FÁRMACOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO

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FÁRMACOS QUE ATUAM SOBRE O SISTEMA NERVOSO 
AUTÔNOMO 
Do ponto de vista anatômico, existem três sistemas que compõe o sistema 
nervoso autônomo: Simpático, Parassimpático e o Mioentérico; o SNA é 
responsável pelo controle das funções viscerais como pressão arterial, 
motilidade do trato gastrointestinal, vesical e sudorese, sendo regulado por 
centros medulares, pelos núcleos do tronco encefálico como também pelo 
hipotálamo. 
DROGAS QUE ATUAM SOBRE O S.N.SIMPÁTICO (ADRENÉRGICO) 
O SNSimpático conta com uma cadeia de gânglios simpáticos paravertebrais 
situadas bilateralmente ao lado da coluna vertebral torácica e lombar (Tóraco-
lombar), e que regula a “luta ou fuga”. Seu neurotransmissor é a adrenalina e a 
noradrenalina, que atua de maneira agonista sobre receptores do tipo a ou b. 
Estas catecolaminas tem sua ação terminada pelas enzimas Monoaminoxidase 
(MAO) ou Catecol-O-Metiltransferase (COMT), ou por receptação neuronal. 
AGONISTAS SIMPÁTICOS (SIMPATOMIMÉTICOS) 
 *Agonista a1a, a1b, a1c, a2 a, b1, b2 e b3: ADRENALINA 
 -aumento da força e freqüência de contração (b1) 
 -usado em parada cardíaca 
 -taquicardia e fibrilação (b1) 
 -vasoconstrição em pele, mucosa e rins 
 -vasodilatação em músculo esquelético 
 -relaxamento de musculatura brônquica (b2) 
 -usado em espasmo brônquico 
 -aumento de glicose (a2) 
Agonista a1: FENILEFRINA (descongestionante nasal) 
 -midríase 
 -vasoconstrictor (aumenta a resistência periférica de vasos) 
 Agonista a2 (faz feedback negativo: impede a liberação de mais 
adrenalina): 
 CLONIDINA (controle da pressão arterial) 
 XILAZINA (contenção animal) 
 -vasodilatador 
 -boca seca 
Agonista b1: DOBUTAMINA 
 -mantém ritmo de batimento cardíaco, sem aumentar força de 
contração (cirurgia cardíaca, ICC, infarto agudo) 
 -aumento de pressão e freqüência cardíaca 
Agonista b2: 1.CLEMBUTEROL (específico) 
 2.TERBUTALINA (inespecífico em altas doses) 
 -broncodilatadores 
 -tocolítico (reduz contração uterina) 
 ANTAGONISTAS SIMPÁTICOS (SIMPATOLÍTICOS) 
 Antagonista a1 e a2: FENTOLAMINA (competitivo) 
 -estimulação cardíaca 
 -vasodilatador 
Antagonista a1: PRASOZIN 
 -vasodilatação periférica sem taquicardia 
Antagonista a2: IOIMBINA (não é utilizado clinicamente) 
 -vasodilatador 
 -libera NA (efeitos simpatomiméticos) 
Antagonista b1 e b2: PROPRANOLOL 
 TIMOLOL 
 -vasodilatador 
 -diminui taquicardia promovida por digitálicos 
 -induz sintomas de asma em pacientes sensíveis, pois aumenta a 
secreção de muco e impede a expansão pulmonar 
 Antagonista b1: METOPROLOL 
 ATENOLOL 
 -vasodilatação periférica sem alteração pulmonar 
Antagonista b2: BAMBUTEROL 
 DROGAS QUE ATUAM SOBRE O S.N.PARASSIMPÁTICO 
(COLINÉRGICOS) 
 O SNA Parassimpático situa-se na porção cranial e caudal da coluna 
vertebral (“Crânio-sacral”), e está relacionado a situações de “relaxamento”, ou 
seja, comer, dormir e urinar/defecar. A maior parte das fibras (75%) do sistema 
nervoso autônomo parassimpático são provenientes do nervo vago; outros 
pares de nervos cranianos deixam o sistema nervoso compondo o sistema 
parassimpático: III (nervo óculomotor), VII (nervo facial) e IX (nervo 
glossofaríngeo). A lesão total do SNA parassimpático é incompatível à vida, 
pois ocasionaria parada de peristaltismo. 
Seu neurotransmissor é a acetilcolina (ACh), que atua de maneira agonista sobre 
receptores do tipo nicotínicos (só nos gânglios) ou muscarínicos (todos os 
órgãos do parassimpático). A acetilcolina dura milissegundos na fenda sináptica, 
e tem sua ação terminada pela ação da enzima acetilcolinesterase (AChE). 
 AGONISTAS PARASSIMPÁTICO (PARASSIMPATOMIMÉTICOS) 
-estimulam a contração da musculatura lisa 
-aumento de secreção e sudorese 
-vasodilatação 
-redução da freqüência e da taxa de condução cardíaca 
 PARASSIMPATOMIMÉTICOS Diretos 
 ACETILCOLINA (sem utilização clínica) 
 PILOCARPINA (atua em receptores M e N) 
 -uso ocular para tratamento de glaucoma (miose) 
 BETANECOL 
 -estimulante de contração de bexiga e de TGI 
 PARASSIMPATOMIMÉTICOS Indiretos 
(atuam por inibição da Enzima acetilcolinesterase, o que, consequentemente, 
impede a degradação de acetilcolina na fenda sináptica e placa neuromotora) 
 Carbamatos (NEOSTIGMINA; ALBICARB – “chumbinho”) 
 Organofosforados 
 ANTAGONISTAS PARASSIMPÁTICOS (PARASSIMPATOLÍTICOS) 
 ATROPINA 
 ESCOPOLAMINA 
 HIOSCINA 
 PROPANTELINA 
 -atuam bloqueando receptores muscarínicos 
 -midríase 
 -broncoconstrição 
 -diminui a secreção bronquial 
 -diminui secreção gástrica 
 -relaxamento da muscul. lisa (brônquio e pupila) 
 -taquicardia 
 -relaxamento da musculatura intestinal 
Após administrção de um fármaco, o animal apresenta miose, taquicardia, 
taquipnéia e aumento da pressão arterial; este fármaco é parassimpatolítico. É 
considerado fármaco parassimpatolítico: 
c-A escopolamina poderia causar estes sintomas, por ser 
parassimpatolítico 
A atropina é frequentemente utilizada para reverter os sintoma tóxicos do 
agrotóxico aldicarb, vulgarmente conhecido como "chumbinho". Assim, qual 
o mecanismo de ação da atropina? 
c-Somente antagonista muscarínico 
O medicamento que se liga a receptores muscarínicos, evitando a sua 
ativação, é o(a): 
b-atropina 
Qual dos itens abaixo pode ser ação dos antiadrenérgico: 
a-Broncoconstricção 
A ação cardioestimulante verificada após a administração da atropina ocorre 
em função do estímulo do receptor: 
a-Beta1 adrenérgico 
Qual ação os anticolinesterásicos e os anticolinérgicos tem sobre os olhos 
respectivamente? 
d-miose e midríase