Citologia Esfoliativa 4

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Citologia hormonal
Atividade hormonal
Após o nascimento o recém nascido (RN) 
tem atividade hormonal materna (em 
torno de 2 semanas)
Após o 15º dia de nascimento
Não há mais influência dos hormônios 
maternos
Aspecto pré-pubertário do tipo atrófico
O mesmo epitélio atrófico é observado na 
menopausa e na pré-menopausa
Epitélio atrófico 
Predomínio de células profundas
Influência dos hormônios femininos: 
progesterona, estrogênio, fsh e lh
Essa transição ocorre no canal vaginal e 
na ectocérvice
Transição da infância para a puberdade
Os hormônios vão aumentando 
gradativamente
Ciclos 
Atividade hormonal no ciclo
Estrogênio (hormônio mitogênico): 
desenvolvimento da parede uterina 
(endométrio)
Progesterona: decretada pelo corpo 
lúteo (impede que é o endométrio 
escame, evita o aborto) 
Fsh: induz ovulação, maturação dos 
folículos ovarianos 
LH: libera o ovócito que vão para as 
trompas uterinas e desenvolvimento do 
corpo lúteo 
Folículos ovariano produzem estrogênio
Corpo lúteo produz a progesterona
Fase proliferativa
Epitélio normotrófico (células escamosas 
superficiais e intermediárias)
Êxodos (células endometriais na 
superfície e estroma ao centro. Presença 
de células superficiais, intermediárias e 
leucócitos 
Fase ovulatória
Predomínio de células escamosas 
superficiais (epitelio hipertrópico)
 
Fase secretora
Presença de lactobacilos e núcleos 
desnudos (citólise)
Células naviculares (dobradas)
Células superficiais e intermediários
É possível notar a presença de glicogênio 
(citoplasma amarelado/marrom) nas 
células intermediárias
Avaliação hormonal
O grau de maturação do epitélio é 
hormônio dependente
Coletas são realizadas nos dias 7º, 14°, 
21º, 28º do ciclo menstrual
São avaliados os padrões citológicos em 
cada fase: normotrópico, hipertrófico, 
hipotrófico, atrófico e carácteres 
associados (leucócitos, macrófagos, 
hemácias, flora bacteriana e muco)
Padrões citológicos
Epitélio atrófico: predomínio de células 
profundas
Epitélio hipotrófico: predomínio de células 
intermediárias
Características atróficas com inflamação: 
varias células pseudoparaqueratóticas 
(redonda com citoplasma orangeofílico)
Na gravidez: aglomerado de células 
intermediárias naviculares (estímulo 
progressivo da progesterona)