Doenças de Altitude e Lesão Celular

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1
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A primeira referência histórica sobre o Mal de Montanha encontra-se em Plutarco (46¿120 d.C.), ao relatar a saga dos exércitos de Alexandre III, pelos passos elevados das montanhas da Índia, em 326 a.C. Um segundo registro, é mencionado em manuscritos da Dinastia Han, em 30 a.C., quando viajantes chineses chamaram uma elevação de ¿Montanha da Grande Dor de Cabeça e Monte da Febre¿, (Mount Greater Headache e Fever Hill). A civilização inca (1100-1533 d.C.), nos Andes, também estava familiarizada com a doença, denominando-a de ¿soroche¿. Outra alusão sobre a síndrome foi de um dos primeiros jesuítas a explorar o planalto tibetano, a partir da Índia, em 1630. Entretanto, foi o importante pioneiro da medicina de alta altitude, Thomas Holmes Ravenhill (1881- 1952), médico inglês, que escreveu um artigo em 1913, no qual apresentava a classificação da doença, que ainda está em uso nos dias atuais. O texto continha conceitos sobre a minimização do mal da montanha nos escaladores de alta altitude por meio da aclimatação física pulmonar e do edema cerebral de alta altitude. O trabalho foi realizado enquanto Ravenhill era médico, nas minas de Collahuasi e Poderosa, no norte do Chile, em altitudes de 4690-4940 m. 
Com base no texto, caracteriza o ambiente responsável pelo mal da montanha como sendo:
		
	
	Anóxico
	
	Hiperbárico
	
	Inóspito
	
	Hipobárico
	 
	Hipóxico
	Respondido em 23/04/2020 16:02:37
	
Compare com a sua resposta:
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Considere as informações do texto abaixo para responder à questão: A lesão celular é um conjunto de alterações morfológicas, moleculares e/ou funcionais que surgem nos tecidos após uma agressão. Ela está relacionada à intensidade da injúria (agressão), ao tempo de duração e ao tipo celular acometido. A hipóxia, que é a diminuição do suprimento sanguíneo, é a causa de lesão celular mais grave, PORQUE vários mecanismos de alteração do metabolismo são acionados, como o aumento de influxo de cálcio e água e o efluxo de íons K.
		
	 
	as duas afirmações são corretas e a segunda justifica a primeira.
	
	as duas afirmações são incorretas.
	
	a primeira afirmação é incorreta e a segunda correta.
	
	as duas afirmações são corretas e a segunda não justifica a primeira.
	
	a primeira afirmação é correta e a segunda incorreta.
	Respondido em 23/04/2020 15:52:29
	
Compare com a sua resposta: É o conjunto de modificações, morfológicas, moleculares e/ou fisiológicas que aparecem em nivel tecidual após estresses.
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Sobre as técnicas de estudo em Patologia:
		
	
	Os testes patológicos são tão exatos quanto ao diagnóstico, que não são necessárias a coleta de outras informações do paciente ou observações clínicas do mesmo.
	
	Os exames citológicos não servem para a análise de células individualizadas / livres, por exemplo, neoplásicas e parasitárias.
	 
	A Biópsia pode ser utilizada para diagnóstico e/ou tratamento, uma vez que a amostra analisada deve ser representativa de a toda a lesão / tecido. É importante ressaltar que a associação da mesma com testes de bio-imagem eleva ainda mais a precisão do diagnóstico.
	
	Os testes imunocitohistoquímicos são limitados quanto ao estudo do câncer, uma vez que as metodologias empregadas nestes testes não permitem a identificação de proteínas (antígenos) específicas do tumor.
	
	Os testes patológicos são tão exatos quanto ao diagnóstico que não são necessárias a coleta de outras informações do paciente ou a realização de exames de bio-imagem do mesmo.
	Respondido em 23/04/2020 15:49:57
	
Compare com a sua resposta: A hipertrofia é um aumento do tamanho das células que resulta em aumento do tamanho do órgão. Hipertrofia fisiologica ou excentrica no coração em resposta ao exercicio fisico. Hipertrofia patologica ou concentrica devido a estimulos como hipertensao arterial. A diminuição do tamanho da célula, pela perda de substância celular, é conhecida como atrofia. As causas da atrofia incluem a diminuição da carga de tra¬balho (p. ex., a imobilização de um membro para permitir o reparo de uma fratura), a perda da inervação, a diminuição do suprimento sanguíneo, a nutrição inadequada, a perda da es-timulação endócrina e o envelhecimento (atrofia senil). Embora alguns desses estímulos sejam fisiológicos (p. ex., a perda da estimulação hormonal na menopausa) e outros patológicos (p. ex., a desnervação), as alterações celulares fundamentais são idênticas. Elas representam uma retração da célula para um tamanho menor no qual a sobrevivência seja ainda possível; um novo equilíbrio é adquirido entre o tamanho da célula e a diminuição do suprimento sanguíneo, da nutrição ou da es¬timulação trófica. Os mecanismos da atrofia consistem em uma combinação de síntese proteica diminuída e degradação proteica aumentada nas células.
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Quando células são estressadas a tal ponto que se tornam incapazes de se adaptar ou quando são expostas a agentes inerentes danosos ou sofrem de anomalias intrínsecas. Os diferentes estímulos nocivos afetam muitas vias metabólicas e organelas celulares. A lesão pode progredir, passar de um estado reversível para irreversível e culminar em morte celular. Quanto aos tipos de lesão celular analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:
 
I. Caso existam danos significativos à membrana e dissolução nuclear a lesão pode ser reversível;
II. As causas das lesões celulares podem envolver: privação de oxigênio, agentes químicos e agentes infecciosos;
III. Diante de uma agressão as células induzem síntese de proteínas que aumentam a resistência e a estabilidade das membranas, aumentando a resistência das células ás agressões.
IV. Em lesões celulares em que existem alterações morfológicas e funcionais, se o estímulo agressor for removido a lesão pode ser reversível;
		
	 
	II, III e IV estão corretas
	
	Todas estão corretas
	
	II e IV estão corretas
	
	I e II estão corretas
	
	II e III estão incorretas
	Respondido em 23/04/2020 15:58:56
	
Compare com a sua resposta:
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Toda agressão gera estímulos que induzem, nos tecidos, respostas adaptativas que visam torná-los mais resistentes às agressões subsequentes. As alternativas abaixo descrevem as respostas adaptativas das células dos tecidos, EXCETO.
		
	
	Aumento da resistência das células às agressões.
	
	Aumento de estabilidade de membranas celulares.
	
	Aumento da resistência à desnaturação de proteínas.
	
	Alterações moleculares para aumentar a resistência celular
	 
	Redução de síntese de ATP.
	Respondido em 23/04/2020 15:24:01
	
Compare com a sua resposta: Doença é um estado de falta de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social, no qual o indivíduo sente-se mal (sintomas) e/ou apresenta ou apresenta alterações orgânicas evidenciáveis (sinais).
		1
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	MDF, 49 anos apresentou um quadro de obstrução total da artéria terminal, sem ramificação que possa suprir a isquemia e a anóxia do ramo único obstruído. Neste caso o paciente terá necrose. Marque abaixo que tipo de necrose aconteceu.
		
	 
	Coagulativa.
	
	Liquefativa.
	
	Gordurosa.
	
	Caseosa.
	
	Hemorragica.
	Respondido em 23/04/2020 15:42:44
	
Compare com a sua resposta:
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Uma das maneiras de se evitar recidiva no paciente que faz tratamento para neoplasias malignas consiste na retirada ou destruição dos linfonodos. Neste caso, o edema torna-se uma cosnequência deste tratamento. Qual é a causa deste edema?
		
	
	Redução da pressão hidrostática
	
	Edema inflamatório
	 
	Obstrução linfática
	
	Aumento da pressão hidrostática
	
	Aumento da pressão oncótica
	Respondido em 23/04/2020 15:44:35
	
Compare com a sua resposta: Cápsula fibrosa, contornos regulares, crescimento obstrutivo e compressivo,baixa velocidade de crescimento, pouca angiogênese, sem étástases e sem recidivas.
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	O tipo mais comum de necrose denomina-se:
		
	 
	c) Necrose de coagulação
	
	a) Necrose gomosa
	
	e) Necrose hemorrágica
	
	b) Necrose granulosa
	
	d) Necrose gangrenosa
	Respondido em 23/04/2020 15:42:54
	
Compare com a sua resposta:
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	1)       Saúde e normalidade não têm o mesmo significado. A palavra saúde é utilizada em relação ao indivíduo, enquanto o termo normalidade é utilizado em relação a:
		
	
	 Variações do meio ambiente
	 
	  Parâmetros estruturais e funcionais
	
	 Conceito biológico de adaptação
	
	 Aspectos das doenças
 
	
	        Variações metabólicas
	Respondido em 23/04/2020 15:45:52
	
Compare com a sua resposta: - Formação de placa ateromatosa/hipertensão arterial/hipercolesterolemia/diabete melito/tabagismo/infecções agudas/inflamações generalizadas/reperfusão/pré-eclâmpsia e inibidores da síntese do óxido nírtico
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Sobre a Hemossiderina assinale a alternativa FALSA:
		
	
	Apresenta-se a microscopia de luz como um pigmento castanho-escuro
	
	É uma pigmentação resultante da degradação das hemoglobinas
	
	A transformação das hemácias em hemossiderina na área de hemorragia pode ser evidenciada nas contusões cutâneas
	 
	É um distúrbio raro do metabolismo do ferro
	
	Hemossiderose Sistêmica é resultado da excessiva absorção intestinal de ferro que normalmente ocorre em anemias hemolíticas (anemia devido à ruptura das hemácias)
		1
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Inúmeros agentes externos (exógenos) podem provocar lesões celulares irreversíveis. Estas lesões, por sua vez, causam a morte local de várias células; comprometendo assim a estrutura e o funcionamento de um determinado tecido ou órgão. Esta motrte, não programada é conhecida como necrose e pode ser caracterizada como um processo no qual a célula perde sua integridade devido a alterações na permeabilidade da membrana plasmática e ao extravasamento de componentes celulares para o espaço intersticial. Entretanto, este tipo de morte pode apresentar diferentes padrões morfológicos. Procedimentos estéticos como, por exemplo, a mamoplastia pode levar à necrose enzimática do tecido adiposo. Este tipo de necrose caracteriza-se por apresentar o seguinte aspecto macroscópico.
		
	
	Caracteriza-se por apresentar aspecto eosinofílico com muitos restos nucleares fragmentados.
	
	Caracteriza-se por apresentar aspecto firme e pálido.
 
	
	Caracteriza-se por apresentar consistência mole, semi-fluida ou mesmo liquefeita.
	
	Caracteriza-se por apresentar aspecto amorfo, sem brilho, consistência pastosa, friável e seca.
	 
	Caracteriza-se por apresentar depósitos amorfos, esbranquiçados de consistência dura e basófílico por HE.
	Respondido em 08/05/2020 06:26:26
	
Compare com a sua resposta:
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Com relação aos principais mecanismos de lesão celular, seus efeitos bioquímicos e funcionais assinale a alternativa incorreta:
		
	 
	O aumento da quantidade de Espécies Reativas de Oxigênio (EROs) aumenta a resistência dos lipídios e proteínas celulares;
	
	Como consequências da depleção de ATP estão a falência da Bomba Sódio (Na) ¿ Potássio (K) e da Bomba de Cálcio (Ca);
	
	A lesão da membrana citoplasmática resulta em perda dos componentes celulares.
	
	As lesões mitocondriais causam extravasamento de proteínas pró-apoptóticas;
	
	O influxo ou entrada de Cálcio pode aumentar a permeabilidade mitocondrial e ativar várias enzimas celulares que participarão de sua destruição;
	Respondido em 08/05/2020 06:27:23
	
Compare com a sua resposta:
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	O edema é resultante do desequilíbrio hidrodinâmicos entre interstício e o meio intravascular. Marque V para verdadeiro e F para falso.
(  ) A obstrução de vasos linfáticos, o aumento da pressão hidrostática intravascular e redução da pressão oncótica vascular podem causar edema;
(  ) Edema pulmonar pode ter origem a partir de uma falha cardíaca ventricular direita, onde o coração direito manda menor volume sanguíneo aos pulmões;
(  ) Em condições como desnutrição a pressão oncótica (hipoproteinemia) plasmática pode reduzir drasticamente levando ao edema no peritônio;
(  ) O edema sistêmico (anasarca) pode ocorrer em decorrência de uma insuficiência cardíaca;
(  ) O edema localizado como em membros inferiores pode ocorrer em decorrência da deficiência das valvas venosas;
		
	
	c) F, F, V, V, V;
	
	a) F, F, V, F, F;
	 
	b) V, F,V,V,V;
	
	d) V, V, F, F, V;
	
	e) V, F, V, F, F;
	Respondido em 08/05/2020 06:28:36
	
Compare com a sua resposta:
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Eventos importantes que precedem a morte celular por isquemia são:
		
	
	Lesão mitocondrial e ativação de enzimas digestivas.
	 
	Aumento do cálcio intracelular e ativação de enzimas.
	
	Lesão mitocondrial e falha na bomba de sódio e potássio.
	
	Redução do cálcio intracelular e ativação de enzimas.
	
	Aumento do sódio intracelular e ativação de enzimas.
	Respondido em 08/05/2020 06:29:24
	
Compare com a sua resposta: Sim, quando ocorre intoxicação por cianeto. O cianeto destroi uma enzima envolvida na produção de ATP pela mitocondria atraves da glicolise aerobica. Nessa situação o aporte de oxigenio para o tecido está normal, ele que não consegue utilizar o oxigenio para a produção de energia.
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	O mecanismo das calcificações patológicas segue o mesmo princípio das calcificações normais, ou seja, sempre deve se formar um núcleo inicial, principalmente de hidroxiapatita, que no caso é heterotópico. Esse núcleo pode, por exemplo, iniciar-se nas (Y), sede celular dos depósitos normais de cálcio na célula, quando esta entra em contato com grandes concentrações desse íon no citosol ou no líquido extracelular. A incógnita (Y) pode ser substituída por:
		
	
	lamelas celulares
	 
	mitocôndrias
	
	vesículas digestivas
	
	membranas
	
	interdigitações
	Respondido em 08/05/2020 06:32:06
		1
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	O processo de coagulação é fundamental para que não ocorra perda completa do volume sanguíneo quando ocorre uma lesão em um vaso sanguíneo. Acerca do tema, assinale abaixo a alternativa INCORRETA.
		
	 
	A fibrina é a proteína produzida no início da cascata de coagulação, levando a formação de uma rede resistente que forma o coágulo sanguíneo. 
	
	Após a lesão do vaso o tampão primário é produzido pelas plaquetas que se agregam e ativam os processos seguintes da cascata de coagulação. 
	
	A perda de grande voluma de sangue pode levar ao desenvolvimento do quadro hipovolêmico. 
	
	A heparina é um anticoagulante que atua sobre a cascata de coagulação, sobre o fator X.
	
	A hemotasia compreende tanto a coagulação como os mecanismos de manter a fluidez sanguínea. 
	Respondido em 29/05/2020 16:48:23
	
Compare com a sua resposta:
A teoria se chama tríade de Virchow. Os fatores são: hipercoagulabilidade sanguinea, lesão do endotélio e alteração (estase) do fluxo sanguíneo. 
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Necrose é uma lesão irreversível que possui uma classificação derivada de sua aparência morfohistológica. Sobre este tema: analíse as afirmativas e marque a alternativa que apresenta a definição CORRETA dos aspectos macroscópicos e/ou microscópicos apresentados por tecidos e órgão que sofremm com este tipo de morte celular provocada.
		
	
	NA NECROSE GANGRENOSA ÚMIDA o tecido necrótico apresenta-se como restos de células fantasmas.
	
	Na NECROSE LIQUEFATIVA observam-se depósitos amorfos, esbranquiçados de consistência dura e basofílico sobre o tecido adiposo.
	
	NA NECROSE COAGULATIVA o tecido ou órgão lesionado sofre ação de enzimas lisossômicasque promovem a lise celular.
	
	NA NECROSE FIBRINÓIDE  pode-se notar áreas de consistência mole, semi-fluida ou mesmo liquefativa.
	 
	NA NECROSE CASEOSA o tecido ou órgão lesado assume o aspecto de queijo fresco.
	Respondido em 29/05/2020 16:52:38
	
Compare com a sua resposta:
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Os fenômenos da exsudação referem-se ao acúmulo intersticial de líquidos e células provenientes de vasos sanguíneos. Os movimentos migratórios celulares em direção ao foco da lesão representa uma das características importantes da reação inflamatória. Assinale a seqüência de eventos da migração leucocitária:
		
	
	Quimiotaxia, adesão firme, marginação, rolamento, transmigração ou diapedese.
	 
	Marginação, rolamento, adesão firme, transmigração ou diapedese e quimiotaxia
	
	Quimiotaxia, marginação, adesão firme, transmigração ou diapedese e rolamento.
	
	Marginação, rolamento, transmigração ou diapedese, quimiotaxia e adesão firme.
	
	Marginação, adesão firme, transmigração ou diapedese, rolamento e quimiotaxia.
	Respondido em 29/05/2020 16:57:46
	
Compare com a sua resposta: a) Degeneração Hidrópica - acúmulo de água e eletrólitos Características: a célula apresenta-se tumefeita e aumentada de volume, formação de vacúolos, nas formas mais brandas pode apresentar citoplasma granuloso ao MO. b) Degeneração Mucóide - acúmulo de muco Características: duas condições são conhecidas: 1) hiperprodução de muco pelas células mucíparas dos tratos digestivo e respiratório 2) síntese exagerada de mucinas em adenomas e adenocarcinomas. c) Degeneração Gordurosa - acúmulo de lipídios Características: dois tipos acumulam essa substância 1) ESTEATOSE de gorduras neutras caracterizada pela deposição de gorduras neutras no citoplasma de células que normalmente não as armazenam, sendo uma lesão mais comum no fígado, epitélio tubular renal e miocárdio, podendo também ser observada nos músculos esqueléticos e pâncreas. 2) LIPIDOSES acúmulos de outros lipídeos que não os triglicérides, geralmente representados por depósitos de colesterol e seus ésteres, podendo ser uma condição localizada ou sistêmica. d) Degeneração Hialina - acúmulo de proteínas Características: acúmulo de material acidófilo, com aspecto vítreo e protéico.
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A. C. S, 42 anos, pedreiro, previamente hígido, sofreu um corte no pé por pisar em uma pá enferrujada. após 24 horas a lesão apresentou-se aumentada, hiperemiada de com exsudato purulento. Quais dos aspectos morfológicos da necrose encontramos nesta ferida?
		
	
	Necrose hemorrágica.
	 
	Necrose liquefativa.
	
	Necrose caseosa.
	
	Necrose coagulativa.
	
	Gangrena.
	Respondido em 29/05/2020 17:01:04
	
Compare com a sua resposta: Sim, quando ocorre intoxicação por cianeto. O cianeto destroi uma enzima envolvida na produção de ATP pela mitocondria atraves da glicolise aerobica. Nessa situação o aporte de oxigenio para o tecido está normal, ele que não consegue utilizar o oxigenio para a produção de energia.
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Na inflamação aguda ocorrem fenômenos vasoativos com o objetivo de facilitar a diapedese dos neutrófilos. Estes fenômenos vasoativos ocorrem em decorrência do metabolismo dos fosfolipídeos pelas seguintes vias enzimáticas:
		
	
	Lipase e Amilase
	
	Fosfofrutoquinase e Ciclooxigenase
	
	Estreptoquinase e Uroquinase
	 
	Ciclooxigenase e Lipooxigenase
	
	Fosfoquinase e Lipooxigenase