, a pressão atrial direita
• aumenta por 4 a 6 mmHg durante a contração 
atrial, e a pressão atrial esquerda
• sobe por 7 a 8 mmHg.
Onda C
• A onda c ocorre quando os ventrículos 
começam a se contrair; ela é provocada,
• em parte, pelo ligeiro refluxo de sangue para 
os átrios, no início da contração
• ventricular, mas principalmente pelo 
abaulamento para trás das valvas A-V em
• direção aos átrios, em virtude da pressão 
crescente nos ventrículos.
Onda V
• A onda v ocorre perto do final da contração 
ventricular; ela resulta do lento fluxo
• de sangue das veias para os átrios, enquanto 
as valvas A-V estão fechadas durante
• a contração dos ventrículos. Então, quando 
essa contração termina, as valvas A-V se
• abrem, permitindo que esse sangue atrial 
armazenado flua rapidamente para os
• ventrículos, causando o desaparecimento da 
onda v.
Questões
• O que é ciclo cardíaco?
• Quais são as fases do ciclo Cradíaco?
• Qual e o conteúdo do diagrama de wiggers?
TBL Ciclo Cardíaco
Prof. Dr. Rodrigo Alexis Lazo
Osorio
1- FASE INDIVIDUAL
1. Avalie o gráfico e assinale o que ocorre no 
ponto B:
A. Fechamento da valva aórtica
B. Fechamento da valva mitral
C. Abertura da valva aórtica
D. Abertura da valva mitral
2- Avalie o gráfico e identifique a seta, relacionando com 
o momento do ciclo cardíaco:
A. Contração isovolumétrica
B. Contração atrial
C. Relaxamento ventricular
D. Relaxamento isovolumétrico
3- Avalie o gráfico e identifique a seta da Linha 
verde do volume ventricular:
A. Esvaziamento ventricular
B. Enchimento ventricular (1º fase rápida)
C. Enchimento ventricular (1º fase lenta)
D. Enchimento ventricular (2ª fase lenta)
4- Avalie o gráfico e identifique a linha da pressão 
atrial e responda
A. A letra a corresponde ao enchimento atrial
B. A letra v corresponde ao momento de 
contração atrial
C. A letra c corresponde ao abaulamento da 
valva atrioventricular
D. Na letra v não há alteração de volume atrial
5.Professora Tatiana subiu as escadas para 
ministrar a aula, e como é sedentária, chegou 
em sala com sua frequência respiratória e 
cardíaca alteradas. O que está acontecendo?
A. Ativação do sns, aumento de fc, 
diminuição do tempo de diástole
B. Ativação do snp, aumento de fc, 
diminuição do tempo de diástole
C. Ativação do sns, diminuição de fc, 
aumento do tempo de diástole
D. Ativação do snp, aumento de fc, aumento 
do tempo de diástole
2- FASE DE GRUPOS
1. Avalie o gráfico e assinale o que ocorre no 
ponto B:
A. Fechamento da valva aórtica
B. Fechamento da valva mitral
C. Abertura da valva aórtica
D. Abertura da valva mitral
2- Avalie o gráfico e identifique a seta, relacionando com 
o momento do ciclo cardíaco:
A. Contração isovolumétrica
B. Contração atrial
C. Relaxamento ventricular
D. Relaxamento isovolumétrico
3- Avalie o gráfico e identifique a seta da Linha 
verde do volume ventricular:
A. Esvaziamento ventricular
B. Enchimento ventricular (1º fase rápida)
C. Enchimento ventricular (1º fase lenta)
D. Enchimento ventricular (2ª fase lenta)
4- Avalie o gráfico e identifique a linha da pressão 
atrial e responda
A. A letra a corresponde ao enchimento atrial
B. A letra v corresponde ao momento de 
contração atrial
C. A letra c corresponde ao abaulamento da 
valva atrioventricular
D. Na letra v não há alteração de volume atrial
5.Professora Tatiana subiu as escadas paraministrar a aula, e como é sedentária, chegou 
em sala com sua frequência respiratória e 
cardíaca alteradas. O que está acontecendo?
A. Ativação do sns, aumento de fc, 
diminuição do tempo de diástole
B. Ativação do snp, aumento de fc, 
diminuição do tempo de diástole
C. Ativação do sns, diminuição de fc, 
aumento do tempo de diástole
D. Ativação do snp, aumento de fc, aumento 
do tempo de diástole
FASE DE APLICAÇÃO DE 
CONHECIMENTOS
1. Paciente JMC, 52 anos, sexo 
masculino, apresenta aumento de fc e 
fr, e cansaço aos mínimos esforços.
Ao exame físico, foi auscultado sopro 
sistólico no segundo espaço intercostal 
direito. Você suspeita de:
A) Estenose de valva aórtica
B) Insuficiência de valva aórtica
C) Estenose de valva mitral
D) Insuficiência de valva tricúspide
2- Paciente PLM, apresenta assistolia 
atrial. Neste caso este paciente
A) vai rapidamente a óbito
B) consegue manter volumes e 
pressões inalterados em ventrículo
C) consegue fazer enchimento 
ventricular apenas de 
aproximadamente 80% do volume do 
volume diastólico final
D) não existe enchimento de volume 
atrial
3- A pressão ventricular após o nascimento 
muda. Leia as alternativas abaixo e assinale a 
melhor, relacionando com a pressão em adultos.
A) a pressão ventricular sistólica direita é maior 
que a esquerda, e o volume sistólico também é 
maior.
B) a pressão ventricular sistólica esquerda é 
maior que a direita, e o volume sistólico também 
é maior.
C) a pressão ventricular sistólica esquerda é 
maior que a direita, e o volume sistólico é 
menor.
D) a pressão ventricular sistólica esquerda é 
maior que a direita, e o volume sistólico é igual.
4-Um paciente com insuficiência 
cardíaca foi encaminha para você, 
cardiologista, que pode auscultar um 
som correspondente à 4ªbulha. Neste 
caso o paciente apresenta:
A) Hipertrofia ventricular
B) Hipertrofia atrial
C) Dilatação atrial 
D) Dilatação de câmara ventricular
5- Uma vez a professora Tatiana aos 25 
anos, que é sedentária, contratou um 
personal para fazer corrida. A FC basal 
era de 58bpm, mas após 
aproximadamente 3 minutos de trote 
leve a FC se elevou para 202 bpm.
A) A pressão arterial se manteve 
estável
B) A pressão arterial sistólica diminuiu
C) O volume sistólico se manteve 
estável
D) O volume sistólico diminuiu
GABARITO
1. Avalie o gráfico e assinale o que ocorre no ponto 
B:
A. Fechamento da valva aórtica
B. Fechamento da valva mitral
C. Abertura da valva aortica
D. Abertura da valva mitral
1. Avalie o gráfico e assinale o que ocorre no ponto 
B:
A. Fechamento da valva aórtica
B. Fechamento da valva mitral
C. Abertura da valva aortica
D. Abertura da valva mitral
Ciclo 
Cardíaco
É o conjunto dos 
eventos cardíacos, que 
ocorre entre o início de 
um batimento e o início 
do próximo, é 
denominado ciclo 
cardíaco. Cada ciclo é 
iniciado pela geração 
espontânea de potencial 
de ação no nodo sinusal
Ciclo Cardíaco
Diagrama 
“Volume-
Pressão”
• Demonstrando 
mudanças no 
volume e na 
pressão 
intraventricular 
durante um 
ciclo cardíaco 
simples
2- Avalie o gráfico e identifique a seta, relacionando com 
o momento do ciclo cardíaco:
A. Contração isovolumétrica
B. Contração atrial
C. Relaxamento ventricular
D. Relaxamento isovolumétrico
2- Avalie o gráfico e identifique a seta, relacionando com 
o momento do ciclo cardíaco:
A. Contração isovolumétrica
B. Contração atrial
C. Relaxamento ventricular
D. Relaxamento isovolumétrico
3- Avalie o gráfico e identifique a seta da Linha 
verde do volume ventricular:
A. Esvaziamento ventricular
B. Enchimento ventricular (1º fase rápida)
C. Enchimento ventricular (1º fase lenta)
D. Enchimento ventricular (2ª fase lenta)
3- Avalie o gráfico e identifique a seta da Linha 
verde do volume ventricular:
A. Esvaziamento ventricular
B. Enchimento ventricular (1º fase rápida)
C. Enchimento ventricular (1º fase lenta)
D. Enchimento ventricular (2ª fase lenta)
4- Avalie o gráfico e identifique a linha da pressão 
atrial e responda
A. A letra a corresponde ao enchimento atrial
B. A letra v corresponde ao momento de 
contração atrial
C. A letra c corresponde ao abaulamento da 
valva atrioventricular
D. Na letra v não há alteração de volume atrial
4- Avalie o gráfico e identifique a linha da pressão 
atrial e responda
A. A letra a corresponde ao enchimento atrial
B. A letra v corresponde ao momento de 
contração atrial
C. A letra c corresponde ao abaulamento da 
valva atrioventricular
D. Na letra v não há alteração de volume atrial
5.Professora Tatiana subiu as escadas para 
ministrar a aula, e como é sedentária, chegou 
em sala com sua frequência respiratória e 
cardíaca alteradas. O que está acontecendo?
A. Ativação do sns, aumento de fc, 
diminuição do tempo de diástole
B. Ativação do snp, aumento de fc, 
diminuição do tempo de diástole
C. Ativação do sns, diminuição de fc, 
aumento do tempo de diástole
D. Ativação do snp, aumento de fc, aumento 
do tempo de diástole
5.Professora Tatiana subiu as escadas para 
ministrar a aula, e como é sedentária, chegou 
em sala com sua frequência respiratória e 
cardíaca alteradas. O que está acontecendo?
A. Ativação do sns, aumento de fc, 
diminuição do tempo de diástole
B. Ativação do snp, aumento de fc, 
diminuição do tempo de diástole
C. Ativação do sns, diminuição de fc, 
aumento do tempo de diástole
D. Ativação do snp, aumento de fc, aumento 
do tempo de diástole
Aumento da frequência cardíaca
• Quando a frequência cardíaca 
aumenta, a duração de cada 
ciclo cardíaco diminui.
• Em repouso, com frequência 
cardíaca em torno de 72 
batimentos/min, a sístole 
abrange aproximadamente 40% 
do tempo de todo o ciclo 
cardíaco. 
• Quando a frequência cardíaca 
aumenta muito, a sístole pode 
representar cerca de 65% do 
tempo do ciclo cardíaco inteiro
1. Paciente JMC, 52 anos, sexo masculino, 
apresenta aumento de fc e fr, e cansaço aos 
mínimos esforços.
Ao exame físico, foi auscultado sopro sistólico no 
segundo espaço intercostal direito. Você 
suspeita de:
A) Estenose de valva aórtica
B) Insuficiência de valva aórtica
C) Estenose de valva mitral
D) Insuficiência de valva tricúspide
1. Paciente JMC, 52 anos, sexo masculino, 
apresenta aumento de fc e fr, e cansaço aos 
mínimos esforços.
Ao exame físico, foi auscultado sopro sistólico no 
segundo espaço intercostal direito. Você 
suspeita de:
A) Estenose de valva aórtica
B) Insuficiência de valva aórtica
C) Estenose de valva mitral
D) Insuficiência de valva tricúspide
Ausculta do Coração
2- Paciente PLM, apresenta assistolia atrial. 
Neste caso este paciente
A) vai rapidamente a óbito
B) consegue manter volumes e pressões 
inalterados em ventrículo
C) consegue fazer enchimento ventricular 
apenas de aproximadamente 80% do volume do 
volume diastólico final
D) não existe enchimento de volume atrial
2- Paciente PLM, apresenta assistolia atrial. 
Neste caso este paciente
A) vai rapidamente a óbito
B) consegue manter volumes e pressões 
inalterados em ventrículo
C) consegue fazer enchimento ventricular 
apenas de aproximadamente 80% do volume do 
volume diastólico final
D) não existe enchimento de volume atrial
Ciclo Cardíaco: 
Átrios
• O sangue flui continuamente das 
grandes veias para os átrios
• Cerca de 80% do sangue fluem dos 
átrios para os ventrículos, mesmo 
antes da contração atrial. 
• Contração dos átrios aumenta em 
20% o volume de sangue nos 
ventrículos.
• Em condições normais de repouso a 
ausência do funcionamento dos átrios 
não seria notada, pois o volume de 
sangue bombeado pelos ventrículos 
seria o suficiente para suprir as 
necessidades do organismo.
3- A pressão ventricular após o nascimento muda. Leia 
as alternativas abaixo e assinale a melhor, relacionando 
com a pressão em adultos.
A) a pressão ventricular sistólica direita é maior que a 
esquerda, e o volume sistólico também é maior.
B) a pressão ventricular sistólica esquerda é maior que 
a direita, e o volume sistólico também é maior.
C) a pressão ventricular sistólica esquerdaé maior que 
a direita, e o volume sistólico é menor.
D) a pressão ventricular sistólica esquerda é maior que 
a direita, e o volume sistólico é igual.
3- A pressão ventricular após o nascimento muda. Leia 
as alternativas abaixo e assinale a melhor, relacionando 
com a pressão em adultos.
A) a pressão ventricular sistólica direita é maior que a 
esquerda, e o volume sistólico também é maior.
B) a pressão ventricular sistólica esquerda é maior que 
a direita, e o volume sistólico também é maior.
C) a pressão ventricular sistólica esquerda é maior que 
a direita, e o volume sistólico é menor.
D) a pressão ventricular sistólica esquerda é maior que 
a direita, e o volume sistólico é igual.
Ciclo cardíaco: Volume Ventricular
• Volume diastólico final: enchimento 
normal dos ventrículos aumenta o 
volume de cada um deles para 110 ou 
120 mL.
• Volume sistólico final: após a sístole, 
permanecem nos ventrículos de 40-50 
mL de sangue.
• Fração de ejeção (volume sistólico): 
diferença entre volume diastólico final e 
volume sistólico final, aproximadamente 
70 mL.
• Durante contrações fortes do coração o 
volume sistólico final pode chegar a 
valores de 10-20 mL e o volume 
diastólico final, a 150-180 mL.
4-Um paciente com insuficiência cardíaca foi 
encaminha para você, cardiologista, que pode 
auscultar um som correspondente à 4ªbulha. 
Neste caso o paciente apresenta:
A) Hipertrofia ventricular
B) Hipertrofia atrial
C) Dilatação atrial 
D) Dilatação de câmara ventricular
4-Um paciente com insuficiência cardíaca foi 
encaminha para você, cardiologista, que pode 
auscultar um som correspondente à 4ªbulha. 
Neste caso o paciente apresenta:
A) Hipertrofia ventricular
B) Hipertrofia atrial
C) Dilatação atrial 
D) Dilatação de câmara ventricular
Bulhas Cardíacas
1ª Bulha: fechamento das valvas 
atrioventriculares
2ª Bulha: fechamento das valvas 
semilunares
3ª Bulha: ocorre ocasionalmente e se 
deve entrada de sangue nos 
ventrículos.
• Pode indicar insuficiência cardíaca 
sistólica em adultos mais velhos. 
4ª Bulha: é a mais difícil de se ouvir e 
ocorre durante a contração atrial.
• Representa a resistência à 
passagem de sangue para os 
ventrículos, sendo indicativo de 
hipertrofia ventricular.
5- Uma vez a professora Tatiana aos 25 anos, 
que é sedentária, contratou um personal para 
fazer corrida. A FC basal era de 58bpm, mas 
após aproximadamente 3 minutos de trote leve 
a FC se elevou para 202 bpm.
A) A pressão arterial se manteve estável
B) A pressão arterial sistólica diminuiu
C) O volume sistólico se manteve estável
D) O volume sistólico diminuiu
5- Uma vez a professora Tatiana aos 25 anos, 
que é sedentária, contratou um personal para 
fazer corrida. A FC basal era de 58bpm, mas 
após aproximadamente 3 minutos de trote leve 
a FC se elevou para 202 bpm.
A) A pressão arterial se manteve estável
B) A pressão arterial sistólica diminuiu
C) O volume sistólico se manteve estável
D) O volume sistólico diminuiu
Ciclo cardíaco: Volume Ventricular
• Volume diastólico final: enchimento 
normal dos ventrículos aumenta o 
volume de cada um deles para 110 ou 
120 mL.
• Volume sistólico final: após a sístole, 
permanecem nos ventrículos de 40-50 
mL de sangue.
• Fração de ejeção: diferença entre 
volume diastólico final e volume 
sistólico final, aproximadamente 70 mL.
• Durante contrações fortes do coração o 
volume sistólico final pode chegar a 
valores de 10-20 mL e o volume 
diastólico final, a 150-180 mL.
FIM