Assistência de enfermagem em cirurgias cardíacas

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FACAM- FACULDADE DO MARANHÃO 
CURSO DE ENFERMAGEM 
 
 
 
ANA PAULA NUNES FRAZÃO VIEIRA 
 
 
 
 
 
 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CIRURGIAS CARDÍACAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 SÃO LUÍS -MA 
 2020 
 
 
 
 
 
 
 
ANA PAULA NUNES FRAZÃO VIEIRA 
 
 
 
 
 
 
 
 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CIRURGIAS CARDÍACAS 
 
 
Segunda atividade TDE, apresentada à disciplina Clínica 
Cirúrgica do curso de enfermagem da FACAM como pré-
requisito para obtenção parcial de notas do 2° bimestre. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 SÃO LUÍS-MA 
 2020 
 
 
 
 
 
 
 
 
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM CIRURGIAS CARDÍACAS 
 
As doenças cardiovasculares são as principais causas de morte no Brasil. 
Apresentam caráter de cronicidade, podendo ser tratadas clínica ou cirurgicamente, as 
cirurgias mais comuns são as reconstrutoras, que incluem as revascularizações do 
miocárdio e as plastias de valva, são intervenções complexas e requerem um tratamento 
adequado em todas fases operatórias. Entretanto, o pós-operatório (PO) de cirurgias 
cardíacas, período durante o qual se observa e se assiste a recuperação do paciente em 
pós-anestésico e em pós-estresse cirúrgico, é marcado pela instabilidade do quadro clínico 
do paciente, sendo repleto de particularidades, principalmente por se tratar de um período 
de cuidado crítico. (DUARTE,2015) 
 
Como todo ato cirúrgico, o perioperatório da cirurgia cardíaca também é dividido 
em três fases: o pré-operatório que inicia com a indicação cirúrgica até o transporte do 
paciente para a mesa de cirurgia; o transoperatório que contempla a cirurgia em si e termina 
com a entrada do paciente na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) e por fim o 
pós-operatório que vai desde a assistência na SRPA até os cuidados na enfermaria de 
origem ou em domicílio (Amorim, Salimena, 2015). 
 
Conforme Amorim e Salimena (2015), apud Peniche e Chaves (2000) faz-se 
necessário que enfermeiro tenha todo o conhecimento técnico da anatomia e fisiologia 
cardíaca. Pois é a partir destes que tem a possibilidade de identificar e avaliar o estado 
clínico e as implicações que servem como base para os diagnósticos e intervenções de 
enfermagem. 
 
A assistência de enfermagem ao paciente na fase pré operatória, deve ser 
baseada em um plano de cuidados, objetivando orientar o cliente e seus familiares a 
respeito de todas as fases do tratamento cirúrgico. Com isso é importante que seja feito 
uma avaliação da saúde e psicossocial pela equipe durante a admissão do cliente na 
unidade (LEITE; FIGUEIREDO; ERDMANN,2007). 
 
 
 
 
 
A visita pré-operatória é a primeira etapa da Sistematização da Assistência de 
Enfermagem Perioperatória (SAEP) é de fundamental importância no levantamento 
individual das necessidades dos clientes que serão submetidos à cirurgia. Nessa etapa o 
enfermeiro deve atuar de maneira expressiva, proporcionando assim um apoio emocional, 
atenção e orientação ao paciente cirúrgico, visto que este experimentará os mais diversos 
sentimentos (AMORIM; SALIMENA, 2015) apud (GRITTEM; MÉIER; GAIEVICZ,2006). 
 
A avaliação da saúde trata-se de uma avaliação diagnóstica, para a verificação 
de procedimentos que devem ser realizados pela equipe de enfermagem como: 
Questionar o cliente sobre a existência de comorbidades e cirurgias anteriores; 
realizar exame físico completo, com atenção voltada para sinais vitais, estado nutricional e 
hídrico, peso, altura, funcionamento renal, cardiovascular, respiratório, gastrointestinal e 
neurológico; verificar a presença de edemas, próteses lentes de contato; questionar sobre 
o uso de medicamentos e alergias; questionar sobre tabagismo, consumo de bebidas 
alcóolicas e outras drogas; verificar exames pré- operatórios (LEIT; 
FIGUEIREDO;ERDMANN,2007). 
 
A cirurgia cardíaca envolve alguns procedimentos específicos, como o preparo 
da sala de cirurgião preparo do cliente, os tempos cirúrgicos uso de matérias específicos. 
Assim a equipe de enfermagem deve ser formada por pessoas devidamente capacitadas 
para atuar durante este processo. O preparo do cliente inicia com a sua admissão no centro 
cirúrgico, sala de cirurgia, posicionamento na mesa cirúrgica, monitorização, sondagem 
vesical, preparo da pele e outros cuidados. GRITTEM; MÉIER; GAIEVICZ, (2006). atuação 
da equipe de enfermagem que atuará na sala de cirurgia deve providenciar e verificar os 
seguintes materiais: 
Sangue e hemoderivados para o cliente no banco de sangue; 
Enxerto e prótese utilizados, dependendo do tipo de cirurgia; 
Drenos de tórax, penrose; 
Cânulas utilizadas para a circulação extracorpórea; 
Roupa cirúrgica esterilizada (pacotes de capotes, campos, impermeáveis); 
Bandejas de instrumental cirúrgico básico e especifico (verificar esterilização); 
Fios de sutura, fita cardíaca e cera óssea; 
Bandeja esterilizada contendo serra elétrica para esternotomia; 
Soro fisiológico 0,9% geado e morno; 
Pacotes de gazes e compressas esterilizados; 
Caneta de bisturi elétrico; 
 
 
 
 
Kit completo de aspiração para cirurgia entre outros. 
 
 
Após o termino da cirurgia os pacientes são levados para UTI, onde a cirurgia os 
pacientes são levados para UTI, onde se recuperam da anestesia, e em geral permanecem 
por cerca de 24 horas. Os cuidados da enfermagem ao paciente cirúrgico cardíaco pós 
operatório imediato envolve a monitorização cardíaca a manutenção da oxigenação e 
estabilidade hemodinâmica do paciente (MORTON; FONSECA, 2011). 
 
Os cuidados de enfermagem executados com padrão de qualidade são de 
extrema importância. Por isso é importante que o enfermeiro promova um conforto físico e 
psíquico do cliente, por meio de constante vigilância humana e monitorização diligente de 
parâmetros técnicos e fisiológico, visando uma recuperação em um curto período de tempo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
MORTON, Patricia Gonce; FONSECA, Dorrie K. Cuidados Críticos de Enfermagem: uma abordagem 
holística. 9. ed. Rio de Janeiro Rj: Guanabara Koogan, 2011. 1528 p. 
LEITE, Josete Luzia; FIGUEIREDO, Nébia Maria Almeida de; ERDMAN, Alacoque Lorenzini. Guia 
Prático em Cardiopatias: enfermagem em cirurgia cardíaca. São Caetano do Sul - Sp: Yends, 2008. 
228 p. 
DUARTE, Sabrina da Costa Machado. O cuidado de enfermagem no pós-operatório de cirurgia 
cardíaca: um estudo de caso. um estudo de caso. 2015. Disponível em: www.scielo.br/scielo. 
Acesso em: 20 maio 2020. 
AMORIM, Thaís Vasconselos; SALIMENA, Anna Maria de Oliveira. Processo cirúrgico cardíaco e 
suas implicações no cuidado de enfermagem: revisão/reflexão. revisão/reflexão. 2015. Disponível 
em: www.docs.bvsalud.org. Acesso em: 20 maio 2020.