Escala Baptista de Depressão

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Folha de resposta EBADEP-IJ Nunca/ Muitas Algumas Poucas vezes/ Itens vezes vezes Sempre Sinto-me estranho e não sei por quê Sinto vontade de ficar longe das pessoas da minha casa Sinto vontade de ficar longe dos meus amigos Estou mais agressivo Sinto-me culpado Viver está sendo difícil para mim Choro Sinto-me triste Tenho vontade de fazer as coisas que gosto Sinto-me sozinho Prefiro estar só Acredito em um futuro bom Meus dias têm sido bons Tenho planos para futuro Tenho dormido bem Acredito nas minhas capacidades Estou feliz com minha vida Consigo me concentrar nas minhas tarefas Gosto de mim como eu sou Tenho me sentido mal, sem estar doente Penso em me machucar de propósito Penso em me matar Tenho comido normalmente Sinto-me sem energia Sou esperto Sinto-me feio Sinto que as pessoas não querem estar comigo Para uso do examinador: Escore dos itens não invertidos: Escore dos itens invertidos: Escore total: É proibida a reprodução total ou parcial desta publicação para qualquer finalidade. sem autorização expressa dos editores. hogrefe Digitalizado com CamScannerFolha de resposta EBADEP-IJ Dados Pessoais: Nome: Data de nascimento: Dia Mês Ano Sexo: M F Data da avaliação: Dia Mês Ano Escolaridade: E-mail: Você acabou de receber uma escala contendo uma série de frases. Leia as frases e marque um X na opção que mais se ajusta ao que você tem sentido e pensado nas últimas duas semanas. Exemplo: Venho me sentindo nervoso(a) Se você tem se sentido nervoso(a) muitas vezes ou sempre, nas duas últimas semanas, responda: ( ) Nunca/Poucas vezes Algumas vezes (X) Muitas vezes/Sempre Se você tem se sentido nervoso(a) algumas vezes, nas últimas duas semanas, responda: ( ) Nunca/Poucas vezes (X) Algumas vezes () Muitas vezes/Sempre Se você nunca ou poucas vezes tem se sentido nervoso(a), nas duas últimas semanas, responda: (X) Nunca/Poucas vezes Algumas vezes () Muitas vezes/Sempre Se tiver dúvidas, pergunte ao aplicador. Vire a página apenas quando o aplicador der instrução. Responda sinceramente e não pule nenhuma linha. Caso erre a resposta, apenas faça um círculo na resposta errada e marque um novo "X" na resposta correta. Por favor, ignore a seção nomeada como "para uso do examinador". Copyright © 2018 Editora Hogrefe CETEPP Autor: Makilim Nunes Baptista Rua Comendador Norberto Jorge, 30 - Brooklin 04602-020 São Paulo - - SP Fone: 11 5543-4592 www.hogrefe.com.br hogrefe Digitalizado com CamScanner1. Ficha Síntese Objetivo Aplicação A Escala Baptista de Depressão (versão Infanto-Juve- Pode ser efetuada de forma individual ou coletiva, sendo nil) EBADEP-IJ contém 27 itens de sintomatologia que o processo completo de resposta pode variar de 10 a depressiva que possui como objetivo avaliar a frequên- 20 minutos, não havendo tempo limite para completar a cia, intensidade e duração de sintomas de depressão em escala. É aconselhável que nos participantes de sete a 10 crianças e adolescentes. anos, em alguns casos o aplicador leia as questões e faça uma aplicação acompanhada, já que dependendo da População maturidade da criança e nível de compreensão, a mesma pode ter alguma dificuldade de preencher a escala de o instrumento é destinado a crianças e adolescentes forma auto respondida. Quando aplicada coletivamen- entre 7 e 18 anos de idade, de ambos os sexos, estudan- te, se recomenda a aplicação em até 40 participantes, em tes de escolas públicas ou privadas e/ou institucional- um ambiente adequado (iluminação, ventilação, espa- mente abrigados. ço) e preferencialmente com um auxiliar de pesquisa para auxiliar na aplicação. Material A aplicação da EBADEP-IJ requer a folha de resposta e caneta ou lápis para uso do(s) examinando(s). Para a correta pontuação dos itens, o aplicador precisa ter em mãos o manual técnico. Digitalizado com CamScannerde isolamento além de no tores não diferenciarem diversas diagnósticos ou humor, dade, distúrbios de sono e que faixas na etárias, criança Assumpção Jr e et al. (1973) descrevem o que cada é um avaliado dos dez na sintomatológicos clínica, a utilização de diversos pequena é (2012) Weinberg estruturada, considerando citam que somente utilizados nos dos sintomas entrevista globais, como se segue: tristeza e/ou solidão Como terms dependerão isto porque a também aprendizagem e expressão nas necessário para discriminar esses estados podem disfórico aparência de tristeza, senti- e/ Humor de solidão, infelicidade, desesperança to cognitivo, além da maturidade desses mentos pessimismo, oscilação de humor, mau humor, do que as irritabilidade, ou facilidade em se sentir contrariado, choro, irritabilidade) devem ser hipersensibilidade, negativismo e dificuldade em marcadores mente nessa do faixa etária, já que podem sentir prazer. transtorno ao invés de adequad Ideação autodepreciativa sentimentos de inutili- afetiva/cognitiva. Ainda relatam que dade, autodesvalorização, se sentir bobo, estúpido, depressões na infância e adolescência são muitas feio e culpado, crenças persecutórias, desejo de mor- nais de saúde. ticadas ou ainda passam despercebidas pelos mal te, pensamentos suicidas e tentativas anteriores. Comportamentos agressivos (agitação) dificulda- de de conviver com outros colegas briguentos, des- Levando-se em consideração respeito à autoridade, comportamentos hostis e agi- (Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia tados, beligerante, brigas constantes ou raiva súbita. Children), uma entrevista específica para de depressão em crianças e Distúrbios do sono insônia inicial, sono inquie- Jr (2000) levanta diversos descritores de to ou agitado, insônia terminal, dificuldades para no diagnóstico, tais como: humor deprimido: acordar de manhã. tabilidade; falta de reatividade a fatores Mudanças na performance escolar queixas fre- variação diurna de humor; culpa excessiva ou priada; anedonia, falta de prazer ou de quentes por parte dos professores (baixa concentra- diga, falta de energia ou cansaço frequentes; variaci ção, memória pobre, desatenção), perda de ritmo nas disciplinas, quantidade de lições de casa incom- diurna de fadiga (geralmente ocorre antes ou depois almoço); dificuldades de concentração e pensament pletas e/ou não feitas e/ou acreditar que as lições de lentificados; agitação psicomotora; retardo psicom casa estão bem mais difíceis e queda nas notas. tor; insônia ou hipersonia; anorexia; bulimia; Socialização diminuída menor participação em ou ganho de peso; pessimismo; ideação grupos, menos amigável e sociável, diminuição de ro de atos suicidas; seriedade e letalidade compromissos sociais, menores habilidades so- atos suicidas. autor também relata que o diagnósti ciais e perda do interesse social usual. diferencial é fundamental para que seja eliminada Mudanças na atitude em relação à escola perda tras possibilidades e sintomas co-ocorrentes de de prazer nas atividades escolares e recusa ou falta transtornos. Além disso, ainda há a sugestão de que de vontade de ir à escola. anamnese e avaliação dos sintomas possa ser realiza com diferentes informantes, em ocasiões diferentes Queixas somáticas dores de cabeça, abdominais, preferencialmente, sem a presença de ingestão nos músculos ou outras queixas somáticas. dicamentos (quando possível). Como afirmam Perda soal de energia usual perda do interesse pes- et al. (1991), é possível que as crianças, quando pelas atividades, além da escola, como por vistadas, deem ênfase aos sintomas internos, exemplo algum "hobbie", diminuição do nível de que os pais tendem a focalizar os sintomas atividade, fadiga física ou mental. como os problemas de comportamento. lifagia Mudanças no peso e/ou apetite anorexia ou (fome excessiva) e perda anormal de peso po- Assumpção Jr e Kuczynski (2012) ainda frequência relatam nos últimos quatro meses. sibilidade de algumas alterações de adolescentes. mas depressivos em crianças e em Digitalizado com CamScanner4. o Processo de Construção de Itens, Evidências de Validade e Confiabilidade Como pode ser observado na Figura 4, quando separa- dos os grupos de crianças pelo sexo, alguns itens acabam vo), esperança, meninos humor e Já no Fator 2 sugerindo DIF na amostra, como sumarizado na Tabe- apresentam la 8. Assim senso, por exemplo, os meninos (crianças) apresentam maior capacidade em resolver problemas no concentração, menor cepção de doença maior não maior além baixa de Fator 1 (positivo) enquanto as meninas possuem mais enquanto as meninas prazer nas atividades, melhor apetite, maior autoestima, apresentam mais como DIF apenas mais expressão de (crianças) choro vontade de chorar. Tabela 8. Descritores dos Itens com DIF para as Crianças em Relação ao Sexo Crianças Fator 1 Fator 2 Agressividade Baixa Concentração Resolução de problemas Meninos Percepção Maior de Doença Ideação suicida Menor Sociabilidade Solidão Prazer nas Atividades Apetite Maior Autoestima Choro Meninas Esperança Humor Elevado Vontade de chorar Maior Sociabilidade A mesma análise foi realizada, agora levando-se em observado na Figura 5. Também foi possível observar consideração grupo de adolescentes por sexo, como alguns itens possuindo DIF para essas variáveis. Itens Positivos Itens Negativos Intervalo de Digitalizado com CamScannerautoestima, concentração e sociabilidade. Já as adoles- itens com mesmo centes expressaram mais choro e vontade de chorar, além constituição tre Fator 1 e 2, nos descritor, meninos, no são de humor rebaixado e solidão. Interessante notar que os semântica, como descritos na ou seja, sua Tabela 9. Descritores dos Itens com DIF para OS Adolescentes em Relação ao Sexo Adolescentes Fator 1 Fator 2 Agressividade Menor Autoestima Menor Concentração Desesperança Meninos Apetite Fadiga Maior Autoestima Ideação suicida Indecisão Negativismo Menor Sociabilidade Solidão Prazer nas Atividades Maior Autoestima Choro Meninas Esperança Humor Rebaixado Produtividade escolar Solidão Sociabilidade Vontade de chorar da Estudo do Desenvolvimento da versão final EBADEP-IJ com 27 itens gas fatoriais mínimas de 0,60 e acima para a versão final, 45 Para itens, avaliar a a estrutura interna da versão como mostra a Tabela 10 e a Figura 6. lescentes e base de dados foi dividida em preliminar de Para análise fatorial exploratória foram incluídos ca- optou-se ção para de cada diminuir um uma dos ainda análise subgrupos. mais fatorial número No exploratória entanto, crianças com foi realizada a inten- e ado- SOS de SP, MG e PR, sendo a média de idade 9,7 e desvio -padrão 1,1 anos e 426 do sexo feminino (53,8%), ma- por apenas considerar aqueles de itens itens da com escala, car- joritariamente dos Estados de São Paulo e Minas Gerais (n = 463 e n = 325). Tanto a análise paralela quanto 0 scree plot identificaram 2 fatores latentes a estrutura, matriz apresentada na página a seguir. factor analysis 8 Parallel Analysis Scree Plots Digitalizado com CamScannerCalil & De acordo 1998), com as principais Thompson categorias (1989) (citado de sintomas por de- Sendo assim, em uma tentativa de facilitar a descrição da EBADEP-IJ, tentou-se inicialmente inserir 27 itens da versão final dentro dos descritores que foram utilizados para desenvolver a escala. Em alguns casos, pressivos são: inclui tristeza, perda diurna de interesse do humor e/ou um mesmo item pode ser alocado em mais de um des- Humor de choro, variação de critor. De certo, qualquer tentativa em alocar itens em prazer, crises às vezes, classificada na categoria de sintomas descritores e/ou categorias pode gerar pontos de vista (esta última, vegetativos). Essa categoria diferentes e/ou discordâncias teóricas e práticas, no en- tanto, como citado anteriormente, essa foi uma tentativa sintomas essencial para o diagnóstico de depressão; para facilitar com que pesquisador/clínico pense nos Vegetativos (insônia ou hipersonia), no apetite e no é ou somáticos inclui alterações peso; no itens de forma mais abrangente em suas pesquisas e/ou na prática profissional. Na Tabela 16 é possível visualizar sono perda de libido, obstipação e fadiga; a alocação dos itens em até dois descritores específicos Motores há inclui inibição ou retardo, agitação da sintomatologia depressiva. (mais em idosos), inquietação; Uma análise mais ampla das categorias em que os itens inclui apatia, isolamento, incapacitação pertencem, levando-se em consideração a primeira op- Sociais para o desempenho das tarefas cotidianas; ção de cada construto, como na Tabela 16, pode avaliar Cognitivos inclui desesperança, desamparo, que a EBADEP-IJ possui uma predominância de itens de culpa (que podem chegar a delírios de cognitivos (55,6%), seguido da categoria humor (22,2%), ideias em depressões psicóticas) e de suicídio, já considerado itens de nes- indecisão, culpa perda de insight (isto é, do reconheci- ta categoria, além de um equilíbrio entre as categorias mento de que está doente); social (11,1%) e vegetativo/somático (11,1%). A Tabela 17 demonstra a comparação da proporção de itens nas Ansiedade inclui ansiedade psíquica, somática e principais categorias de sintomatologia depressiva de di- fóbica (esta última em poucas escalas); versas escalas de rastreamento utilizadas mundialmente Irritabilidade inclui hostilidade, auto e hetero comparado com a EBADEP-IJ, com as porcentagens já dirigida. A autoagressão com o risco de arredondadas. No entanto, deve-se atentar que as esca- suicídio. A irritabilidade também pode ser consi- las de comparação, em sua maioria são utilizadas para a derada como fazendo parte da categoria de alte- população adulta. ração do humor. Tabela 16. Discriminação dos Itens da EBADEP-IJ em Descritores de Sintomatologia Depressiva Descritor Item Cognitivo 1. Sinto-me estranho e não sei porque Social 2. Sinto vontade de ficar longe das pessoas da minha casa Social 3. Sinto vontade de ficar longe dos meus amigos Humor 4. Estou mais agressivo Cognitivo 5. Sinto-me culpado 6. Viver está sendo difícil para mim Cognitivo/Humor 7. Choro Humor 8. Sinto-me triste Humor 9. Tenho vontade de fazer as coisas que gosto Humor 10. Sinto-me sozinho Cognitivo 11. Prefiro estar só Social (continua) Digitalizado com CamScannerDescritor Item Cognitivo 12. Acredito em um futuro bom Humor/Cognitivo 13. Meus dias têm sido bons Cognitivo 14. Tenho planos para o futuro Vegetativo/Somático 15. Tenho dormido bem Cognitivo 16. Acredito nas minhas capacidades Humor 17. Estou feliz com minha vida 18. Consigo me concentrar nas minhas tarefas Cognitivo Cognitivo/Humor 19. Gosto de mim como eu sou 20. Tenho me sentido mal, sem estar doente Cognitivo/Vegetativo 21. Penso em me machucar de propósito Cognitivo 22. Penso em me matar Cognitivo 23. Tenho comido normalmente Vegetativo/Somático 24. Sinto-me sem energia Vegetativo/Somático / Motor 25. Sou esperto Cognitivo 26. Sinto-me feio Cognitivo 27. Sinto que as pessoas não querem estar comigo Cognitivo/Social Tabela 17. Porcentagem de Contribuição das Várias Categorias de Sintomas ao Escore Máximo Pos- sível de Cada Escala de Avaliação de Depressão (Adaptada de Thompson, 1989) Categoria HDRS MADRS Bech BDI Zung Wake Carrol EBADEP-IJ Humor 8 30 18 9,5 15 25 8 22,2 Vegetativos 28 30 18 29 Motores 35 33 35 11,1 12 0 18 0 Sociais 5 8 15 0 8 0 9 Cognitivos 5 0 8 0 11,1 28 30 27 Ansiedade 52 35 0 27 55,6 16 10 9 Irritabilidade 5 0 17 15 0 0 0 5 5 0 de Nota: de Bech-Rafaelsen: Hamilton: Modificada MADRS: a partir BDI: Escala de Calil de Avaliação & Pires (1998) de Depressão e adaptada de de Thompson (1989). 8 HDRS: Escala 0 de Avaliação de Melancolia Depressão Inventário Depressão de de Carrol: de Escala Beck; de Zung: Avaliação Escala da de Depressão Auto-Avaliação Bech: de Carrol; Escala da Depressão de EBADEP-IJ: Avaliação de Zung; de Escala Wake: Baptista de rece Essa ser distribuição diferente de das proporção de itens em cognitivos, acaba tendo uma quantidade em outras escalas A EBADP-IJ existentes categorias pa- (Baptista, 2012), versão Infanto-juvenil parece ser bas- já tante adequada a aplicação em ambientes médicos, peque- dia das outras porcentagem escalas de itens de humor grande de itens que a quantidade para de itens é podem Estas maior uma quantidade de nor de de acima da mé- me- na, quando a outras por confundir e/ou comparado aumentar a pontuação do avaliando, de saúde ou Digitalizado com CamScannertomas de depressão podem se sobrepor a respondentes, sintoma situações clínicas médicas, efeitos colaterais tologia depressiva, enquanto as três últimas indicam pes de medicamentos, dentre outros (Assumpção-Jr & Ku- soas com sintomatologia e variam em função da magn czynski, 2004). Sabe-se que os dois principais sintomas tude destas. Os valores de referência para a amostra de depressão, independentemente da faixa etária, são o estão expressos na Tabela 18. Essa norma geral pode humor (que pode ser deprimido ou irritável) e a ane- utilizada para pesquisas (ex.: prevalência e incidência), donia (perda de prazer em atividades que antes eram que não se leva em consideração 0 sexo e a faixa etária. prazerosas). Mesmo assim, clínico e até o pesquisador Tabela 18. Faixas de pontuação para a EBADEP-IJ na Amostra Geral Comportamento Positivo Com sintomatologia Grave ou Sintomatologia 1 2 Leve Moderada severa Pontuação 0 - 15 16 20 21 30 31 45 46 - 54 Digitalizado com CamScanner6. Normas para Interpretação Crianças (7 a 11 anos) Sexo Masculino 1,11), dos estados de Minas Gerais (n = 150), Rio Gran- de do Sul (n = 67) e de São Paulo (n = 251). Os valores sub amostra utilizada para esta Tabela normativa é de referência para a amostra total estão sumarizados na composta A por 468 crianças do sexo masculino e do gru- Tabela 20 e expressos em detalhes na Tabela 21. po não clínico, com idade média de 9,85 anos (DP = Tabela 20. Faixas de pontuação para a EBADEP-IJ na Amostra Crianças - Sexo Masculino Com sintomatologia Comportamento Positivo Moderada Grave ou severa Sintomatologia 1 2 Leve 22 32 - Pontuação 17 - 21 Tabela 21. Escore Bruto, Percentílico, Te Estanino para Faixa Etária Criança e Sexo Masculino Estanino Escore T Percentil 1 0 19Tabela 22. Faixas de pontuação para a EBADEP-IJ na Amostra Crianças - Sexo Feminino Comportamento Positivo Com sintomatologia Sintomatologia 1 2 Leve Moderada Grave ou severa 0 16 17 - 21 22 31 32 47 48 54 Pontuação Tabela 23. Escore Bruto, Percentílico, Te Estanino para Faixa Etária Criança e Sexo Feminino Percentil T Estanino Escore 193 49 67 8 95 50 68 8 96 51 69 8 52 99 70 9 tomatologia Grave 53 99 54 > 99 71 9 Adolescentes (12 a 18 anos) Sexo Masculino = 1,76), dos estados de Minas Gerais (n = 511), Distrito Federal (n = 37), Rio Grande do Sul (n = 114) e de São A sub amostra utilizada para esta tabela normativa é Paulo (n = 294). Os valores de referência para a amostra composta por 956 adolescentes do sexo masculino do total estão sumarizados na Tabela 24 e expressos em de- grupo não clínico, com idade média de 14,44 anos (DP talhes na Tabela 25. Tabela 24. Faixas de pontuação para a EBADEP-IJ na Amostra Adolescentes Sexo Masculino Comportamento Positivo Com sintomatologia Sintomatologia 1 2 Leve Moderada Grave ou severa Pontuação 0 16 17 - 21 22 30 Tabela 25. Escore Bruto, Percentil, Te Estanino para Faixa Etária Adolescentes e Sexo Masculino Digitalizado com CamScanner8 97 70 48 9 97 71 49 9 98 72 50 9 98 74 51 9 99 75 52 9 matologia Grave ou Severa 53 99 76 9 54 > 99 77 9 Adolescentes (12 a 18 anos) - Sexo Feminino = 1,68), dos estados de Minas Gerais (n = 443), Distrito Federal (n = 38), Rio Grande do Sul (n = 201) e de São A sub amostra utilizada para esta Tabela normativa é Paulo (n = 396). Os valores de referência para a amostra composta por 1.078 adolescentes do sexo feminino e do total estão sumarizados na Tabela 26 e expressos em de- grupo não clínico, com idade média de 14,41 anos (DP talhes na Tabela 27. Tabela 26. Faixas de pontuação para a EBADEP-IJ na Amostra Adolescentes - Sexo Feminino Com sintomatologia Comportamento Positivo Leve Moderada Grave ou severa Sintomatologia 1 2 20 - 29 - - 14 15 19 Pontuação Digitalizado com CamScanner8. Considerações Importantes informações se fazem importantes para no o pro- quanto mais próximo ao zero, mais as cognições, Algumas que esteja utilizando a EBADEP-IJ, sentido fissional zelar pela prática da Avaliação Psicológica. Essas di- afetos e comportamentos são adequados, ou seja, uma criança/adolescente com pontuação próxima cas de estão listadas abaixo: de demonstra, naquele momento da avaliação, ser alguém feliz, com boa autoestima, sociável, mo- A EBADEP-IJ não deve ser caracterizada como tivado, esperançosa, sem sintomas vegetativos pre- escala diagnóstica, sendo uma ferramenta com- judiciais (ex.: come, dorme dentro do esperado). plementar no processo diagnóstico, na detecção Obviamente, cada criança e adolescente possui de sintomas depressivos clinicamente significati- características de personalidade diferentes e, a ava- vos e no acompanhamento de intervenções clíni- liação sempre deve ser feita comparando-se 0 indi- cas e medicamentosas. víduo com os outros, mas também com ele mesmo, A depressão possui sintomas sobrepostos com ou- já que, por exemplo, algumas crianças e adolescen- tros transtornos e/ou condições, logo, mesmo uma tes podem ter um humor mais irritável do que ou- pontuação alta na EBADEP-IJ não necessariamen- tros e/ou outras características particulares. te significa que o indivíduo sofre de depressão. Mesmo crianças e adolescentes pertencentes às Condições como estresse, transtornos de ansieda- faixas normativas de "Comportamento Positivo" de, dentre outros, podem pontuar em vários dos devem ser investigadas qualitativamente pelo sintomas das escalas de depressão. Assim sendo, clínico nos itens mais denotativos de depressão diagnóstico por uma entrevista estruturada e/ou (humor, anedonia e ideação), caso haja, já que a preocupação com o diagnóstico diferencial deve mesmo uma pontuação baixa pode indicar sinto- ser levada em consideração pelo profissional, afim matologia importante e requerer um aprofunda- de se evitar erros durante a avaliação psicológica/ mento na investigação. psiquiátrica. Diversas medidas e/ou informações Os estudos descritos nesse manual se referem à complementares são fundamentais para o fecha- mento de um diagnóstico por um clínico com ex- amostra da normatização e as informações estão periência em transtornos de humor. relacionadas especificamente com esses dados. As escalas devem ser estudadas e testadas incansavel- Na EBADEP-IJ, principalmente os itens referentes mente com o maior número possível de pessoas à ideação suicida devem ser avaliados e discutidos (sexo, faixas etárias, condições culturais, etc.) e lo- pormenorizadamente com o cliente/responsáveis, cais diferentes (comunidades específicas, centros já que alguma pontuação diferente de 0, nesses de saúde, dentre outros), já que os dados psicomé- itens, pode representar risco de vida. tricos podem variar dependendo das condições e Independentemente das faixas de pontuação das amostras específicas, logo, é importante levar es- normas da EBADEP-IJ, o clínico deve se atentar ses apontamentos em consideração tendo cautela aos sintomas descritos pelos manuais psiquiátri- na comparação desses dados com novas amostras. como por exemplo, humor deprimido, ane- Todos os instrumentos auto aplicativos podem so- donia, diminuição na capacidade de pensar ou frer a interferência do desejo do respondente, logo concentrar-se gia (ou indecisão), alterações de ener- podem ser manipulados em suas respostas, o que (ex: fadiga ou agitação), alterações em sono e exige também cautela do avaliador em somente mentos sentimentos de inutilidade ou culpa e pensa- utilizar uma fonte de informação pautada apenas de morte. na aplicação de uma escala. A EBADEP-IJ não é Importante e 2 lembrar as faixas normativas 1 um instrumento diagnóstico, apesar de poder dar no "Comportamento Positivo" apontam que, valiosos indicativos de sintomatologia depressiva em amostras clínicas e não clínicas. Digitalizado com CamScanner68 8. Considerações Importantes A EBADEP-IJ também pode ser uma ferramenta Outras medidas de fatores de risco e/ou protetivos, de muito auxílio nos acompanhamentos de casos na medida do possível, devem ser utilizadas para a de crianças e adolescentes com sintomas de depres- compreensão e/ou análise funcional de cada caso, são, podendo ser utilizada como linha de base no já que a detecção apenas de sintomas clinicamente início do tratamento e aplicações constantes duran- significativos de depressão e/ou diagnóstico dife- te o tratamento até a alta, no intuito do clínico e/ou rencial não necessariamente são suficientes para pesquisador ir tendo noção de quais sintomas estão uma intervenção adequada, sendo assim, avalia- mais proeminentes e a diminuição de intensidade e ções multi-métodos são recomendáveis. frequência de acordo com a intervenção planejada. Digitalizado com CamScanner