A IMPORTÂNCIA DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO NO CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO: REVISÃO DE LITERATURA

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ESCOLA SUPERIOR DA AMAZÔNIA - ESAMAZ 
CURSO DE ODONTOLOGIA 
 
 
 
 
MARIA DA CONCEIÇÃO FERREIRA DA SILVA 
NUELLEN SOUSA CORRÊA 
RAYANE EVELYN SILVA DE LIMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
A IMPORTÂNCIA DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO NO 
CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO: REVISÃO DE LITERATURA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BELÉM – PA 
2020
 
MARIA DA CONCEIÇÃO FERREIRA DA SILVA 
NUELLEN SOUSA CORRÊA 
RAYANE EVELYN SILVA DE LIMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A IMPORTÂNCIA DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO NO 
CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO: REVISÃO DE LITERATURA 
 
 
 
 
Trabalho de Conclusão de Curso, como 
requisito para obtenção do grau de Bacharel 
em Odontologia. (ESAMAZ). 
 
Orientador: Prof. Renan Carlos Lopes 
Cavalcante 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BELÉM – PA 
2020
MARIA DA CONCEIÇÃO FERREIRA DA SILVA 
NUELLEN SOUSA CORRÊA 
RAYANE EVELYN SILVA DE LIMA 
 
 
 
 
 
 
 
 
A IMPORTÂNCIA DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO NO 
CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO: REVISÃO DE LITERATURA 
 
 
 
 
 
 
 
 
Trabalho de conclusão de curso, com requisito para a obtenção do grau de Bacharelado em 
Odontologia (ESAMAZ). 
 
 
Data da aprovação: ____/____/____ 
 
Nota: ________ 
 
 
Orientador: _______________________________________ 
Prof. Renan Carlos Lopes Cavalcante 
Escola Superior da Amazônia - ESAMAZ 
 
 
Banca examinadora: 
 
_________________________________________ 
Docente avaliador interno: Prof. 
Escola Superior da Amazônia - ESAMAZ 
 
 
_________________________________________ 
Docente avaliador interno: prof. 
Escola Superior da Amazônia - ESAMAZ 
 
 
 
 
DEDICATÓRIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Dedicamos esse trabalho a Deus, a 
nossos familiares, a nossos amigos. 
 
 
 
 
 
 
 
AGRADECIMENTOS 
 
 
 
 
À Escola Superior da Amazônia. 
À Coordenação do curso de Odontologia 
A nosso orientador, Prof. Renan Carlos Lopes Cavalcante, pela oportunidade concedida de 
orientar este trabalho, pelo suporte incondicional, pelas requisições de qualidades científicas 
ao trabalho e pela paciência demonstrada. 
Aos Professores do curso de Odontologia pelo incentivo e ensinamentos. 
Aos colegas de curso pelo incentivo e apoio nos momentos mais difíceis. 
À todos aqueles que direta ou indiretamente contribuíram para a realização deste trabalho. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EPÍGRAFE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Vistes um homem destro em sua obra? 
Perante Reis se assentará; vistes um 
homem remisso na sua obra? Ele é irmão 
do que arruína. 
Provérbios de Salomão 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUMÁRIO 
 
1 INTRODUÇÃO ..................................................................................................................... 8 
2 OBJETIVOS .......................................................................................................................... 9 
2.1 OBJETIVO GERAL ............................................................................................................. 9 
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................................... 9 
3 METODOLOGIA .................................................................................................................. 9 
4 REVISÃO DE LITERATURA ........................................................................................... 11 
4.1 PRONTUÁRIO DO PACIENTE ....................................................................................... 11 
4.2 A IMPORTÂNCIA E A UTILIZAÇÃO DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO NA 
ODONTOLOGIA ..................................................................................................................... 12 
4.3 ANÁLISE CUSTO BENEFÍCIO DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO ........................... 19 
CONCLUSÃO ......................................................................................................................... 23 
REFERÊNCIAS ..................................................................................................................... 24 
A IMPORTÂNCIA DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO NO CONSULTÓRIO 
ODONTOLÓGICO: REVISÃO DE LITERATURA 
 
RESUMO 
As tecnologias evoluem de forma acelerada, frequentemente surpreendente, e nesse contexto 
evolutivo, são diversos os recursos que a inclusão digital traz para a sociedade de um modo 
geral, se considerando que a utilização de tecnologias, pode ocorrer em diversas áreas, com 
múltiplas aplicações e resultados. Em se tratando de pessoas, pacientes, necessitando de 
atendimento odontológico, as tecnologias de tratamento também evoluem consideravelmente, 
sendo que no que diz respeito à questão do atendimento, existe atualmente o prontuário 
eletrônico, ferramenta tecnológica capaz de propiciar qualidade ao atendimento, incluindo 
rapidez, segurança e eficácia. Este trabalho teve como objetivo analisar a importância do 
prontuário eletrônico no consultório odontológico, a partir de revisão de literatura. Os dados 
obtidos apontam para a otimização da relação paciente/atendimento/eficácia, à medida que 
tecnologias são adotadas e utilizadas de forma correta. 
 
Palavras-chave: Tecnologias; Odontologia; importância; Prontuário eletrônico 
 
 
 
 
THE IMPORTANCE OF THE ELECTRONIC PRONTIUM IN THE DENTISTRY 
CONSULTING: LITERATURE REVIEW 
ABSTRACT 
Technologies evolve in an accelerated, often surprising way, and in this evolutionary context, 
there are several resources that digital inclusion brings to society in general, considering that 
the use of technologies can occur in several areas, with multiple applications and results. 
When it comes to people, patients, in need of dental care, treatment technologies have also 
evolved considerably, and with regard to the issue of care, there is currently an electronic 
medical record, a technological tool capable of providing quality care, including speed, safety 
and effectiveness. This study aimed to analyze the importance of electronic medical records in 
the dental office, based on a literature review. The data obtained point to the optimization of 
the patient / care / efficacy ratio, as technologies are adopted and used correctly. 
 
Keywords: Technologies; Dentistry; importance; Electronic medical record. 
 
 
 
 
8 
 
1 INTRODUÇÃO 
 
É fato que a utilização de tecnologias em variados segmentos, tanto do setor 
produtivo, como do setor de serviços, geralmente tende a aumentar significativamente a 
produção e o lucro das organizações, quer sejam estas, organizações do setor público ou do 
setor privado. 
No contexto atual em cenário de rápidas transformações, onde interesses devem se 
alinhar, como por exemplo, a expansão da qualidade de atendimento odontológico e a 
captação e manutenção de clientes conquistados, se faz fundamental contínuos investimentos 
em processos, técnicas e tecnologias, buscando contribuir no melhoramento amplo e 
sequencial aos pacientes clientes. 
A utilização de tecnologia de informática na odontologia é ampla, podendo melhorar 
consideravelmente várias etapas processuais relacionadas ao consultório odontológico, até a 
intervenção estritamente odontológica. Nesse sentido, o atendimento odontológico, deve 
buscar continuamente, melhoramento nos padrões totais de qualidade. 
O presente trabalho se trata de uma revisão de literatura em relação ao prontuário 
eletrônico, especificamente no que se refere a importância deste instrumento no consultório 
odontológico. Portanto, se questiona: qual a importância do prontuário eletrônico no 
consultório odontológico? 
Desse modo no sentido de abordagem segmentada do trabalho, focando na questão-
problema,este foi subdividido em: 
 Prontuário do paciente: aborda a importância dessa ferramenta, seu conceito e 
aplicabilidade; 
 A importância e a utilização do prontuário eletrônico em odontologia: aborda 
os resultados da revisão bibliográfica sobre a importância, eficiência e eficácia e 
efetividade do instrumento. 
 Análise custo-benefício do prontuário eletrônico: aborda questões especificas 
do produto que diz respeito a viabilidade deste analisada sob o prisma da relação 
custo-benefício. 
 
 
 
 
9 
 
2 OBJETIVOS 
 
2.1 OBJETIVO GERAL 
 
 Analisar a importância do prontuário eletrônico no atendimento odontológico 
 
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
 
 Compreender o que seja prontuário do paciente e prontuário eletrônico; 
 Verificar a dimensão da importância da utilização do prontuário eletrônico no 
consultório odontológico; 
 Analisar sobre a relação custo-benefício da utilização de prontuários eletrônicos 
no consultório odontológico. 
 
3 METODOLOGIA 
 
Foi realizada uma pesquisa na base de dados: LILACS (Literatura Latino Americana 
e do Caribe em Ciências Sociais e da Saúde), Scielo (Scientific Eletronic Library Online) 
serviram como instrumento para coleta da literatura selecionada, a partir dos seguintes 
descritores: Odontologia; Tecnologias; Atendimento; Prontuário eletrônico. Os dados foram 
coletados também na biblioteca das seguintes instituições de ensino superior: ESAMAZ, 
UNAMA, CESUPA E UEPA. 
A seleção do material obedeceu aos seguintes critérios de inclusão: artigos e demais 
publicações disponíveis em texto completo, produção com intervalo temporal dos últimos 20 
anos (2000-2020), em idioma português e que contemplasse a temática em estudo. 
Como critério de exclusão: material incompleto; que não contemplasse o interesse do 
estudo; duplicados e que estivessem foram do espaço temporal estabelecido. 
Foram selecionados 13 (treze) publicações para leitura, análise e extração de partes 
do conteúdo no sentido de estruturação do trabalho. Para organização da tabela, as 
publicações são demonstradas na tabela a seguir, incluindo ano de publicação, autores e título. 
 
 
 
 
10 
 
TABELA: PUBLICAÇÕES SELECIONADAS 
Ano Autores Título 
2001 GOMES, Denise da Silva. “Pesquisa: A Qualidade dos Registros nos 
Prontuários do Paciente” 
2002 CARVALHO GP Avaliação de prontuários clínicos digitais em 
odontologia 
2003 MARIN, H. de F. et al. Prontuário Eletrônico do Paciente: definições 
e conceitos. 
2004 MOTTA, Gustavo Henrique Matos 
Bezerra. 
Um modelo de autorização contextual para o 
controle de acesso ao prontuário eletrônico do 
paciente em ambientes abertos e distribuídos. 
2008 CERVEIRA JGV. A legalidade dos documentos digitais. 
2009 PARANHOS LR, Caldas JCF, 
Iwashita AR, Scanavini MA, 
Paschini RC. 
A importância do prontuário odontológico nas 
perícias de identificação humana. 
2009 BRASIL. CFO. Aprova as normas técnicas concernentes à 
digitalização, uso dos sistemas informatizados 
para a guarda e manuseio dos documentos dos 
prontuários dos pacientes, quanto aos 
Requisitos de Segurança em Documentos 
Eletrônicos em Saúde 
2010 HOLANDA DA, Mello VVC, 
Zimmermann RD. 
Documentação digital em odontologia. 
2011 SARAIVA AS. A importância do prontuário odontológico – 
com ênfase nos documentos digitais. 
2011 CRUZ JAS. Políticas e Requisitos Necessários à 
Implantação no HUSM [dissertação]. 
2012 BRASIL. CFM. SBIS. Cartilha sobre Prontuário Eletrônico. A 
certificação de Sistemas de Registro 
Eletrônico de Saúde [Internet]. 
2014 SANTOS, Perseu S.; CARVALHO, 
Gilberto P. 
 Prontuários eletrônicos em odontologia e 
obediência às normas do CFO. 
2015 FRANCO S. A validade legal de prontuários eletrônicos. 
11 
 
 
4 REVISÃO DE LITERATURA 
 
4.1 PRONTUÁRIO DO PACIENTE 
 
Segundo Gomes (2001), o prontuário do paciente se trata de documento direcionado 
a registro de cuidados prestados, em internação hospitalar, atendimento de ambulatório ou em 
casos de situações de emergência. 
O prontuário do paciente é um documento fundamental de um hospital, diretamente 
ligado com a atividade assistencial, de pesquisa, ensino e, também às atividades de gestão. O 
prontuário do paciente é o instrumento de comunicação entre diversos setores do hospital e 
múltiplos atores, se constituindo portanto em fonte de um conjunto grande e rico de 
informações com capacidade de gerar diversas informações e conhecimentos. (GOMES, 
2001) 
Para Marin (2003), informações registradas no prontuário dos pacientes servem de 
base para a continuidade e verificação do estado dos cuidados de saúde, quais os 
procedimentos resultam em melhoria ou não do problema, assim como a identificação de 
novos problemas de saúde e procedimentos diagnósticos e terapêuticos correlacionados; 
apresentam caráter bastante significativo no processo gerencial, considerando para isto que 
simbolizam fonte de dados para a pesquisa e para subsidiar a gestão de uma unidade de 
saúde. 
O conceito de prontuário tem sido construído cada vez mais de maneira eficiente, o 
prontuário do paciente, frequentemente conhecido como prontuário médico, é um documento 
que aborda todas as informações relativas aos atendimentos realizados no paciente em 
unidade de saúde, incluindo o atendimento odontológico. (GOMES, 2001) 
Segundo Motta (2004), o Prontuário do paciente se trata, portanto, de documento que 
registra o percurso do paciente desde sua admissão até a alta, registrado por todos os 
profissionais de uma unidade de saúde, envolvidos em seu atendimento, seja a nível 
ambulatorial ou de internação. Se trata de documento com proteção prevista no Código Penal 
Brasileiro e Código de ética odontológica, onde o profissional em contato com as informações 
contidas é obrigado a manter segredo, estando sujeito às penalidades legais. 
De acordo com Saraiva (2011, p.157), 
12 
 
No caso de disputas judiciais entre profissionais e pacientes, seja por cobranças de 
honorários, acusações de erro profissional, ou qualquer outro motivo que promova a 
desarmonia entre o profissional e o paciente, o prontuário odontológico constitui-se 
prova diferencial no desfecho de qualquer julgamento. O prontuário é o melhor 
instrumento que o profissional tem para produzir as provas necessárias a sua defesa, 
desde que o mesmo contenha os dados necessários e suficientes para prestar todos os 
esclarecimentos à Justiça 
Desse modo, o prontuário do paciente no sentido de eficácia, conciso a seus 
propósitos, deve ser documento único, corretamente identificado que concentre todas as 
informações referentes à saúde de cada um dos pacientes, ressaltando as alterações e dando 
visibilidade a evolução desse paciente durante o período de atendimento. (MARIN, 2003) 
 
4.2 A IMPORTÂNCIA E A UTILIZAÇÃO DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO NA 
ODONTOLOGIA 
 
De acordo com Saraiva (2011), durante bastante tempo, o prontuário de papel era a 
única alternativa para registrar as atividades realizadas em consultas e atendimentos 
odontológicos. A partir da revolução tecnológica e seu desenvolvimento na virada do século, 
passou a existir a possibilidade do prontuário se tornar digital. No entanto parecia não ter 
grandes vantagens, pois digitar as anotações após procurar o arquivo no disco rígido de um 
desktop, também era naquele momento, considerado mais seguro legalmente a anotação de 
próprio punho e do mesmo modo, a assinatura do paciente dando o de acordo com as 
informações do atendimento. 
São considerados de grande impacto e benefício na melhoria da eficácia, eficiência e 
efetividade na segurança e qualidade, prontuários padronizados tendo base em processamento 
digital, tendo portanto a possibilidade de manter registros longitudinais abrangem a vida do 
indivíduo e a criação de bases de dados com informações clínicas e administrativas agregadas. 
(SARAIVA, 2011) 
Para Holanda, Mello e Zimmermann (2010), nos últimos10 anos, em função dos 
avanços e disponibilidade das tecnológicas de processamento de dados e recursos de 
telecomunicações, alcançou-se mudança radical na forma com que são criadas, recuperadas e 
mantidas informações de saúde, clínicas e administrativas, em relação a indivíduos e 
comunidades. Nesse sentido se tem portanto características como: 
 Facilidade de leitura. Agiliza o processo de anotação, extinguindo dificuldade de 
entender o que foi escrito pessoas com acesso ao histórico do paciente; 
13 
 
 Manutenção dos Dados. A partir do prontuário digital, não há possibilidade de 
danificar importantes documentos de um paciente por descuido ou manuseio 
constante do prontuário de papel; 
 Dados Estruturados. Possibilita o levantamento de dados demográficos e a análise 
de um determinado grupo. Como exemplo, o levantamento estatístico especifico 
de um procedimento de estudo, informando e facilitando o levantamento de dados 
para pesquisa ou trabalho científico; 
 Facilidade de acesso. O acesso rápido facilita e ganha tempo. Em qualquer 
dispositivo com acesso à internet ou 3G/4G, pode-se ter acesso a todas as 
informações do seu consultório ou de onde o profissional estiver; 
 Informações organizadas com o prontuário eletrônico, além de eliminar a 
papelada, se pode acessar as informações de forma organizada, em ordem de data 
progressiva ou regressiva, ordem alfabética, prioridades, histórico, receitas, raios-
X, agendas, controles financeiros, estoque, contratos, etc.; 
 Histórico. Pode ser acessado de forma digital, incluindo informações de datas e 
horas, e arquivos necessários. Por exemplo: raios-X digitalizados, imagens, 
orçamentos, dados financeiros. Ou seja, dados completos relacionado ao paciente; 
 Agendamento e Gestão das Consultas. Com o prontuário eletrônico, o 
agendamento e o gerenciamento das consultas é mais fácil. Sendo possível 
agendamento e cancelamento de consultas a qualquer momento, de diversos 
locais, desse modo, sendo possível conciliar horários de trabalho em locais 
diferentes por exemplo. 
O Prontuário eletrônico digital pode ser devidamente configurado para lembrar e 
registrar aos pacientes de seus compromissos na clínica, reduzindo assim a taxa de pacientes 
ausentes, reorganizando a agenda rapidamente, aumentando a produtividade do consultório. 
Maior precisão e segurança às anotação ou modificações feitas pelos profissionais 
e/ou funcionários ficam registradas em histórico geral, salvas em nuvem a cada registro, 
sendo possível revisar a qualquer tempo, quem fez o registro e quem foi registrado, além de 
quando foi realizado o registro, contribuindo para a gestão do negócio. 
O sistema de documentos ordenados, sistematizados e concisos, é o que define por 
excelência um prontuário. Este instrumento, o prontuário odontológico, possibilita ao 
cirurgião-dentista comprovar quando, onde e como o diagnóstico e tratamento do paciente foi 
14 
 
realizado e se de acordo com os padrões recomendados. (HOLANDA; MELLO; 
ZIMMERMANN, 2010) 
Paranhos (2009), diz que no prontuário odontológico as declarações firmadas e 
utilizadas pelo profissional no exercício da profissão, devem estar presentes, de modo que 
estas podem ser utilizadas em processo jurídico ou pericial. Um prontuário tradicional é 
constituído de anamnese, contrato de prestação de serviços odontológicos, evolução clínica do 
tratamento, radiografias e fotografias do paciente, e ainda de cópias de receitas, atestados e 
encaminhamentos. 
O prontuário odontológico se trata de instrumento que deve conter a totalidade de 
informações que um profissional requer para produzir trabalho de qualidade, assim, tornando-
se ferramenta essencial para o profissional odontólogo. A partir da utilização dessa ferramenta 
é possível realizar avaliação diária das intervenções odontológicas, se podendo assim 
verificar, evolução e condições gerais do paciente. (CARVALHO, 2002) 
De acordo com Reis-Schmidt Apud Carvalho (2002, P.31), 
A evolução e a facilidade gráfica da informática transformaram o odontograma, 
periograma e aspectos gerais de cada elemento dentário, itens essenciais de um 
prontuário odontológico. Desta mesma forma, assim que os dentistas 
aperfeiçoassem-se mais com os computadores e os prontuários clínicos digitais, a 
indústria responderia com maiores investimentos no setor odontológico, produzindo 
e aprimorando a parte gráfica dos softwares existentes, incluindo odontograma, 
periograma, orientação preventiva e exame inicial Essas características integradas 
com o plano de tratamento, ferramentas clinicas essenciais e os registros gerais 
proporcionarão um melhor gerenciamento da clínica odontológica. 
 
Segundo Cerveira (2008), vários estudiosos e pesquisadores renomados já 
constataram que o prontuário é instrumento do qual não se deve abrir mão, sendo, portanto, 
indispensável. A prática odontológica deve estar diretamente relacionada ao uso do prontuário 
odontológico, que se trata de documento com diversas características: clínico, cirúrgico, 
odontolegal e de saúde pública. Em função de sua importância, o preenchimento adequado do 
prontuário não pode ser negligenciado pelos profissionais da odontologia, considerando ainda 
para isto, que podem ser utilizados com finalidade jurídica ou pericial. 
Os prontuários odontológicos são fundamentais em processos de identificação 
humana, o acesso à documentação do paciente contribui bastante neste aspecto, visto que o 
cirurgião-dentista tem o dever de preenchê-lo e de o manter atualizado, guardando em arquivo 
próprio, de acordo com o que está o Código de Ética Odontológica. (CERVEIRA, 2008) 
Para Carvalho (2002), os programas odontológicos foram concebidos para que 
usuários, não especialistas em informática, também pudessem utilizá-los. A facilidade dos 
15 
 
programas permitia que o profissional se preocupasse com sistemas que ofertassem um amplo 
odontograma e registro da totalidade do tratamento. Neste contexto, diversas ferramentas 
surgiram na produção de backup, visto que dados poderiam ser parcialmente perdidos. 
De acordo com Cerveira (2008), a utilização de tecnologia produz novas 
possibilidades que tem como objetivo maximizar o atendimento odontológico de modo geral. 
A partir do crescimento do quantitativo de processos jurídicos envolvendo odontólogos, e o 
surgimento de novas perspectivas na relação entre profissional/paciente, a informatização da 
documentação odontológica se tornou alternativa indispensável para os profissionais. 
As tecnologias de informática devem ser aplicadas à odontologia, como nova 
maneira de se conduzir as atividades odontológicas, com ênfase no prontuário. A tecnologia 
possibilita a criação de instrumentos de registro e controle voltado às necessidades e 
especificidades profissionais, nesse sentido devendo se ater às normas e leis de acordo com o 
Conselho Federal de Odontologia (CFO). (CERVEIRA, 2008) 
Segundo Carvalho (2002), o prontuário de papel, preenchido pelo profissional da 
saúde, garante a legalidade do documento, no entanto a ausência da padronização dos 
prontuários, assim como a complexidade e ilegibilidade de certos documentos, ainda a 
dificuldade de conseguir estes documentos para fins judiciais, de pacientes que moram em 
lugares distantes e/ou de difícil acesso, induziu a necessidade de criação de sistema digital e 
padrão. Desse modo, as informações nesse contexto podem ser enviadas pela internet, e a 
segurança dos dados acontece por meio de sistemas de chave eletrônica. 
Segundo Santos e Carvalho (2014), os Estados Unidos da América passaram a 
utilizar prontuários digitais em hospitais desde fins da década de 60. A partir do momento em 
que ficou constatada a existência de vantagem dos documentos eletrônicos em relação aos 
tradicionais prontuários, diversos softwares passaram a ser desenvolvidos por empresas de 
informática. Neste contexto, no entanto, a maior partedos profissionais a princípio não aderiu 
à digitalização total dos documentos, sendo que os clínicos utilizavam prontuários digitais, 
mas sem abrir mão das tradicionais pranchetas escritas à mão. 
Na década de 80 os computadores passaram a ser utilizados nos EUA, com o 
objetivo de controle contábil do profissional. Em fins dos anos 80 ocorre inclusão dos planos 
de tratamento e registros do histórico de saúde oral dos pacientes em programas 
odontológicos. Desse modo, prontuários digitais passam a ser considerados instrumentos 
facilitadores do dia a dia do profissional, sendo, portanto, indispensável a otimização dos 
programas. (SANTOS & CARVALHO, 2014) 
16 
 
Segundo Santos e Carvalho (2014), pesquisa realizada nos Estados Unidos constatou 
que em 1990, 29% dos consultórios dentários se encontravam já, na condição de 
informatizados. Vale ressaltar que existiam dificuldades em relação à informatização dos 
consultórios, como por exemplo, a dispensabilidade, o custo, o receio de distanciamento dos 
pacientes, os problemas técnicos, assim como era então visto como distante da realidade 
odontológica. 
No entanto, a quantidade de pacientes que passaram a concordar com o uso de seus 
dados em meio digital, subiu de 10% para 60% entre os anos de 1983 e 1990. As informações 
estavam registradas em disco rígido para utilização em plano de tratamento e procedimentos 
necessárias na prática cotidiana. No ano de 1991 o Institute of Medicine verificou que este 
fato ocorria tanto por barreiras tecnológicas, como por barreiras não tecnológicas. Em função 
do avanço inquestionável da tecnologia e informática, o conceito de prontuário digital a cada 
dia está se firmando entre profissionais da odontologia e medicina. (SANTOS & 
CARVALHO, 2014) 
Segundo Santos e Carvalho (2014), na década de noventa ocorre na América do 
Norte, evolução dos programas odontológicos, visto que estes criaram independência do 
suporte técnico. Os programas ofertavam então, sistema operacional autoexplicativo, 
propiciando melhor desempenho necessidades atuais e futuras dos profissionais. 
Esta nova geração de programas possibilitava atualizações, de modo que o sistema 
não se tornasse obsoleto. Os programadores assim buscavam o aperfeiçoamento do sistema de 
gerenciamento de informações a partir dos novos sistemas operacionais. (SANTOS & 
CARVALHO) 
Para Santos e Carvalho (2014), Em 1997, aproximadamente, 25% dos cirurgiões-
dentistas dos Estados Unidos da América, já possuíam acesso à Internet em seus consultórios 
odontológicos. Grande parte destes profissionais utilizava a Internet como para auxiliar 
diagnósticos, terapêuticas, discussão de casos clínicos e ainda para a aquisição de novos 
conhecimentos profissionais. 
A década de noventa marca uma revolução na utilização de prontuários 
odontológicos digitais nos Estados Unidos da América, na Inglaterra e também no Canadá, 
mostrando vantagens fundamentais sobre os prontuários tradicionais, porém sem obedecer a 
questões legais, o que vai inviabilizar a utilização de um prontuário unicamente digital. 
(SANTOS & CARVALHO) 
Segundo Carvalho (2002), no ano de 1999, as companhias produtoras dos 
prontuários digitais começaram a disponibilizar estes via internet, permitindo assim, a partir 
17 
 
de autorização prévia do paciente, troca de informações pela rede mundial de computadores, a 
Web, entre profissionais da Odontologia. 
No Brasil foi instituída em 2001, a Infraestrutura de Chaves Públicas Brasileira com 
a finalidade de garantir autenticidade, integridade e validade jurídica dos documentos digitais. 
Os documentos devem ser certificados na ICP-Brasil, objetivando desse modo fundamentar 
equivalência e isonomia legal dos documentos eletrônicos. (CARVALHO, 2002) 
O Conselho Federal de Medicina (CFM) e a Sociedade Brasileira de Informática em 
Saúde (SBIS) se uniram no sentido de estabelecer normas, padrões e regulamentos para que 
fossem utilizados prontuários eletrônicos pelos profissionais da área de saúde. Neste contexto 
e a partir desta união surgiu o Processo de Certificação de Sistemas de Registro Eletrônico de 
Saúde, estabelecendo assim requisitos obrigatórios e acompanhando legislação federal para se 
utilização de prontuário digital. 
Na Resolução CFM nº 1821/200723 a regulamentação da obrigatoriedade da 
certificação digital foi publicada. Na atualidade no Brasil são vários os programas 
odontológicos negociados no mercado, como também são veiculadas publicidade em jornais, 
revistas especializadas ou internet. Parte significativa destes programas trazem ferramentas 
fundamentais para preenchimento de dados no prontuário digital odontológico, porém as 
empresas devem frequentemente avaliar e revisar seus programas no sentido da evolução de 
ferramentas, legais e essenciais. (CRUZ, 2011) 
De acordo com Cruz (2011), o Conselho Federal de Odontologia em 2009 aprova 
resolução com normas técnicas concernentes à digitalização, utilização dos sistemas 
informatizados para guarda e manuseio dos documentos dos prontuários, que se referem aos 
Requisitos de Segurança em Documentos Eletrônicos em Saúde, de acordo com o que 
prescreve convênio entre Conselho Federal de Medicina e Sociedade Brasileira de Informática 
em Saúde, do Manual de Certificação para Sistemas de Registro Eletrônico em Saúde. Desse 
modo, são estabelecidas normas de segurança e padrões e também, orientações para utilização 
eficaz dos prontuários conjuntos, ou seja, prontuários digitais em conjunto com os de papel. 
Para que um prontuário digital possa considerado seguro, o mesmo deve apresentar 
engrenagens com capacidade de garantir autenticidade, confidencialidade e ainda integridade 
desses documentos. 
O processo de certificação CFM/SBIS define dois níveis de segurança, o NGS1 e 
NGS2. O nível de segurança NGS1 diz respeito a definição de obrigatoriedade do controle da 
versão do software, controle de acesso e autenticação, disponibilidade, comunicação remota, 
auditoria e documentação. Neste contexto, para que se atinja nível de segurança NGS2, o 
18 
 
sistema, software, deve apresentar as características gerais já descritas no nível de segurança 
NGS1 e também estar certificado pela ICP-Brasil no sentido dos processos de assinatura e 
autenticação. (CFO, 2009) 
O software para que possa ser certificado pela SBIS/CFM deve apresentar Nível de 
Garantia de Segurança 2 (NGS2), desse modo, tornando o programa 100% digital, 
dispensando assim a utilização do prontuário convencional de papel, sendo desse modo esta 
mesma definição prevista para a Odontologia, considerando que se trata de igual acordo entre 
as entidades CFO e SBIS. (CFO, 2009) 
Segundo Holanda, Mello e Zimmermann (2010), existem basicamente três tipos de 
prontuários eletrônicos disponíveis para uso em serviços de saúde e cada um tem suas 
vantagens e desvantagens, sendo estes: 
Prontuário eletrônico com base de dados local: Este modelo funciona utilizando 
um servidor local e distribui em rede os acessos no serviço, independente de utilização de 
internet. 
Vantagens: Não requer utilização de internet; guarda de dados em backups locais ou 
em nuvem de forma manual ou automática; Compra o direito de uso e só paga as atualizações 
quando entender ser necessário; ainda sem energia elétrica o serviço não para, podendo então 
utilizar gerador ou nobreaks 
Desvantagens: risco de perda dados em caso de se guardar o backup somente 
localmente; Não acompanha atualizações do mercado; requer estrutura de informática mais 
complexa como servidores e rede 
Prontuário eletrônico híbrido: usa uma base local que alimenta outra em nuvem, 
assim o sistema não para nunca, pois mesmo sem internet é possível trabalhar normalmente; 
não é necessário ter um servidor ou rede, visto que os dados ficam em cada máquina que tem 
acesso à internet; é um sistema mais complexo, mas que auxilia muitos serviços que não 
podem parar mesmosem internet ou energia elétrica. 
Prontuário eletrônico em nuvem: É o mais utilizado, visto que toda a base de 
dados fica na internet, sem risco de perda de dados ou ter que fazer backup regulares. A 
desvantagem está em utilizar serviços com internet instável, pois desse modo, sem internet 
não há possibilidade visível de se acessar os dados do paciente, podendo portanto 
comprometer a agilidade do serviço. 
É portanto fundamental conhecer os tipos de prontuários eletrônicos, assim como 
suas características para que se possa obter o máximo de benefício em diversos sentidos 
19 
 
relacionados à excelência na atividade profissional. (HOLANDA; MELLO; 
ZIMMERMANN, 2010) 
Vale ressaltar que em se tratando de prontuário eletrônico e certificação digital, que 
em relação a diferença entre assinatura digital e digitalizada, no dia 12 de setembro de 2019, o 
Tribunal Regional do Trabalho da 18ª Região, reconheceu que assinatura digital e digitalizada 
são objetos diferentes. Segundo o Tribunal, 
A assinatura digitalizada ou escaneada, por se tratar de inserção de 
imagem em documento, não pode ser confundida com a assinatura digital 
que se ampara em certificado digital emitido por Autoridade Certificadora 
credenciada a ICP-Brasil a qual possui previsão legal. 
 
Para Paranhos (2009), quanto à a assinatura digital, são dados eletrônicos que 
resultam da aplicação de uma tecnologia sobre um ativo digital, que usa elemento 
criptográfico de exclusivo controle do signatário, associando, com integridade e segurança, 
informações de um ativo digital a pessoa ou entidade originária. Em relação a assinatura 
eletrônica, se constitui de dados eletrônicos anexados ou logicamente associados a um ativo 
digital, via de regra, utilizada por um signatário para assinar. 
 
4.3 ANÁLISE CUSTO BENEFÍCIO DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO 
 
Considerando que os sistemas de prontuário eletrônico médico tragam benefícios, 
existem vantagens e desvantagens na relação custo-benefício. Um prontuário eletrônico é uma 
versão digital, mais complexa, do histórico médico de uma pessoa, do registro e do relatório. 
Os dados clínicos relevantes para o desenvolvimento de um plano de tratamento, são 
mantidos neste único sistema. (CARVALHO, 2002) 
Para Carvalho (2002), uma desvantagem é não ter a habilidade e capacitação 
suficiente para trabalhar com o sistema ou de qualquer outro item que haja sido digitalizado, 
criando assim a possibilidade de que possa ser acessado por pessoa não autorizada. 
Outra possível desvantagem se refere a treinamento, mudança de cultura, custos. É 
necessário o treinamento da equipe que trabalhará com o software. Outra possível dificuldade 
diz respeito à mudança de cultura imposta pelo sistema eletrônico. Parte dos profissionais da 
saúde pode ser conservadora em relação a mudanças. 
Em relação aos aspectos financeiros, o custo de um sistema de prontuário eletrônico 
supera o do modelo tradicional. (CARVALHO, 2002) 
20 
 
Segundo Carvalho (2002), como benefícios da utilização do prontuário eletrônico, 
podem ser incluídos o acesso aos registros computadorizados, a eliminação da falta de 
caligrafia, que tem afetado os prontuários médicos, com a famosa “letra de médico.” 
Entre as vantagens, os prontuários eletrônicos tem a capacidade de armazenar 
informações da saúde do paciente que foram produzidas em qualquer ambiente de consultório 
e prestação de cuidados. (CARVALHO, 2002) 
A principal vantagem de usar prontuários eletrônicos de saúde é um nível mais alto 
de precisão. Os provedores podem acessar esses dados de forma instantânea, seja online ou à 
distância, para especificar o que acorreu com o passar do tempo, à saúde de um paciente. 
As informações abrangem relatórios de progresso ou de registro de anamnese, 
medicamentos em uso, histórico de consultas médicas e mesmo informações demográficas. 
Três funcionalidades do sistema, possibilitam evoluir a qualidade do atendimento e 
reduzir os custos: 
 Ferramentas de suporte à decisão clínica; 
 Sistemas computadorizados de entrada de pedidos; 
 Troca e compartilhamento de informações. 
Incluídas nestas informações se tem: 
 Histórico médico; 
 Imunizações; 
 Dados laboratoriais; 
 Dados demográficos do paciente; 
 Relatórios de progressos; 
 Problemas e tipos de doenças; 
 Medicamentos e dosagens; 
 Sinais vitais; 
 Arquivos de mídia como exames de relatórios radiológicos; 
 Entre outros. (HOLANDA; MELLO; ZIMMERMANN, 2010) 
Com a cloud computing, a computação em nuvem, se tem meio muito seguro para o 
gerenciamento de recursos clínicos administrativos on-line. Os serviços de backup na nuvem 
estão cada vez mais populares, podendo ser automatizados para a conveniência do 
profissional. (CRUZ, 2011) 
21 
 
Quando um registro é criado no sistema eletrônico, pode ser configurado para que os 
pacientes possam ter acesso a informações. Os profissionais podem portanto, fazer pedidos de 
imagens ou anexar trabalhos de laboratório instantaneamente. Solicitações de prescrição, 
podem ser diretamente enviados para determinada farmácia, sendo que no momento em que o 
paciente chega à farmácia, o pedido já está lá. (CFO, 2009) 
Devido ao fato de ter uma única fonte, centralizada, no entanto facilmente acessível, 
o prontuário eletrônico pode produzir relatórios a qualquer momento, oferecendo a 
possibilidade de análise e comparação de funções entre departamentos, sem necessidade de 
utilização de várias planilhas e e-mails. (HOLANDA; MELLO; ZIMMERMANN, 2010) 
Para Holanda (2010), reunir informações de diversos sistemas pode causar conflitos, 
porém somente um único repositório de informações ajuda a melhorar a precisão, a 
consistência e a segurança dos dados. Portanto, se pode dizer que os sistemas de prontuário 
eletrônico, em servidor e na nuvem, possibilitam maior grau de segurança. O sistema de 
banco de dados garante armazenar backups dos dados confidenciais em nuvem, com muita 
segurança. 
A manutenção de registros em papel requer segurança e na forma eletrônica também. 
Se pode dizer que ter registros em nuvem requer a utilização de sistemas antivírus e 
AntiSpam, devido a possibilidade de violações e invasões de hackers. (HOLANDA; MELLO; 
ZIMMERMANN, 2010) 
À medida que mais e mais atualizações destes sistemas sejam disponibilizados, erros 
médicos passam a ser vez mais evitados e assim, o paciente recebe cuidados mais 
satisfatórios. Portanto, a informatização dos processos clínicos, pode extinguir de uma vez, 
erros médicos sendo alguns potencialmente perigosos, causados por má gestão, caligrafia, 
excesso burocrático de arquivos, etc. 
As tecnologias garantem meio adequado para que todo o serviço de saúde seja 
fornecido de maneira segura e eficiente. A partir do momento que os dados estão disponíveis, 
eletronicamente, para os provedores, os prontuários eletrônicos viabilizam o 
compartilhamento de informações do paciente entre diversos profissionais e espaços de saúde, 
com segurança, em tempo real, reduzindo possivelmente prejuízos significativos. (SARAIVA, 
2011) 
Uma grande vantagem do prontuário eletrônico é possibilitar acesso total a todos os 
processos fundamentais em seu gerenciamento médico, tornando os dados de departamentos e 
setores, bastante acessíveis ao profissional responsável, assim como também para a equipe de 
gestão organizacional. (FRANCO, 2015) 
22 
 
Para Saraiva (2011), redução de custos são resultados da eficiência gerada pela 
disponibilidade de informações de pacientes disponíveis, sendo possível fazer ainda backup 
de registros e prontuários, guardando-os em nuvem ou em locais como servidores seguros. 
Segundo a Lei Nº 13.787 de 27 de Dezembro de 2018, o profissional deve guardar o 
prontuário do paciente por no mínimo 20 anos após o último registro. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
23 
 
CONCLUSÃO 
 
Ao se analisar sobre aquestão da importância do prontuário eletrônico no consultório 
odontológico, entendeu-se primeiramente que o prontuário do paciente se constitui como 
instrumento fundamental, anterior ao prontuário eletrônico. 
Especificamente em relação ao prontuário eletrônico, conclui-se que se trata de 
produto capaz de otimizar significativamente a qualidade dos serviços prestados em 
odontologia. A importância de sua utilização é fato concreto. 
A importância do prontuário digital eletrônico está em estreita relação com sua 
utilidade, considerando que esta ferramenta tem múltiplas e importantes funções, que de 
modo geral significam otimizar o atendimento a partir de sistema informatizado de tratamento 
de dados para tomada de decisões, representando assim significativo diferencial. 
O prontuário eletrônico digital é instrumento que possibilita uma série de vantagens 
em relação ao anterior, de papel, vantagens bastante robustas, como maior capacidade de 
armazenar informações, de as guardar, classificar, transmitir, interagir, etc. são portanto 
inquestionáveis as vantagens do prontuário eletrônico para o atendimento odontológico. 
A relação custo benefício do prontuário de atendimento odontológico, se pode dizer 
ser excelente, ou seja, uma grande quantidade de benefícios para um baixo custo. 
Entende-se que diante das múltiplas vantagens do prontuário eletrônico no 
consultório odontológico, que este se torna imprescindível, não podendo ser relegado a um 
plano inferior de importância ou mesmo a sua não utilização por parte dos profissionais da 
odontologia. 
Ressalta-se ainda sua fundamental utilidade em questões da Odontologia legal e da 
área jurídica, se constituindo-se assim como instrumento fundamental nesse sentido. 
Considera-se fundamental que o prontuário eletrônico avance cada vez mais no 
sentido de interligação a vários sistemas, redes corporativas, etc., de modo que se torne 
instrumento com maior eficácia, através da interação e compartilhamento de informações 
entre diversos agentes, até mesmo de áreas diferentes. 
Desse modo, conclui-se que o prontuário eletrônico deve estar sempre em 
construção, se adaptando a necessidades no campo da odontologia e por sua vez imprimindo 
tecnologia a esta, em relação constante de evolução. 
 
 
 
24 
 
 
REFERÊNCIAS 
ARTIGOS 
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Paciente”. Março, 2001. In:mimeo. 
 
MARIN HF, Massad E, Azevedo Neto RS. Prontuário eletrônico do paciente: definições e 
conceitos. In: Massad E, Marin HF, Azevedo Neto RS (editores). O prontuário eletrônico 
do paciente na assistência, informação e conhecimento médico. São Paulo: USP; 2003. 
 
SARAIVA AS. A importância do prontuário odontológico – com ênfase nos documentos 
digitais. Rev bras odontol. 2011. 
 
HOLANDA DA, Mello VVC, Zimmermann RD. Documentação Digital em Odontologia. 
Odontol Clín-Cient. 2010. 
 
PARANHOS LR, Caldas JCF, Iwashita AR, Scanavini MA, Paschini RC. A importância do 
prontuário odontológico nas perícias de identificação humana. RFO. 2009. 
 
CERVEIRA JGV. A legalidade dos documentos digitais. Odontol clín-cient. 2008. 
 
SANTOS, Perseu S.; CARVALHO, Gilberto P. Prontuários eletrônicos em odontologia e 
obediência às normas do CFO. ROBRAC, 2014. 
 
FRANCO S. A validade legal de prontuários eletrônicos. Laudonline, 2015. 
http://laudonline.com/blog/a-validade-legal-de-prontuarios-eletronicos/. Acesso em 20 de 
abril de 2020. 
 
TESES E DISSERTAÇÕES 
MOTTA, Gustavo Henrique Matos Bezerra. Um modelo de autorização contextual para o 
controle de acesso ao prontuário eletrônico do paciente em ambientes abertos e 
distribuídos. São Paulo, 2004. (Tese de doutorado, Escola Politécnica de São Paulo) 
 
CARVALHO GP. Avaliação de Prontuários Clínicos Digitais em Odontologia 
[dissertação]. São Paulo: Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de 
Piracicaba; 2002. 137 p. 
 
CRUZ JAS. Prontuário Eletrônico de Pacientes (PEP): Políticas e Requisitos Necessários 
à Implantação no HUSM [dissertação]. Santa Maria: Universidade Federal de Santa Maria; 
2011. 131 p. 
 
MANUAIS DO MINISTÉRIO DA SAÚDE E OUTRAS INSTITUIÇÕES 
 
BRASIL CFO. RESOLUÇÃO-CFO-91/2009. Aprova as normas técnicas concernentes à 
digitalização, uso dos sistemas informatizados para a guarda e manuseio dos 
documentos dos prontuários dos pacientes, quanto aos Requisitos de Segurança em 
Documentos Eletrônicos em Saúde. Rio de Janeiro; 2009. 
 
BRASIL. CFM. SBIS. Cartilha sobre Prontuário Eletrônico. A certificação de Sistemas 
de Registro Eletrônico de Saúde [Internet]. São Paulo; 2012. 
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