APH - IMOBILIZAÇÃO DE MEMBROS

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APH 
Imobilização 
de membros
DISCENTE: HANNA SANTANA CARIELI
CONCEITO
IMOBILIZAÇÃO
▪ Após redução da fratura, a imobilização mantém o osso na posição e alinhamento correto
até que ocorra a união. A imobilização é obtida por fixação externa (bandagens, aparelhos
de gesso, talas, tração contínua e fixadores externos) ou interna.
▪ Tem como finalidade estabilizar a área afetada, evitando dor, minimizando complicações
para o transporte do paciente com segurança.
EPIDEMIOLOGIA MMSS
▪ CLAVÍCULA: Queda ou pancada direta no ombro.
▪ COLO DO UMERO: frequência em mulheres idosas após uma queda sobre o braço super
estendido.
▪ TERÇO DISTAL DO ÚMERO (cotovelo): acidentes com veículos automotores, quedas sobre o
cotovelo ou pancadas diretas .
▪ CABEÇA DO RADIO: queda sobre a mão hiperestendida, com o cotovelo em extensão.
▪ DIÁFISES DO RÁDIO E DA ULNA: acomete mais crianças, ocorre uma luxação quando ambos
os ossos são fraturados.
▪ PUNHO: queda sobre a mão aberta em dorsiflexão mulheres idosas com ossos osteoporóticos.
▪ MÃO E DEDOS: metacarpo em adultos é “fratura do boxeador”, que ocorre quando o indivíduo
com o punho cerrado bate contra uma superfície dura, fraturando o colo do quinto metacarpo.
EPIDEMIOLOGIA MMII
▪ PELVE: quedas, acidentes com veículos automotores ou lesões por esmagamento e são mais
comumente observadas em adultos mais jovens e de meia-idade.
▪ QUADRIL: Os adultos idosos (particularmente mulheres) que apresentam baixa densidade óssea
causada por osteoporose e que tendem a sofrer quedas frequentes exibem alta incidência.
▪ DIÁFISE DO FÊMUR: acomete mais adultos jovens envolvidos em um acidente com veículos
automotivos ou que sofrem uma queda de um lugar alto.
▪ TÍBIA E FÍBULA (as fraturas mais comuns abaixo do joelho): tendem a resultar de pancada
direta, quedas com o pé em posição flexionada ou movimento de torção violento.
FISIOPATOLOGIA
FRATURAS LUXAÇÕES ENTORSES
CONTUSÃO
DISTENSÃO 
OU 
ESTIRAMENTO
FRATURAS
• Ocorre quando o osso fica sujeito a um estresse maior do que
a sua capacidade de absorção.
• Causadas por pancadas diretas, por forças de esmagamento,
por movimentos súbitos de torção, ou até mesmo por
contrações musculares extremas.
1ª CLASSIFICAÇÃO
A) Fratura Exposta
B) Fratura Fechada
2ª CLASSIFICAÇÃO
A) Fratura Completa
B) Fratura Incompleta
C) Fratura Cominutiva
Fechada Exposta
CONDUTA
✓ Evite movimentar o local fraturado
✓ Não tentar colocar osso no lugar.
✓ Avaliação primária
✓ Avaliação secundária
✓ Expor área da lesão S.N. (corta vestes)
✓ Verificar perfusão capilar antes e depois de 
imobilizar
✓ Imobilizar 
✓ Caso de fratura exposta cobrir ferimento com 
um pano limpo e enrole com atadura.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Não
são observadas em todas as fraturas; os
sintoma podem ser específicos de
acordo com a área de lesão.
• Dor aguda e perda da função
• Deformidade e encurtamento do
membro
• Crepitação
• Edema e equimose localizados
LUX AÇÃO
▪ É uma condição em que as faces articulares dos ossos que
formam a articulação não estão mais em alinhamento
anatômico.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:
• Dor aguda
• Mudança no posicionamento da articulação
• Encurtamento do membro
• Deformidade
• Diminuição da mobilidade
Luxação 
Coxo-femural
Luxação de joelho
CONDUTA
✓ Imobilizar 
✓ Colocar gelo no local
✓ Não massagear
ENTORSE
▪ Lesão dos ligamentos que circundam uma articulação,
causada por um movimento em torção ou
hiperextensão (forçada) de uma articulação.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:
• Edema
• Hipersensibilidade da articulação
• Movimento doloroso
• Aumento da incapacidade e dor nas primeiras 2 a 3 h
após a lesão, em razão do edema e sangramento
associados
• Movimento articular anormal
CONDUTA
✓ Repouso 
✓ Colocar gelo no local
✓ Elevar membro
✓ Não massagear
CONTUSÃO
▪ É uma lesão dos tecidos moles produzida por uma força não
penetrante (p. ex., pancada, chute ou queda), causando ruptura
dos vasos sanguíneos de pequeno calibre, com sangramento
nos tecidos moles (equimoses).
▪ MANIFESTAÇÃO CLÍNICA: Sintomas locais
• Dor
• Tumefação
• Alteração da coloração)
CONDUTA
✓ Repouso 
✓ Colocar gelo no local
✓ Elevar membro
✓ Não massagear
DISTENSÃO OU ESTIRAMENTO
• MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: Variam de 
acordo com a gravidade: 
• Edema
• Hipersensibilidade
• Espasmo muscular
• Equimose 
• Dor súbita com hipersensibilidade local com o uso 
do músculo
• Contração isométrica
▪ É uma lesão de um tendão muscular causada por 
excesso de uso, distensão ou estresse excessivo.
CONDUTA
✓ Evitar mover a área lesionada 
✓ Colocar gelo no local
✓ Não massagear
✓ Encaminhar ao hospital
MÉTODO – R.I.C.E.
LUXAÇÃO
ENTORSE
CONTUSÃO
DISTENSÃO
IMOBILIZ AÇÕES
SAIPRINCIPIOS GERAIS DOS CUIDADOS DE EMERGÊNCIA
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
1 - Dor aguda relacionada a afecções traumáticas evidenciado por expressão facial.
- Oferecer alívio com os analgésicos prescritos
- Promover repouso adequado
2 - Integridade da pele prejudicada relacionado a alteração na sensibilidade evidenciado por
parestesia e sensibilidade ao toque.
-Orientar ou posicionar o paciente para um melhor fluxo circulatório.
- Observar alterações na pele e sinais e sintomas de infecção.
3 - Deambulação prejudicada relacionado a força muscular insuficiente evidenciado por lesão
no musculoesquelético.
- Determinar o estado de mobilidade (andar com auxílio, andar com assistência de dispositivo
auxiliar, ou não andar, usar cadeira de rodas).
- Orientar o individuo quanto ao uso de auxiliares para deambulação.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
4 – Risco de tromboembolismo venoso relacionado a pós-operatório de cirurgia ortopédica
secundário a mobilidade prejudicada.
- Orientar o paciente e seus familiares sobre todos os anticoagulantes de baixa dosagem
profiláticos e/ou medicamento antiplaquetário.
- Obter histórico detalhado da saúde do paciente a fim de determinar seus fatores de risco.
5 – Risco de infecção no sítio cirúrgico relacionado a procedimento invasivo secundário ao uso
de implantes ou próteses.
- Realizar técnica asséptica na troca de curativos
- Monitorar aparecimento de sinais e sintomas associados a infecção local e sistêmica (p. ex.,
hiperemia, edema, sensibilidade, febre, mal-estar).
REFERÊNCIAS
• BRUNNER & SUDDARTH. Manual de enfermagem médico-cirúrgica. Revisão
técnica Sonia Regina de Souza; tradução Patricia Lydie Voeux. 13. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2015.
• BUTCHER, HOWARD K.; BULECHEK, GLORIA M.; DOCHTERMAN, J.
Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC). ELSEVIER, 2010.
• NANDA INTERNATIONAL. Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I: definições
e classificação 2018-2020. 11. ed. Porto Alegre: Artmed, 2018.
• MINISTERIO DA SAÚDE . Protocolos de Suporte Básico de vida. Distrito federal.
2014. disponível em:
<https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2016/outubro/26/livro-basico-
2016.pdf> Acesso em 02 mai. 2020.
https://portalarquivos.saude.gov.br/images/pdf/2016/outubro/26/livro-basico-2016.pdf