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Anatomia Radiográfica Dento-maxilo-mandibular

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ANA CAROLINA FORONI 
Anatomia Radiográfica Dento-Maxilo-Mandibular
”A interpretação radiográfica das alterações patológicas requer um grande conhecimento da aparência de normalidade das estruturas” White e Pharoah, 2007.
Um sólido SUBSÍDEO DE ANATOMIA do complexo dento-maxilo-mandibular constitui o alicerce para uma CORRETA INTERPRETAÇÃO radiográfica e consequentemente acerto de diagnóstico.
CONDIÇÕES PARA A INTERPRETAÇÃO RADIOGRÁFICA_____________________________________________
1. Radiografia de boa qualidade.
2. Conhecimento das técnicas radiográficas.
3. Conhecimento da anatomia radiográfica.
A ausência de profundidade do receptor de imagem leva à dificuldades na interpretação e identificação das estruturas anatômicas, devido às sobreposições que ocorrem nas imagens.
ANATOMIA RADIOGRÁFICA___________________________________________________________________
TECNICAS INTRABUCAIS:
· Tecidos dentários.
· Estruturas de suporte.
· Reparos anatômicos da maxila.
· Reparos anatômicos da mandíbula.
TECIDOS DENTÁRIOS: 
1. Esmalte (96,5%), dentina (72%) e cemento (68%).
- Hipercementose: aumento do cemento.
- Velamento cervical (bivnout).
- Cáries radiculares.
2. Cavidade pulpar:
- Câmara pulpar.
- Canal radicular.
*Tamanho das câmaras pulpares.
*Calcificações pulpares.
*Papila dental e cripta óssea.
ESTRUTURAS DE SUPORTE:
1) Lâmina dura – radiopaca:
- Cortical óssea que reveste o alvéolo dentário.
- Nome por seu aspecto radiopaco na radiografia por ser apenas ligeiramente mais densa que trabéculas ósseas.
*Delimitação do alvéolo dentário.
*Variações em sua espessura.
- Importância clínica: diagnostico da vitalidade pulpar.
2) Crista alveolar – radiopaca:
- Margem gengival do processo alveolar entre os dentes.
- Posteriores: aplainada.
- Anteriores: ponto e afilada.
3) Espaço periodontal – radiolúcido:
- Pode ser duplo.
4) Osso alveolar (trabecular):
- Osso delimitado entre as corticais vestibular e lingual da maxila e mandíbula.
- Trabéculas.
- Espaços medulares.
- MAXILA: Fino trabeculado e espaços pequenos.
- MANDÍBULA: Trabeculado grosseiro e espaços largos.
REPAROS ANATÔMICOS – MAXILA: 
· Sutura intermaxilar.
· Espinha nasal anterior.
· Fossas nasais, septo e conchas nasais inferiores.
· Fosseta mirtiforme.
· Fossas nasais – soalho fossas nasais.
· Forame incisivo.
*cisto do ducto nasopalatino do canal incisivo.
· Paredes laterais canal nasopalatino.
· Aberturas nasais dos canais incisivos.
· Seios maxilares
- limite anterior seio maxilar – distal canino.
- limite posterior seio maxilar – variável.
- limite anterior seio maxilar + soalho da fossa nasal = y invertido (“ennis”).
- septos sinusais.
- relação soalho do seio X raízes dentárias sem relação ou com intima relação.
- canais neurovasculares.
- extensões do seio maxilar: extensão alveolar ou extensão para túber.
· Processo zigomático da maxila e osso zigomático.
· Processos pterigoides / processo hamular.
REPAROS ANATÔMICOS – MANDÍBULA:
· Processos coronoides da mandíbula.
- visualizado em radiografias periapicais de molares superiores.
· Região posterior da mandíbula:
- linha milo-hioidea.
- linha obliqua.
- canal mandibular.
- borda inferior da mandíbula / base da mandíbula.
- fóvea submandibular.
- forame mentual.
· Região anterior da mandíbula:
- tubérculos geminianos (espinha mentoniana) / forame lingual.
- protuberâncias mentonianas.
- fossa mentoniana.
- canais nutrientes.

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