INSTITUIÇÕES E PLANOS DE SAÚDE / FAMART

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nstituições e planos de Saúde 
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	Questão 1
	As diárias abertas são aquelas onde todos os itens são cobrados a parte, com valores de taxas referentes ao uso de equipamentos e a realização de:
( ) procedimentos
( ) medicamentos
( ) materiais utilizados
	A) V-V-V 
	B) F-F-V 
	C) F-V-F 
	D) V-F-F 
	
	Questão 2
	O Enfermeiro Auditor participa da negociação entre operadoras e prestadores, principalmente discutindo e negociando os seguintes itens:
1. Tabela de Materiais, diárias e taxas
2. Tabela de Medicamentos
3. OPME (Órtrese, Prótese e Materiais Especiais)
A soma das opções corretas é:
	A) 7 
	B) 5 
	C) 3 
	D) 10 
	
	Questão 3
	Marque V para as opções verdadeiras e F para as falsas:
( ) Materiais Reutilizáveis: Elaborar tabela e regras de materiais reutilizáveis conforme REn 515 de fevereiro de 2006.
( ) Manual de Cobrança: descreve todos os itens da negociação e regras de cobranças.
( ) Elaboração de Pacote: no caso de negociação por pacote. Diminui itens de conferência para cobrança. O excedente cobra-se do convênio apenas quando tem justificativa.
	A) V-F-F 
	B) F-V-F 
	C) v 
	D) V-V-V 
	
	Questão 4
	É de fundamental importância que os contratos possuam basicamente: Cabeçalho de registro de contratante/contratada; Cláusulas contratuais, como:
1. condições gerais acordadas diante dos serviços prestados
2. forma de prestação do serviço
3. profissionais envolvidos
4. forma de pagamento, preços, prazos, situações vedadas
A soma das opções corretas é:
	A) 3 
	B) 10 
	C) 5 
	D) 7 
	
	Questão 5
	O valor do medicamento cabe atentar questões como:
( ) estabilidade dos medicamentos
( ) padronização de diluição
( ) apresentação dos medicamentos
	A) V-V-V 
	B) F-F-V 
	C) F-V-F 
	D) V-F-F 
	
	Questão 6
	Autorização Prévia e conforme diretrizes de utilização (usar informática). Estamos falando de:
	A) Medicamentos 
	B) Medicamentos de Baixo Custo 
	C) Medicamentos de Alto Custo 
	D) Materiais 
	
	Questão 7
	Uma negociação eficiente resulta em um acordo com satisfação dos interesses de ambas as partes. Algumas fases do processo de negociação que podem ser seguidas como meio de otimizar o processo são:
1. 1° Preparação e planejamento da negociação
2. 2° Estabelecimento de uma orientação inicial na negociação e uma relação inicial com o outro negociador
3. 3° Propostas iniciais
4. 4° Intercâmbio de informações
A soma das opções corretas é:
	A) 10 
	B) 5 
	C) 7 
	D) 3 
	
	Questão 8
	Mott descreve que existem dois tipos de prestadores: Físicos: são os profissionais contratados pela operadora, como médicos, fisioterapeutas, etc. Jurídicos: são:
( ) clínicas
( ) hospitais
( ) laboratórios
	A) F-V-F 
	B) V-V-V 
	C) V-F-F 
	D) F-F-V 
	
	Questão 9
	A CH é o Coeficiente de Honorário Médico e refere-se ao valor que sobre o qual serão pagos os honorários médicos. É importante salientar que diante deste valor são calculados também cobranças de exames ____, igualmente tratamentos como hemoterapia
( ) diagnósticos
( ) laboratoriais
( ) de patologia
	A) V-F-F 
	B) V-V-V 
	C) F-V-F 
	D) F-F-V 
	
	Questão 10
	Marque V para as opções verdadeiras e F para as falsas:
( ) Os materiais denominados como especiais bem como as órteses e próteses devem ser previamente autorizados pelas operadoras, sem, contudo dificultar a assistência prestada ao paciente
( ) A negociação pode ser feita por intermédio de uma tabela própria em que ambos os lados julguem acessível para cobrança ou pode-se utilizar opções que o mercado disponibiliza
( ) Materiais que são utilizados a mais onde a justificativa é o uso inadequado (técnica inadequada, contaminação) são custos para a instituição e não devem ser repassados a operadora.
	A) V-F-F 
	B) F-V-F 
	C) V-V-V 
	D) F-F-V 
	
	
	Estou ciente que após a finalização da prova não será possível responder ou alterar a prova novamente. 
	
	
Instituições e planos de Saúde 
	Gabarito Avaliação I
	Questão Nº
	Resposta
	Resultado
	1
	A
	Resposta correta 
	2
	A
	Resposta incorreta 
	3
	D
	Resposta correta 
	4
	B
	Resposta correta 
	5
	A
	Resposta correta 
	6
	C
	Resposta correta 
	7
	A
	Resposta correta 
	8
	B
	Resposta correta 
	9
	B
	Resposta correta 
	10
	C
	Resposta correta 
	
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