Aula 7 Lesões tendíneas

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Lesões tendíneas
Profa. Luana de La Barra
Locais lesões x 
tendões
Corpo do tendão
Junção tendão - osso (osteotendínea)
Junção tendão músculo (miotendínea)
Causas 
Patológicas
Doenças 
Metabólicas
Doenças 
Congênitas
Uso prolongado 
de cortico
esteróide
Causas 
Mecânicas
Imobilização SobrecargasRepetitivas
Traumas
Lacerações
Fraturas por avulsões
Distensões
Fraturas
Patológicas
Inflamatórias
Tendinite
Tendinoses
Tenossinovite
TIPOS DE LESÃO
 INFLAMAÇÃO ?
⇓
DEGENERAÇÃO
⇓
RUPTURA
TIPOS DE LESÃO
1-) Tendinite / Tenossinovite:
- processo inflamatório
- tendinite ≠ tenossinovite
- displasia angiofibroblástica
- sinais inflamatórios
- mecanismos: - movimentos repetitivos
 - esforço único de grande magnitude
TIPOS DE LESÃO
1-) Tendinite / Tenossinovite:
- tto ortopédico: - repouso (imobilização)
 - anti-inflamat. e fisioterapia*
-Tto Fisioterápico:
 inicial - ↓ inflamação
 final – flexibilidade
 resistência
 força
TIPOS DE LESÃO
1-) Tendinite / Tenossinovite:
- calcâneo (corredor)
- patelar (saltador ou Jumper’s Knee)
- adutores de quadril (futebol)
- manguito rotador (nadador)
	 * Síndrome do Impacto
- extensor comum dos dedos e punho (tenista)
- flexor comum dos dedos e punho (golfista) Epicondilites
- extensor curto e abdutor longo do polegar 
 (Doença de DeQuervain)
TIPOS DE LESÃO
2-) Tendinose / Tendinopatia:
- processo degenerativo
- secundário a inflamações 
 sucessivas ou degeneração “fisiológica”
- dor e impotência funcional
- Complicação: Tendinite Calcárea
Tendinite calcárea
A tendinite calcária e uma patologia 
caracterizada por um processo inflamatório 
crônico com fases de agudização que 
acomete o tendão
As mudanças degenerativas que ocorrem no 
tendão durante o processo de 
envelhecimento, combinadas com esforço, 
podem causar inflamação crônica com 
depósitos de cálcio. 
2-) Tendinose / Tendinopatia:
TIPOS DE LESÃO
2-) Tendinose / Tendinopatia:
- tto ortopédico: conservador * ou cirúrgico*
-Tto Fisioterápico:
analgesia
fortalecimento dos músculos acessórios
TIPOS DE LESÃO
3-) Ruptura Parcial / Completa:
- lesão traumática ou 
 espontânea
- dor aguda, podendo-se
 ouvir ou sentir a ruptura
- perda da função
- edema e hematoma
- completa: espaço palpável (gap tendíneo)
TIPOS DE LESÃO
3-) Ruptura Parcial / Completa:
- cicatrização:
Parcial – 3 a 6 semanas
Completa – difícil
- tto ortopédico:
Parcial – conservador ou cirúrgico
Completa – sempre cirúrgico (sutura ou enxerto)
 imobilização p.o. 3 a 9 semanas
TIPOS DE LESÃO
3-) Ruptura Parcial / Completa:
FISIOTERAPIA
Durante a imobilização
 - se possível P.R.I.C.E.
 - minimizar a formação de aderências
 - manter a força muscular
 - respeitar o tempo de cicatrização
TIPOS DE LESÃO
3-) Ruptura Parcial / Completa:
FISIOTERAPIA
 Após a imobilização
 - readquirir a mobilidade do tendão
 - readquirir ADM articular
 - restaurar a flexibilidade, resistência, força e potência 
muscular
 - reeducação funcional
Bursite
• Inflamação de uma bursa
• Bursa = é uma bolsa cheia de líquido sinovial que 
tem como função evitar o atrito entre tendões e 
ossos.
• Principais bursas: Ombro (subacromial), cotovelo 
(olecraniana), quadril (troncantérica), tornozelo 
(retrocalcânea), Joelho (pré-patelar, anserina - pata 
de ganso, infrapatelar, semimembranosa)
Causas de busites
• Lesões - movimentos repetitivos
• Doenças - algumas doenças provocam 
surgimento de cristais na bursa - gota, AR, 
lúpus, esclerodermia
• Infecções - nas bursas mais superficiais - 
cotovelo - mordida de cobra, machucados
Diagnóstico
• US