Aula 7 - Medula Espinhal

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Medula Espinhal
Prof. Michellangelo Nunes
Neuroanatomofisiologia
MEDULA ESPINHAL
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MEDULA ESPINHAL
➢ Medula = miolo
➢ Uma massa cilindroide de tecido nervoso situada dentro do
canal vertebral;
➢ Adulto: ~45 cm no homem, um pouco menor na mulher (~42cm).
➢ Cranialmente, limita-se com o bulbo, próximo ao nível do forame
magno do osso occipital.
➢ O limite caudal, no adulto, situa-se próximo a L2.
➢ A medula termina afinando-se para formar um cone, o cone medular, que continua com um
delgado filamento terminal, em conjunto formam a cauda equina.
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MEDULA: Forma e Estrutura 
➢ A medula apresenta forma aproximada de um
cilindro, achatada no sentido antero-posterior.
➢ Seu calibre não é uniforme, apresenta duas
dilatações denominadas de intumescência
cervical (plexo braquial) e intumescência lombar
(plexo lombossacral).
➢ A intumescência cervical estende-se dos
segmentos C4 até T1 da medula espinhal e a
intumescência lombar de T11 até L1 da medula
espinhal.
MEDULA: disposição de substância branca e cinzenta
➢ Substância branca é constituída por fibras nervosas mielínicas ascendente ou descendente.
➢ Substância cinzenta, localizada internamente, é constituída por corpos de neurônios
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MEDULA: Forma e Estrutura 
A superfície da medula apresenta os seguintes sulcos longitudinais, que percorrem em 
toda a sua extensão: o sulco mediano posterior, fissura mediana anterior, sulco lateral 
anterior e o sulco lateral posterior.
MEDULA: disposição de substância branca e cinzenta
➢ Substância branca é constituída por fibras nervosas mielínicas ascendente ou descendente.
➢ Substância cinzenta é constituída por corpos de neurônios
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MEDULA: Regiões
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Plexo Braquial
Plexo Lombossacral
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MEDULA: relação das raízes nervosas com as vértebras 
➢ 31 pares de nervos espinhais
✓ 8 cervicais
✓ 12 torácicos
✓ 5 lombares
✓ 5 sacrais
✓ 1 coccígeo
MEDULA: relação das raízes nervosas com as vértebras 
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MEDULA: topografia
A um nível abaixo da segunda vértebra lombar encontramos apenas as meninges e as 
raízes nervosas dos últimos nervos espinhais, que dispostas em torno do cone medular 
(porção final afunilada) e filamento terminal (filamento meníngeo), constituem, em 
conjunto, a chamada cauda equina (meninge e raízes nervosas espinhais).
MEDULA: topografia vertebromedular
➢ Como consequência da diferença de crescimento entre a coluna e a
medula, temos o afastamento dos segmentos medulares das vértebras
correspondentes.
➢ Para sabermos qual o nível da medula cada vértebra corresponde,
temos a seguinte regra:
✓ Entre os níveis C2 e T10, somamos dois ao processo espinhoso da
vértebra e se tem o segmento medular subjacente.
✓ Aos processos espinhosos de T11 e T12 correspondem os cinco
segmentos lombares, enquanto ao processo espinhoso de L1
corresponde aos cinco segmentos sacrais.
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MEDULA: revestimento
➢ A medula é envolvida por membranas fibrosas denominadas meninges:
▪ PIA-MÁTER - é a membrana mais delicada e mais interna; está em contato direto com a
medula espinal, forma no término da medula o filamento terminal.
▪ DURA-MÁTER - é a mais espessa e envolve toda a medula, como uma luva, o saco dural.
▪ ARACNÓIDE-MÁTER - se dispõem entre a dura-máter e pia-máter.
Dermátomos e Miótomos
➢ Os dermátomos são determinadas áreas do corpo inervadas por um nervo que sai da
coluna vertebral.
➢ Ao todo existem 31 dermátomos que são divididos em forma de fatias no corpo. Sua
função é de sensibilidade.
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Dermátomos e Miótomos
➢ Os miótomos são os músculos enervados pelas raízes nervosas, eles são como um
mapa corporal, são responsáveis pelos movimentos dos músculos.
➢ São divididos em miótomos do membro superior e inferior.
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