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Sabe quem agradece?? Jonas JOSÉ ANTÔNIO sebastião valdenir IVAIR AIRTON VITA ANA Diego José Maria José Mario Nelcino MARIA APARECIDA juliana Roselaine Amanda ROSALINA Emanoel FIORAVANTE Vera Regiane SIRLEY Cristiane LIAMAR RITA PEDRO Maria Marta Valdeci PERÁCIO Carmem MARLENE Romênia Wilson José Candido Maria Fernanda Antônio Carlos ..... E muitos outros paciente que receberam cuidados e atenção de vocês!!! Parabéns pelo desempenho!!! Nutrição e Dietética Centro Interescolar Tatiana Molinari Nutrição e Dietética Objetivos da Aula: Capacitar o aluno a: • Compreender a importância do conteúdo de nutrição na formação técnica em enfermagem; • Compreender os conceitos básicos sobre nutrição e dietética; • Compreender os nutrientes e suas classificações; • Compreender as patologias principais desenvolvidas devido carência nutricional. Nutrição e Dietética Conteúdo da aula: • Conceitos básicos de nutrição e desnutrição; • Principais nutrientes; • Carências nutricionais; • Patologias relacionadas à nutrição. Nutrição e Dietética Avaliação da disciplina: • Avaliação Formativa – Será acompanhada e avaliada a participação do aluno durante as aulas, bem como durante um seminário desenvolvido em classe (04/07 e 24/07); • Avaliação Somativa- Através de uma avaliação em formato de simulado previamente agendado (31/07). Por que estudar nutrição?? Nutrição e Dietética Nutrição e Dietética • Nutrição é o processo de fornecimento aos organismos nutrientes necessários para a vida. • É também a ciência que investiga as relações entre o alimento ingerido pelo homem e as doenças, buscando o bem-estar e a preservação da saúde humana. Nutrição e Dietética • A boa nutrição depende de uma dieta regular e equilibrada - ou seja, é preciso fornecer às células do corpo não só a quantidade como também a variedade adequada de nutrientes importantes para seu bom funcionamento. • Os guias alimentares mais conhecidos são as pirâmides alimentares. PRATO COLORIDO Nutrição e Dietética • A alimentação é o processo pelo qual os organismos obtêm e assimilam alimentos ou nutrientes para as suas funções vitais, incluindo o crescimento, movimento, reprodução e manutenção da temperatura do corpo. Nutrição e Dietética Podemos concluir que... • A nutrição exerce um papel importante na manutenção da saúde e na prevenção de doenças. • Alimentar-se é essencial para manter o organismo saudável. Nutrição e Dietética • Boa parte da população mundial adoece devido a problemas nutricionais causados pela deficiência, pelo excesso ou pelo desequilíbrio alimentar. Nutrição e Dietética • A OMS (Organização Mundial de Saúde) calcula que uma em cada cinco pessoas no mundo, não se alimenta adequadamente. • Comer bem não significa comer muito. Comer bem é ter uma dieta equilibrada que atenda as necessidades do organismo e ajude na manutenção da saúde. Nutrição e Dietética Esta é a maior dificuldade Nutrição e Dietética • Esse é o campo da Ciência que procura descobrir quais são as necessidades nutricionais e como deve ser uma alimentação saudável. • A enfermagem atua como membro da equipe multiprofissional durante as orientações/ educações nutricionais, registros de consumo, confecção de dieta e no ato da alimentação. Nutrição e Dietética • Comer é um dos grandes prazeres do ser humano, mas, para que esse prazer possa ser usufruído por muitos anos, é preciso saber comer. Nutrição e Dietética • Para reconhecer que a nutrição tem papel preponderante na vida do ser humano, é necessário conhecer os alimentos e o seu desempenho no ciclo da vida. Nutrição e Dietética Nutrientes: • Os alimentos são constituídos de diversos elementos chamados nutrientes, responsáveis por determinadas funções do organismo. • São eles: glicídios (hidratos de carbono), lipídios (gorduras), protídeos (proteínas), sais minerais, vitaminas, água e fibras. Nutrição e Dietética subnutrição Infelizmente, a subnutrição é um problema muito sério que atinge milhares de pessoas em todo o mundo, sejam elas residentes em países desenvolvidos ou subdesenvolvidos. A subnutrição pode ser causada por dois fatores: a alimentação deficiente ou a falta de alimentos. Nutrição e Dietética subnutrição • A alimentação deficiente ocorre com pessoas que baseiam a sua dieta alimentar apenas em carboidratos e gorduras, sendo essa alimentação muito pobre em frutas, verduras e proteínas como a carne. • Essa alimentação deficiente mata a fome, mas não fornece os elementos essenciais, como vitaminas e sais minerais, necessários para o bom funcionamento do organismo. Nutrição e Dietética subnutrição • A ingestão de alimentos em quantidade menor do que a necessária faz com que o organismo gaste suas reservas de gordura para manter o metabolismo do corpo, levando à subnutrição. Nutrição e Dietética subnutrição • O baixo consumo de nutrientes essenciais à vida, como vitaminas e sais minerais, pode acarretar o aparecimento de inúmeras doenças, como raquitismo, escorbuto, dores de cabeça, osteoporose, cegueira-noturna, e outras, sendo que a subnutrição é uma das principais causas de morte de crianças em alguns países. Nutrição e Dietética subnutrição • Dentre os fatores que agravam o problema da subnutrição, podemos citar alguns como: - aumento da população; - má distribuição de renda; - precários sistemas de distribuição de alimentos; - desastres naturais; - baixa escolaridade; - falta de água e áreas disponíveis para agricultura. Nutrição e Dietética Conhecendo um pouco mais sobre os nutrientes: Nutrição e Dietética Nutrientes: Glicídios • Carboidratos Lipídios • Gorduras Protídeos • Proteínas Nutrição e Nutrientes: Sais minerais Vitaminas Água Fibras Nutrição e Dietética Classificação dos nutrientes: Reguladores: • São os nutrientes que protegem o organismo contra doenças. São as vitaminas, os sais minerais, a água e as fibras vegetais. Energéticos: • Nutrientes que depois de transformados no organismo, fornecem energia, como pensar, andar, e também para atividades internas como digestão e respiração. Tais alimentos devem ser consumidos moderadamente, pois, em excesso, causam obesidade. São os lipídios e os carboidratos. Construtores: • Os nutrientes construtores são fundamentais para o crescimento, pois servem para repor, reparar e construir o organismo. São representados pelas proteínas. Nutrição e Dietética Proteínas ou protídeos • As proteínas são os tijolos do organismo, compostos de unidades menores chamadas aminoácidos (aa). As proteínas que o corpo precisa são compostas de 20 aminoácidos diferentes, sendo que 8 deles são chamados de essenciais e devem fazer parte da dieta pois não podem ser sintetizados pelo organismo. Nutrição e Dietética • Os outros 12 aminoácidos são sintetizados pelo organismo e chamados de aminoácidos não essenciais. • Das proteínas ingeridas, 1/3 deve ser de alto valor biológico (PAVB), que são as proteínas que contém todos os aminoácidos essenciais, nas quantidades necessárias ao organismo. Nutrição e Dietética Fontes de Proteínas: • São consideradas boas fontes de proteína animal: carnes em geral (bovina, suína, aves, peixes, crustáceos, vísceras), ovos, leite e derivados; • Como fontes de proteína vegetal as melhores são as leguminosas: soja, feijão, ervilha, lentilha, grão de bico. Nutrição e Dietética Carência • As proteínas são necessárias à formação dos tecidos novos do organismo. Uma dieta pobre em proteínas não é capaz de promover o crescimento e manutenção da vida, ocasionando crescimento retardado e menor desenvolvimento muscular, cansaço fácil, palidez, desânimo, falta de resistência contra doenças e cicatrização difícil. DesnutriçãoEnergético Protéica Formas Clínicas Graves: KWASHIORKOR... • Crianças acima de 2 anos; •Principal achado é o edema; •Carência predominante protéica em relação à energia; •Hipoalbuminemia •Tecido celular subcutâneo preservado; •Consumo muscular. Nutrição e Dietética – Carboidratos ou glicídios • O carboidrato é a principal fonte de energia para o organismo, sendo classificado pelos nutricionistas em açúcares, amido e fibras. Sua estrutura química básica é um composto chamado sacarídeo. Nutrição e Dietética • Os açúcares são formados tanto a partir de um único tipo de sacarídeo chamado monossacarídeo (glicose), ou de dois sacarídeos unidos formando um dissacarídeo (sacarose). Quando vários sacarídeos são unidos formam os polissacarídeos (amido). Nutrição e Dietética • Após a ingestão, os carboidratos são digeridos e absorvidos sob a forma de glicose, que é transformada e armazenada no fígado e nos músculos como glicogênio. • Se esses estoques estiverem cheios, os hidratos de carbono são convertidos em gordura e armazenados no tecido adiposo. Nutrição e Dietética • Quando o organismo necessita de energia, o fígado converte o glicogênio em glicose, que passa para a corrente sanguínea. A taxa de glicose no sangue é chamada glicemia e é considerada normal entre 70 e 100mg/dl, sendo controlada pelo hormônio insulina. Nutrição e Dietética Fontes de Carboidratos: • Os açúcares são encontrados em muitos alimentos. Os que fazem parte da estrutura natural dos alimentos são chamados de açúcares intrínsecos e os que são adicionados ao alimento no processo de produção são chamados extrínsecos. Estão presentes nas frutas, no mel, no leite, batata doce, beterraba, cana-de-açúcar. • Os amidos são encontrados em alimentos como: batata, arroz, feijão, mandioca, farinhas em geral, trigo, milho e aveia. Nutrição e Dietética Carência • A falta de carboidratos no organismo manifesta-se por sintomas de fraqueza, tremores, mãos frias, nervosismo e tontura, o que pode levar até ao desmaio. É o que acontece no jejum prolongado. • A carência desse tipo de nutriente na alimentação diária leva o organismo a utilizar as gorduras de reserva no tecido adiposo como fonte de energia, o que provoca emagrecimento; quando em excesso no organismo, os carboidratos provocam a obesidade. Desnutrição Energético Protéica Formas Clínicas Graves: MARASMO... Esse tipo de desnutrição é caracterizada pela deficiência primária de carboidratos e gordura, o que obriga o organismo a consumir proteínas para gerar energia, o que leva à perda de e peso e de músculos, caracterizando, assim, o quadro de desnutrição geral. Afeta predominantemente crianças de 6 a 24 meses. Nutrição e Dietética Lipídios • Os lipídios são substâncias orgânicas largamente encontradas na matéria viva. Quantitativamente, só perdem para a água e para as proteínas. Representam a segunda fonte de energia para consumo da célula, depois do carboidrato. Nutrição e Dietética • Na verdade, os lipídios fornecem mais calorias por grama do que os carboidratos, mas a célula “prefere” metabolizar estes últimos, por serem mais facilmente oxidados. Além da função energética, os lipídios funcionam como um manto protetor (tecido subcutâneo) contra a perda excessiva de calor e ajudam na absorção de impacto. Os lipídios resultam da combinação de ácidos graxos com álcoois. Nutrição e Dietética • Os ácidos graxos representam as unidades básicas das estruturas dos lipídios e podem ser essenciais, são os que o organismo não é capaz de sintetizar, devendo fazer parte da dieta, ou não essenciais, ou seja, são sintetizados pelo organismo. Nutrição Dietética • Os ácidos graxos são ácidos orgânicos monocarboxílicos, podendo ser saturados, ou seja, em temperatura ambiente, apresentam-se no estado sólido (ex: manteiga), ou insaturados, apresentando-se em estado líquido na temperatura ambiente (ex: óleo de soja). A gordura trans é produzida industrialmente através da modificação do ácido graxo insaturado (hidrogenação) transformando-o em sólido (ex: gordura hidrogenada). Nutrição Dietética • Esteróides: são lipídios que não possuem ácidos graxos em sua estrutura, apresentam-se em forma de anel e o principal exemplo é o colesterol, que tem uma função importante na estrutura das membranas biológicas, atua como precursor na biossíntese de hormônios esteróides, ácidos e sais biliares Nutrição Dietética • O excesso de colesterol no sangue é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de doenças arteriais coronarianas. Os lipídios insaturados ajudam a diminuir o colesterol no sangue, estimulando o fígado a produzir um fosfolipídio, o HDL, que reduz o risco de doenças cardíacas. Alimentos ricos em fibras solúveis unem-se ao colesterol presente na bile impedindo a sua reabsorção, ajudando na diminuição dos seus níveis sanguíneos, eliminando-o com as fezes. Nutrição Dietética Fontes • São fontes de origem animal: manteiga, creme de leite, gordura de porco, carnes gordas, gema de ovo. • São fontes de origem vegetal: óleos extraídos do milho, da soja, da semente de girassol, do caroço de algodão, do amendoim, da canola, coco, castanhas, abacate. Nutrição Dietética Carência: • Em crianças com dieta pobre em ácidos graxos essenciais, podem surgir lesões na pele, que regridem com a adição de pequenas quantidades de gordura vegetal na alimentação. • Em adultos, a carência não chega a causar lesões cutâneas, podendo levar, no máximo, a alterações na quantidade de ácidos graxos essenciais no plasma sangüíneo. Nutrição Dietética • O excesso de lipídios traz ao organismo prejuízos como aumento de colesterol, obesidade e diarréia. Nutrição Dietética Vitaminas O nome “vitamina” tem sido utilizado para designar um grupo de substâncias que possuem quatro características principais: • São necessárias em pequenas quantidades (poucos miligramas ou microgramas por dia), mas são indispensáveis à realização de funções específicas; • São substâncias orgânicas, o que as diferenciam dos elementos como ferro, o iodo, magnésio; Nutrição Dietética Vitaminas: • Não podem ser elaboradas pelo organismo, sendo, portanto, necessário obtê-las através dos alimentos; • São extremamente frágeis, isto é, podem ser destruídas facilmente pelo calor, pelos ácidos, pelos álcalis, pela luz e pela presença de certos metais. Se o organismo não recebe quantidade suficiente de uma vitamina, ocorrem perturbações que são chamadas hipovitaminoses (carência parcial) e avitaminose (carência total). Nutrição Dietética Vitaminas lipossolúveis (solúveis em gordura) Vitamina A (Retinol) • É indispensável à integridade da visão noturna, sendo necessária à percepção normal da luz fraca, e também à formação e integridade dos epitélios, evitando infecções (pele e mucosas digestiva, respiratória e gênito- urinária); participa também do crescimento e de funções endócrinas. Nutrição Dietética Fontes • A vitamina A é encontrada no leite e derivados, gema de ovo, fígado; vegetais verdes e alaranjados, sob a forma de caroteno pró- vitamina A, ou seja, substância a partir da qual o organismo é capaz de elaborar vitamina A. Nutrição Dietética Carência Vit. A • Provoca a cegueira noturna (diminuição da acuidade visual na obscuridade). Um dos sinais mais importantes da carência de vitamina A é a xeroftalmia, ou seja, lesão da camada epitelial do olho, cujas conseqüências são o ressecamento e espessamento da conjuntiva, paralisação dos canais lacrimais, queratinização e opacificação da córnea, e, a partir daí, infecção e cegueira irreversível, se não for feito tratamento adequado. Pode ocorrer também baixa resistência à infecções e pele áspera e seca. Nutrição Dietética Vitamina D (Calciferol) • É essencial para o crescimentoe desenvolvimento normal, na formação dos ossos e dentes. A vitamina D associa-se ao Cálcio e ao Fósforo, para que ocorra perfeita calcificação dos ossos e dentes. É necessária para prevenir o raquitismo. Nutrição Dietética Fontes: • Na alimentação, a vitamina D pode ser obtida através da ingestão de ovos, leite e peixes como bacalhau, atum e sardinha, mas a principal fonte de vitamina D é o sol, que a sintetiza a partir do ergosterol (pró-vitamina D) depositado na pele. Nutrição Dietética Carência vit. D • Na infância, a carência de vitamina D provoca o raquitismo, cujos primeiros sinais são desassossego, irritabilidade e suor na cabeça, mas é nos ossos que podem ser encontradas as evidências definitivas do raquitismo: Nutrição Dietética Carência: • A caixa formada pelas costelas, esterno e vértebras assume o aspecto de um sino; • A parte alta do tórax afunda-se dos lados e o esterno salienta-se; nas suas laterais são palpáveis nódulos dispostos como contas de colar, formando o chamado rosário raquítico; nos pulsos e tornozelos nota-se um alargamento dos ossos e as pernas ficam arqueadas. Nutrição Dietética Carência: • Nos adultos, a deficiência de vitamina D ocasiona uma doença destrutiva dos ossos chamada osteomalácia (amolecimento dos osso); • Outros distúrbios no organismo provocados pela falta da vitamina D são fragilidade óssea e cáries dentárias. Nutrição Dietética Vitamina E (Tocoferol) • É conhecida como fator anti- esterilidade ou vitamina da descendência. No sistema reprodutor, existem evidências de que a vitamina E é essencial para a reprodução normal de várias espécies de mamíferos e não apenas no ser humano. Tem também função antioxidante lipídica, prevenindo a formação de produtos tóxicos da oxidação. Nutrição Dietética Fontes vit. E: • Germe de trigo, óleos vegetais, folhas verdes, gema de ovo, fígado, manteiga. Carência • A deficiência de vitamina E em humanos é muito rara. Nas diferentes espécies animais, os sintomas e sinais de deficiência variam consideravelmente: esterilidade em ratos, permeabilidade capilar em aves, anemia em macacos e distrofia muscular em várias espécies. Nutrição Dietética Vitamina K (Menaquinona) • É conhecida como vitamina anti-hemorrágica, pois, é indispensável no fígado, para a síntese de protrombina e de várias proteínas relacionadas com a coagulação do sangue. Nutrição Dietética Fontes • Esta vitamina, largamente distribuída na natureza, é encontrada em abundância nas folhas verdes como espinafre, couve, repolho, agrião; ervilha; tomate; fígado; gema de ovo; leite; óleos vegetais. Nutrição Dietética Carência: • É geralmente produzida por falhas na absorção ou no aproveitamento pelo fígado e reduz a capacidade de coagulação sangüínea, aumentando a tendência hemorrágica. A carência ocorre mais comumente em RN. Os problemas mais comuns devido à carência de vitamina K são: equimoses, epistaxe, hematúria, hemorragias intestinais e hemorragia pós-operatória. • Utiliza- se logo após o nascimento para evitar hemorragias (principalmente cerebral). Nutrição Dietética Vitaminas hidrossolúveis (solúveis em água) Vitamina C (Ácido ascórbico) • Impede o extravasamento de sangue dos capilares, o sangramento cutâneo, a fraqueza muscular e a formação de gengivas esponjosas que levariam à perda dos dentes, portanto, a integridade das estruturas celulares depende da vitamina C, que além disso, estimula a cicatrização e a consolidação de fraturas; é antioxidante e essencial para a manutenção dos tecidos de sustentação do corpo, como a derme, os ossos e as cartilagens. Nutrição Dietética Fontes C: • Destacam-se como principais fontes de vitamina C as frutas cítricas e vegetais crus como pimentão, repolho, tomate, goiaba, acerola, caju. • A vitamina C oxida-se com facilidade, principalmente quando submetida a temperaturas elevadas, à exposição ao oxigênio e à luz e ao contato com metais oxidáveis. Nutrição Dietética Carência C: • A doença típica da falta de vitamina C é o Escorbuto, caracterizada por dores articulares e musculares, inflamações articulares, hemorragia subcutânea e dores durante a realização de movimentos corporais, inflamação das gengivas e frouxidão dos dentes, predisposição à infecções, aparecimento de petéquias à menor compressão. Nutrição Dietética Complexo Vitamínico B • As vitaminas do complexo B geralmente se encontram nos mesmos alimentos, tendo sido estudadas durante muito tempo como uma única vitamina. Fazem parte desse grupo as vitaminas B1 (Tiamina), B2 (Riboflavina), B3 (Niacina), B7 (Biotina), B9 (Ácido Fólico), B12 (Cobalamina), entre outros fatores de menor importância. A deficiência de ingestão de uma das vitaminas do Complexo B, pode alterar a utilização das demais. Nutrição Dietética Vitamina B1 (Tiamina) • Interfere diretamente no metabolismo dos carboidratos, como integrante de uma enzima essencial para a degradação da glicose e para a produção de energia. • A vitamina B1 é conhecida como vitamina antiberibérica. Nutrição Dietética Fontes: • Carne em geral, vísceras, leite e derivados, pescados, gema de ovo, cereais integrais, amendoim, levedura de cerveja. Nutrição Dietética Carência: • O Beribéri pode apresentar-se em crianças e alcoólatras. Seus principais sintomas são anorexia, vômitos, insônia, palidez e agitação na forma subaguda, além de outros sinais como edema de face e extremidades, oligúria, disfagia, convulsões e morte. Nutrição Dietética Vitamina B2 (Riboflavina) • Fundamental para o crescimento, a vitamina B2, combinada com proteínas, forma um grupo de coenzimas chamadas flavoproteínas, essenciais para a oxidação dos carboidratos e transporte de hidrogênio. Tem função importante na conservação dos tecidos e na fisiologia ocular. Nutrição Dietética Fontes: • Carnes, vísceras, leite e derivados, gema de ovo, vegetais folhosos, cereais integrais. Carência • Manifesta-se por lesões na língua (glossite), fissuras nos cantos da boca (estomatite angular ou queilose), descamação e acúmulo seborréico em volta do nariz e dos olhos. Nutrição Dietética Vitamina B3 (Niacina) • Também conhecida como vitamina PP (preventiva da pelagra), tem função importante no metabolismo dos carboidratos, proteínas e gorduras. Fontes • Carnes, pescados, vísceras, ovos, germe de trigo. Carência • A carência de niacina produz a Pelagra (pele áspera), caracterizada por diarréia, dermatite e transtornos psiquiátricos. Nutrição Dietética Vitamina B5 (Ácido Pantotênico) • Está envolvida na síntese de colesterol, hormônios esteróides entre outras substâncias. Fontes • Carne vermelha, vísceras, brócolis, couve-flor, batata, tomate, germe de trigo. Carência • Sua carência provoca irritabilidade, insônia, formigamento de mãos e pés, anorexia, náuseas, vômitos, constipação, cefaléia. Nutrição Dietética Vitamina B6 (Piridoxina) • Atua no metabolismo de vários nutrientes, principalmente das proteínas; atua também na síntese de neurotransmissores e hemoglobina, e na manutenção da função imune. Fontes • Carne vermelha, vísceras, cereais integrais, banana, leguminosas. Carência • A carência de vitamina B6 provoca problemas no Sistema Nervoso Central e lesões seborréicas ao redor dos olhos e nariz, glossite e estomatite Nutrição Dietética Vitamina B7 (Biotina) • Tem ação na síntese de ácidos graxos e possui também papel coenzimático no metabolismo. Fontes • Vísceras, gema de ovo, cereais, carne. Carência • Sua carência provoca queda de cabelo, anorexia, náuseas, vômitos, glossite (inflamação na língua), perda de memória, dor muscular. Nutrição Dietética Vitamina B9 (Ácido Fólico) • Participa na formação de ácidos nucléicos (DNA e RNA), e também, juntamente com a vitamina B12, na formação dos glóbulos vermelhos. Fontes • Muito espalhadana natureza, é encontrada nas folhas verdes (espinafre, agrião, rúcula), vísceras, batata e é também produzida pelas bactérias da flora intestinal. Carência • O uso indiscriminado de antibióticos podem desencadear sintomas carenciais devido à destruição da flora bacteriana intestinal, como diarréia, anorexia, alterações dermatológicas, leucopenia, anemia megaloblástica. Nutrição Dietética Vitamina B12 (Cianocobalamina) • Uma de suas funções mais importantes é na eritropoiese; • É indispensável na função normal do metabolismo celular, especialmente no conduto intestinal e no sistema nervoso; • É a única vitamina que contém cobalto. Nutrição Dietética Fontes • As fontes mais ricas dessa vitamina são as vísceras, carnes, leite, peixes; as bactérias da flora intestinal do ser humano sintetizam a vitamina B12. Carência • A vitamina B12 não pode ser absorvida pelo intestino sem a presença de uma substância produzida no estômago chamada “fator intrínseco de Castle”, causando um tipo de anemia chamada Anemia Perniciosa. Nutrição Dietética Sais Minerais • São sais inorgânicos, que apesar da sua pequena proporção no organismo (4%), são indispensáveis como componentes estruturais e em muitos processos vitais. • Os minerais podem ser agrupados segundo a proporção em que estão presentes no organismo em macronutrientes que são o cálcio, fósforo, potássio, enxofre, sódio, cloro e magnésio e o organismo humano tem necessidade significativa desses minerais; os micronutriente como o ferro, zinco, manganês, cobre, iodo, flúor, que estão presentes em pequenas quantidades, além daqueles que o organismo apresenta apenas traços como o flúor e o cobalto. Nutrição Dietética Macronutrientes Cálcio (Ca) • O Cálcio é essencial para a formação dos ossos e dentes, compostos em sua maior parte, de fosfato de cálcio. Está presente no organismo em grandes quantidades, superiores às de qualquer outro mineral. A pequena quantidade circulante no sangue e nos tecidos moles tem uma importância vital para a excitabilidade de músculos e nervos, além de participar da coagulação sangüínea e da manutenção do equilíbrio ácido- básico. Nutrição Dietética Fontes • Leite e derivados, pescados, brócolis, couve, ovos. Carência • A carência de Cálcio acarreta diminuição do crescimento, dentes e ossos frágeis, moléstias ósseas como raquitismo (infância), osteomalácia (idade adulta) e osteoporose (velhice), além de perturbar a função condutora dos nervos, a contração muscular, demora na coagulação sangüínea, irritabilidade, cãibras. Nutrição Dietética Fósforo (P) • O fósforo existe em todos os tecidos vivos sob a forma de fosfato. Da totalidade presente no organismo, 80% encontra-se nos ossos e dentes como fosfato de cálcio. Fontes • É encontrado em maior quantidade nos alimentos de origem animal como carnes, vísceras, pescados, ovos, e leguminosas, especialmente a soja. Carência • Além de contribuir na formação dos dentes e ossos, é constituinte essencial de toda a célula, participando ativamente do seu metabolismo e funções. É componente de vários sistemas enzimáticos, atuando no metabolismo dos carboidratos, proteínas e lipídios. Sua carência altera o metabolismo celular. Nutrição Dietética Sódio (Na) • Participa, juntamente com cloro e o potássio, na distribuição e equilíbrio normais de água, do equilíbrio osmótico e ácido-básico, e da conservação do tônus muscular normal. Fontes • A principal fonte de sódio é o sal de cozinha (cloreto de sódio), mas, também é encontrado no leite, ovos e nos conservantes de alimentos industrializados. Carência • Raramente são encontrados sinais de deficiência de sódio em indivíduos normais, quando acontece, os sinais são graves como letargia, convulsão e morte. Nutrição Dietética Potássio (K) • É elemento essencial para manutenção do equilíbrio ácido-básico do organismo, bem como da pressão osmótica e da irritabilidade dos nervos e músculos. Fonte • O potássio é um mineral fartamente distribuído nos alimentos, sendo encontrado nas frutas, carnes, leite, cereais, verduras e legumes. Carência • Raramente ocorre a carência de Potássio devido à sua farta distribuição na natureza, porém, o uso de certos diuréticos e hormônios da supra-renal podem acarretar perda desse elemento, provocando diminuição dos reflexos, vômitos, polidipsia (sede excessiva), arritmia cardíaca, dispnéia, hipotensão. Nutrição Dietética Cloro (Cl) • É encontrado nos tecidos biológicos como íon cloreto, principalmente em combinação com o sódio (cloreto de sódio) e o potássio (cloreto de potássio). Tem função importante no equilíbrio hídrico, osmótico e ácido-básico e conservação do tônus muscular, juntamente com o sódio e o potássio. Fontes • A principal fonte é o sal de cozinha (cloreto de sódio), mas o cloro também está presente no leite, carnes, ovos e mariscos. Carência • Sua carência provoca desequilíbrio ácido-básico quando ocorrem vômitos, diarréia ou sudorese intensa. Nutrição Dietética Magnésio (Mg) • Ativador de sistemas enzimáticos que controlam o metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas. Participa da síntese protéica, da integridade e transporte da membrana celular. Fontes • Vegetais folhosos verde-escuros, legumes, frutas, cereais integrais, nozes, amendoim. Carência • Confusão mental, tremores, taquiarritmia, dor abdominal. Nutrição Dietética Enxofre (S) • É parte essencial dos aminoácidos, participa no processo de desintoxicação hepática de grupos alcoólicos e esteróides. Fontes • Alimentos protéicos, feijão, soja. Carência • Perda de peso, debilidade muscular, lacrimejamento e tontura leve. Nutrição Dietética Micronutrientes Ferro (Fe) • O ferro é um elemento que desempenha uma série de funções, mas a principal é a formação da hemoglobina, responsável pelo transporte de oxigênio dos pulmões para todas as partes dos tecidos. O organismo poupa ferro depositando-o no fígado e no baço. Durante a gestação, aleitamento e no crescimento as necessidades de ferro aumentam. Fontes • Carnes, vísceras, gema de ovo, folhas verde-escuras, feijão, rapadura, frutas secas. Carência • A deficiência de ferro causa a anemia de origem nutricional chamada anemia ferropriva, que caracteriza-se por palidez, desânimo, incapacidade de concentração, vertigens. Nutrição Dietética Iodo (I) • O iodo é um dos elementos indispensáveis ao organismo, usado pela tireóide na síntese do hormônio tiroxina, que desempenha importante ação reguladora da atividade metabólica no organismo. Fontes • Frutos do mar (peixes, mariscos, camarões, lagostas, algas), sal iodado, vegetais folhosos. Carência • A redução prolongada de iodo na dieta leva ao bócio. A deficiência grave de iodo pode provocar seqüelas irreparáveis, principalmente quando ocorre durante a gestação (cretinismo congênito), além de perturbação do crescimento e do desenvolvimento sexual. Água Nutrição Dietética Água • A água é o principal componente do organismo, constituindo aproximadamente 60% do peso corporal do adulto. Faz parte de todos os líquidos e células do organismo e tem ação importante na digestão, absorção, circulação, excreção, metabolismo, transporte de nutrientes e substâncias e manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico. Nutrição Dietética • Sendo a água um alimento essencial ao homem, além de quantidade suficiente, é necessário que preencha os requisitos de qualidade, para que possa ser considerada potável, ou seja, incolor, inodora, fresca, de sabor peculiar, livre de impurezas e de qualquer contaminação física, química ou biológica. A purificação da água pode ser feita em casa de três maneiras: por filtragem, por fervura e por cloração. Nutrição Dietética Fontes • Exógena, através da ingestão de água potável, e alimentar, pois todos os alimentos contém água, em maior ou menor quantidade; endógena,através de processos metabólicos da oxidação dos alimentos, onde 1g de carboidrato produz 0,6g de água, 1g de lipídio produz 1,7g de água e 1g de proteína gera 0,4g de água. O total de água obtida diariamente é de aproximadamente 2600ml. Nutrição Dietética Carência • A carência de água no organismo provoca a desidratação, que resulta de grande perda de água no organismo, principalmente através de vômitos, e diarréia. Os sinais e sintomas da desidratação são polidipsia, mucosas ressecadas, turgor frouxo, baixa de tensão nos globos oculares (olhos encovados), confusão mental. Perdas de até 10% de água corporal provocam graves transtornos à saúde e perdas acima de 20% podem ser fatais. A retenção de água no organismo pode causar hipertensão arterial e edemas. Nutrição Dietética Carência • A sede controla a ingestão de água e o centro de controle localiza-se no hipotálamo. • A água é eliminada através da respiração, transpiração, fezes e urina. Nutrição Dietética Fibras dietéticas • As fibras são substâncias encontradas apenas nos vegetais, sendo o principal componente das paredes celulares das plantas. São resistentes às enzimas que digerem os alimentos. • Em dietoterapia são consideradas resíduos. Nutrição Dietética Fibras dietéticas • São classificadas em fibras insolúveis (celulose) que aumentam o volume e a umidade das fezes, prevenindo a constipação intestinal e fibras solúveis (hemicelulose), que têm pequeno efeito na evacuação, porém, unem-se ao colesterol presente na bile, impedindo sua reabsorção, prevenindo a doença coronariana Nutrição Dietética Fibras: • A digestão e absorção dos carboidratos são mais lentas quando há um bom suprimento de fibras na dieta, resultando em liberação gradual de glicose no sangue, o que é importante para os diabéticos; geralmente, os alimentos ricos em fibras têm maior volume, menos energia concentrada e são mais passíveis de satisfazer a fome do que alimentos sem fibras, fazendo com que esses alimentos tenham um papel importante em dietas para reduzir o peso. Nutrição Dietética Fontes • As fibras são encontradas nas estruturas de todos os vegetais folhosos, principalmente em seus talos; são abundantes nas cascas, bagaços e sementes de frutas, legumes e leguminosas e nos cereais integrais. Fibras solúveis: feijão, lentilha, aveia, laranja, maçã. Fibras insolúveis: couve, alface, arroz integral, laranja, manga, quiabo. Nutrição Dietética Carência • A alimentação pobre em fibras, constituída de alimentos industrializados (pão branco, arroz branco, frutas e legumes descascados, sucos coados) favorece a prisão de ventre, pois o bolo fecal não ganha volume suficiente para estimular o funcionamento intestinal. Referências Bibliográficas • Blackbook – Clínica Médica / Reynaldo Gomes de Olivera, Belo Horizonte: Blackbook Editora, 2016.816 p.
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