SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR III OTONIANA LIMA III

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Disc.: SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDAR III   
	Aluno(a): OTONIANA LIMA DE CARVALHO
	Matríc.: 201802070265
	Acertos: 0,9 de 1
	21/05/2020 (Finaliz.)
	
	1
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Colostomia é a criação cirúrgica de uma abertura (estoma) para dentro do cólon. Dentre os cuidados de enfermagem com o paciente em uso de colostomia, a orientação CORRETA é:
	
	
	
	Ensinar o paciente a esvaziar a bolsa no vaso sanitário, a limpá-la, clampeá-la, e, caso ela esteja enchendo rapidamente com gás, recomendar que faça um pequeno furo na parte superior da bolsa para liberá-lo.
	 
	Ensinar o paciente a realizar a limpeza adequada da colostomia, quando o seu tipo permitir, de modo que ele possa frequentar as atividades sociais e de trabalho sem medo da drenagem fecal.
	
	Explicar ao paciente a colocação da bolsa no que diz respeito à medição do estoma, para determinar o tamanho do seu orifício, que deve ser 5 cm maior que o estoma para evitar irritação da pele e infecções.
	
	Trocar a bolsa de colostomia a cada 12h.
	
	Explicar ao paciente que a secreção efluente da colostomia pode irritar a pele periostomal, dificultando a aderência da bolsa, e lembrar que na colostomia transversa as fezes são líquidas e irritam menos a pele, ao contrário da colostomia descendente, em que as fezes são amolecidas e pastosas.
	Respondido em 21/05/2020 19:16:28
	
Compare com a sua resposta: O abdômen é dividido em 9 regiões topográficas: hipocôndrio direito e esquerdo, região epigástrica, flanco direito e esquerdo, região umbilical, região supra púbica e região inguinal direita e esquerda.
	
	
	2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A intoxicação oral por chumbinho (carbamato) é uma condição clínica emergencial que tem grande tendência à alta mortalidade relacionada ao diagnóstico tardio e à conduta inadequada dos profissionais de saúde. A intervenção específica no atendimento emergencial nesses casos inclui:
	
	
	
	Alimentação parenteral por bomba de infusão.
	
	Posicionamento do paciente em decúbito lateral.
	
	Sondagem vesical de demora.
	
	Enema com solução fisiológica.
	 
	Sondagem nasogástrica e aplicação de carvão ativado.
	Respondido em 21/05/2020 19:17:36
	
Compare com a sua resposta: os escores de cada item são: abertura ocular a estimulo dolorosos: (2 pontos) resposta motora de retirada inespecífica: (4 pontos) resposta verbal com sons incompreensíveis: (2 pontos) Total: 8 pontos, TCE Severo.
	
	
	3
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Na busca de reconhecimento profissional e científico, o Conselho Internacional de Enfermeiros (ICN), criou uma classificação obejtivando a implementação de linguagem unificada comum à enfermagem mundial. Esta é denominada:
	
	
	
	Classificação de Intervenções de Enfermagem - NIC.
	
	Classificação de termos técnicos em Enfermagem.
	
	Categorização e classificação de diagnósticos. Taxonomia de  NANDA.
	 
	Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem - CIPE.
	
	Classificação dos Resultados de Enfermagem - NOC.
	Respondido em 21/05/2020 19:53:14
	
Compare com a sua resposta: Quando começou o quadro, se há outros sintomas associados como dor lombar, náuseas e vômito, Se teve relação sexual alguns dias antes do início dos sintomas, a cor e odor da urina. A paciente deverá ser orientada quanto o aumento da ingesta hídrica, a não segurar a urina e esvaziar a bexiga antes mesmo de sentir vontade de urinar, utilizar bolsa de água quente na região hipogástrica e a procurar um médico para avaliar a necessidade de utilizar antimicrobianos.
	
	
	4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Durante o exame físico de um paciente com lesão neurológica, ao avaliar os reflexos tendinosos profundos, realiza-se dentre outros, o teste de Babinski. O mesmo, quando positivo, caracteriza-se por:
	
	
	
	Dor à extensão dos membros inferiores, associado à inconsciência devida a intoxicação por álcool.
	 
	Dorsiflexão do grande artelho e dos demais dedos, característico de lesão do sistema nervoso central.
	
	Inconsciência associada à intoxicação por droga.
	
	Extensão do hálux, característico de lesão do tendão de Aquiles.
	
	Dorsiflexão dos artelhos em crianças menores de um ano, característicos de período pós-convulsivo.
	Respondido em 23/05/2020 22:39:27
	
Compare com a sua resposta:
A propedêutica física da coluna vertebral deve ser iniciada em um sentido global, isto é correlacionando cabeça, coluna, bacia e membros inferiores, para depois passar à exploração segmentar. A justificativa para isto é que a interdependência funcional com esses elementos altera a estática e a dinâmica da coluna vertebral (Ramos J Jr., 1998). A avaliação da coluna lombar faz parte do exame físico da coluna vertebral. O enfermeiro deve avaliar a capacidade que o paciente possui de realizar movimentos ativos. De acordo com a figura abaixo, complete com o nome dos movimentos de acordo com figuras correspondentes.
	
	
	5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Para que seja considerado normal, o resultado mini exame do estado mental deve estar entre:
	
	
	
	20 a 30 pontos.
	
	30 a 35 pontos.
	
	Abaixo de 15 pontos.
	 
	27 a 30 pontos.
	
	Acima de 25 pontos.
	Respondido em 23/05/2020 22:41:20
	
Compare com a sua resposta: Oligúria - redução do débito urinário,menos que 400 ml em 24 horas Piúria - presença de pus na urina Hematúria - presença de sangue na urina Disúria - dor ou desconforto ao urinar
	
	
	6
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	Podemos considerar que o exame físico é constituído de:
	
	
	
	mensuração de sinais vitais
	
	perímetros
	
	estatura e peso
	 
	todas as alternativas estão corretas
	 
	inspeção, palpação, percussão e ausculta
	Respondido em 21/05/2020 19:55:04
	
Compare com a sua resposta: Linha Escapular, Linha Vertebral, Linha Axilar Anterior, Linha Axilar Posterior, Linha Axilar Média, Linha Hemiclavicular, Linha Médio Esternal
	
	
	7
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Segundo NANDA, o julgamento clínico das respostas do indivíduo, da família ou a comunidade aos problemas de saúde reais e potenciais, e a resposta aos Processos vitais que fornecem a base para a seleção das intervenções de enfermagem, para atingir os resultados pelos quais o enfermeiro é responsável, é denominado:
	
	
	 
	diagnóstico de Enfermagem
	
	prescrição de Enfermagem
	
	problematização da Assistência de Enfermagem
	
	avaliação de Enfermagem
	
	história Clínica de Enfermagem
	Respondido em 21/05/2020 19:58:50
	
Compare com a sua resposta: a. Inspeção: frequência respiratória de 20 respirações/minuto, mucosa ocular ressecada e hiperemiada, uso de prótese dentária, consciente, lúcido e orientado no tempo e no espaço Palpação: pele hidratada e turgor da pele preservado Ausculta: frequência cardíaca de 100 batimentos/minuto, ausculta pulmonar com roncos e creptos b.Adventícios c. Idade, desvio de septo, Relata diurese ¿escura¿ e com odor fétido e sensação de angústia quando tem que usar medicação venosa d.Objetivos: idade, tempo de internação, cirurgia realizada e o tempo d pós operatório, desvio de septo, sinais vitais,exame físico de mucosa, pele, uso de prótese dentária, consciência, lucidez e orientação no tempo e no espaço, ausculta pulmonar com roncos e creptos. Subjetivos: Relata diurese ¿escura¿ e com odor fétido e sensação de angústia quando tem que usar medicação venosa
	
	
	8
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	O equilíbrio da pessoa é regulado pelo _______________, localizado no ____________  e que funciona como um prumo, onde é capaz de detectar a verticalidade e ou a profundidade e encaminhar as informações para o cérebro. Sua inflamação provoca envio de informações erradas, configurando o que chamamos de ______________ 
Assinale a alternativa correta
	
	
	
	Vertigem, Ouvido Externo e Labirinto
	
	Labirinto, Ouvido Externo e Vertigem
	
	Nenhuma alternativa esta correta
	
	Vertigem, Ouvido Interno e Labirinto
	 
	Labirinto,Ouvido Interno e Vertigem
	Respondido em 21/05/2020 19:59:53
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	9
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Em relação à realização de curativo, assinale a alternativa INCORRETA:
	
	
	
	A finalidade da limpeza é a remoção total de resíduos da cobertura anterior, bactérias, exsudato, tecidos desvitalizados soltos, corpos estranhos. Deve ser feita com jatos de Solução Fisiológica a 0,9%.
	
	Curativos são procedimentos que requerem cuidados de assepsia tanto para prevenir infecções como para evitar que essa se espalhe, aumente, ou agrave.
	 
	Antes de remover o curativo anterior é preciso certificar-se de que não houve aderência aos tecidos recém-formados na ferida. Caso isso tenha ocorrido, umedeça-o com solução antisséptica até que se desprenda. Este cuidado reduz as chances de traumatizar o tecido de granulação.
	
	Para realizar o curativo, devemos utilizar equipamentos de proteção individual (EPIs): touca, máscara, avental, óculos e luvas.
	
	Algumas das finalidades do curativo são: limpar a ferida, proteger a ferida de traumatismo mecânico, prevenir contaminação exógena, absorver secreções, realizar o desbridamento da ferida, promover o isolamento térmico, facilitar a cicatrização.
	Respondido em 23/05/2020 22:55:25
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	10
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Diversas coberturas podem ser utilizadas em curativos, necessitando que o enfermeiro conheça as indicações específicas de cada uma delas. A cobertura e a respectiva indicação estão corretamente descritas em:
	
	
	
	Hidrogel - Pele íntegra e incisões cirúrgicas fechadas.
	
	Carvão ativado - Feridas limpas e lesões por queimaduras.
	 
	Placa de hidrocolóide - Prevenção de úlcera por pressão e tratamento de feridas abertas não infectadas.
	
	Membranas ou filmes semipermeáveis - Feridas com muito exsudato e infectadas
	
	Alginato de cálcio - Lesões superfíciais em ou com pouca exsudação e em lesões por queimadura.
	Respondido em 21/05/2020 20:01:50
	
Compare com a sua resposta: Para que o paciente não sofra complicações da mucosa traqueal ou broncoaspiração torna-se necessário observar a pressão na parede lateral da traqueia. A pressão de perfusão sanguínea da mucosa traqueal situa-se entre 25 e 35 mmHg. Quando é feita a medida em cmH2O, esses valores não devem ultrapassar 20 e 30cmH2O. Pressões superiores a 30 cmH2O podem gerar lesões na parede da traqueia e pressões menores que 20cmH2O podem levar a broncoaspiração.