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Desafio 1 
• Exame radiográfico da coluna 
toracolombar. 
• Paciente: Rottweiller, 9 anos. Ataxia em 
membros pélvicos 
ABCDE do Abdômen 
AR 
BORDAS 
CALCIFICAÇÕES E CONTEÚDOS 
DETALHAMENTO 
ESQUELETO, EXTRAS E ESQUECIDAS 
ABCDE do Abdômen 
AR 
ABCDE do Abdômen 
BORDAS 
ABCDE do Abdômen 
CALCIFICAÇÕES E CONTEÚDOS 
ABCDE do Abdômen 
DETALHAMENTO 
ABCDE do Abdômen 
ESQUELETO, EXTRAS E ESQUECIDAS 
Desafio 1 
Questões 
• Descreva as alterações identificadas neste caso. Elas se correlacionam com a clínica? 
• Qual seria o seu diagnóstico neste caso? 
• Você indicaria algum outro exame de imagem? 
• Dica: Olhe toda a radiografia sempre! 
Comentários 
 Radiografias em incidências ortogonais (laterolateral esquerda e 
ventrodorsal) de coluna toracolombar foram obtidas. Pouco detalhamento 
abdominal – possivelmente pela baixo escore corporal do paciente. 
 Espondiloartrose anquilosante ventral entre T12-13, T13-L1, L1-2 e L2-3. 
 Espondiloartrose deformante ventral entre T9-10. 
 Acentuada diminuição do espaço intervertebral de T12-13, T13-L1 e L1-2. 
 Enteseófito em processos espinhosos de vértebras torácicas e lombares. 
 Área de radiopacidade ar sobrepondo-se ao fígado em região de vesicular 
biliar. Silhueta hepática ultrapassa discretamente o arco costal. 
 Cavidade gástrica a alças intestinais repletas predominantemente por 
conteúdo gasoso. 
 Demais estruturas musculoesqueléticas, torácicas e abdominais incluídas no 
estudo apresentam-se dentro dos padrões de normalidade radiográfica. 
Impressão diagnóstica 
 Espondilopatia em coluna torácica e tóracolombar, com diminuição 
do espaço intervertebral em região tóracolombar, sugestivo de 
discopatia. Doença do disco intervertebral é um provável diagnóstico 
radiográfico. 
 Doença articular degenerativa em processos espinhosos de vértebras 
torácicas e lombares. 
 Hepatomegalia discreta com coleção focal de gás indica processo 
inflamatório como a colangiohepatite/colecistite enfisematosa ou 
abcesso hepático. 
 Para melhor avaliação de doenças da coluna vertebral sugere-se 
exame tomográfico da região toracolombar. A ultrassonografia 
abdominal é indicada para melhor avaliação hepática. 
Desafio 2 
• Exame radiográfico de úmero direito. 
• Paciente: SRD, 13 anos 
• Dor em membro torácico direito 
ABCDE do osso 
APARÊNCIA, ALINHAMENTO E ALTURA 
BORDAS 
CALCIFICAÇÕES 
DERRAMES E DISPOSITIVOS 
EXTRAS E ESQUECIDAS 
Desafio 2 
APARÊNCIA, ALINHAMENTO E ALTURA 
Desafio 2 
BORDAS 
Desafio 2 
CALCIFICAÇÕES 
Desafio 2 
DERRAMES E DISPOSITIVOS 
Desafio 2 
EXTRAS E ESQUECIDAS 
Desafio 2 
Questões 
• Descreva as alterações identificadas neste caso. Elas se correlacionam com a clínica? 
• Qual seria o seu diagnóstico neste caso? 
• Você indicaria algum outro exame para este paciente? 
Comentários 
 Radiografias em incidências ortogonais de membro torácico direito foram realizadas, com 
foco em úmero. 
 Reação óssea mista ao longo de toda a diáfise, metáfise e epífise proximais de úmero 
direito,apresentando osteólise permeativa associada a reação periosteal amorfa, com zona 
de transição indistinta e destruição cortical. 
 Ainda, visibiliza-se uma faixa radiolucente irregular em terço proximal de diáfise umeral, 
sugerindo descontinuidade óssea. Há discreto desvio do eixo ósseo anatômico e aparente 
esquírolas ósseas adjacentes a região e ao terço distal de diáfise. 
 Aumento de volume e radiopacidade de tecidos moles adjacente ao úmero direito. 
 Proliferação óssea discreta em margem caudal da cavidade glenoide. 
 Visibilização de pelo menos três áreas circunscritas de radiopacidade de tecidos moles em 
região cranioventral dos campos pulmonares incluídos no estudo. Formação de uma 
convexidade de radiopacidade de fluido sobrepondo a segunda esternébra, em topografia de 
linfonodo esternal. 
Impressão diagnóstica 
 Importante reação óssea mista em úmero direito, associada a fratura 
diafisária patológica. Neoplasia óssea primária é o principal 
diagnóstico diferencial, contudo osteomielite deve ser considerada 
(menos provável pelo caráter monostótico da lesão). Biópsia óssea 
de úmero direito é recomendada. 
 Imagem que sugere nodulações pulmonares. Estudo radiográfico de 
tórax é indicado para melhor avaliação. 
Desafio 3 
• Exame radiográfico de tórax. 
• Felino, SRD 
• 11 anos 
• Tosse crônica 
Desafio 3 
Desafio 3 
Questões 
• Descreva as alterações identificadas neste caso. Elas se correlacionam com a clínica do paciente? 
• Qual seria o seu diagnóstico neste caso? 
• Você indicaria algum outro exame para este paciente? 
ABCDE do TÓRAX 
AIRWAYS (traqueia e brônquios) 
BREATH (pulmões) 
 
CENTRO (cardiovascular) 
 
DIAFRAGMA 
ESQUELETOS E ESQUECIDAS 
Desafio 3 
AIRWAYS (traqueia e brônquios) 
Desafio 3 
BREATH (pulmões) 
 
Desafio 3 
CENTRO (cardiovascular) 
 
Desafio 3 
DIAFRAGMA 
Desafio 3 
ESQUELETOS E ESQUECIDAS 
Comentários 
 Incidências ortogonais do tórax foram obtidas. 
 Existe um padrão pulmonar brônquico moderado e difuso. 
 Há um padrão alveolar e sinal lobar associado ao lobo médio do pulmão 
direito, com perda de volume. 
 A silhueta cardíaca e a vasculatura pulmonar apresentam-se com padrão 
radiográfico normal. 
Outras estruturas incluídas no estudo apresentam-se dentro da 
normalidade. 
Impressão diagnóstica 
 Pneumopatia bronquial associada a atelectasia de lobo médio 
direito. Doença pulmonar inflamatória crônica (bronquite) é o 
principal diagnóstico diferencial. 
 Lavado traqueal/broncoalveolar é indicado para melhor avaliação do 
paciente. 
Técnicas de colheita de amostra para os padrões pulmonares e efusão 
Padrão pulmonar Diagnósticos diferenciais Técnica de colheita 
Intersticial Pneumonia viral; Pneumonia protozoária; Hemorragia; Vasculite; 
Neoplasia; Edema pulmonar incipiente; Pneumonia aspirativa 
Citologia aspirativa 
Biópsia pulmonar 
Broncoscopia 
Lavado traqueal 
Bronquial Bronquite crônica; Asma/Bronquite felina; Bronquiectasia; Bronquite 
parasitária; Broncopneumonia inicial 
Broncoscopia 
Lavado traqueal 
 
Alveolar Broncopneumonia; Pneumonia aspirativa;Pneumonia fúngica; 
Hemorragia; Edema pulmonar; Neoplasia; Edema pulmonar não 
cardiogênico 
Broncoscopia 
Lavado traqueal 
 
Consolidação Neoplasia; Torção de lobo pulmonar; Pneumonia consolidativa; 
Granuloma; Obstrução bronquial; Bronquite felina; Aspiração por 
corpo estranho 
Broncoscopia 
Citologia aspirativa 
Lavado traqueal 
Vascular Doença cardíaca congênita; Insuficiência cardíaca congestiva; 
Dirofilariose; Hipertensão pulmonar; Tromboembolia pulmonar 
Ecocardiografia 
Efusão Hidrotórax; Piotórax; Hemotórax; Quilotórax; Neoplasia; Hérnia 
diafragmática 
Toracocentese 
Adaptado de Johnson, 2019 
Diferenças principais entre consolidação e atelectasia na 
radiologia 
Atelectasia / Colapso Consolidação 
Perda do volume pulmonar Volume pulmonar normal 
Anatomia desloca para atelectasia 
(Desvio mediastinal) 
Sem mudança anatômica 
(Sem desvio mediastinal) 
Linear, liso em forma de cunha Solidificação ou elevação do parênquima 
Ápice da opacidade começa em hilo Pode ser parcial ou lobar