Exercícios sobre Trypanosoma cruzi avaliacao

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DOCENTE : Werika Alcantara Cardoso
DISCENTE: Christyelen Silva Pereira Rosa 
CURSO: ODONTOLOGIA 
PERÍODO: 2º período 
DISCIPLINA: Parasitologia Humana 
 
 
 
Exercícios Trypanosoma cruzi 
 
1- Na doença de Chagas observam-se duas fases clínicas: uma aguda, que pode ou não ser identificada, podendo 
evoluir para uma fase crônica, caso não seja tratada com medicação específica. As principais complicações que 
podem ser apresentadas na fase crônica da doença envolvem os sistemas: 
 
(a) Nervoso e renal. 
(b) Renal e digestivo. 
(c) Cardíaco e nervoso. 
(d) Cardíaco e digestivo. 
 
2- Uma vez que o diagnóstico direto é a principal forma de identificar parasitoses, é importante ao especialista 
saber diferenciar e identificar o agente etiológico visualizado. Considerando a observação de esfregaço 
sanguíneo ao microscópio apresentando organismo unicelular, com flagelo único, membrana ondulante e sem 
pseudópodes é correto afirmar que pode ser indicativo da parasitose denominada: 
 
(a) Doença de chagas. 
(b) Amebíase. 
(c) Toxoplasmose. 
(d) Dengue. 
(e) Malária. 
 
3- Um homem de 40 anos sentindo-se bem vai até o hemocentro de sua cidade para doar sangue. Nos exames 
realizados, há detecção de doença de Chagas. Em entrevista, esse homem relata ter vivido sua infância em 
região endêmica. A respeito desse paciente, é correto afirmar que: 
 
(a) Nas amostras de sangue há a presença de anticorpos do tipo IgG para chagas. 
(b) O paciente encontra-se na fase aguda da doença, porém assintomática. 
(c) Anticorpos IgM para chagas são encontrados em altos títulos nas amostras. 
(d) O paciente deve conter uma grande carga de parasitas na corrente sanguínea. 
(e) A amostra do paciente deve conter altos títulos de IgM e IgG. 
 
4- Miocardite é uma inflamação da parede miocárdica, resultante de um processo infeccioso. Na América do Sul, e, 
especialmente, em algumas regiões do Brasil, a miocardite pode ser causada pelo protozoário: 
 
(a) Wuchereria bancrofti. 
(b) Trypanosoma cruzi. 
(c) Cryptococcus. 
(d) tricomoníase. 
(e) Giardia lamblia. 
 
 
 
 
 
 
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CURSO: ODONTOLOGIA 
PERÍODO: 2º período 
DISCIPLINA: Parasitologia Humana 
 
 
 
 
 
 
5- A doença de Chagas no Brasil constitui, ainda hoje, uma grave endemia. Seu surgimento relaciona-se ao 
processo predatório de colonização: desmatamento e destruição de ecossistemas naturais associados às 
habitações precárias e condições socioeconômicas e culturais dos colonos. 
Em relação às medidas de profilaxia da doença de Chagas, analise as proposições abaixo e, a seguir, marque a 
alternativa CORRETA: 
I Controle da qualidade do sangue usado em transfusões. 
II Uso de telas em janelas e de mosquiteiros sobre as camas. 
III Combate a criadouros de mosquitos: drenagem de água e aterros. 
IV Educação sobre o modo de transmissão e métodos preventivos. 
 
(a) Somente as proposições II, III e IV são corretas. 
(b) Somente as proposições II e IV são corretas. 
(c) Somente as proposições I, II e IV são corretas. 
(d) Somente as proposições I e IV são corretas. 
 
6- O Trypanosoma cruzi, agente etiológico da doença de Chagas, antropozoonose freqüente no Brasil e 
constituindo um grave problema de saúde pública, possui, em seu ciclo biológico, em vertebrados e 
invertebrados, várias formas evolutivas. Neste contexto, considere as seguintes afirmativas: 
 
1. No homem são encontradas intracelularmente as formas amastigotas. 
 
2. No homem é encontrada extracelularmente a forma tripomastigota presente no sangue circulante. 
 
3. No mecanismo natural de infecção pelo T. cruzi, os tripomastigotas metacíclicos eliminados nas fezes e urina 
do vetor penetram pelo local da picada e interagem com células do homem. 
 
4. A forma tripomastigota se transforma no interior da célula humana em forma amastigota. 
 
5. A forma amastigota multiplica-se por divisão binária no interior da célula humana. 
 
São verdadeiras as afirmativas: 
 
(a) 1 e 2, apenas. 
(b) 1, 2 e 3, apenas. 
(c) 1, 2, 3 e 4, apenas. 
(d) 1, apenas. 
(e) 1, 2, 3, 4 e 5. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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PERÍODO: 2º período 
DISCIPLINA: Parasitologia Humana 
 
 
 
 
 
7- Assinale a única alternativa falsa relacionada à doença de Chagas: 
 
 (a) O agente etiológico é o Trypanosoma cruzi, protozoário flagelado da ordem Kinetoplastida, família 
Trypanosamatidae, caracterizado pela presença de um flagelo e uma única mitocondria. 
(b) No sangue dos vertebrados, o Trypanosoma cruzi se apresenta sob a forma de tripomastigota e, nos 
tecidos, como amastigotas. 
 (c) Nos invertebrados (insetos vetores) ocorre um ciclo com a transformação dos tripomastigotas 
sangüíneos em epimastigotas, que depois se diferenciam em tripomastigotas metacíclicos, que são as 
formas infectantes eliminadas na saliva do inseto. 
(d) Mamíferos domésticos e silvestres têm sido naturalmente encontrados infectados pelo Trypanosoma 
cruzi, tais como gatos, cães, porcos e ratos doméstico, macaco de cheiro, sagüi, tatu, gambás e morcegos. 
 
8- A Doença de Chagas pode ser sintomática ou assintomática. A fase inicial aguda inicia-se através das 
manifestações locais quando o agente etiológico penetra no hospedeiro na sua forma infectante. No curso 
clínico crônico, os pacientes passam por um longo período sem sintomas (10 a 30 anos), mas podem com o 
correr do tempo apresentar comprometimento cardíaco (cardiopatia chagásica) ou digestivo (megaesôfago e 
megacólon). O principal agente etiológico da doença e sua forma infectante para mamíferos são, 
respectivamente: 
 
(a) Triatoma infestans; forma amastigota metacíclica. 
(b) Trypanosoma cruzi; forma promastigota metacíclica. 
(c) Triatoma infestans; forma tripomastigota metacíclica. 
(d) Trypanosoma cruzi; forma tripomastigota metacíclica. 
 
9- Leia o texto a seguir. “A recente infecção de pessoas pelo Trypanossoma cruzi, em Santa Catarina, com três 
mortes, chamou a atenção de todo o país para a Doença de Chagas. (...).Triatomídeos foram triturados 
juntamente com os caules de cana-de-açúcar e ingeridos diretamente pelos seres humanos, ocorrendo a 
infecção pela via digestiva. (...).Historicamente, no estado de Santa Catarina, foram identificadas três espécies 
silvestres de triatomídeos e uma espécie doméstica, esta última erradicada do estado no início dos anos 80”.(M. 
Steindel, J.C.P. Dias, A.J. Romanha 2005). 
Considerando o texto acima, responda: 
 I. Qual o reino do agente infectante?
 Pertence ao reino protista, pois o trypanossoma cruzi é um protozoário.
II. Levando-se em consideração que o estado de Santa Catarina não é uma região de endemismo da doença em 
seres humanos, como se explica o surgimento de triatomíneos contaminados?
A grande incidência ocorreu porque o caldo de cana estava contaminado co, o t. cruzi.
O protozoário foi encontrado na bebida, pois os caules da cana eram moídos com o barbeiro, que abrigava o parasita. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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10- A figura representa o ciclo biológico do Trypanosoma cruzi. Observe que as setas azuis representam o ciclo no 
hospedeiro vertebrado (Homem) e as setas vermelhas representam o ciclo no vetor (Triatomíneo). Descreva o 
ciclo biológico e em cada numeração escreva o que representa. Ao final, cite qual a forma infectante e 
reprodutiva no homem e qual a forma infectante e reprodutiva no vetor. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1- O inseto pica e defeca ao mesmo tempo. O tripomastigota presente nas feses entra pela ferida ou mucosa.
2- Os tripomastigotas infectam células, onde se transformam em amastigotas.3- Os amastigotas se multiplicam dentro das células assexuadas. 
4- Os amastigotas transformam-se em tripomastigotas e destroem a célula, saindo para o sangue. 
 Os tripomastigotas invadem novas células do corpo onde multiplicam-se como amastigotas.
5- Tripomastigotas sanguíneos são absorvidos por um novo inseto numa nova picada. 
6- Transformam-se em epimastigotas no intestino do inseto.
7- Reprodução binária.
8- Transformam-se em tripomastigotas.
i- Estágio infeccioso no triatomineo
d- Estágio diagnóstico
Epimastigota: Reprodutiva no vetor
Amstigota: Reprodutiva no homem
Tripomastigota: Infectante no homem e no vetor 
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11- Em março de 2005 foi constatado um surto da Doença de Chagas na região litorânea de Santa Catarina, 
atingindo 25 pessoas e resultando em 3 mortes. Este fato, totalmente inesperado para uma área não endêmica 
da doença, dificultou inicialmente o diagnóstico por parte dos profissionais de saúde e chamou a atenção dos 
meios de comunicação, tendo grande repercussão em todo o país. A constatação da infecção natural pelo 
Trypanosoma cruzi em um gambá e em vários exemplares de triatomíneo confirmou a existência de um ciclo de 
transmissão do parasita naquela região. 
 Texto adaptado da Revista Ciência Hoje: Nº 217, Jul. 2005. 
Sobre a origem, transmissão, aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento da Doença de Chagas, são CORRETO 
afirmar que: 
( X ) Em geral, a doença tem duas etapas distintas no homem: a fase inicial, aguda, caracterizada por elevada 
parasitemia e estado febril, seguida de uma fase crônica, caracterizada pela diminuição do número de parasitas 
circulantes. 
( ) Os hospedeiros intermediários do Trypanosoma cruzi podem ser tanto vertebrados como invertebrados. 
( ) Uma vez instalado no hospedeiro vertebrado, o parasita invade os tecidos penetrando nas células, 
estabelecendo-se no citoplasma e se multiplicando, o que provoca a seguir o rompimento do conteúdo celular, 
com consequente liberação dos novos indivíduos para o meio extracelular e a corrente sanguínea. 
 
 
 
Ciclo biológico no hospedeiro invertebrado (barbeiro):
O triatomíneo se infecta ao sugar o sangue de uma pessoa com tripomastigotas circulantes. No estômago do inseto elas se 
tranformam em epimastigotas. Essa é a forma responsável pela manutenção da espécie dentro do vetor. Permanecem lá 
durante toda a vida do inseto e não tem capacidade infectante. As epimastigotas se aderem ao intestino do barbeiro e 
multiplicam-se por divisão binária.
Na porção final do intestino ou nas fezes as epimastigotas se diferenciam em tripomastigotas metacíclicas. Essa forma não 
tem capacidade reprodutiva (não sintetiza DNA), mas é altamente infectante para os vertebrados. As tripomastigotas 
metacíclicas são resistentes a temperatura de 37° C e não conseguem penetrar em células teciduais.
Ciclo biológico no hospedeiro vertebrado (homem):
No ato da picada o vetor libera proteases e substâncias anticoagulantes (heparina) e vasodilatadoras. Ele suga o sangue da 
pessoa e defeca no local eliminando tripomastigotas metacíclicas. Essa picada causa um prurido (coceira) e o fato da pessoa 
coçar o local facilita a entrada do parasito na corrente sanguínea. Como já falado, essa forma não tem capacidade de invadir 
células teciduais e também não permanece muito tempo na corrente sanguínea.
As tripomastigotas metacíclicas são fagocitadas por macrófagos. As enzimas lisossômicas presentes no macrófago não 
conseguem digerir o parasito. Dentro do macrófago as tripomastigotas metacíclicas se transformam em amastigotas (formas 
ovais e sem flagelo) que tem capacidade reprodutiva, sofrem divisão binária.
Ocorre o rompimento do macrófago, então as amastigotas já vão ter uma cauda e passam a ser chamadas de tripomastigotas 
circulantes (tripomastigotas delgadas ou vertebradas). As tripomastigotas circulantes têm a capacidade de invadir tecidos e 
também outros macrófagos. 
Quando a forma circulante invade uma célula, seja do sistema imunológico (macrófagos) ou tecidual, ela sempre vai se 
diferenciar em amastigota para sofrer divisão binária. Lembre que a forma amastigota é a que tem capacidade reprodutiva e 
não tem flagelo. Depois da reprodução, ocorre o rompimento da célula (macrófago ou tecido) e a partir daí são chamadas de 
tripomastigotas circulantes, com flagelo e com capacidade de infectar novas células ou outro barbeiro.
O tempo de diferenciação de amastigota em tripomastigota circulante pode levar anos, tudo depende do sistema imunológico 
da pessoa.
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( ) As formas mais comuns de transmissão da doença são o contato com fluidos orgânicos de doentes e ingestão 
de alimento contaminado. 
( ) O tratamento mais eficaz da Doença de Chagas baseia-se na aplicação de antibióticos potentes. 
 
12- Descrita em 1909 por Carlos Chagas, a doença de Chagas também é conhecida como tripanossomíase por 
'Trypanosoma cruzi' ou tripanossomíase americana. O 'Trypanosoma 'geralmente é transmitido de um 
hospedeiro a outro por insetos – no caso humano, o principal vetor é um percevejo popularmente conhecido 
como barbeiro ou chupão (insetos das espécies ‘Triatoma infestans’, ‘Rhodnius prolixus’ e 
‘Panstrongylusmegistus’)). Sobre essa doença, responda ao que se pede: 
(a) Como ocorre a forma mais usual de transmissão desse parasita?
Ocorre pela picada do Barbeiro, transmissor do trypanossoma cruzi.
A doença de Chagas é transmitida pelas feses do mesmo. 
b) Qual a melhor maneira de prevenção e controle?
Diversas medidas podem ser tomada para um melhor controle, a fim de acabar com o transmissor da
doença, tais como: uso de telas em janelas, uso de mosquiteiros, controle do sangue nos bancos de sangue 
nas tranfusões (uma forma de transmissão da doença) e uma maior limpeza da casa para evitar a propagação 
do inseto.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
13- Considere a imagem a seguir, retratando um tipo de moradia ainda muito comum no interior do país: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Esse tipo de moradia não é recomendado pela organização mundial de saúde, uma vez que: 
(a) favorece a instalação de morcegos, vetores de graves doenças ao homem como, por exemplo, a febre 
maculosa. 
(b) favorece a instalação de barbeiros, insetos vetores do Trypanosoma cruzi. 
(c) favorece a instalação de escorpiões, insetos que podem provocar a morte de crianças com suas picadas. 
(d) favorece a contaminação por ancilostomose, visto que os ovos do parasita passam a dispor de um ambiente 
mais favorável à sua eclosão. 
 
14- Analise a notícia abaixo. 
Ao menos 25 pessoas foram infectadas pela doença de Chagas, em Coari (363 km de Manaus, AM), após consumirem 
suco de açaí durante a Semana Santa. A bebida foi preparada artesanalmente por uma comunidade local que reuniu 
cerca de 200 pessoas para comemorar o feriado. 
(Folha On Line, 5/5/2007) 
Considerando essa notícia e o assunto relacionado a ela, analise as afirmativas abaixo e assinale a 
alternativa CORRETA 
(a) A forma evolutiva do Trypanosoma encontrada nesse suco é do tipo epimastigota. 
(b) Provavelmente, esse suco estava contaminado com fezes ou urina de triatomíneos infectados. 
(c) O desmatamento não pode ser relacionado ao tipo de contaminação ocorrida ao se ingerir esse suco. 
(d) O parasito causador da doença de Chagas, de acordo com o seu ciclo evolutivo, é classificado como monoxênico. 
 
15- O Trypanosoma cruzi, agente da doença de Chagas, é um protozoário fusiforme que se desloca por meio de 
projeção filamentosa única. Esse parasitapertence ao filo dos protozoários e à classe dos: 
 
(a) flagelados. 
(b) Rizópodes. 
(c) Esporozoários. 
(d) Ciciados. 
(e) Ameboides. 
 
 
16- Em 2009, comemorou-se cem anos da descoberta da doença de Chagas, ocorrida em Lassance/MG. Hoje, em 
decorrência da adoção de uma série de medidas, essa doença está controlada no Brasil. É CORRETO afirmar que, 
nessa série de medidas adotadas, NÃO se inclui: 
(a) A aplicação de inseticidas nas habitações infestadas. 
(b) A captura sistemática do Trypanosoma cruzi. 
(c) A triagem de parasitas em bancos de sangue. 
(d) O incentivo a construção de casas de alvenaria. 
 
 
 
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17- A doença de Chagas afeta mais de oito milhões de brasileiros, sendo comum em áreas rurais. É uma doença 
causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi e transmitida por insetos conhecidos como barbeiros ou chupanças. 
Uma ação do homem sobre o meio ambiente que tem contribuído para o aumento dessa doença é: 
 
(a) O consumo de carnes de animais silvestres que são hospedeiros do vetor da doença. 
(b) A utilização de adubos químicos na agricultura que aceleram o ciclo reprodutivo do barbeiro. 
(c) A ausência de saneamento básico que favorece a proliferação do protozoário em regiões habitadas por 
humanos. 
(d) A poluição dos rios e lagos com pesticidas que exterminam o predador das larvas do inseto transmissor da 
doença. 
(e) O desmatamento que provoca a migração ou o desaparecimento dos animais silvestres dos quais o barbeiro 
se alimenta. 
 
18- Analise a seguinte história em quadrinhos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A doença de Chagas é uma parasitose causada por um protozoário, o Trypanosoma cruzi, transmitido por um 
inseto, o barbeiro (Triatoma infestans), citado pelo Chico Bento na história em quadrinhos acima. Atualmente, 
as autoridades sanitárias brasileiras estão preocupadas porque, além da forma tradicionalmente conhecida de 
transmissão, em casas de barro da zona rural, surgiram focos isolados associados ao consumo de alimentos, 
como o açaí e a cana–de–açúcar, em 2007 e 2008. Nesses casos, a transmissão para o homem se deu 
pela ingestão do próprio inseto contaminado. 
 
O Estado de São Paulo, 30/12/2008 (adaptado). 
 
Na forma endêmica tradicional do Mal de Chagas, o T. cruzi é transmitido quando o barbeiro: 
 
(a) Penetra na pele do homem e põe ovos. 
(b) Coloca o protozoário nas vias aeras do ser humano. 
(c) Pica o homem e transmite o protozoário de suas fezes para a área picada. 
(d) Infecta o homem por meio de lesões na pele durante banhos em lagoas de água parada. 
(e) Entra em contato com seres humanos a partir das fezes de animais diversos, onde geralmente é encontrado. 
 
 
 
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 19- A Doença de Chagas continua causando muitas mortes no Brasil e em países pobres do mundo. O texto a 
seguir sobre esta doença é hipotético. Leia-o com atenção. 
 
"Um paciente residente na periferia de Fortaleza procurou o posto médico, queixando-se, entre outras coisas, de 
febre, anemia, cansaço e hipertrofia ganglionar. Após os exames clínico e laboratorial, diagnosticou-se, 
corretamente, que ele estava com a Doença de Chagas. Ao tomar conhecimento do caso, um professor resolveu 
discutir o caso com seus alunos, solicitando que eles opinassem sobre que medidas deveriam ser tomadas para 
controlar a propagação da doença. Os alunos apresentaram cinco sugestões." 
 
Dentre as sugestões apresentadas pelos alunos, a única inteiramente correta é: 
 
 (a) isolamento do paciente, para evitar o contágio com outras pessoas, pois a doença se propaga também pela 
inalação do ar contaminado; 
 (b) campanha de vacinação em massa, em Fortaleza e por todo o estado do Ceará, para evitar uma epidemia na 
cidade. 
 (c) aplicação de inseticidas em toda a cidade, para eliminação do Aedes aegypti, inseto transmissor do 
Trypanosoma cruzi, agente causador da doença; 
 (d) vacinação de cães e eliminação de cães de rua, pois eles são reservatórios naturais de protozoários do grupo 
Trypanosoma; 
 (e) proteção das portas e janelas com telas, a fim de evitar a entrada do barbeiro, inseto transmissor da doença, 
nas residências". 
 
20- Uma pessoa pretende processar um hospital com o argumento de que a doença de Chagas, da qual é portadora, 
foi ali adquirida em uma transfusão de sangue. A acusação: 
(a) não procede, pois a doença de Chagas é causada por um verme platelminto que se adquire em lagoas. 
 (b) não procede, pois a doença de Chagas é causada por um protozoário transmitido pela picada de mosquitos. 
 (c) não procede, pois a doença de Chagas resulta de uma malformação cardíaca congênita. 
 (d) procede, pois a doença de Chagas é causada por um protozoário que vive no sangue. 
 
 
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