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Caso Clínico Seios Paranasais

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Sarah Marinho
A. Quais os limites anatômicos da parte nasal da faringe?
· Nasofaringe -> coana até úvula 
· Orofaringe/mucofaringe -> úvula até epiglote
· Laringofaringe -> epiglote até cricoide
B. Descreva os seguintes dados dos seios paranasais:
· Relações anatômicas:
· Seios Frontais: estão entre as lâminas externa e interna do frontal, posteriormente aos arcos superciliares e à raiz do nariz;
· Seios Etmoidais: meatos nasais médio e superior para o etmoide entre a cavidade nasal e a órbita;
· Seios Esfenoidais: localizados no corpo do esfenoide, mas podem estender-se até as asas desde osso;
· Seios Maxilares: ocupam os corpos das maxilas e se comunicam com o meato nasal médio.
· Óstios de drenagem: 
· Seios Frontais:
· Ducto fronto nasal -> no meato nasal médio 
· Ducto fronto nasal -> no infundíbulo etmoidal 
· Ducto fronto nasal -> no meato nasal
· Seios etmoidais:
· Células posteriores -> Meato nasal médio 
· Células anteriores -> Meato nasal superior 
· Seios esfenoidais:
· Meato nasal superior -> Recesso esfenoetmoidal 
· Seios maxilares:
· Meato nasal médio -> Óstio do seio maxilar, no hiato semilunar
· Irrigação arterial: 
· Seios Frontais: 
· artérias etmoidal anterior, supraórbitária, supratroclear (ramos da artéria oftálmica);
· Seios etmoidais:
· Artérias etmoidais anterior, posterior, ramos nasais laterais posteriores (ramos da artéria oftálmica);
· Seios esfenoidais:
· as artérias etmoidais posteriores;
· Seios maxilares:
· principalmente de ramos alveolares superiores da artéria maxilar;
· ramos das artérias palatinas descendente e maior irrigam o assoalho do seio.
· Inervação: 
· Seios frontais: 
· são inervados por ramos dos nervos supraorbitais
· Seios etmoidais:
· Nervos nasociliares posterior e anterior
· Seios esfenoidais:
· nervos etmoidais posteriores
· Seios maxilares:
· nervos alveolares superiores anterior, médio e posterior, que são ramos do nervo maxilar
C. O paciente apresentou um desvio do septo nasal. Quais os componentes dessa estrutura?
· Lâmina perpendicular do etmoide, o vômer e a cartilagem do septo.
D. O resfriado da paciente pode estar relacionado com o quadro de sinusite aguda? Por quê?
· Sim. Porque existe uma comunicação da cavidade nasal com os seios paranasais através dos meatos e dos óstios. Dessa forma, a inflamação dos seios paranasais gera a febre alta e a dor ao apalpar as maxilas.
E. Caso a paciente referisse quadro de otite média aguda, esta poderia ter relação com o resfriado? Por quê?
· Sim. Porque a cavidade timpânica está unida na parte anteromedial à parte nasal da faringe pela tuba auditiva, na parte posterossuperior às células mastoideas através do antro mastóideo e tem ligação pelo óstio da tuba auditiva.

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