EAD UNIP

Sr João Francisco, 90 anos, portador de Diabetes mellitus e Hipertensão arterial sistêmica é residente em uma casa de repouso no interior de São Paulo. É consciente mas desorientado no tempo e no espaço, falando as vezes, palavras desconexas. Apresenta essas alterações cognitivas há 1 ano. Apresenta diminuição na acuidade visual e auditiva. Devido às seqüelas de AVE é hemiplégico a D motivo pelo qual faz uso de cadeira de rodas, o que faz com que o mesmo não consiga alcançar o banheiro para eliminação de fezes e urina.Toma banho no chuveiro mas necessita da ajuda da enfermagem. Alimenta-se com auxílio.

A enfermeira Cláudia estabeleceu os seguintes diagnósticos de enfermagem REAIS para esse paciente, segundo NANDA:

      I.        S   I-SÍNDROME DA INTERPRETAÇÃO AMBIENTAL PREJUDICADA

II-DÉFICIT NO AUTOCUIDADO PARA BANHO

III-MOBILIDADE FÍSICA PREJUDICADA

IV-INCONTINÊNCIA URINÁRIA FUNCIONAL

V-DÉFICT NO AUTOCUIDADO PARA ALIMENTAÇÃO.

Esses foram relacionados aos sinais e sintomas apresentados pelo paciente

A.  A-Desorientação consistente.

B.  B- Incapacidade de manusear utensílios para alimentação relacionada ao prejuízo neuromuscular

C.  C- Incapacidade de lavar o corpo relacionada ao prejuízo neuromuscular

D.  D- Capacidade limitada para desempenhar atividades motoras e limitação na amplitude dos movimentos relacionadas ao prejuízo neuro muscular.

E.  E-Perda de urina antes de alcançar o banheiro relacionada às limitações neuromusculares e cognição prejudicada.

Assinale a alternativa que faz a relação correta entre características definidoras e diagnósticos de enfermagem.