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QUESTIONÁRIO – SUPORTE AVANÇADO DE VIDA Professora: Enfª. Esp. Natália Rios C. de P. Araujo Aluno(a):Lucas Machado da Silva 1) Sobre as mordeduras e as picadas: a) O grau de toxicidade da picada depende da potência e do tamanho da pessoa atingida. X b) As picadas de inseto provocam dor no local, náuseas, sialorréia e cefaléia. c) Nos acidentes com aranhas deve-se capturar o animal para confirmar o tipo e limpar o local com água e sabão; d) Nas picadas de escorpiões deve-se manter o local abaixo do nível do coração; e) A e C estão incorretas; 2) As queimaduras são lesões teciduais causadas pela ação direta ou indireta de vários agentes, como calor, radiação ou choque, entre outros. Sobre o assunto, assinale o item correto: a) A classificação da queimadura quanto à profundidade pode direcionar o atendimento pré-hospitalar, porém não fornece nenhuma informação quanto à continuidade do tratamento nos centros especializados que receberão o paciente. Queimaduras de primeiro grau atingem a epiderme e parte da derme, não sendo acompanhada de dor; a queimadura de segundo grau acomete a epiderme e a derme, sempre acompanhada de vermelhidão, sem a formação de bolhas; a queimadura de terceiro grau atinge todas as camadas da pele e é a mais grave em termos de profundidade. b) A extensão da queimadura indica a gravidade da lesão e quais medidas devem ser adotadas no atendimento a esse paciente, através da aplicação da regra dos nove; sendo assim, um adulto que sofreu queimaduras em uma perna, região perineal e parte anterior do tronco teve 80% do corpo queimado. c) Um paciente pode ser classificado como grande queimado se for menor de 50 anos, com 8% de área corporal atingida ou se for criança menor de 8 anos com 10% de área corporal queimada; nas demais faixas etárias, o grande queimado é assim classificado ao ter no mínimo 12% do seu corpo atingido por queimadura. X d) São algumas recomendações no atendimento à vítima de queimadura: não dar líquidos à pessoa inconsciente, não remover roupas ou acessórios aderidos ao corpo, não ultrapassar 10 minutos lavando a área afetada, não aplicar loções ou qualquer medicamentos não prescritos nas queimaduras. 3) Com relação à descrição dos tipos de choque, assinale a opção correta. a) Choque anafilático é um estado de choque circulatório que resulta em reação alérgica leve, produzindo vasoconstrição sistêmica e hipovolemia grave. b) O choque resultante do volume intravascular aumentado em decorrência da perda de líquidos é o choque hipovolêmico. c) Choque cardiogênico é aquele decorrente do comprometimento ou da falência do epicárdio. X d) Choque séptico é um estado resultante da infecção grave que provoca hipovolemia relativa. 4) A vítima de acidente por animal peçonhento, identificado como aranha marrom, pode apresentar sinais e sintomas, tais como: a) parestesia no local da picada, insuficiência respiratória aguda, cefaleia e poliúria. b) paresia no local da picada, visão turva e diplopia, ptose palpebral e sonolência. X c) dor, edema e necrose no local da picada, mal-estar geral, náuseas e febre. d) paresia local, rabdomiólise, flacidez da musculatura da face, diplopia e visão turva. 5) A maioria das vítimas de trauma necessitam de algum tipo de imobilização e o colar cervical é um dos equipamentos de imobilização utilizados nessas situações. Analise as afirmativas a seguir sobre o uso deste equipamento. I. O colar cervical deve ser utilizado apenas em vítimas com suspeita de trauma de coluna cervical. II. Deve ser instalado na vítima sempre em posição de decúbito dorsal horizontal. III. Antes de sua instalação na vítima, quando não há contraindicação, deve ser feita a estabilização manual da cabeça e da coluna cervical realizando o alinhamento em posição neutra. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) a) I, II e III. b) I, apenas. X c) III, apenas. d) I e II, apenas. 6) O importante na queimadura não é o seu tipo e nem o seu grau, mas sim a extensão da pele queimada , ou seja, a área corporal atingida. Normalmente utiliza-se a conhecida regra dos nove, criada por Wallace e Pulaski, que leva em conta a extensão atingida, a chamada superfície corporal queimada (SCQ). Distribua os valores da regra do nove na imagem a seguir. 7) No atendimento a um politraumatizado, onde há a suspeita de ruptura de baço, a equipe devem tomar iniciativas para prevenir o ___________________. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna. a) Choque séptico b) Choque cardiogênico X c) Choque hipovolêmico d) Choque neurogênico 8) A.S. 30 anos, agricultor, transportado por vizinhos, chegou à unidade de pronto atendimento relatando que, há cerca de 30 minutos, fora picado por uma cobra, mas não conseguira capturar o animal. Ao realizar o exame físico da vítima, o enfermeiro constatou a presença de dois ferimentos puntiformes na panturrilha direita, no momento, sem sinais de alteração local. Por não ter sido possível a identificação do réptil, A.S. foi mantido em repouso para observação. Passado algum tempo, começou a apresentar náuseas, vômitos, fácies miastênica, incapacidade de movimentação do globo ocular, mialgia e urina de cor avermelhada. Face aos sinais e sintomas apresentados por A.S., o enfermeiro solicitou assistência médica, pois o quadro era compatível com acidente a) laquético. b) lexocélico. X c) crotálico. d) colubrídeo. e) botrópico. 9) Um paciente de 42 anos de idade, pequeno produtor rural, deu entrada no pronto‐socorro, queixando‐se de muita dor na perna após ter sido picado por cobra não identificada. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa incorreta em relação ao atendimento de emergência a ser realizado. X a) Antes de aplicar o soro antiofídico, deve‐se realizar o teste de sensibilidade cutânea em região do membro superior oposto à perna lesionada pela picada. b) Para detectar reações anafiláticas, deve‐se monitorar o paciente durante a infusão e nas primeiras horas após o início da soroterapia. c) Para evitar a insuficiência renal aguda, deve‐se instalar a hidratação endovenosa precocemente. d) Deve‐se orientar o paciente e sua família sobre a possibilidade de reações tardias, como urticária, febre baixa, artralgia e adenomegalia, surgirem no período de uma a quatro semanas após a soroterapia. e) Deve‐se providenciar a notificação compulsória do acidente com animal peçonhento e a investigação do caso por órgãos competentes. 10) As queimaduras são lesões decorrentes de agentes (tais como a energia térmica, química ou elétrica) capazes de produzir calor excessivo que danifica os tecidos corporais e acarreta a morte celular.” (Ministério da Saúde, 2012.) Sobre o tratamento de emergência das queimaduras, assinale a alternativa incorreta. a) Manter a cabeceira elevada a 30°. b) Determinar Escala de Coma de Glasgow do queimado. X c) Obter acesso venoso periférico exceto em área queimada. d) Suspeitar de lesão inalatória quando houver queimadura de vibrissas.