Metodos de reprocessamento - questinario 2

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· Pergunta 1
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O processo de esterilização de materiais que ocorre através do calor úmido a uma determinada temperatura, com ação microbicida pela coagulação das proteínas estruturais da célula microbiana e desnaturação de enzimas e proteínas estruturais microbianas. Estamos da falando do processo de esterilização por:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Plasma de peróxido de hidrogênio.
	Respostas:
	a. 
Óxido de etileno.
	
	b. 
Vapor saturado sob pressão.
	
	c. 
Plasma de peróxido de hidrogênio.
	
	d. 
Autoclave de formaldeído.
	
	e. 
Pastilha de formaldeído.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: A autoclave de vapor saturado sob pressão promove a esterilização dos materiais através da transferência do calor latente contido no vapor de água em contato com a superfície fria do material, causando a desnaturação de enzimas e proteínas estruturais microbianas e pela coagulação das proteínas estruturais da célula microbiana.
	
	
	
· Pergunta 2
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O óxido de etileno é o mais antigo método de esterilização a baixa temperatura e vem sendo utilizado desde a década de 50 do século passado no reprocessamento de materiais médico-hospitalares sensíveis ao calor (GOUVEIA, PINHEIRO e GRAZIANO, 2007). Quanto à esterilização por óxido de etileno, analise as assertivas a seguir.
I- O óxido de etileno é um gás que elimina todos os microrganismos conhecidos, incluindo esporos e fungos, a morte microbiana ocorre através de uma reação de alquilação que interfere no metabolismo dos microrganismos.
II- É um gás tóxico, inflamável e explosivo, o uso de EPIs é extremamente necessário durante o processo de esterilização e o controle dos trabalhadores que participam do processo.
III- A validade da esterilização por óxido de etileno é longa, o material pode ficar estocado por longos períodos sem perder validade.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
Todas estão corretas.
	Respostas:
	a. 
Apenas I e II.
	
	b. 
Apenas I e III.
	
	c. 
Apenas II e III.
	
	d. 
Apenas a III.
	
	e. 
Todas estão corretas.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: E
Comentário: Todas as assertivas estão de acordo com a esterilização por óxido de etileno.
	
	
	
· Pergunta 3
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	Santos, Pacheco e Colares (2003) afirmam que a esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio trouxe grande avanço para o combate à infecção hospitalar por melhorar a rotatividade de artigos hospitalares, preservando sua integridade. Quanto a este processo de esterilização, analise as assertivas a seguir.
I- Processo que requer um simples treinamento, é considerado um método físico-químico, no entanto, é um método oneroso.
II- Considerado um método seguro, podendo esterilizar materiais termossensíveis, seu processo dura cerca de 20 minutos.
III- É um processo atóxico que causa a destruição direta do material genético pela radiação UV.
Está correto o que se afirma em:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
I e III.
	Respostas:
	a. 
Somente I.
	
	b. 
I e II.
	
	c. 
I e III.
	
	d. 
II e III.
	
	e. 
Somente III.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: A assertiva II está errada porque o processo de esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio leva de 51 a 72 minutos.
	
	
	
· Pergunta 4
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A utilização de plasma de peróxido de hidrogênio (H2O2) é uma tecnologia de esterilização de baixa temperatura em que se desenvolvem reações a partir do H2O2 que interagem com moléculas essenciais ao metabolismo e reprodução dos microrganismos, realizando ligações químicas inespecíficas com membranas citoplasmáticas, enzimas, ácido desoxirribonucleico (DNA) e ácido ribonucleico (RNA), entre outros, que resulta em ação esporicida, fungicida, bactericida e virucida.  Em relação a este tipo de esterilização, considere as afirmativas a seguir.
I- Os modernos equipamentos têm ciclo automatizado e computadorizado, além de permitir o cancelamento do ciclo caso as condições mínimas para a sua reprodutibilidade não sejam alcançadas.
II- As suas propriedades oxidantes são capazes de destruir uma ampla gama de patógenos e apresenta como vantagem a rapidez no processo, já que a liberação do produto ocorre em um intervalo de 30 minutos a 1 hora.
III- Os equipamentos requerem áreas com rede de vapor ou tubulações e o cassete que carrega o peróxido de hidrogênio não requer condições controladas de temperatura no transporte e armazenamento.
IV- O sistema é incompatível com líquidos. Por ser um forte oxidante, o peróxido de hidrogênio também pode ser incompatível com certos materiais.
Estão corretos os itens:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
I, II e IV
	Respostas:
	a. 
I e II
	
	b. 
I e III
	
	c. 
I, II e III
	
	d. 
I, II e IV
	
	e. 
II, III e IV
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: A assertiva III está incorreta, pois a esterilização por plasma de peroxido de hidrogênio não requer tubulações ou rede de vapor.
	
	
	
· Pergunta 5
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A finalidade de embalar os artigos médico-hospitalares é a de manter a esterilidade do produto com respeito a seu uso desejado, guardando-o das condições de transporte e armazenamento (Souza et al., 2010). De acordo com as embalagens cirúrgicas, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) nas assertivas a seguir e depois classifique os resultados encontrados:
(   ) Ser barreira microbiana, resistir a rasgos e perfurações e ser livre de furos e microfuros.
(   ) Não deve permitir nem a remoção do ar nem a penetração e a remoção do agente esterilizante.
(  ) A embalagem deve ser apropriada para o artigo e para o método de esterilização, assim como deve suportar as condições físicas do processo.
(   ) O sistema de embalagens deve ter registro no Ministério da Saúde e deve ser usado de acordo com as instruções descritas pelo fabricante.
A sequência correta é:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
V-F-V-V
	Respostas:
	a. 
F-V-V-F
	
	b. 
V-V-F-V
	
	c. 
F-V-V-V
	
	d. 
V-F-V-V
	
	e. 
V-F-F-V    
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: A alternativa D é a correta, a segunda assertiva é considerada falsa porque as embalagens devem permitir entrada e saída do agente esterilizante para que ocorra o processo de esterilização.
	
	
	
· Pergunta 6
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O glutaraldeído é um dialdeído saturado que reúne muitas vantagens: desinfetante de alto nível e esterilizante devido ao seu amplo espectro de ação, bem como a estabilidade e a compatibilidade com as mais diversas matérias-primas dos materiais e equipamentos médico-hospitalares (APECIH, 2010). Quanto ao processo de esterilização por glutaraldeído, assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
Não é tóxico para profissionais ou pacientes.
	Respostas:
	a. 
O mecanismo de ação da esterilização se dá pela alquilação dos radicais sufidril, hidroxil, carboxil e do grupo amino dos microrganismos, alterando o RNA, o DNA e a síntese proteica.
	
	b. 
É um produto não corrosivo a metais, equipamentos ópticos, borracha ou plástico.
	
	c. 
Devido à sua toxicidade, a ativação e o uso do glutaraldeído devem ser feitos por profissional capacitado, com orientação de um supervisor de nível superior na área da saúde e conhecimento em esterilização e desinfecção de materiais.
	
	d. 
Não é tóxico para profissionais ou pacientes.
	
	e. 
Caso o produto entre em contato com a pele, o trabalhador deve lavar o local com água corrente abundante por 15 minutos, se roupas forem atingidas, deverão ser trocadas imediatamente.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: D
Comentário: A resposta D está incorreta pois o glutaraldeído tem toxicidade para os profissionais que o manuseiam e para os pacientes.
	
	
	
· Pergunta 7
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	As técnicas de esterilização são comumente utilizadas com o objetivo de garantir níveis adequados de segurança em alimentos e medicamentos, além de instrumentos e dispositivos utilizados no ambientemédico-hospitalar (COUTO, 2011). Acerca dos processos de esterilização de produtos para a saúde, assinale a opção correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
A esterilização é um processo que visa destruir todas as formas de vida com capacidade de desenvolvimento durante os estágios de conservação e de utilização do produto.
	Respostas:
	a. 
A esterilização é um processo que visa destruir todas as formas de vida com capacidade de desenvolvimento durante os estágios de conservação e de utilização do produto.
	
	b. 
Alguns métodos de esterilização garantem a sua eficácia, independentemente da limpeza prévia do material.
	
	c. 
O vapor saturado sob pressão é o processo de esterilização que maior segurança oferece no meio hospitalar, destruindo todas as formas de vida em temperaturas entre 90 ºC e 110 ºC.
	
	d. 
O teste de Bowie & Dick é utilizado para medir a eficácia do sistema de vácuo da autoclave, preconizando o uso diário desse teste nos primeiros e últimos ciclos.
	
	e. 
A esterilização por vapor saturado sob pressão é recomendada para a esterilização de pós, além de apresentar restrição para materiais termossensíveis.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: A
Comentário: A alternativa B está incorreta, pois para uma esterilização eficaz é necessária a limpeza prévia; a alternativa C está incorreta, pois a temperatura utilizada para a esterilização por vapor saturado sob pressão é de 121° C, 123 °C, 135 °C e 138 °C. A alternativa D está incorreta, pois o teste de Bowie & Dick deve ser realizado sempre no primeiro ciclo do equipamento.  A resposta E está incorreta, pois a esterilização por vapor saturado sob pressão não é recomendada para materiais termossensíveis. Sendo assim, a alternativa A é a correta por definir corretamente o processo de esterilização.
	
	
	
· Pergunta 8
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	A reação química realizada dentro da câmara de esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio resulta em alguns tipos de espécies químicas, entre eles o radical livre hidroxila (-OH) e o radical livre hidroperóxido (-HO2), fundamentais para as reações oxidativas que ocorrerão instantaneamente e inespecificamente com diferentes estruturas celulares. Assinale a alternativa que apresenta três restrições inerentes a esta tecnologia de esterilização.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
Celulose, óleos e pós.
	Respostas:
	a. 
Celulose, óleos e pós.
	
	b. 
Pós, plástico e borracha.
	
	c. 
Óleo, plástico e celulose.
	
	d. 
Borracha, metais e plástico.
	
	e. 
Tecidos, plástico e pós.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: A
Comentário: Celulose, pós e óleos são materiais incompatíveis com o processo de esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio.
	
	
	
· Pergunta 9
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	O monitoramento do processo de esterilização tem como objetivos testar a eficácia do equipamento na instalação e após manutenção, verificar a eficácia após qualquer modificação proposta no processo de esterilização e estabelecer a eficácia como rotina diária. A respeito do monitoramento do processo de esterilização, assinale a alternativa incorreta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
Indicadores químicos são preparações padronizadas de microrganismos esporulados, em uma concentração do inóculo em torno de 106, comprovadamente resistentes e específicos para um particular processo de esterilização para demonstrar a efetividade do processo.
	Respostas:
	a. 
Indicadores químicos consistem em tiras de papel impregnadas com tinta termocrômica (substância que sofre termorreação em mudança de ambiente térmico) que mudam de cor e/ou forma quando expostos a tempo e temperatura.
	
	b. 
Monitoramento físico consiste na verificação do tempo, temperatura e pressão durante todo o ciclo de esterilização.
	
	c. 
Indicadores químicos são preparações padronizadas de microrganismos esporulados, em uma concentração do inóculo em torno de 106, comprovadamente resistentes e específicos para um particular processo de esterilização para demonstrar a efetividade do processo.
	
	d. 
Tiras de papel com esporos microbianos incubados em laboratório de microbiologia podem ser utilizadas no processo de monitorização.
	
	e. 
O monitoramento mecânico está relacionado ao equipamento de esterilização e deve contemplar registros de manutenção preventiva e corretiva realizados e registro de problemas observados durante a prática diária e registro da validação do processo de esterilização realizada periodicamente.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: C
Comentário: Preparações padronizadas de microrganismos esporulados em uma concentração do inóculo em torno de 106, comprovadamente resistentes e específicos para um particular processo de esterilização para demonstrar a efetividade do processo: tratam-se dos indicadores biológicos.
	
	
	
· Pergunta 10
0,5 em 0,5 pontos
	
	
	
	As embalagens cirúrgicas são regulamentadas pela Associação Brasileira de Normas técnicas (ABNT) através das NBRs 13.546/96, 13.917/97, 14.028/97 e 12.546/91. De acordo com as embalagens cirúrgicas, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
Ser apropriado para o artigo e o método de esterilização e suportar as condições físicas do processo.
	Respostas:
	a. 
Os sistemas de embalagens incluem tecido e não tecido e podem ser utilizados por todos os tipos de esterilização.
	
	b. 
Ser apropriado para o artigo e o método de esterilização e suportar as condições físicas do processo.
	
	c. 
As condições de armazenamento, intensidade do manuseio, transporte e qualidade de embalagem e o invólucro não interferem na validade.
	
	d. 
As embalagens a base de celulose são as mais indicadas para o uso na esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio.
	
	e. 
Embalagens de papel grau cirúrgico são recomendadas exclusivamente para esterilização por óxido de etileno.
	Feedback da resposta:
	Resposta Correta: B
Comentário: A alternativa A está errada, pois tecidos e não tecidos não podem ser utilizados em todos os tipos de esterilização; a alternativa C está errada, pois as condições de armazenamento interferem sim na validade do produto; a alternativa D está errada, pois a esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio não aceita materiais a base de celulose; a alternativa E está errada, pois embalagens de papel grau cirúrgico são recomendadas para vários processos de esterilização, não somente esterilização por óxido de etileno.