A2_ESTUDO DE CASO_Canoas (1)

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Centro Universitário Ritter dos Reis 
Faculdade de Ciências da Saúde – Curso de Fisioterapia 
 
Disciplina: Práticas Integrativas e Complementares 
Turma: Canoas manhã 
Professor: Vanessa Michelon Cocco 
Data: 04/05/2020 
 
AVALIAÇÃO A2 (10 pontos) 
ESTUDO DE CASO 
 
Nome dos integrantes do grupo: Arthur Viegas, Carolina Amaral, Ray Fanquiello, Sávio 
Vargas 
 
Faça a leitura do caso apresentado abaixo, e depois responda os questionamentos. 
 
Estudo de caso: paciente com diagnóstico de esquizofrenia e depressão 
 
Paciente do sexo feminino, 44 anos de idade, se encontrava internada há 20 dias em 
um hospital de pequeno porte o qual tem leitos credenciados para atendimento de pacientes 
psiquiátricos. Foi encaminhada ao serviço pelo médico do CAPS I – Centro de Atenção 
Psicossocial – para tratamento psiquiátrico com diagnóstico de depressão e posteriormente 
feito o diagnóstico de esquizofrenia paranóide. 
Em entrevista, a paciente relata que precisou ser internada por motivo de ansiedade, 
tristeza profunda, crises de choro, medo e que apresentava alucinações auditivas, vozes de 
comando, que conversavam entre si, e que apenas uma dessas vozes interagia com a paciente 
mandando-a cometer suicídio e também porque apresentava alucinações visuais, “vultos 
escuros”, que a perseguia. Conta que sua primeira internação psiquiátrica ocorreu há 2 anos e 
após passou por várias internações. Refere que foi casada por 14 anos e que seu ex-marido era 
agressivo e fazia uso frequente de bebida alcoólica. Seus pais separaram-se quando era muito 
jovem. Sua mãe faleceu há 22 anos e seu pai há dois anos, quando seu quadro depressivo 
agravou-se. Perdeu seu irmão por uso abusivo de álcool, e uma de suas irmãs que tinha 
 
bastante afinidade também faleceu. Seu pai também apresentava alucinações auditivas, o 
irmão também apresentou quadro depressivo. 
Paciente nega o uso de substâncias psicoativas, relata não possuir hábitos de lazer, tem 
dificuldades para dormir e inapetência. Ao exame do estado mental, apresentava-se 
consciente, referindo alucinações visuais e auditivas, memória preservada, pensamento lógico, 
ansiosa, depressiva, delírio de perseguição e ideação suicída, e juízo crítico prejudicado.Sinais 
vitais dentro dos parâmetros normais. Ao exame físico, pele com textura seca, sujidade nas 
unhas dos pés e couro cabeludo e discreto edema em ambos os pés, com discretas lesões entre 
os dedos. 
A partir das informações obtidas no prontuário da paciente no hospital, entrevista, 
exame físico, exame das funções psíquicas e após estudo das patologias e medicações 
envolvidas foi realizado o levantamento de problemas e elaborado o plano de cuidados e as 
intervenções frente ao paciente e seus familiares. Os diagnósticos elencados foram: Nutrição 
desequilibrada; padrão de sono prejudicado; estilo de vida sedentário; percepção sensorial 
perturbada; processos familiares disfuncionais; pesar complicado; tristeza crônica; integridade 
da pele prejudicada; conforto prejudicado; risco de suicídio; risco de violência direcionada a 
si mesmo; risco de síndrome do estresse por mudança; risco de sofrimento espiritual. 
O plano de cuidados foi elaborado com objetivo de incluir no cuidado, tanto equipe 
profissional, paciente quanto familiares. Dentre as orientações e prescrições, podemos 
destacar a importância de estimular a ingesta alimentar e hídrica, estimular o autocuidado, 
avaliar o risco de suicídio e sintomas psicóticos, estimular a participação de grupos de 
socialização, oficinas e contato com outras pessoas, manter acompanhante 24 horas por dia, 
remover do ambiente objetos que possam contribuir e provocar danos ao paciente, preparar o 
paciente para alta e realizar os devidos encaminhamentos, intermediar a aproximação dos 
familiares e responsabilizar a família pelo cuidado, não reforçar as alucinações, devido as 
medicações usadas pela paciente, orientar que após administração das mesmas mude 
lentamente de posição para minimizar a hipotensão postural e orientar o uso de fibras para 
evitar constipação. 
 
Referência 
LAUTER, D. S. et al. Estudo de caso de um paciente com diagnóstico de esquizofrenia e 
depressão. Rev. Contexto & saúde, v. 10, n. 20, 2011. Disponível em: 
<https://www.revistas.unijui.edu.br/index.php/contextoesaude/article/view/1707>. 
https://www.revistas.unijui.edu.br/index.php/contextoesaude/article/view/1707
 
 
 
 
Orientações para resolução das questões: 
• Todas as respostas devem ser apresentadas dentro das caixas criadas abaixo de cada 
questão. 
• As respostas devem seguir as seguintes normas de formatação: fonte Times New 
Roman, tamanho 12, espaçamento 1,5. 
• As respostas devem ser redigidas em forma de texto, com escrita organizada, coerente, 
e uso de termos técnico-científicos. 
• Serão descontados erros gramaticais e/ou ortográficos. 
 
QUESTÃO 1. (5,0 pontos) A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) é um sistema de 
medicina bem desenvolvido, praticado na China há milhares de anos. A Acupuntura é a 
abordagem terapêutica mais conhecida dentro da MTC, e tem sido uma das Práticas 
integrativas e complementares (PICS) mais realizadas na Atenção Básica. 
 
a) (2,5 pontos) Frente aos diagnósticos clínicos da paciente e às queixas apresentadas 
pela mesma, a Acupuntura poderia ser adotada como terapia alternativa ou 
complementar? Justifique sua resposta. 
 
Como material de apoio para resolução da questão consulte: 
Aula 1 “Conceitos introdutórios”, disponível em “material de aulas”, no ambiente do BlackBoard. 
Aula 1 “Glossário temático”, disponível em “material de aulas”, no ambiente do BlackBoard. 
 
Caixa para resposta redigida em forma de texto (mínimo 5 e máximo 10 linhas): 
A acupuntura pode ser adotada como medicina alternativa, visando diminuir o estresse e 
sofrimento espiritual da paciente, tratando o corpo como um todo e não somente as questões 
psicológicas da mesma. 
 
 
 
 
 
b) (2,5 pontos) Dado o uso altamente prevalente de terapias complementares para condições 
de saúde mental, é essencial que os profissionais de saúde compreendam melhor os 
possíveis benefícios e malefícios desses tratamentos. Assim, a fim de garantir maior 
segurança e eficiência no uso da Acupuntura nas doenças mentais apresentadas pela 
paciente (depressão, esquizofrenia), busque um artigo científico que traga evidencias 
cientificas sobre a eficácia da Acupuntura nas doenças mentais, e após ler o resumo 
(abstract) do artigo, detendo-se nos seus resultados e conclusão, faça uma síntese dos 
efeitos da Acupuntura obtidos no estudo. 
Utilize os links abaixo para fazer a pesquisa do artigo científico, usando as palavras chave 
“acupuntura and doença mental”, ou “acupuntura and depressão”, ou “acupuntura and 
esquizofrenia”. O artigo pesquisado poderá estar em inglês, português ou espanhol. 
 
Para busca do artigo científico consulte as bibliotecas e bases abaixo: 
>> http://mtci.bvsalud.org/pt/. 
>> https://bvsalud.org/ 
>> https://scielo.org/ 
 
Caixa para resposta: 
>>Nome do artigo científico: 
 
>>Link de acesso: 
 
>>Síntese dos benefícios da Acupuntura apresentados no resumo do artigo (mínimo 5 linhas 
e máximo 10 linhas): 
 A acupuntura mostra uma ampla variedade no resumo de respostas com diversos pontos e 
formas de estimulação,oferencendo uma grande possibilidade de tratamento para depressão, 
A fórmula utilizada neste estudo mostrou um efeito importante na redução da sintomalogia 
depressiva dos pacientes estudados em comparação ao grupo controle e dos níveis de cortisol 
dos pacientes estudados em comparação com o grupo controle falso. Este resultado foi 
encontrado ate sexta semana ou 12 sessões de tratamento. Por outro lado, o grupo simulado 
mostrou apenas uma redução na paranóia. 
 
 
 
 
http://mtci.bvsalud.org/pt/
https://bvsalud.org/
https://scielo.org/QUESTÃO 2. (5,0 pontos) Segundo a Antroposofia, cada elemento, substância e ser vivo 
sobre a face da Terra fazem parte de um conjunto harmônico que respira como um verdadeiro 
cosmo vivo. O ser humano ocupa uma posição muito peculiar dentro dessa cosmovisão. Ele é 
considerado uma imagem condensada desse mundo ao seu redor. Um microcosmo em 
permanente interação com o macrocosmo material e espiritual. 
Fonte: http://abmanacional.com.br/institucional/a-medicina-antroposofica/antroposofia-na-saude/ 
 
a) (2,5 pontos) A paciente do estudo de caso possui os diagnósticos clínicos de depressão 
e esquizofrenia paranóide, doenças mentais que trazem grande impacto na qualidade 
de vida e na saúde biopsicossocial. Como a Medicina Antroposófica (MA) poderia 
beneficiar esta paciente se fosse adotada no seu plano terapêutico? Qual a proposta 
diagnóstica e terapêutica da MA? 
 
Para resolução desta questão consulte: 
>> Artigo “Medicina antroposófica: um novo paradigma para as questões da medicina moderna”, 
disponível em: http://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/79997/83917 
>> Artigo “Práticas integrativas e complementares em centros de atenção Psicossocial como 
ampliação do cuidado em saúde”, disponível em: http://revista.redeunida.org.br/ojs/index.php/rede-
unida/article/view/777/pdf_55 
 
Caixa para resposta redigida em forma de texto (mínimo 7 e máximo 15 linhas): 
A paciente poderia se beneficiar da MA ,pois a mesma não tem enfoque na doença e sim no 
doente, tratando a doença como uma oportunidade para mudanças positivas, se utilizando de 
um sistema que compreende o uso de tratamentos que incluem medicamentos e outras 
modalidades de terapia, como aconselhamento, terapias não verbais como exercícios de 
movimento eurítmicos, massagem rítmica, terapias artísticas que usam pintura, argila, 
música, ou exercícios da fala. A partir desta visão a MA trata o indivíduo como um ser único 
q que deve ser tratado de tal forma. 
 
 
 
 
 
 
 
http://abmanacional.com.br/institucional/a-medicina-antroposofica/antroposofia-na-saude/
http://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/79997/83917
http://revista.redeunida.org.br/ojs/index.php/rede-unida/article/view/777/pdf_55
http://revista.redeunida.org.br/ojs/index.php/rede-unida/article/view/777/pdf_55
 
b) (2,5 pontos) A abordagem terapêutica da Medicina Antroposófica envolve uma 
abordagem ampla e multidisciplinar. Diferentes disciplinas especializadas ou recursos 
terapêuticos podem ser empregados na terapêutica do paciente, como a massagem 
rítmica, a musicoterapia e a arterapia. 
Faça a leitura das páginas 14 (iniciar no ultimo parágrafo) à 19 do artigo 
“Muscioterapia e saúde mental: um longo percurso” (artigo disponível junto descrição 
da Avaliação A2 ou acesse o link abaixo e faça download do artigo), e depois construa 
abaixo um resumo sobre como a Musicoterapia é capaz de auxiliar pacientes 
psiquiátricos adultos, como a paciente do estudo de caso. 
 
Para resolução desta questão consulte: 
https://www.researchgate.net/publication/228601788_MUSICOTERAPIA_E_SAUDE_MENTAL_-
_UM_LONGO_PERCURSO 
 
Caixa para resposta redigida em forma de texto (mínimo 07 e máximo 15 linhas): 
A Musicoterapia prepara o indivíduo para a sociedade a partir de um grupo, o 
musicoterapeuta tem o trabalho de escutar a música do indivíduo sem preconceito e não 
tendo em mente o que seria uma música boa ou ruim, pois o paciente está utilizando dos 
instrumentos musicais e sua música para se comunicar e é importante que o terapeuta vibre 
em comum com o mesmo, compreender aquilo que deseja expressar e dar formaa esta 
expressão a partir da música. Quando a música é compartilhada todos os membros do grupo 
mais passivo se tornam participativos ao escutar a mesma música. 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.researchgate.net/publication/228601788_MUSICOTERAPIA_E_SAUDE_MENTAL_-_UM_LONGO_PERCURSO
https://www.researchgate.net/publication/228601788_MUSICOTERAPIA_E_SAUDE_MENTAL_-_UM_LONGO_PERCURSO