Citologia hormonal nas diferentes fases de vida da mulher (parte 1)

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Citologia hormonal nas 
diferentes fases da vida da 
mulher
Prof. Dra. Mariana A. Lopes Ortiz
Infância
Logo após o nascimento, o epitélio vaginal espelha a
atividade hormonal da mãe; 
Primeiros 15 dias, predomínio de células intermediárias 
devido à estimulação mais intensa da progesterona; 
Após os primeiros 15 dias a estimulação hormonal cessa e o 
epitélio assume um padrão atrófico, que durará até a 
menarca.
Ciclos 
menstruais
ALTERAÇÕES CÍCLICAS; 
VARIAÇÕES PERIÓDICAS; 
ESTRÓGENO E PROGESTERONA; 
• Fase estrogênica: 
- Aumento da espessura do epitélio; 
- Camada intermediária aumenta a produção de glicogênio; 
- Aumento da produção de muco de consistência fluida e aquosa; 
- Predominância de células superficiais; 
• Fase progestacional: 
- Também provoca maturação – apenas até camada intermediária; 
- Observação de células naviculares - glicogênio; 
- Aumento da consistência do muco e diminuição da sua produção; 
- Predominância de células intermediárias; 
Fase menstrual (1º ao 5º dia)
✓ Esfregaços hemorrágicos
✓ Células escamosas em sua maioria intermediárias
✓ Leucócitos
✓ Células endometriais 
Fase estrogênica inicial (6º ao 12º dia)
✓Folicular ou proliferativa;
✓Predomínio de células escamosas intermediárias, Aumento progressivo de 
células escamosas superficiais
✓Podemos encontrar células endometriais
Fase estrogênica avançada ou pré-ovulatória (12º e 13º dia) 
✓Quantidades crescentes de células escamosas superficiais isoladas 
eosinofílicas; 
✓Poucos leucócitos e histiócitos, quantidades mínimas de muco; 
Ovulação (14º e 15º dia)
✓ Pico de estrógeno, pico de células superficiais
✓ Leucócitos são raros
Fase progestacional (16º ao 28º dia) 
✓ Lútea ou secretora;
✓ Descamação de células escamosas intermediárias, em associação com infiltrado
leucocitário emuco;
✓Abundantes bacilos de Döderlein, podendo levar à citólise das células intermediárias;
Ciclo durante 
o uso de 
contraceptivos 
Não existe ovulação; 
As mudanças cíclicas cessam; 
Concentrações constantes de 
estrógeno e progesterona;