EXAME FÍSICO GERAL - resumo

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Exame físico geral 
1 ESTADO GER AL 
 Bom estado geral 
 Regular estado geral 
 Mau estado geral 
2 SINAIS VITAIS 
 Pulso (FC) 
1. Normal 60 a 100 bpm 
2. >100 taquicardia 
3. <60 bradicardia 
4. Rítmico ou arrítmico 
 Frequência respiratória (FR) 
5. Eupneia 12 a 20 rpm 
6. >20 taquipneia 
7. <12 bradipneia 
8. Apneia: parada respiratória 
9. Ritmo, frequência e amplitude. 
 Temperatura 
 Normal: 
 Axilar: 35,5°C a 37°C 
 Bucal: 36 a 37,4°C 
 Renal: 36 a 37,5°C 
 Febre 
 Febre leve ou febrícula: 37 C a 37,5 C 
 Febre moderada: 37,5 C a 38,5 C 
 Febre elevada: acima de 38,5 C 
 Pressão arterial (PA) 
1 Explicar o procedimento ao paciente. 
2 Repouso de pelo menos 5min em ambiente 
calmo 
3 Evitar bexiga cheia 
4 Não praticar ex físicos 60-90 min antes 
5 Não ingerir bebidas alcoólicas, café ou 
alimentos e não fumar 30 min antes. 
6 Pernas descruzadas, pés apoiados no chão, dorso 
recostado na cadeira e relaxado. 
7 Remover roupas do braço no qual será colocado o 
manguito. 
8 Posicionar o braço na altura do coração (nível do 
ponto médio do esterno ou 4º espaço intercostal), 
apoiado, com a palma da mão voltada para cima e 
o cotovelo ligeiramente fletido. 
9 Solicitar para que não fale durante a medida 
 
 Colocar o manguito sem deixar folgas acima da 
fossa cubital, cerca de 2 a 3 cm 
 Centralizar o meio da parte compressiva do 
manguito sobre a artéria braquial 
 Estimar o nível da PS pelo método palpatório 
 Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar 
a campânula sem compressão excessiva 
 Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg 
o nível estimado da pressão sistólica 
 Proceder à deflação lentamente 
 Determinar a PS na ausculta do primeiro som 
 Determinar a PD no desaparecimento do som 
 Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último 
som para confirmar seu desaparecimento e 
depois proceder à deflação rápida e completa 
 
3 DADOS ANTR OPOMÉTR ICO S 
 Peso. 
 Estatura 
 Envergadura: medida entre extremos dos 
membros superiores, em abdução a 90°. 
 Circunferência abdominal. 
 IMC = Peso / Altura² 
 19 –25 normal 
 25 –30 obesidade grau I 
 30 –40 obesidade grau II 
 40 obesidade grau III 
4 CONSCIÊNCIA 
 Nível de consciência 
1. Consciente (responsivo) 
2. Sonolento e desorientado 
3. Torporoso (esturpor): somente abre os olhos 
com estímulo doloroso 
4. Comatoso 
 Grau de consciência: escala de Glasgow 
5 ESTADO DE HIDR ATAÇÃO 
 +/4 desidratação leve 
 ++/4 desidratação leve e moderada 
 +++/4 desidratação moderada 
 ++++/4 desidratação profunda 
 Avaliar: olhos, mucosa, pele (turgor e 
elasticidade), urina, peso. 
6 ESTADO DE NUTRIÇÃO 
 Nutrido 
 Subnutrido 
 Desnutrido 
7 FÁCIES 
 Fácies normal/típica 
 Fácies hipocrática – doença de Graves. 
Sofrimento, emagrecida, olhos fundos 
 Fácies renal – rosto edemaciado, edema palpebral 
 Fácies parkinsoniana 
 Fácies basedowiana – hipertireoidismo. 
Exoftalmia, espanto e ansiedade, rosto 
emagrecido, bócio 
 Fácies mixedematosa – hipotireoidismo. Nariz e 
lábios volumosos, pele seca e pálida, expressão de 
desânimo e apatia 
 Fácies acromegálica – acromegalia. Aumento 
extremidades (ouvido, nariz, lábios, mandíbula..) 
 Fácies cushingóide – síndrome de Cushing. Rosto 
em meia lua, terço inferior redondo 
 Fácies esclerodérmica 
 Fácies hansênica – acentuação de sulcos 
 Síndrome de Down – olhos oblíquos, distantes um 
do outro, rosto arredondado 
 Fácies lúpica – rash malar em forma de borboleta 
8 ATITUDE E DECÚBITO P REFER IDO 
 Ortopneica 
 Genitupeitoral 
 Cócoras 
 Parkinsoniana 
 Decúbito lateral 
 Opistótono 
9 MUCOSAS 
 Hidratação. Olhos e cavidade oral brilhantes e 
turgor da pele 
 Coloração. Diminuição do volume sanguíneo. 
Perda da cor natural da pele 
 Icterícia. Cor amarela da pele. Aumento de 
bilirrubina no sangue. Ver esclera, língua e pele 
 Cianose. Coloração azul/arroxeada da pele. Falta 
de oxigenação do tecido. Periférica (extremidades) 
ou central (IC descompensada, DPOC). Obstrução 
venosa não causa cianose 
1 0 PEL E E ANEXOS 
 Coloração 
 Palidez 
 Vermelhidão 
 Cianose 
 Icterícia 
 Hidratação 
 Integridade 
 Espessura 
 Elasticidade/Mobilidade 
 Turgor 
 Pêlos: 
 Distribuição 
 Textura 
 Coloração 
 Brilho. 
 Unhas 
1 1 L INFONODOS 
 Localização, mobilidade, volume, T°C, 
consistência, tamanho, sensibilidade, aderência 
ou não a planos profundos 
 Cabeça e Pescoço: 
 Occipital 
 Auriculares posteriores 
 Parotidianos 
 Submandibulares 
 Submentonianos 
 Cervicais 
 Supraclaviculares 
 Axilares: 
 Infraclaviculares 
 Laterais 
 Posteriores 
 Centrais 
 Inguinais: 
 Superficiais 
 Profundos 
1 2 EDEMA 
 Generalizado/ localizado 
 Intensidade 
 Consistência 
 Temperatura 
 Sensibilidade 
 Coloração 
 Textura 
1 3 POSTUR A E BIÓTIPO 
 Postura: boa, sofrível, má 
 Biótipo: brevelíneo, normolíneo e longilíneo. 
1 4 MAR CHA 
 Marcha hemiplégica 
 Marcha parkinsoniana 
 Marcha cerebelar (bêbado) 
 Marcha tabética (tabes dorsalis – lesão medular) 
 Marcha vestibular 
 Marcha claudicante 
1 5 MOVIMENTOS ANOR MAIS 
 Tremores: de atitude, de ação, vibratório, de 
repouso. 
 Movimentos coreicos. 
 Movimentos atestósicos: movimentos lentos, 
similares a tentáculos de polvo. 
 Hemibalismo: movimentos de grande amplitute; 
 Mioclonias: contrações musculares rítmicas 
(choques); 
 Asterix (flapping): similar a bater de asas. 
 Tiques: ocorrem em pequenos grupos 
musculares e tornam-se repetitivos. 
 Convulsões: movimentos musculares súbitos 
generalizados ou não.