bipolaridade slides

Prévia do material em texto

Curso: Enfermagem
Disciplina: Psicologia da Saúde
Profª: Viviane Girondi Copelli
Alunas: Andréa Cremoneze, Barbara Calçada,
 Franciele Gomes e Sheila Mara
TRANSTORNO
AFETIVO
BIPOLAR
O QUE É BIPOLARIDADE?
É uma doença crônica, com altos índices de morbidade e mortalidade no mundo.
Transtorno mental caracterizado por alterações de muito bom humor e períodos de irritação ou depressão.
Doença silenciosa, que causa mudanças repentinas de comportamento, em que há episódios de mania e hipomania. 
O QUE É BIPOLARIDADE?
As pessoas que sofrem deste transtorno vivem com uma percepção alterada da realidade e muitas vezes demonstram uma perda significativa da sensibilidade e de sentimentos.
Estima-se que o TAB afeta cerca de 1% da população mundial.
Em torno de 15% a 19% dos indivíduos bipolares comentem suicídio, sendo o distúrbio psiquiátrico com maior incidência de suicídio.
Muitos pacientes mesmo bem tratados permanecem com sintomas depressivos residuais.
SINTOMAS DSM-IV
Humor persistente e anormalmente elevado, expansivo ou irritável durando pelo menos uma semana;
Necessidade diminuída de sono;
 Pressão para falar, fuga de ideias ou pensamentos correndo;
Distratibilidade, aumento da atividade dirigida a objetivos ou agitação psicomotora;
Envolvimento excessivo em atividades prazerosas.
SINTOMAS CID
Elação do humor (alteração do humor ou do afeto, no sentido de uma depressão);
Aumento de energia, diminuição da necessidade de sono, a distratibilidade, a grandiosidade, a pressão para falar e a perda das inibições sociais;
 Ativação psicomotora como central na mania, humor depressivo ou ansioso;
Euforia ou irritável, ausência de crítica, diminuição da necessidade de ajuda, sociabilidade excessiva, aumento da libido, fuga de ideias. 
TIPOS DE PERTURBAÇÃO BIPOLAR
Existem 4 tipos de Perturbação Bipolar. Todos eles envolvem uma clara alteração de humor e níveis de energia. Estes estados de humor oscilam entre períodos de extrema subida de humor e euforia, conhecidos como episódios de mania e períodos de grande descida de humor e tristeza, conhecidos como episódios depressivos. Os períodos de mania menos intensos, são chamados de episódios de hipomania.
Perturbação Bipolar Tipo I
Duram pelo menos 7 dias, ou são 
sintomas intensos que necessitam de 
hospitalização imediata. 
Geralmente, os episódios depressivos
 também ocorrem, com uma duração 
de pelo menos 2 semanas.
 Representa toda amplitude da variação do humor
Não é raro apresentar sintomas psicóticos,
 como delírios, ou mesmo alucinações
Perturbação Bipolar Tipo II
A fase maníaca é mais tranquila e curta, por isso é chamada de hipomania.
Os sintomas são parecidos, mas não prejudicam a pessoa de modo tão significativo.
 As depressões, entretanto, podem ser profundas. 
Pode iniciar-se na adolescência, com oscilações do humor.
Perturbação Ciclotímica
Definida por vários períodos onde estão presentes sintomas de hipomania.
É o quadro mais leve do transtorno bipolar, marcado por oscilações crônicas.
 O paciente alterna sintomas de hipomania e de depressão leve que, muitas vezes, são entendidos como próprios de um temperamento instável ou irresponsável.
PERTURBAÇÃO BIPOLAR NÃO ESPECIFICADA
 Definidas por sintomas da perturbação Bipolar que não se enquadram em nenhuma das três categorias 
descritas anteriormente.
Depressão Unipolar
Surge mais tarde, após os 25 anos. Costuma piorar gradativamente e não há história passada de mania e/ou hipomania.
Depressão Bipolar
O inicio é precoce, antes dos 18 anos;
Há antecedentes familiares para bipolaridade;
Há presença na historia passada dos pacientes de episódios de mania e/ou hipomania ou de aumento de energia, atividade, necessidade de menor quantidade de sono e também história de insucesso terapêutico com antidepressivos, sem associação com estabilizadores do humor, ou seja, de resistência a tratamento com antidepressivos. 
DEPRESSÃO UNIPOLAR X DEPRESSÃO BIPOLAR
TRATAMENTO
Ele costuma ser feito por diversos especialistas de várias áreas como psicólogos, psiquiatras e neurologistas. A equipe médica, primeiramente tenta descobrir quais são os possíveis desencadeadores da alteração de humor:
Hospitalização, caso o paciente tenha comportamento perigosos, que ameace a própria vida e a de outras pessoas
Uso diário de medicamentos para controle das alterações de humor costuma ser uma prática bastante indicada no início do tratamento
TRATAMENTO
Quando os sintomas já estão controlados, o tratamento avança e o foco passa a ser manter as alterações de humor do paciente estáveis
Se o caso do paciente for de dependência física ou psíquica de substâncias como álcool, drogas ou cigarro, o tratamento também deverá também reabilitar o paciente desses vícios.
TRATAMENTO
 A psicoterapia é uma outra parte vital do tratamento de transtorno bipolar. Estes incluem: 
Terapia cognitiva comportamental;
Psicopedagogia;
Terapia familiar.
A psicoeducação deve conter informações gerais sobre a doença bipolar, elementos para a aumentar a adesão ao tratamento, ensinar o reconhecimento rápido de recaídas e questões sobre a regularidade do modo de vida. Hoje em dia, várias diretrizes para o tratamento incluem a psicoeducação como uma ferramenta profilática crucial. 
MEDICAMENTOS
Os medicamentos mais usados para tratar os sintomas são:
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS
DIFICULDADES NO TRATAMENTO 
MEDICAMENTOSO	
“Sou escravo do remédio”;
 Frustração / raiva;
 Gravidez;
 Custo do tratamento;
 Ganho de peso;
 Mudança no estilo de vida.
TERAPIA ELETROCONVULSIVA
Pode ser usada para tratar a fase maníaca ou depressiva de um transtorno bipolar caso não haja resposta aos medicamentos;
A TEC usa uma corrente elétrica para causar uma breve convulsão enquanto o paciente está anestesiado;
A TEC é o tratamento mais eficaz no caso das depressões que não são amenizadas com medicamentos.
FALTA DE TRATAMENTO PODE LEVAR:
Perda de produtividade por incapacitação para o trabalho;
Aumento dos gastos com hospitalizações;
Aumento no consumo de drogas e violência;
Instabilidade das relações afetivas e profissionais;
Abandono pela família e amigos;
Baixo desempenho na escola e trabalho;
Aumento do número de suicídios;
Agravamento do quadro clinico e cronificação dos sintomas.
MANEJO DO ENFERMEIRO
O enfermeiro tem o papel de cuidar e reabilitar o paciente no seu meio social, pois além de passar a maior parte do tempo de internação ao lado do paciente é ele quem pode identificar suas possíveis crises de reincidência do transtorno;
Os enfermeiros são os profissionais que lidam diretamente com o paciente em todos os estágios da sua vida e é quem pode servir como ferramenta para o auxílio do diagnóstico correto;
Assim como visa permitir aos pacientes expor suas dúvidas, seus anseios, dificuldades, opiniões e experiências relacionadas ao tratamento, buscando melhorar a adesão ao tratamento da pessoa com TAB.
DÚVIDAS
?
?
?
BIBLIOGRAFIA
COLOM, Francesc. Melhorando o desfecho do transtorno bipolar usando estratégias não farmacológicas: o papel da psicoeducação. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/%0D/rbp/v26s3/22340.pdf>. Acesso em 18 de novembro de 2018;
MALTA, Débora Lanza. Transtorno Bipolar – Fragilidade nas Relações Afetivas. Disponível em:<http://jornal.faculdadecienciasdavida.com.br/index.php/RBCV/article/view/443/254> Acesso em 21 de novembro de 2018;
RATZKE, Roberto. Diagnóstico, tratamento e prevenção da mania e da hipomania no transtorno bipolar. Disponível em: < http://www.scielo.br/pdf/rpc/v32s1/24411.pdf>. Acesso em 21 de novembro de 2018;
SALLES, Leila Ferreira. Assistência de Enfermagem a Pacientes com Transtorno Afetivo Bipolar. Unisa, 5ªed. SP. 2008.