Introdução - Adaptações Celulares ao Estresse

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ 
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
DEPARTAMENTO DE MEDICINA ESPECIALIZADA 
DISCIPLINA: PATOLOGIA PROCESSOS GERAIS 
PROF. DR. RAFAEL DE DEUS MOURA 
 Introdução á Patologia 
 Estágios da resposta celular ao estresse 
 Hipertrofia (fisiológica e patológica) 
 Mecanismos das hipertrofias 
 Hiperplasia (fisiológica e patológica) 
 Mecanismos das hiperplasias 
 Atrofia (fisiológica e patológica) 
 Mecanismos das atrofias 
 Metaplasia 
 Mecanismos da metaplasia 
Introdução à Patologia 
• Estudo (logos) da doença (pathos) 
 Ciências básicas 
Medicina Clínica 
Patologia 
Kumar V. Robbins basic pathology, 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences; May 24, 2012. 
Introdução à Patologia 
• Características das doenças 
Etiologia (causa) 
Patogenia (mecanismos) 
Alterações bioquímicas e estruturais 
Consequências funcionais 
(manifestações clínicas) 
 
Kumar V. Robbins basic pathology, 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences; May 24, 2012. 
Estresse 
Kumar V. Robbins basic pathology, 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences; May 24, 2012. 
• Hipertrofia 
• Hiperplasia 
• Atrofia 
• Metaplasia 
Kumar V. Robbins basic pathology, 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences; May 24, 2012. 
Hipertrofia: 
• ↑ tamanho das células e órgãos 
Fisiológica 
Patologica 
• Estímulos: 
-↑ demanda funcional 
-Hormônios 
-Fatores de crescimento 
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a) Hipertrofia Patológica: Macroscopia 
Sobrecarga hemodinâmica: 
•Hipertensão arterial sistêmica; 
•Valvas cardíacas defeituosas. 
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a) Hipertrofia Patológica: Microscopia Óptica 
Células musculares estriadas: 
•Capacidade limitada de divisão. 
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b) Hipertrofia Fisiológica: Útero na Gestação 
Hormônios estrogênicos: 
 Hipertrofia 
Utero gravídico Miócitos Normais Miócitos hipertróficos 
Kumar V. Robbins basic pathology, 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences; May 24, 2012. 
Mecanismos Bioquímicos da Hipertrofia 
Kumar V. Robbins basic pathology, 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences; May 24, 2012. 
Hiperplasia 
• Hiperplasia vs Hipertrofia 
a) Fisiológica 
a.1) Hormonal 
a.2) Compensatória 
b) Patologica 
b.1) Hormônios 
b.2) Fatores de Crescimento 
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a.1) Hiperplasia Fisiológica Hormonal 
Mama na gestação Mama normal 
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www.constelar.com.br 
a.2) Hiperplasia Fisiológica Compensatória 
Mito de prometeu 
a.2) Hiperplasia Fisiológica Compensatória 
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b.1) Hiperplasia Patológica por Hormônios 
Hiperplasia Nodular Prostática: 
Excesso de androgênios 
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b.2) Hiperplasia Patológica por Fat. de Crescimento 
Colo uterino: 
Condiloma acuminado (HPV) 
Hiperplasia VS Câncer 
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Mecanismos de Hiperplasia 
• Proliferação de células maduras 
 Fat. de crescimento regeneração hepática 
• Células tronco teciduais 
 Surgimento elevado de novas células 
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Atrofia 
• Fisiológica 
 
• Patológica 
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a) Atrofia Fisiológica: útero pós-parto 
Kumar V. Robbins basic pathology, 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences; May 24, 2012. 
b) Atrofia Patológica: atrofia cerebral 
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Causas de atrofia 
a)Redução do suprimento sanguíneo 
Atrofia senil 
b)Por desuso 
Imobilização de membro 
c)Por desnervação 
Lesão de nervo 
d)Perda da estimulação endócrina 
Menopausa 
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Mecanismos de atrofia 
↓ da síntese proteica 
↓ da atividade 
metabólica 
↑ degradação proteica 
Via ubiquitina-proteassoma 
(desuso, def. nutrientes) 
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Metaplasia 
Adaptação reversível 
Tipo celular + resistente 
ao ambiente 
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Metaplasia: colunar  escamoso 
Metaplasia em 
mucosa brônquica 
•Perda de proteção 
•Malignidades 
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Metaplasia: escamoso  colunar 
Endoscopia Digestiva 
Esôfago de Barrett 
Predisposição a 
adenocarcinoma 
Kumar V. Robbins basic pathology, 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences; May 24, 2012. 
Metaplasia: escamoso  colunar 
Esfôfago de Barrett: microscopia óptica 
Kumar V. Robbins basic pathology, 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences; May 24, 2012. 
Mecanismos de metaplasia 
Reprogramação 
Células-tronco 
C
ito
cin
as 
Fat. C
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M
atriz EC
 
Kumar V. Robbins basic pathology, 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences; May 24, 2012. 
•Processos reversíveis 
 
•Conceito 
•Fisiológica 
•Patológica 
•Mecanismos bioquímicos 
•Conceito 
•Fisiológica (hormonal e 
compensatória) 
•Patológica (hormônios e fat. De 
crescimento) 
•Conceito 
•Fisiológica 
•Patológica 
•Causas 
•Conceito 
•Exemplos 
•Predisposição ao câncer