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PATOLOGIA 5a aula Lupa PPT MP3 Exercício: SDE4576_EX_A5_201901143163_V2 13/04/2020 Aluno(a): LUCIANA PINHEIRO ASSAD 2020.1 - F Disciplina: SDE4576 - PATOLOGIA 201901143163 1a Questão João, 50 anos, chegou à emergência de um hospital com quadro de queda da pressão arterial, confusão mental, dor epigástrica intensa à palpação, distensão abdominal, febre e bastante emagrecido. Os familiares relataram que o paciente, etilista crônico, vem diminuindo progressivamente sua ingestão alimentar e estava em jejum há cerca de dois dias, porém, ingeriu grande quantidade de álcool e começou a se apresentar confuso e se queixar de dor abdominal. Mesmo com estes sintomas continuou a beber e o quadro se agravou, sendo necessário o auxílio médico. Infelizmente, logo no primeiro dia de internação, o quadro evoluiu rapidamente e o paciente foi ao óbito, sendo encaminhado para exame de necropsia. O laudo final da necropsia hospitalar revelou úlcera perfurada em estômago (importante foco de hemorragia interna), hepatite aguda associada à esteatose hepática e como causa mortis choque hipovolêmico. Sobre o caso clínico podemos afirmar que: I O choque hipovolêmico está relacionado à perda de sangue pela úlcera perfurada em estômago. II A ingestão excessiva de bebidas alcóolicas foi a principal etiologia das lesões encontradas no paciente que culminaram com seu óbito. III O emagrecimento progressivo do paciente está relacionado à excessiva ingestão de bebidas alcoólicas que pelo elevado valor calórico induzem à saciedade e à supressão do apetite (anorexia). IV A desnutrição do paciente também é considerada uma etiologia (causa) da esteatose hepática. Apenas a afirmação I é verdadeira. Apenas a afirmação IV é verdadeira. Todas as afirmações são verdadeiras. As afirmações II e III são verdadeiras. As afirmações I, II e III são verdadeiras. Respondido em 13/04/2020 22:24:13 Explicação: Trombose : Processo patológico caracterizado pela solidificação do sangue dentro dos vasos ou do coração, em indivíduo vivo. Trombo- massa sólida(coágulo anormal) formada pela coagulação. Êmbolo - fragmento de trombos que se destaca e migra na corrente sanguínea. 2a Questão Os contraceptivos orais agem inibindo a ovulação. Há boas evidências de que estas substâncias estão relacionadas com tromboembolismo. Mulheres que usam estes contraceptivos tem 3 vezes mais chances de ter trombose venosa e de tromboembolismo pulmonar. Desta forma, podemos afirmar que o contraceptivo: Altera o mecanismo de coagulação, potencializando este fenômeno Causa necrose caseosa pulmonar Acelera batimentos cardíacos Provoca apoptose do tecido ovariano Causa necrose do ovário Respondido em 13/04/2020 22:24:16 http://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); javascript:diminui(); javascript:aumenta(); javascript:abre_frame('2','5','','',''); javascript:abre_frame('3','5','','',''); Gabarito Coment. 3a Questão Sobre os distúrbios da circulação destacamos a hiperemia, a qual envolve alteração de fluxo sanguíneo no local afetado. Analise a alternativa que responde a sentença: A hiperemia é provocada por contração arteriolar com diminuição do fluxo sanguíneo local. Depois que a inflamação é combatida sempre ocorre a hiperemia. Eventos de hiperemia podem ser encontrados durante a inflamação aguda. A contração da musculatura esquelética pode ser um exemplo de hiperemia patológica. A hiperemia envolve eventos de aumento ou diminuição do fluxo sanguíneo no local acometido. Respondido em 13/04/2020 22:24:30 Explicação: A hiperemia ou rubor é um dos sinais do processo inflamatório. 4a Questão DISTURBIO CIRCULATÓRIO CARACTERIZADO PELA ATIVAÇÃO EXCESSIVA DOS PROCESSOS HEMOSTÁTICOS, PODE LEVAR À ISQUEMIA E NECROSE. CONGESTÃO HIPEREMIA TROMBOSE EDEMA HEMORRAGIA Respondido em 13/04/2020 22:24:22 Gabarito Coment. 5a Questão A circulação do sangue exerce três tipos de forças ou pressão sobre os vasos: (1) compressão radial/distensão (tensão) causada pela pressão intraluminal; (2) extensão longitudinal, provocada por hiperextensão do vaso; (3) cisalhamento (shear stress), que atua tangencialmente na superfície interna do vaso e tende a ¿raspar¿ as células endoteliais. O cisalhamento é diretamente proporcional à velocidade do fluxo e inversamente proporcional ao cubo do diâmetro vascular. Quando essas forças ultrapassam a resistência da parede, surgem lesões variadas, como dilatações ou rupturas vasculares. Alterações dessas forças provocam remodelação estrutural dos vasos. O cisalhamento modula a função endotelial e influencia o tônus vascular. Exercício físico aumenta o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o cisalhamento, que por sua vez estimula (X) pelas células endoteliais, ambos capazes de provocar vasodilatação. Ao longo do tempo, pode haver aumento das enzimas responsáveis pela produção dos agentes vasodilatores e remodelação do vaso, com aumento do diâmetro. A incógnita (X) no parágrafo pode ser, corretamente, substituída pela alternativa: a liberação apenas de óxido nítrico (NO) a liberação apenas de prostaciclina (PGI2) a liberação de óxido nítrico (NO) e prostaciclina (PGI2) a liberação de óxido nítrico (NO) e acetilcolina a liberação de acetilcolina e noradrenalina Respondido em 13/04/2020 22:24:28 Explicação: A circulação do sangue exerce três tipos de forças ou pressão sobre os vasos: (1) compressão radial/distensão (tensão) causada pela pressão intraluminal; (2) extensão longitudinal, provocada por hiperextensão do vaso; (3) cisalhamento (shear stress), que atua tangencialmente na superfície interna do vaso e tende a ¿raspar¿ as células endoteliais. O cisalhamento é diretamente proporcional à velocidade do fluxo e inversamente proporcional ao cubo do diâmetro vascular. Quando essas forças ultrapassam a resistência da parede, surgem lesões variadas, como dilatações ou rupturas vasculares. Alterações dessas forças provocam remodelação estrutural dos vasos. O cisalhamento modula a função endotelial e influencia o tônus vascular. Exercício físico aumenta o fluxo sanguíneo e, consequentemente, o cisalhamento, que por sua vez estimula a liberação de óxido nítrico (NO) e prostaciclina (PGI2) pelas células endoteliais, ambos capazes de provocar vasodilatação. Ao longo do tempo, pode haver aumento das enzimas responsáveis pela produção dos agentes vasodilatores e remodelação do vaso, com aumento do diâmetro. 6a Questão Na avaliação dos pacientes hospitalizados, os profissionais de saúde devem ficar atentos aos sinais clínicos de trombose venosa profunda (TVP) em membros inferiores (MMII). Além do risco de desenvolver úlceras varicosas, qual é a pior consequência clínica da TVP? tromboembolia arterial. icterícia. tromboembolia pulmonar. ascite. choque hipovolêmico. Respondido em 13/04/2020 22:24:42 Gabarito Coment. 7a Questão Trombose está associada a: Massa sólida constituída apenas por hemácias no espaço vascular circulante. Massa sólida constituída por componentes sanguíneos no espaço extravascular. Massa sólida constituída por componentes sanguíneos no espaço intavascular. Massa sólida constituída apenas por hemácias no espaço extravascular. Massa sólida constituída apenas por plaquetas no espaço vascular. Respondido em 13/04/2020 22:24:34 Explicação: Trombose está associada a massa sólida constituída por componentes sanguíneos no espaço intravascular. Gabarito Coment. 8a Questão A falência circulatória associada a grave distúrbio da microcirulação e hipoperfusão generalizada de tecidos e órgãos caracteriza qual disturbio circulatório? EDEMA EMBOLIA HIPEREMIA TROMBOSE CHOQUE Respondido em 13/04/2020 22:24:48 Gabarito Coment. javascript:abre_colabore('38403','186327263','3715231983');
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