AVAL CLINICA PSICO EM ENFERMAG ED

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Exercício 1:
Analise o caso hipotético descrito e assinale a alternativa correta:
 
Paciente de 68 anos, sexo feminino, com quadro gripal há uma semana, vem apresentando
tosse produtiva com expectoração amarelada, dispneia progressiva nas últimas 24 horas.
Não tabagista e não etilista. Apresenta-se em estado geral regular, consciente, descorada,
desidratada. Refere cansaço ao falar, dor torácica ao tossir e diminuição do apetite. PA =
126x80 mmHg; FC = 122bpm; FR= 22mrm; T = 38,9°C. Os pulmões apresentam estertoração
crepitante e subcrepitante bilateral, com predomínio em base D. O coração apresenta bulhas
rítmicas, normofonéticas, sem sopros. O abdome encontra-se flácido e indolor.
 
Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta:
A)
Todos os sinais vitais desse paciente estão alterados.
B)
Apesar das alterações respiratórias, não há dispneia relatada ou evidenciada.
C)
O paciente apresenta alterações detectadas à ausculta cardíaca.
D)
Dados referentes a tabagismo e etilismo são detectáveis ao exame físico.
E)
A alteração na ausculta pulmonar evidencia a presença de líquidos nos alvéolos.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
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Exercício 2:
Referente à avaliação respiratória, leia atentamente as seguintes afirmativas: 
I. O indivíduo eupneico apresenta padrão respiratório dentro dos parâmetros de normalidade.
II. A avaliação respiratória necessita a aplicação das técnicas de inspeção, palpação,
percussão e ausculta.
III. Dispneia e Taquipneia são conceitos similares, uma vez que referem-se à dificuldade para
respirar.
IV. A bradipneia refere-se à respiração profunda e acelerada. 
 Assinale a alternativa correta:
 
 
A)
As afirmativas I e IV estão corretas.
B)
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
C)
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
D)
Apenas a afirmativa II está correta.
E)
Apenas as alternativas I e II estão corretas.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
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E) 
Exercício 3:
Para avaliarmos o pulso de um paciente, é necessário verificar sua frequência, ritmo,
amplitude e tensão.
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
I. Os locais para verificar o pulso são diversos, sendo um dos mais frequentes o pulso radial
(artéria radial).
II. Considero um pulso filiforme, palpável, arrítmico e de 100bpm, dentro dos parâmetros de
normalidade.
III. Taquicardia refere-se ao pulso rápido (alta freqüência) e bradicardia ao pulso lento (baixa
freqüência).
IV. É possível a verificação de um pulso arrítimico porém com freqüência normal. 
A)
As afirmativas I e IV estão corretas.
B)
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
C)
As afirmativas II e IV estão incorretas.
D)
As afirmativas I, II e III estão corretas.
E)
Apenas a alternativa IV está incorreta.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 4:
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Os sinais vitais são aqueles que nos fornecem parâmetros para avaliar o funcionamento e as
alterações das funções dos órgãos do corpo.
 
Os sinais vitais (pulso, movimentos respiratório, pressão arterial, temperatura corpórea e dor)
devem ser verificados durante o exame físico e anotados no prontuário do paciente. Qual
alternativa abaixo possui todas as faixas de valores de sinais vitais dentro dos limites
 normais para adultos em repouso?
A)
P: 50-100 bpm, FR: 12-20 mrm, PA: 70/80 x 110/120 mmHg, T (axilar): 35,5°C – 36,8°C, dor
6.
B)
P: 80-130 bpm, R: 16-20 mrm, PA: 110/130 x 60/100 mmHg, T (axilar): 36,4°C – 37,4°C, dor
0.
C)
P: 70-110 bpm, R: 10-14 mrm, PA: 110/130 x 60/100 mmHg, T (axilar): 35,8°C – 37,7°C, dor
8.
D)
P: 60-80 bpm, R: 14-16 mrm, PA: 110/120 x 70/80 mmHg, T (axilar): 36°C – 36,5°C, dor 0.
E)
P: 80-120 bpm, R: 8-14 mrm, PA: 100/140 x 50/90 mmHg, T (axilar): 36°C – 37°C, dor 4.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 5:
“A HAS tem alta prevalência e baixas taxas de controle. É considerada um dos principais
fatores de risco (FR) modificáveis e um dos mais importantes problemas de saúde pública. A
mortalidade por doença cardiovascular (DCV) aumenta progressivamente com a elevação da
PA a partir de 115/75 mmHg de forma linear, contínua e independente. Em 2001, cerca de 7,6
milhões de mortes no mundo foram atribuídas à elevação da PA (54% por acidente vascular
encefálico (AVE) e 47% por doença isquêmica do coração (DIC), sendo a maioria em países
de baixo e médio desenvolvimento econômico e mais da metade em indivíduos entre 45 e 69
anos. Em nosso país, as DCV têm sido a principal causa de morte.” (Rev Bras Hipertens
vol.17(1):7-10, 2010. p.07).
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Considerando relevância epidemiológica da HAS, e consequentemente a importância da
verificação adequada da pressão arterial, analise as afirmações e assinale a alternativa
correta:
I. A pressão arterial refere-se à pressão que o sangue venoso exerce na parede das veias.
II. O débito cardíaco, o volume sanguíneo e a resistência vascular periférica influenciam
diretamente os valores da pressão arterial.
III. Uma pessoa que apresenta pressão arterial de 150x80mmHg está com hipertensão
diastólica.
 
IV. A técnica correta para a verificação da PA inclui a fase palpatória e auscultatória da
verificação, e também o tamanho adequado do manguito em relação ao paciente.
A)
As afirmativas I e IV estão corretas
B)
As afirmativas II e IV estão corretas.
C)
A alternativa III está correta.
D)
A alternativa II está correta
E)
As afirmativas II e III estão corretas.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 6:
O Exame Físico é uma etapa essencial do Processo de Enfermagem, realizado
exclusivamente pelo Enfermeiro. Referente às técnicas para realização do exame físico,
temos: a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta. Analise as afirmações referentes a
essas técnicas e assinale a alternativa correta:
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I. Durante a inspeção podemos avaliar, por exemplo, a coloração da pele do paciente e o
seu estado nutricional.
II. A percussão está associada apenas ao sentido do tato. Existem dois tipos de percussão: a
direta e a indireta.
III. A palpação permite, por exemplo, avaliar a sensibilidade e a textura presente na pele do
paciente 
IV. A ausculta está associada ao sentido do tato e da audição, e precisa do estetoscópio para
ser realizada.
 
 
A)
As afirmativas I e II estão corretas.
B)
As afirmativas II e IV estão corretas.
C)
As afirmativas I e III estão corretas
D)
A alternativa IV está correta.
E)
A alternativa II está correta.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 7:
A avaliação clínica não deve ocorrer isoladamente, ela deve estar contextualizada em uma
avaliação mais ampla e psicossocial do indivíduo, família e comunidade. Para essa avaliação
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psicossocial, a interação e o diálogo são fundamentais. Diante disso,analise as alternativas e
assinale a correta: 
A)
A entrevista deve ser compreendida como ato de coletar dados e deve ocorrer apenas no
primeiro encontro entre profissional e usuário do serviço de saúde.
B)
A comunicação humana é o instrumento que viabiliza as relações interpessoais e, por isso,
desenvolver habilidades de comunicação é necessário para que o profissional de saúde
obtenha êxito na interação com a pessoa a ser cuidada.
C)
A comunicação verbal é a forma de comunicação predominante nas relações humanas, por
isso as expressões não verbais são apenas sinais de reforço ou contradição da expressão
verbal.
D)
Deve-se questionar todos os aspectos do indivíduo na ocasião da coleta de dados, pois
quanto mais amplos os dados coletados, melhor será o cuidado prestado.
E)
A entrevista no contexto de coleta de dados da área da saúde consiste em apenas uma
etapa, que seria a única etapa de interação entre paciente e profissional.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 8:
A técnica da ausculta é fundamental para detectar alterações no sistema respiratório durante
o exame físico. Considerando isso, analise as afirmativas referentes ao procedimento de
ausculta pulmonar apresentadas a seguir:
I. A ausculta permite ouvir ruídos torácicos somente durante a inspiração.
II. A ausculta torácica permite avaliar ruídos normais e anormais do aparelho respiratório,
além das características da voz falada.
III. Ao serem auscultados murmúrios vesiculares em todo o tórax é preciso comunicar esse
fato ao médico imediatamente, pois o paciente está apresentando alteração do padrão
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respiratório. 
IV. O estetoscópio deve ser posicionado primeiro do lado direito do tórax, a seguir no ponto
contra lateral do lado esquerdo, e assim sucessivamente, fazendo uma avaliação
comparativa entre pulmão D e E.
Assinale a alternativa correta: 
A)
As afirmativas I, II e III estão corretas.
B)
As afirmativas I e IV estão corretas.
C)
A afirmativa III está correta.
D)
As afirmativas II e IV estão corretas.
E)
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 9:
A dor é considerada um sinal vital, e compete ao enfermeiro e sua equipe avaliar e registrar
periodicamente os dados referentes a sua manifestação. Atualmente há instrumentos para
avaliá-la, conforme apresentado nos conteúdos desta disciplina. Considerando isso, leia
atentamente as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta:
A)
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A dor é um sintoma influenciado por aspectos físicos, mentais, sociais e emocionais.
B)
É possível avaliar a dor por meio de tecnologias avançadas, como o Raio-X ou a
ressonância magnética.
C)
O único recurso de tratamento da dor é o uso de analgésicos.
D)
Para alívio da dor algumas técnicas de relaxamento, além de aplicações de calor e frio,
podem ser utilizadas pelo enfermeiro apenas com prescrição médica.
E)
A avaliação deve ser feita a cada 6 horas, para avaliar a efetividade da terapia antiálgica
empregada.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 10:
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é utilizada para avaliar o nível de consciência dos
pacientes. Deve-se sempre levar em conta a melhor resposta que o paciente apresentar.
Referente à utilização desta escala é correto afirmar:
A)
Avalia-se a melhor resposta verbal, melhor resposta motora e abertura ocular.
B)
Pode ser utilizada para todos paciente que se faz necessário avaliar o nível de consciência
(sedado ou sem sedação).
C)
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Quando o paciente recebe a pontuação de 0 a 3, significa que ele se apresenta em coma.
D)
Avalia-se a condição hemodinâmica do paciente.
E)
Quando o paciente recebe a pontuação de 18 a 20, significa que ele se apresenta consciente
e orientado.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 11:
A avaliação pupilar é parte importante da avaliação neurológica do paciente, e deve ser
realizada pelo enfermeiro.
Referente à avaliação pupilar, analise as afirmativas a seguir:
I. Anisocoria refere-se a pupilas com diâmetros iguais.
II. Pupilas midriáticas são pupilas com diâmetro diminuído
III. Pupilas mióticas são pupilas com diâmetro aumentado
IV. Pulilas isocóricas e fotorreagentes são consideradas normais.
Agora assinale a alternativa correta:
A)
As alternativas I, II e III estão corretas. 
B)
As alternativas I e IV estão corretas.
C)
As alternativas I, II e III estão corretas.
D)
As alternativas II e III estão corretas.
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E)
A alternativa IV está correta.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
Exercício 12:
As afecções urinárias são de alta incidência no ambiente hospitalar, o que torna a avaliação
urinária parte importante na avaliação clínica e deve-se conhecer os termos adequados na
utilização desta avaliação.
Relacione as colunas a seguir:
I) Anúria A) Aumento do volume urinário
II) Hematúria B) Presença de sangue na urina
III) Oligúria C) Aumento da frequência urinária
IV) Piúria D) Ausência ou volume urinário inferior
a 100ml/ 24h
V) Polaciúria E) Diminuição do débito urinário
VI) Poliúria F) Presença de pus na urina
 
Assinale a alternativa correta:
A)
 I-D, II-B, III-E, IV-F, V-C, VI- A
B)
 I-E, II-A, III-C, IV-F, V-D, VI- B
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C)
 I-D, II-A, III-F, IV-E, V-C, VI- B
D)
 I-A, II-B, III-E, IV-C, V-F, VI- D
E)
 I-E, II-C, III-D, IV-A, V-B, VI- F
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 13:
Ainda na avaliação clínica do paciente realizada pelo enfermeiro, está a avaliação do sistema
digestório. Sobre ela é correto afirmar:
A)
Deve-se iniciar a ausculta abdominal a partir do quadrante inferior esquerdo em sentido anti-
horário.
B)
Os sons abdominais denominados murmúrios vesiculares, são irregulares.
C)
Os ruídos hidroaéreos são auscultados na presença de uma anormalidade gastrointestinal.
D)
Os sons auscultados no abdome são irregulares e denominados ruídos hidroaéreos.
E)
Podemos identificar sons timpânicos e maciços sem a técnica da percussão.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
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Exercício 14:
Como na avaliação dos demais sistemas, a avaliação da pele exige um olhar ampliado, ou
seja, uma percepção cuidadosa do funcionamento global do organismo. Nesse sentido,
dados sobre a alimentação, a hidratação e a mobilidade, entre outros, integram a avaliação
tegumentar.
Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirmativas:
I. A lesão de pele grau II é uma lesão superficial, com exposição da derme.
II. As regiões do corpo com proeminência óssea e submetidas a muita pressão são as mais
vulneráveis às úlceras por pressão.
III. A Escala de Braden é um instrumento utilizado para avaliar o risco de desenvolvimento de
úlcera por pressão
IV. O uso do colchão pneumático ou colchão caixa de ovo (piramidal) não excluem a
mudança de decúbito e a hidratação da pele.
Assinale a alternativa correta:
 
A)
As afirmativas I e IV estão corretas.
B)
As afirmativas I e II estãocorretas.
C)
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
D)
As afirmativas II e III estão corretas.
E)
A afirmativa II está correta.
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O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 15:
A higienização das mãos é a medida mais simples, de menor custo e menor complexidade
na prevenção e controle da infecção hospitalar. Todos os profissionais envolvidos na
assistência ao paciente tem o dever de prevenir a transmissão cruzada de microrganismos,
prestando uma assistência focando na segurança do paciente.
Pensando nisso é correto afirmar que:
A)
O uso de luvas cirúrgicas dispensa a lavagem das mãos, já que são esterilizadas.
B)
Sempre que não tiver disponível para lavagem das mãos pia com água e sabão, posso
utilizar o álcool gel, mesmo com sujidade aparente.
C)
A adesão à lavagem das mãos depende do treinamento recebido, dos protocolos
instituídos, da crença do profissional e da sobrecarga de trabalho.
D)
Produtos que ressecam as mãos e com odor desagradável não são fatores que interferem
na adesão à lavagem das mãos.
E)
O momento de verificação de sinais vitais e cuidados de higiene não traz risco de
contaminação, mesmo sem a lavagem das mãos entre os pacientes.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C)
Comentários:
C) 
Exercício 16:
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Promoção da saúde é o nome dado ao processo de capacitação da comunidade para atuar
na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle
deste processo. Nesse sentido analise as afirmativas:
I. Para atingir um estado de completo bem-estar físico, mental e social os indivíduos e grupos
devem saber identificar aspirações, satisfazer necessidades e modificar favoravelmente o
meio ambiente.
II. A saúde é o maior recurso para o desenvolvimento social, econômico e pessoal, assim
como uma importante dimensão da qualidade de vida. Fatores políticos, econômicos, sociais,
culturais, ambientais, comportamentais e biológicos não interferem na saúde da população.
III. É essencial capacitar as pessoas para aprender durante toda a vida, preparando-as para
as diversas fases da existência, o que inclui o enfrentamento das doenças crônicas e causas
externas. 
IV. A promoção à saúde depende da participação ativa dos profissionais da saúde e da
mobilização dos gestores.
Assinale a alternativa correta:
A)
As afirmativas I, II e III estão corretas.
B)
As afirmativas II, III e IV estão corretas.
C)
As afirmativas I e II estão corretas.
D)
As afirmativas I ,III e IV estão corretas.
E)
Apenas a afirmativa II está correta.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) 
Exercício 17:
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O Exame Físico é parte do processo de Enfermagem, e as fases subsequentes dependem da
sua qualidade para que uma assistência de qualidade e segura seja prestada.
Então é correto afirmar:
A)
É executado pela equipe de enfermagem e pode ser realizado no momento do banho.
B)
É realizado apenas pelo Enfermeiro e pode ser realizado no momento do banho.
C)
Traz dados objetivos do estado de saúde do paciente.
D)
As informações colhidas no Exame Físico não interferem na execução dos cuidados de
enfermagem prescritos e executados.
E)
As afirmativas B e C se complementam.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
E) 
Exercício 18:
A Consulta de Enfermagem é um momento de grande importância para a assistência de
enfermagem. São cuidados a serem estabelecidos na consulta de enfermagem:
I. Observar a ética das informações, e da necessidade da cooperação do paciente,
explicando os objetivos da consulta.
II. Não estabelecer um vínculo de confiança com o paciente.
III. Encorajar a comunicação, permitindo que o indivíduo se expresse. 
IV. Evitar induzir as respostas. Use questões abertas e vá refinando.
Assinale a alternativa correta:
A)
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As afirmativas I, III e IV estão corretas.
B)
As afirmativas I, II, III estão corretas.
C)
A afirmativa III está incorreta.
D)
As afirmativas I e II estão corretas.
E)
As afirmativas I, II e IVI estão corretas.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) 
Exercício 19:
A comunicação humana é o elo natural que une um ser ao outro. Mesmo em silêncio estamos
comunicando alguma mensagem. Compreendendo a importância da comunicação humana
na realização de uma avaliação de saúde com qualidade, assinale a altenativa correta:
A)
A comunicação não verbal é pouco utilizada e de difícil entendimento nas relações humanas.
B)
Repetir as últimas palavras ditas pelo outro é uma técnica que favorece a comunicação
verbal.
C)
Técnicas como a confirmação da mensagem não favorecem uma assistência individualizada
e segura.
D)
Os ambientes internos e externos não são capazes de interferir na comunicação humana.
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E)
A empatia não envolve a capacidade de compreendermos a perspectiva do outro, e não
interfere na comunicação.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
B) 
Exercício 20:
A avaliação neurológica pode revelar distúrbios do cérebro, dos nervos, dos músculos e da
medula espinhal. É correto afirmar:
 I. A avaliação neurológica envolve a observação das funções motora, sensorial e cerebelar.
II. A consciência é a capacidade do indivíduo perceber a si próprio e o mundo.
III. A avaliação dos nervos cranianos é parte da avaliação neurológica. 
IV. Deve ser realizada apenas pela manhã, diariamente.
A)
As afirmativas I e III estão corretas.
B)
As afirmativas I, II e IV estão corretas.
C)
As afirmativas II e III estão corretas.
D)
As afirmativas II e IV estão incorretas.
E)
As afirmativas I, II e III estão corretas.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
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