tendinite - grupo 1

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Tendinite 
2º Edificações
Alunos: 
Ana Teresa N. Turri nº 03
Leo Tanaka nº 27
Marina A. Llata nº 33
Milena T. Sato nº 37
Thais M. Shibuya nº 39
O que é tendinite?
Trata-se de uma inflamação do tendão (uma estrutura composta por fibras resistentes, 
tecido conjuntivo, colágeno é uma espécie de ligamento que une o músculo ao osso). Os tendões 
são responsáveis por fixar toda essa estrutura aos ossos e estão localizados nas regiões dobráveis. 
Graças a eles, é possível movimentar as mãos, os ombros, as pernas e outras regiões do corpo.
Há diversos tipos de tendinites e cada uma com um processo de tratamento específico para 
cada problema . Alguns dos principais tipo, são eles:
● Síndrome de colisão do ombro
● Tendinite no Pulso
● Síndrome de De Quervain 
● Tendinite de Aquiles
● Tendinite Patelar
Síndrome de colisão do ombro
Mais conhecida por Síndrome do Impacto no Ombro, é 
uma das causas mais comuns de dor no ombro, sendo uma 
patologia inflamatória e degenerativa, que é caracterizada por 
dor no ombro limitante, podendo afetar pessoas de todas as 
idades.
Principais Causas:
● Esporte: assim como o trabalho, alguns esportes 
podem comprometer o ombro devido ao esforço 
repetitivo e que mantenha o braço acima da cabeça;
● Degeneração do manguito rotador: se houver lesão 
ou fraqueza do manguito rotador, as estruturas 
adjacentes podem sofrer interferência e, assim, 
desenvolver a síndrome.
● Trabalho: o uso excessivo e constante da articulação 
costuma ocasionar a síndrome do impacto no ombro,
Síndrome de colisão do ombro
Sintomas:
Os sintomas também podem variar de acordo com cada caso 
clínico, no entanto, a dor no ombro e a limitação dos movimentos 
são sintomas básicos.
A intensidade da dor é o que mais varia entre os relatos, 
alguns pacientes alegam que a dor e espontânea, outros alegam que 
a dor ocorre após um esforço específico e a maioria relata que 
durante a noite a dor tende a se intensificar, alguns sentem dor 
mais profunda do que outros, devido ao grau de inflamação que 
cada caso apresenta.
O movimento limitado é principalmente o de colocar o braço 
com o cotovelo articulado atrás das costas, como o movimento de 
coçar a região da escápula, bem como o movimento de abdução a 
partir de 60 graus.
Síndrome de colisão do ombro
Tratamentos:
No entanto, independentemente da característica individual do 
caso, no início o repouso é indicado para todos, que consiste em 
evitar tarefas e exercícios que esforcem o ombro, principalmente a 
região acometida, envolve também aplicação de compressas de gelo 
para o alívio da dor.
O tratamento conservador para a síndrome do impacto no 
ombro consiste na administração oral, injetável e/ou tópica de 
anti-inflamatórios e analgésicos, para resolver a inflamação e aliviar 
a dor, tornando possível a realização de fisioterapia (contribui com o 
alívio da dor, recuperação ou aumento da amplitude do movimento, 
recuperação ou aumento da força muscular) e exercícios físicos para 
fortalecer a musculatura. No entanto, alguns casos necessitam mais 
do que tratamento conservador, exigindo procedimento cirúrgico.
Tendinite no pulso
Essa tendinite é o inchaço dos tendões que ligam 
o músculo ao osso do pulso, afeta um dos tendões do 
punho e também pode envolver 2 ou mais tendões da 
região, o que gera dor e desconforto no pulso. Essa 
condição é muito comum em pontos que os tendões 
se cruzam ou quando passam por uma proeminência 
óssea, por conta do atrito frequente que gera a 
irritação e a inflamação do tendão.
Ela é considerada uma LER (Lesão por Esforço 
Repetitivo) e também como um Distúrbio 
Osteomuscular Relacionado ao Trabalho (DORT), 
sendo, diariamente, a causa do afastamento de 
milhares de pessoas. 
área da dor
tendões
músculo
Tendinite no pulso
Sintomas:
● dor localizada no punho, que impede alguns 
movimentos com a mão;
○ como por exemplo, dificuldade de 
segurar um copo;
● sensação de moagem (crepitação) com os 
movimentos dos tendões;
● inchaço ao redor da articulação do pulso;
● calor e vermelhidão dos tendões;
Tendinite no pulso
Principais causas:
● uso excessivo dos polegares e dos braços com 
movimentos repetitivos;
● digitar e usar mouse;
● pintar, pescar, escrever, costurar;
● fazer exercícios de musculação que envolvam 
articulação do punho;
● tocar ininterruptamente um instrumento 
musical por horas.
Tendinite no pulso
Tratamento:
O tratamento pode variar de acordo com a 
gravidade da inflamação, mas para todos os casos é 
necessário repousar. A melhor forma para o repouso é 
a imobilização, pois impedirá o uso da articulação 
inflamada, além disso passar gelo no local aliviará os 
sintomas de inflamação.
Também pode ser feito a fisioterapia, que seriam 
exercícios de alongamento e fortalecimento, como 
apertar uma bolinha macia ou massinha de modelar 
em 3 séries de 20 repetições.
Tendinite no pulso
Prevenção:
Atitudes simples como prestar atenção na forma 
e na quantidade de pressão que você exerce para 
pegar ou segurar os objetos, alterar a posição das suas 
mãos durante a execução de uma atividade, atenção 
especial deve ser tomada ao digitar ou usar o mouse, e 
sempre se atentar para a melhor ergonomia possível.
Usar uma tala especial durante as atividades que 
irritam e são causas da sua tendinite pode ser útil. 
Hoje, já existem suportes e munhequeiras simples 
com velcro, fáceis de usar e eficazes para evitar os 
sintomas.
APOIO PARA BRAÇO 
ERGONÔMICO
MOUSEPAD 
ERGONÔMICO
Tendinite no pulso
Prevenção:
Ter cuidado ao tomar medicamentos antes de 
atividades, pois às vezes isso pode simplesmente 
encobrir os sintomas, alongamentos suaves e 
aquecimento antes das atividades pode garantir que 
os tendões estejam prontos para o trabalho ou 
atividade e aplicação de bolsas de gelo logo depois do 
encerramento, pode evitar qualquer inflamação.
Síndrome de De Quervain
A tendinite, tenossinovite ou síndrome de De 
Quervain é uma inflamação que afeta os tendões do 
punho que se dirigem para o polegar, 
nomeadamente os tendões do abdutor longo e 
extensor curto do polegar, na zona onde 
atravessam uma bainha fibrosa espessa, que 
constitui o primeiro compartimento extensor do 
punho.
Síndrome de De Quervain
Causas
● Atividades que envolvam movimento repetitivo do punho e 
mão (jardinar, jogar golfe ou ténis ou pegar num bebé).
● Atividades de pinçamento do polegar, com movimento de 
flexão e extensão do punho; uso de ferramentas ou 
instrumentos de trabalho que necessitem de desvio ulnar do 
carpo; e alta repetitividade de movimentos com o punho 
sem apoio, uso exagerado de força, compressão do polegar 
ou do punho.
● Atividades laborais, atingindo sobretudo trabalhadores 
manuais, o que, neste contexto, constitui uma doença do 
trabalho ou doença profissional. fatores metabólicos (como 
diabetes, gota e hipotireoidismo).
Síndrome de De Quervain
Sintomas
O principal sintoma da tendinite de De Quervain é a dor no bordo externo do punho. A 
dor pode ter início súbito ou insidioso e inicialmente surge a nível da base do polegar. 
Frequentemente a dor irradia em direção ao polegar ou ao antebraço, sendo por vezes difícil 
para o doente localizar um ponto específico de dor.
Pode ser palpável uma tumefação nessa região que corresponde ao espessamento da 
bainha fibrosa estenosada, onde os tendões afetados deslizam, bem como uma crepitação 
percetível com os movimentos dos mesmos. A dor geralmente agrava com palpação local e 
com a mobilização do punho e do polegar.
Síndrome de De Quervain
Diagnóstico
O diagnóstico é feito por meio do teste de Finkelstein. 
Para a realização do teste, coloca-se o polegar na mão fechada 
e a mesma é girada em direção ao dedo mínimo. A dor é 
sentida no antebraço, no mesmo lado em que o polegar se 
encontra, aproximadamente uma polegada abaixo do punho.
A tendinite de De Quervain é confirmada através da 
realização de testes e exames, como a ecografia. O Raio x não 
é necessário para o diagnóstico desta patologia mas pode serútil para exclusão de outras patologias que possam ter uma 
apresentação clínica semelhante ou no caso de antecedentes 
de patologias prévias, como a fratura do punho.
Síndrome de De Quervain
Tratamento
● Os movimentos que causam dor devem ser evitados. 
● Repouso, imersão em água morna.
● Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides 
(AINEs).
● Imobilização do polegar.
● Em casos com sintomas mais graves pode ser 
necessário realizar uma cirurgia para liberar o 
tendão.
Tendinite de Aquiles
A tendinite de Aquiles é a inflamação do tendão de Aquiles ou do seu revestimento. O tendão de Aquiles 
inflamado provoca dor que pode variar de moderada a forte na região do Aquiles (parte posterior ou “parte de trás do 
pé ou calcanhar” e “barriga da perna”). A tendinite do Aquiles é o principal problema que afeta este tendão e possui, 
por norma, prognóstico favorável, desde que seja tratada de forma atempada e adequada. No entanto, em alguns 
casos, podem surgir algumas complicações e dificultar a reabilitação. A tendinite crônica ou tendinites de repetição 
são um fator de risco para as roturas do tendão (o tendão rasga de forma parcial ou total). Uma rotura do tendão é 
uma lesão mais grave quando comparada com uma inflamação (tendinite). Veja mais informação em tratamento.
Tendinite de Aquiles
O tendão de Aquiles é o mais forte do 
corpo humano, conseguindo suportar até 12,5 
vezes o peso corporal, é uma espécie de “fita” 
ou “cordão” fibroso, formado por tecido 
conjuntivo, que permite que os músculos da 
perna se conectem com o osso calcâneo (osso 
do calcanhar). Um tendão tem como função 
manter o equilíbrio estático e dinâmico do 
corpo, assim quando os músculos se contraem 
fazem com que o tendão de Aquiles puxe o pé 
para baixo. Portanto, o músculo e o tendão 
trabalham sempre que se dá um passo para 
propulsionar o corpo para cima e para frente.
Tendinite de Aquiles
Podemos identificar dois tipos de tendinite do Aquiles, tendo por base a parte do tendão que 
está inflamada, a saber:
● Tendinopatia insercional do Aquiles - a tendinite envolve a porção inferior do tendão, onde 
o tendão se conecta com o calcâneo (osso do calcanhar). Neste caso co-existe, muitas vezes, 
também a deformidade de Haglund, que é uma proeminência óssea (exostose) 
retrocalcaneana, esporão posterior do calcâneo.
● Tendinopatia não-insercional do Aquiles - na tendinite não-insercional, as fibras na 
porção média do tendão começam a sofrer degeneração (romper) e o tendão fica mais 
espessado (parece “engrossar”). A área mais vulnerável, concentrando o stress nesta área, 
localiza-se entre 2 a 6 cm do calcanhar, e sendo este o local mais frequente de rotura. A 
tendinite da porção média do tendão afeta, habitualmente, as pessoas mais jovens e ativas.
Tendinite de Aquiles
Principais causas: 
● Excesso de treino;
● Esforço sem hábito de treino ou alteração brusca das rotinas de 
treino;
● Alterações da posição do pé (possuir pé-chato (em pronação); 
presença do arco do pé elevado com “tendão de Aquiles curto”; 
músculos isquiotibiais (parte de trás da coxa) ou músculos dos 
gémeos enfraquecidos;
● Presença de esporões ósseos;
● Caminhar frequentemente em “pontas dos pés” (exemplo: usar 
sapatos de saltos altos frequentemente);
● Usar calçado (sapatos, sapatilhas, etc.) inadequado com pouco apoio;
● Mudança repentina na superfície do treino – ex. relva para alcatrão;
● Correr em locais com pisos irregulares, como nas montanhas;
● Obesidade (excesso de peso);
● Diabetes, a hipertensão arterial, o uso de antibióticos como as 
fluoroquinolonas.
Tendinite de Aquiles
Sintomas:
● Dor e a rigidez na área, que surge gradualmente durante dias ou meses e agrava-se durante a atividade 
física
● Dor intensa em atividades como subir escadas ou rampas inclinadas ou quando se aumenta a velocidade 
durante a corrida, melhorando com o repouso. 
● Rigidez no início do exercício ou quando se levanta de manhã. A área pode estar vermelha, quente ou 
“inchada”, dependendo da gravidade da inflamação.
● Em alguns casos, som de estalos ou crepitação durante a utilização do tendão, mesmo ao andar 
normalmente.
● Edema (inchaço) ao longo do tendão de Aquiles ou na parte de trás do calcanhar;
● Espessamento ou aumento do tendão de Aquiles;
● Esporões ósseos na parte inferior do tendão na parte de trás do calcanhar (tendinite insercional);
● Dor no meio do tendão (tendinite não-insercional);
● Dor na parte de trás do calcanhar na parte inferior do tendão (tendinite insercional);
● Limitações no movimento do tornozelo - especificamente uma menor mobilidade para flexionar o pé.
Tendinite de Aquiles
Tratamento:
● Descanso 
● Gelo
● Medicação anti-inflamatória; 
● Injeções de cortisona;
● Fisioterapia;
● Exercícios de alongamento;
● Calçado de apoio e ortóteses;
● Terapia de ondas de choque extracorporal (em 
alguns casos).
Nos casos nos quais a dor não melhorar após seis meses 
de tratamento, é realizada uma cirurgia.
Tendinite patelar 
Tendinite patelar é uma inflamação no tendão que liga a patela (rótula) à tíbia.
O tendão patelar é uma estrutura fibrosa, muito forte que 
conecta a parte final da patela, que chamamos de pólo inferior da 
patela a uma proeminência óssea localizada no início da tíbia, 
chamada de tuberosidade tibial anterior. O tendão patelar é envolvido 
por uma membrana bem fininha chamada de peritendão, cuja função 
é a de fornecer suprimento sanguíneo. Trabalha com o músculo da 
frente da coxa, denominado quadríceps para estender (esticar) o 
joelho para que você possa chutar, correr e pular. A isso chamamos 
de mecanismo de extensão do joelho.
Tendinite patelar 
Causa
● Esforços repetitivos sobre o tendão patelar durante o salto e a desaceleração, doença 
presente principalmente em atletas que praticam esportes como futebol, vôlei, basquete, 
corrida, ginástica...
Tratamento
● Modificação ou Adaptação de Atividade
● Aplicar gelo por 20-30 minutos, 4-6 vezes por dia
● Melhoria do alongamento
● Medicamentos anti-inflamatórios
● Atividades físicas supervisionada e indicada por um fisioterapeuta
Tendinite patelar 
Sintomas
Fase 1 – Dor apenas após a atividade, sem prejuízo funcional.
Fase 2 – Dor durante e após a atividade, embora o paciente 
ainda é capaz de executar satisfatoriamente em seu esporte.
Fase 3 – Prolongada durante e após a atividade, com a 
dificuldade crescente na realização de um nível satisfatório.
Fase 4 – Ruptura completa do tendão exigindo reparação 
cirúrgica.
Tendinite patelar
Prevenção
Realização de exercícios físicos 
corretamente, principalmente com um 
aquecimento adequado antes e depois da 
realização do esporte. Ter momentos de 
descanso e repouso ao corpo, e mais 
importante, sempre ter auxílio ou orientação 
de um educador físico.
Referências
<https://www.hong.com.br/dor-ombro-sindrome-impacto-ombro/>
<https://www.ortopediabr.com.br/tendinite-no-pulso-dor-no-pulso-dort/>
<https://www.sports-health.com/sports-injuries/hand-and-wrist-injuries/wrist-tendonitis-overview>
<https://www.medicalnewstoday.com/articles/327407> 
<https://www.tuasaude.com/tendinite-no-punho/>
<https://guiadafarmacia.com.br/tendinite-o-que-e-causas-e-tratamentos-indicados/>
<https://www.ceot.com.br/noticia/tendinite-no-pulso-conheca-a-prevencao-sintomas-e-tratamento-
desta-lesao>
<https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/ortopedia/tendinite-tendao-aquiles/>
<https://adrianoleonardi.com.br/joelho/tendinites-joelho/tendinite-patelar/o-que-e-tendinite-p
atelar/>
<https://www.institutotrata.com.br/inflamacao-na-patela/#Tratamento_da_inflamacao_na_pat 
ela>
<https://www.drmarcelotostes.com/joelho/outras-lesoes-do-joelho/tendinite-patelar>
<https://www.msdmanuals.com/pt/casa/dist%C3%BArbios-%C3%B3sseos,-articulares-e-muscula
res/doen%C3%A7as-das-m%C3%A3os/s%C3%ADndrome-de-quervain>
<https://www.saudebemestar.pt/pt/clinica/ortopedia/tendinite-de-quervain/>
<https://www.infoescola.com/doencas/sindrome-de-de-quervain/>