PROPEDEUTICA PROCESSO CUIDAR SAUDE DO ADULTO UNIP

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PROP PROC CUIDAR SAUDE DO ADUL 
 
1-É condição que predispõem o AVE 
 
R​:​Hipertensão arterial 
 
2-O paciente que está comatoso tem qual pontuação na Escala de Coma de Glasgow 
R: 3 pontos 
 
3-Sobre a doença de Alzheimer, é correto afirmar: 
 
R:É uma forma de demencia, caracterizada principalmente pela perda 
de memoria 
 
4-É caracterizada com principal assistência de enfermagem no Aneurisma Cerebral 
 
R: Manter repouso absoluto 
 
5-NTOP, 52 anos, hipertenso diabético, foi admitido no PS com queixa de diminuição da 
força muscular à D, e não conseguia expressar-se verbalmente e nem se alimentar, pela 
dificuldade de deglutição. Ao exame físico o enfermeiro constatou diminuição da força 
muscular, turgor de pele diminuído, emagrecida, baixa acuidade visual, resposta diminuída 
à propriocepção e desorientação temporo-espacial, evacuação ausente há 3 dias Assim, 
foram elaborados os diagnósticos de enfermagem,entre eles: Risco de lesão e Processos 
do pensamento perturbados. 
 
Assinale a alternativa que contém os cuidados de enfermagem para esses diagnósticos: 
R:Manter grades do leito elevadas, realizar mudança de decúbito; 
reorientar o paciente em relação ao ambiente, utilizando relógio e 
calendário. 
 
6-A Escala de Coma de Glasgow (ECG) relaciona três áreas do funcionamento neurológico, 
oferece uma visão 
geral do nível de resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de 
pacientes que sofreram 
lesão cerebral. Ao realizar a ECG em uma paciente, foi identificado que ela apresentava 
abertura ocular ao 
ser chamada, falava palavras inapropriadas e retirava membros por extensão anormal. Qual 
a pontuação de 
acordo com a ECG para essa paciente? 
 
R: 8 
7-Foi hospitalizado na Clínica Médica de um hospital público o Sr. H.G.F., de 75 anos, 
aposentado, viúvo, portador de sequela de AVE isquêmico, confuso, disfágico, hemiplégico 
confinado ao leito há 8 meses, apresenta incontinência urinária. Na avaliação, o enfermeiro 
identificou os seguintes diagnósticos: 
1. Deglutição prejudicada, relacionada a disfagia decorrente da lesão cerebral; 
2. Mobilidade física prejudicada, relacionada com hemiplegia, perda do equilíbrio e 
coordenação motora e lesão cerebral; 
3. Eliminação urinária prejudicada relacionada com bexiga flácida devido ao distúrbio 
neuromuscular. 
4. Integridade da pele prejudicada relacionada com hemiplegia e mobilidade reduzida; 
5. Déficit do autocuidado relacionado com comprometimento neuromuscular, força e 
resistência muscular reduzida. 
Com relação aos diagnósticos apresentados, entre outras intervenções, correlacione-os 
com as condutas de enfermagem a seguir, no processo de reabilitação: 
( ) Prover cuidados de higiene corporal. 
( ) Realizar higiene íntima e trocar fraldão sempre que urinar e evacuar 
( ) Mudar a posição do paciente a cada 2h, colocando-o em decúbito lateral; realizar 
massagens nos pontos de apoio; 
( ) Ministrar alimento por sonda nasoenteral a cada 3h; 
( ) Exercitar membros afetados para aumentar a mobilidade, força e uso. 
 
Assinale a alternativa que mostra preenchimento correto das lacunas acima: 
R: 5 – 3 – 4 – 1 – 2 
 
 
8-(Prefeitura Municipal de Araucária- 2012) A Escala de Coma de Glasgow mede o nível de 
consciência com base em três respostas: abertura ocular, melhor resposta verbal e melhor 
resposta motora. Sendo assim, a pontuação 13 da paciente do estudo de caso apresentado 
significa que ela: 
 
R:abre os olhos em resposta a um chamado; está confusa; obedece a 
comandos​. 
 
9-Os principais sinais e sintomas da Meningite são: 
 
R:cefaléia intensa e rigidez de nuca 
 
10-Análises de amostras de sangue feitas em 42 pacientes diagnosticados com a síndrome 
de Guillain-Barré (GBS, sigla em inglês), entre novembro de 2013 e fevereiro de 2014, 
durante surto do vírus da zika na Polinésia Francesa, oferecem a primeira evidência de que 
o vírus pode causar a síndrome. Os resultados foram publicados na revista científica The 
Lancet. De acordo com o estudo, baseado em dados coletados no país da Oceania, se 100 
mil pessoas forem infectadas com a zika, ao menos 24 delas desenvolverão Guillain-Barré. 
Para Arnaud Fontanet, do Instituto Pasteur, na França, líder da pesquisa, não há dúvidas de 
que o vírus da zika causou o surto de casos de GBS. "As ligações são tão fortes como as 
que existem entre tabaco e câncer". Estudo indica que zika pode realmente causar 
síndrome de Guillain-Barré. (Fonte: UOL, São Paulo, 29/02/2016 21h20). 
 
Em relação à fisiopatologia e os cuidados com pacientes portadores da síndrome de 
Guillain-Barré, assinale a alternativa incorreta: 
R: A hemiplegia em um dos lados do corpo é o primeiro sinal da 
instalação da doença 
 
11-Um fator de risco que contribui para a infecão de uma ferida é: 
R: todas as alternativas estão certas 
 
12-As lesões teciduais cujos bordos são regulares denominam-se: 
 
R: incisões 
 
13-Em relação ao sistema tegumentar, é incorreto afirmar: 
 
R: sintetiza a vitamina C 
 
14-O tecido de granulação é caracyerizado por: 
 
R: um tecido vermelho e úmido 
 
15-Em relação as classificações das feridas, é correto afirmar: 
 
R: Na lesão grau I, temos acometimento apenas da epiderme. 
 
16-Maria Lúcia está internada na clínica cirúrgica de um hospital do interior de São Paulo no 
2º PO de Laparotomia com histerectomia. Tem um cateter venoso central em veia subclávia 
direita por onde recebe soro fisiológico. Apresenta incisão cirúrgica com drenagem de 
média quantidade de secreção serosanguinolenta. Analise as afirmações abaixo e assinale 
a alternativa correta: 
 
 
 
I.O curativo do cateter deve ser feito primeiro que o curativo da incisão cirúrgica. 
II.Os curativos do cateter e da incisão cirúrgica podem ser realizados com clorexidine. 
III.A cobertura do curativo da incisão cirúrgica pode ser feita com gaze estéril e micropore 
ou com filme transparente 
IV.A manipulação do cateter deve ser realizada com luva estéril 
 
R: Apenas as alternativas I e III estão corretas 
 
17-Um enfermeiro ao examinar a ferida de um paciente encontra os seguintes problemas 
úlcera de pressão estágio II/III. Ao exame físico apresenta–se emagrecido, desnutrido, pele 
seca, descorado +++/++++ enchimento capilar lento. Na região sacral esta localizada a 
úlcera com sinais inflamatórios, parte da lesão possui tecido de granulação parte possui 
tecido necrótico e parte fibrina com esfacelo. Utilizando o raciocínio crítico. Assinale o 
diagnóstico de enfermagem que considera IDEAL para esta situação, que atende á maioria 
dos problemas levantados. 
R: Integridade tissular prejudicada caracterizado por tecido lesado e 
tecido destruído, relacionado a fatores nutricionais e circulação 
alterada. 
 
18-O paciente RDS, sexo masculino, 76 anos, internado na Unidade de Oncologia, com 
diagnóstico de Mieloma Múltiplo, encontra-se acamado e possui uma UPP em região sacral, 
10 cm de diâmetro, com secreção amarelo-esverdeada em grande quantidade e com odor 
fétido. Considerando as coberturas disponíveis para a realização do curativo, nesse caso 
deve ser utilizado: 
 
R: Carvão Ativado 
 
19-A incapacidade do coração de bombear o sangue de forma a preencher as 
necessidades que os tecidos têm do oxigênio e de substâncias nutritivas denomina-se: 
 
R:insuficiência cardíaca congestiva 
 
20-Nas prescrições de enfermagem para pacientes com IAM, deve constar repouso físico 
nas primeiras 24h, objetivando a redução de: 
R: consumo de oxigênio 
 
21-Um dos sintomas de IAM são: 
 
R:precordialgia 
 
22-A dor torácica típica de pericardite é relatada como: 
R: subesternal com extensão para o dorso 
 
23-Entre os cuidados de enfermagem para o paciente após a Angioplastia, estão: 
R:manter repouso e verificar sangramento local 
 
24-Entre os fatores de risco para mortalidade, hipertensão arterial explica 40% das mortes 
por acidente vascular cerebral e 25% daquelas por doença coronariana. A mortalidade por 
doença cardiovascular aumenta progressivamente com a elevação da pressão arterial, a 
partirde 115x75 mmHg” (V Diretriz de Hipertensão Arterial, 2006). Considerando a 
importância da verificação adequada da pressão arterial, analise as afirmações e assinale a 
sua resposta: 
 
I. A pressão arterial refere-se à pressão que o sangue venoso exerce na parede das veias. 
 
II. O débito cardíaco, o volume sanguíneo e a resistência vascular periférica influenciam 
diretamente os valores da pressão arterial. 
 
III. Uma pessoa que apresenta pressão arterial de 137x86mmHg está com hipertensão. 
 
R:apenas as alternativas I e II estão corretas 
 
25-(Ministério da Ciência, Tecnologia e Inovação – Enfermeiro Adaptado) Márcio, 73 anos, 
chega ao Pronto Socorro com relato de cansaço, falta de ar, palpitação, fraqueza e dispneia 
paroxística noturna. O exame físico mostra edema de membros inferiores, hepatomegalia, 
ascite, palidez cutânea e sudorese fria. Esses são sinais e sintomas da seguinte doença: 
R:Insuficiência cardíaca congestiva 
 
26-Qual das seguintes ações minimiza a dispnéia? 
R:elevar a cabeceira do leito 
 
27-Se houver entrada de ar no espaço pleural entre as pleuras visceral e parietal, tem-se a 
ocorrência de um: 
R: pneumotorax 
 
28-A tuberculose se transmite através de: 
R: gotículas de Flugge de paciente bacilífero 
 
29-Segundo Smeltzer, a asma é uma doença obstrutiva, que se manisfesta pelo 
estreitamento das vias aéreas, resultando em três manifestações comuns, que são: 
R:tosse, dispnéia e sibilos 
 
30-O enfisema pulmonar é definido como um padrão não uniforme de distensão 
permanente e anormal dos espaços aéreos distais dos brônquios. Existem vários fatores 
que causam obstrução das vias aéreas, a saber: 
 
R: colapso dos bronquiolos 
 
31-A pneumonia é uma complicação respiratória que, dentre outras, apresenta os seguintes 
sintomas: 
R: febre, dor torácica e tosse 
32-Homem 40 anos procurou um Pronto Socorro referindo cansaço e falta de ar. Vem 
apresentando estes sintomas há dois dias, juntamente com roncos que melhoram com a 
tosse. Nega febre. Hoje, sente-se pior. Durante a entrevista, tosse intermitentemente e T = 
38?C. 
Preocupado com a gravidade do caso, o enfermeiro investigou inicialmente os seguintes 
aspectos: 
I. padrão respiratório e ausculta pulmonar 
II. episódios de dispnéia, tosse, expectoração e dor torácica durante atividade e repouso 
III. doenças respiratóras diagnosticadas e uso de medicação: brocodilatadores, corticóides 
IV. sedentarismo 
Qual das alternativas aponta a conduta adequada ao quadro clínico? 
R:todas as afirmações são verdadeiras 
 
33- (ENADE 2010 modificado) - Um paciente de 75 anos com infarto agudo do miocárdio, 
também portador de DPOC, foi internado em uma instituição de longa permanência para 
idosos com suporte à clínica médica, com história de pneumonia, apresentando hipertermia 
(38 ºC), taquipneico e com sinais de insuficiência respiratória. Considerando este caso, 
analise os procedimentos listados a seguir: 
I. A remoção de secreção das vias aéreas é importante, pois secreções retidas interferem 
com a troca gasosa. 
II. A freqüência cardíaca do paciente com pneumonia diminui devido à sobrecarga imposta 
pelo trabalho ventilatório e pela hipertermia. 
III. A umidificação e a fluidificação da árvore brônquica ajudam a liquefazer as secreções e 
aliviam a irritação traqueobrônquica. 
IV. Se o paciente com pneumonia não conseguir tossir para eliminar secreções, ele deve 
ser encorajado a repousar, até que se sinta em condições de mudar de decúbito e tossir. 
V. A oxigenioterapia em baixo fluxo é fundamental para o paciente com DPOC, pois 
aumenta o 
nível de PO2. São cuidados de enfermagem adequados ao caso apresentado apenas os 
descritos em: 
 
R: I, III, IV e V 
 
34-São responsabilidades da equipe de enfermagem na administração de medicamentos, 
EXCETO: 
R: descartar no lixo infectante 
 
35-A via parenteral inclui: 
R: via intramuscular, endovenosa, subcutânea e intradérmica 
 
36-Sobre a via Intradermica, é correto afirmar: 
R:Utilizada para testes de sensibilidade e imunizações 
 
37-Na via intramuscular, a região do musculo vasto-lateral da coxa, é incorreto afirmar: 
R: esta indicada para RN menores de 28 dias 
 
38-Na aplicação endovenosa, e incorreto afirmar: 
 
R: não está indicada para coleta de sangue para exames laboratoriais 
 
39-César é Técnico em Enfermagem e recebeu as prescrições de um médico para 
administrar o medicamento ANTIDOREX em quatro pacientes diferentes (A, B, C e D). Este 
medicamento vem no estado líquido em um frasco de 50 mL, com a seguinte informação 
“ANTIDOREX 2,5 mg/mL" e para sua administração é diluído em soro e aplicado 
intravenoso. Abaixo está a prescrição, feita pelo médico responsável, para cada paciente. 
Paciente Idade / Doença Prescrição A 12 anos/Dor de cabeça 20 mg de ANTIDOREX B 18 
anos/Dor de dente 15 mg de ANTIDOREX C 29 anos/Dor no joelho esquerdo 65 mg de 
ANTIDOREX D 42 anos/Dor nas costas 100 mg de ANTIDOREX Com base nessas 
informações, julgue os itens abaixo marcando Verdadeiro (V) ou Falso (F). 
( ) César deverá administrar 9 mL de ANTIDOREX para o paciente A. 
( ) César deverá administrar 6 mL de ANTIDOREX para o paciente B. 
( ) César deverá administrar exatamente metade de um frasco de ANTIDOREX para o 
paciente C. 
( ) César deverá administrar para o paciente D o quíntuplo da dose administrada ao 
paciente A, ou seja, 40 mL de ANTIDOREX. 
( ) Para administrar a medicação aos quatro pacientes, César necessita de 3 frascos de 
ANTIDOREX, ao menos, já que juntos os pacientes receberão mais que 100 mL do 
medicamento. 
Assinale a alternativa que apresenta, de cima para baixo, a sequência correta: 
R: F – V – F – V – F 
 
40-Foi prescrito cefalotina 1750 mg por via EV para correr em 15 minutos. No hospital 
temos o frasco-ampola de 1g a ser diluído num volume total de 10 ml. Quantos 
frascos-ampolas serão utilizados? 
R:2 
 
42-Diluindo a penicilina cristalina em 8 ml de água destilada, quantos ml devo administrar se 
foram prescritas 3500000 UI? Frasco-ampola (pó) = 5000000 UI (lembrete: penicilina 
cristalina – pó, após reconstitutição transforma-se em 2 ml de líquido). 
 
R:7 
 
43-Dentre as funções renais, não podemos destacar: 
 
R: produz insulina 
 
44-Na IRA, é correto afirmar: 
 
R: O tipo pós-renal ocorre devido a uma obstrução do trato urinario 
 
45-Os sinais e sintomas da disfunção renal não incluem: 
 
R: Aumento sérico de TGO e TGP 
 
46-Dentre as complicações da uremia, temos: 
 
R: hiperglicemia 
 
47-Na IRC, é incorreto afirmar: 
 
R:No estagio 3 a perda da função dos nefrons de 75 a 90% 
 
48-O enfermeiro que assiste um paciente com disfunção hepática, deve saber que durante 
a implementação terapêutica deve-se: 
 
R: reduzir a ingesta proteica 
 
49-O alcoolismo crônico causa lesão hapática devido a desordens metabólicas além de 
desnutrição, e é a causa mais comum de: 
 
R:cirrose hepática 
 
50-Qual patologia do sistema gastrointstinal tem como caracteristica a formação de uma 
saliência na camada interna do intestino, podendo reter alimentos e bactérias ? 
 
R: doença diverticular 
 
51-Quais os cuidados de enfermagem com a colostomia? 
 
R: verificar área do estoma e anotar aspecto e frequencia das fezes 
 
52-Assinale a afirmativa correta: 
 
R:Na hemorragia digestiva dentre as manifestações clínicas temos o 
melena e hematêmese 
 
53-Na disfunção hepática temos: 
R: padrão de sono alterado e confusão mental 
 
54-Sobre a Hipertensão Portal, é incorreto afirmar: 
 
R:desnutrição e facilidade de coagulação sanguinea 
 
55-As manifestações clínicas da apendicite são: 
 
R:dor difusa, sendo mais intensa em QID 
 
56-Marcos foi internado na clínica médica por dor abdominal a esclarecer. Ao realizar o 
exame físico a enfermeira Juliana utilizou as quatro técnicas propedêuticas. Verificou 
abdome tenso e queixa de dor em quadrante superior esquerdo E, quando fez a palpação 
Marcos referiu “- Dói mais quando solta que quando aperta...” . A ausculta percebeu que os 
ruídos estavam normais. Na inspeção identificou que o abdome estavaabaulado. Qual das 
afirmativas abaixo reflete a descrição correta do exame físico abdominal do paciente: 
R:Abdome globoso, tenso, RHA+, com descompressão brusca 
positiva em QSE 
 
57-A poliúria é um sinal de hiperglicemia PORQUE a hiperosmolaridade sanguínea leva a 
perda de líquidos do extracelular para a corrente sanguínea podendo levar à desidratação. 
Diante da afirmação acima assinale a alternativa correta: 
 
R:As duas afirmações estão corretas e a segunda justifica a primeira 
 
58-Mariana é enfermeira em uma Clínica Cirúrgica, onde está internado o Srº João, 
diabético, que faz uso de insulina NPH 25 UI as 08:00. As 14:00 o auxiliar de enfermagem 
Julio relatou à Mariana que o valor de glicemia capilar do Sr João é 200 mg/dl. A prescrição 
médica mostra a seguinte relação: Se Dx 180-210 mg/dl aplicar 5 UI de insulina regular. 
 
 
Baseado no caso acima e na tabela de picos de insulina analise as afirmações abaixo: 
Júlio deve aplicar a insulina regular PORQUE os picos de ação de insulina irão se sobrepor 
causando queda acentuada na glicemia, e possível hipoglicemia. 
R:A primeira afirmativa é falsa e a segunda verdadeira 
 
59-(Prefeitura Municipal de Araucária- 2012) O diabetes é uma doença muito comum que 
preocupa a todos os profissionais da saúde. Estudos indicam que há cerca de 12 milhões 
de brasileiros portadores dessa síndrome metabólica de incidência crescente. Sabe-se que 
a hiperglicemia é o que caracteriza essa doença, que pode causar diversas disfunções e 
insuficiência de órgãos como olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. 
Sobre a etiologia do diabetes, a doença pode ser resultante: 
 
1. de defeitos de secreção e/ou ação da insulina. 
 
2. de alimentação rica em betacaroteno. 
 
3. de processos patogênicos específicos como destruição das células beta do pâncreas. 
 
4. de amputação de membros inferiores. 
 
Assinale a alternativa correta: 
R:Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras. 
 
60-Marcos foi internado na clínica médica por dor abdominal a esclarecer. Ao realizar o 
exame físico a enfermeira Juliana utilizou as quatro técnicas propedêuticas. Verificou 
abdome tenso e queixa de dor em quadrante superior esquerdo E, quando fez a palpação 
Marcos referiu “- Dói mais quando solta que quando aperta...” . A ausculta percebeu que os 
ruídos estavam normais. Na inspeção identificou que o abdome estava abaulado. 
 
 
 
Qual das afirmativas abaixo reflete a descrição correta do exame físico abdominal do 
paciente: 
R:Abdome globoso, tenso, RHA+, com descompressão brusca 
positiva em QSE 
 
 
61-Maria Lúcia está internada na clínica cirúrgica de um hospital do interior de São Paulo no 
2º PO de Laparotomia com histerectomia. Tem um cateter venoso central em veia subclávia 
direita por onde recebe soro fisiológico. Apresenta incisão cirúrgica com drenagem de 
média quantidade de secreção serosanguinolenta. Analise as afirmações abaixo: 
 
 
 
O curativo do cateter deve ser feito primeiro que o curativo da incisão cirúrgica. 
Os curativos do cateter e da incisão cirúrgica podem ser realizados com clorexidine. 
A cobertura do curativo da incisão cirúrgica pode ser feita com gaze estéril e micropore ou 
com filme transparente 
A manipulação do cateter deve ser realizada com luva estéril 
 
 
Assinale a alternativa correta: 
R:Apenas as alternativas I e III estão corretas 
 
62-Mário está internado na Clínica Médica de um hospital do interior de São Paulo há três 
dias por Acidente Vascular Encefálico + Broncopneumonia. Evolui consciente, orientado no 
tempo e no espaço, hemiplégico a D, dislálico e disfágico. Estável hemodinamicamente, 
dispneico, a ausculta pulmonar MV+ com roncos difusos e bilaterais. Abdome globoso, 
flácido, RHA+, recebe dieta por SNE, evacuações presentes. Diurese presente por SVD, 
refere não sentir vontade de urinar. MID edemaciado, com pulsos filiformes, pele fria e com 
presença de cianose em dedos. Com acesso venoso periférico em MSE. Pele ressecada e 
descamativa.. 
 
Você acredita que o uso da SVD ainda é necessário para esse paciente? 
R:Não, pois o controle de débito não é necessário para esse paciente 
 
63-O enfermeiro Juliano identificou a Diagnóstico de Enfermagem: Constipação. Quais dos 
sinais e sintomas apresentados pelo Sr Cláudio não caracterizam esse diagnóstico? 
 
R:Roncos a ausculta pulmonar 
 
64-Para Wanda A. Horta (1979) a operacionalização do Processo de Enfermagem é feito 
por meio de 06 fases: Histórico de Enfermagem, Diagnósticos de enfermagem, Plano 
Assistencial, Plano de Cuidados ou Prescrição de Enfermagem, Evolução de Enfermagem e 
Prognóstico. A Taxonomia Nanda/NIC/NOC surgiu, mais tarde, como estratégias de 
operacionalização das diversas fases do processo. Assim, as Taxonomias NANDA, NIC e 
NOC referem-se a qual parte do processo de enfermagem, respectivamente: 
R:Diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem 
 
65-.Srº Jorge, 80 anos, está internado em uma unidade de clínica médica há três dias por 
Pneumonia. Está consciente, orientado, nervoso e preocupado com os familiares que 
ficaram em casa. Dispnéico, respira com suporte de oxigênio, apresenta tosse intensa com 
expectoração de secreção amarela escura em pouca quantidade. A ausculta pulmonar 
murmúrios vesiculares presentes com ruídos adventícios bilaterais. Perfusão periférica 
regular.Pouca ingesta alimentar e hídrica. 
 
Quais os ruídos adventícios Luciana devem ter auscultados na avaliação do tórax do Srº 
Jorge: 
R: Roncos 
 
66-A infusão de drogas pela via endovenosa proporciona um acesso direto ao sistema 
circulatório. A forma de infusão contínua (venóclise) é definida para grandes volumes de 
solução parenteral a ser administrada em um período de 2 a 24 horas. (BorK, 2005). 
Quando um cliente estiver internado e receber solução parenteral em venóclise por veia 
periférica no MSD e você enfermeiro observar nas imediações do local da punção a 
presença de edema, calor, rubor e dor, ele está identificando a ocorrência de: 
R:flebite 
 
67-A necessidade de oxigenação é uma das mais importantes e vitais para a manutenção 
da estabilidade orgânica. Com relação aos princípios à oxigenação, assinale a alternativa 
correta. 
R:a administração de oxigênio é um procedimento terapêutico 
destinado a prevenir e a tratar a hipóxia, aumentando o conteúdo de 
oxigênio no sangue arterial. 
 
68-Você foi visitar S. R. T. em seu domicílio e constatou que ele encontrava-se acamado, 
não havia feito a higiene matinal, apresentava paralisia de face, do braço e da perna do lado 
direito do corpo e era incapaz de formar palavras. Frente a esse quadro, é correto afirmar: 
R:S. R. T. está com hemiplegia à direita e disartria 
 
69-A Escala de Braden é utilizada para verificar o risco para o desenvolvimento de úlcera de 
pressão em pessoas internadas. A Escala atribui pontos aos diferentes aspectosque podem 
influenciar no surgimento de uma úlcera de pressão. 
 
O paciente JJH está internado na UTI por acidente vascular encefálico (AVE), não responde 
a ordens simples. Tem diurese por SVD e evacuações ausentes, também não apresenta 
edemas ou exsudato. É totalmente dependente da enfermagem. Tem SNE, recebendo 
dieta. 
 
Qual o risco para o desenvolvimento de Úlcera de pressão que esse paciente apresenta? 
R: Risco alto 
 
70-Sra Maria do Carmo, 87 anos tem Sonda Nasoenteral para receber alimentação. Quais 
dos cuidados abaixo não são cuidados para administração de dienta enteral em pacientes 
portadores de SNE? 
R:Manter bolsa específica na ostomia 
 
71-Foi prescrita 300 miligramas de Vancomicina, via intravenosa de 12/12horas. Cada 
frasco-ampola contém 0,5 grama. Quantos ml devem ser aspirados para garantir a 
administração segura dessa droga? 
R:Reconstituir o medicamento em 10 mL de água destilada, aspirar 6 
mL 
 
72-A enfermeira Clara estabeleceu as principais intervenções de enfermagem baseada na 
Nursing Interventios Classifications (NIC) entre elas: 
 
 
 
 I. ASSISTÊNCIA NO AUTOCUIDADO 
 
 II. ORIENTAÇÃOPARA A REALIDADE 
 
 III. SUPERVISÃO DA PELE 
 
 
 
E fez a seguinte prescrição de enfermagem: 
 
 
 
1. Hidratar a pele após o banho M 
 
2. Auxiliar na transferência para o leito M T N 
 
3. Auxiliar no banho de aspersão M 
 
4. Auxiliar na alimentação M T N 
 
5. Dar uma instrução por vez M T N 
 
6. Não mudar objetos de lugar M T N 
 
7. Colocar proteção em calcâneo enquanto estiver no leito M T N 
 
Qual das alternativas abaixo faz a correta ligação entre a intervenção de enfermagem e 
atividade necessária para que a mesma seja implementada? 
R:I-2,3,4; II-5,6; III- 1,7 
 
73-Luiza é portadora de alterações cardíacas há 10 anos. No caso dela, há um aumento 
das pressões no átrio direito durante a sístole ventricular. Ela relata apresentar desconforto 
respiratório quando realiza atividades que promovem esforço, distensão jugular e edemas 
em membros. Considerando a anatomia do coração assinale a resposta correta em relação 
a ausculta pulmonar dessa paciente: 
R:Murmúrios vesiculares presentes com presença de estertores 
 
74-Sr João Francisco, 90 anos, portador de Diabetes mellitus e Hipertensão arterial 
sistêmica é residente em uma casa de repouso no interior de São Paulo. É consciente mas 
desorientado no tempo e no espaço, falando as vezes, palavras desconexas. Apresenta 
essas alterações cognitivas há 1 ano. Apresenta diminuição na acuidade visual e auditiva. 
Devido às seqüelas de AVE é hemiplégico a D motivo pelo qual faz uso de cadeira de 
rodas, o que faz com que o mesmo não consiga alcançar o banheiro para eliminação de 
fezes e urina.Toma banho no chuveiro mas necessita da ajuda da enfermagem. Alimenta-se 
com auxílio. 
A enfermeira Cláudia estabeleceu os seguintes diagnósticos de enfermagem REAIS para 
esse paciente, segundo NANDA: 
 
 I. S I-SÍNDROME DA INTERPRETAÇÃO AMBIENTAL PREJUDICADA 
II-DÉFICIT NO AUTOCUIDADO PARA BANHO 
III-MOBILIDADE FÍSICA PREJUDICADA 
IV-INCONTINÊNCIA URINÁRIA FUNCIONAL 
V-DÉFICT NO AUTOCUIDADO PARA ALIMENTAÇÃO. 
Esses foram relacionados aos sinais e sintomas apresentados pelo paciente 
A. A-Desorientação consistente. 
B. B- Incapacidade de manusear utensílios para alimentação relacionada ao prejuízo 
neuromuscular 
C. C- Incapacidade de lavar o corpo relacionada ao prejuízo neuromuscular 
D. D- Capacidade limitada para desempenhar atividades motoras e limitação na amplitude 
dos movimentos relacionadas ao prejuízo neuro muscular. 
E. E-Perda de urina antes de alcançar o banheiro relacionada às limitações 
neuromusculares e cognição prejudicada. 
Assinale a alternativa que faz a relação correta entre características definidoras e 
diagnósticos de enfermagem. 
R:I-A, II-C, III-D, IV-E, V-B 
 
75-Devemos preparar 500 ml de bicarbonato de sódio a 3%. Temos água destilada e 
bicarbonato em pó (1 saquinho = 1 g). Como proceder? 
R:Diluir 15 saquinhos de bicarbonato em 500 ml de água destilada 
 
76-Devemos diluir 4 ampolas de dobutamina em 230 ml de SF 0,9%de , para correr em 24 
hs (contínuo), em BIC (bomba de infusão contínua). Dobutamina – frasco/ampola com 5 ml 
(50 mg/ml) em BIC.Em quantos ml/hora infundida a solução? 
R:10 ml/h 
 
77-Temos gentamicina 80 mg em ampola de 2 ml. Foi prescrito 60mg, quanto devo 
administrar? 
R:1,5 ml 
 
78-Calcule a quantidade de glicose que um paciente receberá durante o seu plantão de 6 
horas visto que o mesmo recebe 10gts/min de SG 5%. 
R:9 g 
 
79-O trauma é uma ou a principal causa do choque hipovolêmico. A preservação da vida 
nas primeiras após o trauma dependerá do reconhecimento precoce do estado de choque e 
manter adequada oferta de oxigênio aos tecidos. Pronto Socorro e recebe o paciente JLK, 
do sexo masculino, com 46 anos de idade, vítima de trauma com amputação traumática do 
MID, com quadro de hipovolemia. Considerando, que o conhecimento dos sinais e sintomas 
mostra-se de grande importância para o atendimento rápido e precoce, responda quais são 
eles: 
R:Hipotensão arterial sistêmica, palidez cutânea, perfusão periférica 
diminuída, hemoglobina diminuída e diminuição do volume urinário.