Questões Cirurgia Urologia

Prévia do material em texto

Área de Treinamento
“O lucro do nosso estudo é tornarmo-nos melhores e mais sábios.”
(Michel de Montaigne)
Você encontrará, nos próximos capítulos, questões dos últimos 14 anos dos concursos de Residência Médica. As questões 
da década de 1990 serão utilizadas em um momento oportuno.
Leia cada questão com muita atenção e aproveite ao máximo os comentários. Se necessário, retorne ao texto de sua apostila.
Sugerimos que você utilize esta Área de Treinamento fazendo sua autoavaliação a cada 10 (dez) questões. Dessa forma, 
você poderá traçar um perfi l de rendimento ao fi nal de cada treinamento e obter um diagnóstico preciso de seu desempenho.
Estude! E deixe para responder as questões após 72 horas. Fazê-las imediatamente pode causar falsa impressão.
O aprendizado da Medicina exige entusiasmo, persistência e de-
dicação. Não há fórmula mágica. Renove suas energias e se mantenha 
cronicamente entusiasmado.
Boa sorte! Você será Residente em 2016!
Atenciosamente,
Dr. Gama
Coordenador Acadêmico
EST
IMULE
 AGORA
SEUS CONHECIM
EN
TO
S
EST
IMULE
 AGORA
SEUS CONHECIM
EN
TO
S
“Todos nós conhecemos pessoas que, em circunstâncias muito difíceis, 
como no caso de uma doença terminal ou grave incapacidade física, man-
têm uma força emocional admirável. Como sua integridade nos inspira! 
Nada causa impressão mais forte e duradoura no ser humano do que per-
ceber que alguém superou o sofrimento, transcendeu as circunstâncias 
e abriga e expressa valores que inspiram, enobrecem e dão mais sentido 
à vida.”
Os sete hábitos das pessoas altamente efi cazes
Stephen R. Covey
24 Questões para Treinamento
Cirurgia urológica
Santa Casa-GO – Clínica Cirúrgica – 2014 
1. Levando-se em conta a embriologia do sistema geni-
tourinário, marque a alternativa FALSA:
a) durante a vida uterina, o ser humano desenvolve três 
rins, que na ordem cronológica são: pronefro, meso-
nefro e metanefro
b) a fusão do broto uretérico com o blastema metane-
frogênico inicia o processo de nefrogênese
c) o duto de Muller, estimulado pelas células de Leydig, 
dará origem ao trato genital masculino
d) as anomalias associadas à persistência do úraco, estão 
relacionadas a falhas no fechamento do alantoide
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
2. Anatomia e fi siologia: fatores anatômicos para a ocor-
rência de varicocele, qual a sua consequência e qual a 
fi siopatogenia dessa consequência.
a) veia gonadal direita desemboca direto na cava que 
tem pressão alta / dilatação da mesma / hematoma 
crônico no testículo e oligospermia
b) veia testicular esquerda desemboca na veia renal / 
incompetência valvular / dilatação da mesma / calor 
excessivo no testículo e oligospermia
c) artéria testicular esquerda de alta pressão / lesão 
crônica dos túbulos seminíferos / oligospermia e 
hipogonadismo
d) artéria testicular direita é ramo direto da aorta / di-
latação da mesma e lesão crônica do testículo ipsila-
teral por calor excessivo / oligospermia
e) veias gonadais à esquerda recebem tributárias da re-
gião pélvica / incompetência valvular / oligoastenos-
permia por falta de drenagem sanguínea adequada
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Cirúrgica – 2014 
3. É correto afi rmar que hematúria terminal é usual-
mente proveniente de:
a) câncer de bexiga
b) nefrolitíase
c) colo vesical ou infl amação prostática
d) cistite
e) doença uretral
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UEPA – Clínica Cirúrgica – 2014 
4. O componente mais frequente do cálculo renal é:
a) ácido úrico
b) cistina
c) oxalato de cálcio
d) fosfato de cálcio
e) fosfato de amônia magnesiano
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFF – Clínica Cirúrgica – 2014 
5. A causa da dor associada a cálculo no ureter é:
a) irritação da mucosa ureteral causada pelo cálculo
b) peristalse ureteral excessiva em resposta à obstrução 
do cálculo
c) obstrução do fl uxo urinário com distensão da cápsu-
la renal
d) irritação do ureter intramural
e) extravasamento urinário de um fórnice do cálice 
com rotura
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFF – Clínica Cirúrgica – 2014 
6. A causa mais comum de hematúria macroscópica em 
paciente com mais de 50 anos é:
a) cálculo renal
b) câncer de bexiga
c) infecção
d) hiperplasia prostática benigna
e) trauma
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFG-GO – Clínica Cirúrgica – 2014 
7. É uma condição que indica a litotripsia por ondas de 
choque (LECO):
a) portadores de coagulopatias
b) crianças
c) aneurisma de artéria renal
d) estenose de JUP
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFG-GO – Clínica Cirúrgica – 2014 
8. Quando um determinado cristal contido na urina é 
agregado à superfície de um núcleo de cristal já for-
mado, mas de composição diferente, ocorre um fenô-
meno denominado:
a) nucleação espontânea
b) agregação
c) supersaturação
d) epitaxia
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-Alfenas – 2014 
9. Um paciente é internado com quadro de cólica nefríti-
ca severa. O RX simples de abdome é normal, mas o ul-
trassom mostra cálculo com 2 cm de diâmetro na pelve 
renal direita. A composição mais provável do cálculo é:
a) oxalato de cálcio
b) cistina
c) ácido úrico
d) fosfato amoníaco magnesiano
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
AMP – Clínica Cirúrgica – 2014 
10. Paciente masculino, 35 anos, com história de nefroli-
tíase frequente vem à consulta para orientações sobre 
a profilaxia desta patologia. Sobre esta prevenção ava-
lie as seguintes assertivas: 
I) Aumentar a ingesta diária de líquidos. 
II) Restringir a ingesta de proteínas. 
III) Diminuir a ingesta de cálcio. 
IV) Restringir a ingesta de sódio. 
 
 Está correto o que se afirma em: 
a) I e III
b) II e IV 
c) I, II e IV
d) I, III e IV
e) II, III e IV
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
11. Considerando a gênese dos cálculos renais, qual 
das substâncias reduz a concentração do cálcio iô-
nico na urina?
a) citrato
b) sódio
c) potássio
d) oxalato
e) ureia
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
12. São fatores para tratamento dos cálculos de ácido úri-
co, exceto:
a) hiper-hidratação
b) alcalinização urinária
c) manutenção do pH urinário persistentemente ácido
d) dieta restrita de purinas
e) alopurinol
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
13. Qual dos cálculos abaixo está relacionado a uma do-
ença autossômica recessiva?
a) cálculo de estruvita
b) cálculo de ácido úrico
c) cálculo de oxalato de cálcio
d) cálculo de cistina
e) cálculo de fosfato de cálcio
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
14. Os cálculos de fosfato amônio magnesiano (estrutiva) 
associam-se a infecções por bactérias produtoras de uréa-
se e frequentemente possuem grande volume, ocupando 
boa parte da via excretora renal. Qual das alternativas 
abaixo representa a principal atitude no seu tratamento?
a) manutenção de pH urinário sempre ácido
b) retirada cirúrgica/endoscópica do cálculo
c) antibioticoterapia de longo prazo
d) utilização de bloqueadores da uréase
e) hiper-hidratação
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
15. Qual das doenças sistêmicas abaixo representa fator 
de risco para formação de litíase renal?
a) hiperparatireoidismo
b) cistinúria
c) hipertireoidismo
d) sarcoidose
e) todas acima
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Clínica Cirúrgica | Urologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica - 2015206
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
16. São fatores de proteção naturais principais da bexiga 
contra infecção bacteriana, exceto:
a) pH baixo da urina
b) proteína de TAMM – HORSFALL
c) muco vesicald) rica vascularização do órgão
e) secreção local de IgA
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNITAU – Urologia – 2014 
17. Qual o passo inicial na realização da nefrolitotripsia 
percutânea?
a) punção percutânea do sistema coletor renal
b) colocação de um cateter duplo J
c) inserção de um cateter ureteral
d) administração de contraste intravenoso
e) inserção anterógrada de um fi o guia no ureter
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
18. O principal fator diagnóstico para a cistite intersticial é:
a) presença de bactérias Gram-positivas
b) presença de bactérias multirresistentes Gram-positivas
c) clínica de urgência miccional, polaciúria, dor peri-
neal e urina estéril
d) dor a repleção vesical aliviada após micção e urina turva
e) presença de contrações involuntárias vesicais
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Cirúrgica – 2014 
19. Assinale a alternativa que apresenta uma medida que 
não deve ser utilizada em mulheres com infecções 
urinárias de repetição.
a) hidratação e medidas higienodietéticas
b) sabonetes vaginais antissépticos e cremes antibióticos
c) imunoterapia sistêmica
d) quimioprofi laxia prolongada
e) tratamento hormonal tópico
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Cirúrgica – 2014 
20. Pacientes com a síndrome de Lesch-Nyhan, tratados 
com altas doses de alopurinol, têm maior risco de for-
mação de cálculos urinários. Nesses casos, assinale a 
alternativa que apresenta a composição mais frequen-
temente encontrada:
a) hipoxantina
b) ácido úrico
c) xantina
d) 2,8-di-hidroxiadenina
e) apatita de cálcio
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Cirúrgica – 2014 
21. Em pacientes formadores de cálculo de oxalato de cál-
cio, as placas de Randall são compostas de:
a) oxalato de cálcio.
b) brushita
c) carbonato de cálcio
d) apatita de cálcio
e) ácido úrico
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
22. São fatores de complicação da pielonefrite aguda, exceto:
a) gravidez
b) diabetes
c) hiperplasia prostática obstrutiva
d) insufi ciência renal
e) cistite intersticial
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFF – Clínica Cirúrgica – 2014 
23. O agente etiológico mais comum da epididimite em 
adulto jovem é:
a) Chlamydia trachomatis
b) Treponema pallidum
c) Pseudômonas
d) Proteus mirabilis
e) Proteus morganii
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
24. Sobre a cistite bacteriana é correto afi rmar:
a) frequentemente são encontrados dois patógenos ou 
mais em sua forma crônica
b) é considerada recorrente quando ocorre acima de 03 
vezes/ano
c) é considerada recorrente quando ocorre mais que 02 
vezes em 06 meses
d) apenas alternativa (c) está incorreta
e) alternativas (a) (b) e (c) estão corretas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
25. Trata-se de doença crônica, frequentemente cursan-
do com destruição do parênquima renal. É mais co-
mum em mulheres de meia-idade. Febre, mal estar 
geral e massa renal palpável podem estar presentes. 
Granulomas, abscessos e Foam Cells (macrófagos 
carregados de lípides) são encontrados no parên-
quima renal. A descrição acima caracteriza qual das 
doenças abaixo:
a) pielonefrite complicada por cálculos
b) neoplasia renal de células claras
c) infarto renal por estenose da artéria renal
d) pielonefrite xantugranulomatosa
e) hidronefrose grau IV decorrente de processo obs-
trutivo ureteral
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
24 Cirurgia urológica
207
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
26. Você no PS: Paciente masculino, 60 anos, baixo ní-
vel de higiene, diabético mal controlado, com fe-
bre, queixando-se de intensa hiperemia e calor em 
escroto há doze horas. Piora rapidamente progres-
siva em termos de extensão deste processo. Qual o 
diagnóstico provável e qual a sua conduta frente a 
este paciente?
a) S. Fournier / compressas frias, penicilina benzatina e 
repouso
b) Foliculite / repouso, amoxicilina
c) Fasceíte necrotizante / internação, penicilina cristalina
d) Eritroplasia / internação, cefalosporina + metronidazol
e) Celulite / internação, azitromicina
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
27. A orquialgia pode auxiliar na formulação de diferen-
tes diagnósticos e doenças do sistema genitourinário. 
Quais os diagnósticos possíveis que você pensaria 
para um paciente jovem que chega ao PS por orquial-
gia unilateral insidiosa, com ardência miccional e 
uretral, secreção hialina tipo “clara de ovo” e histó-
ria de contato sexual desprotegido há 5 dias ? Qual o 
agente infeccioso mais provável que causa este qua-
dro clínico e qual o diagnóstico mais provável se a or-
quialgia fosse aguda?
a) uretrite, orquite, epididimite, talvez infecção uriná-
ria. Chlamydia. Torção funicular
b) uretrite, torção funicular. Cândida albicans. Epididi-
mite
c) infecção urinária apenas. Bacilo de Koch. Tubercu-
lose de epidídimo
d) cistite aguda, uretrite, hérnia inguinal encarcerada. 
Escherichia coli. Epididimite
e) uretrite, orquite, epididimite. Treponema pallidum. 
Torção testicular
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-SP – Clínica Cirúrgica – 2014 
28. Paciente de 56 anos, diabético, apresenta dor lombar 
de forte intensidade à direita, em cólica, há 3 dias, as-
sociada à disúria e polaciúria. Há 1 dia refere astenia 
e calafrios. Em tomografia identificou-se cálculo de 
0,4 cm em ureter médio/distal direito, determinando 
moderada dilatação uretero pielocalicial à montante. 
Durante o atendimento inicial PA: era 90/60 mmHg, 
FC: 100bpm e a temperatura axilar: 38,1°C. Qual a 
melhor opção terapêutica? 
a) antibioticoterapia IV e litotripsia extracorpórea 
b) antibióticoterapia VO e observação (conduta con-
servadora) 
c) antibioticoterapia IV e ureteroscopia com litotripsia 
intracorpórea 
d) antibioticoterapia VO e ureteroscopia com litotrip-
sia intracorpórea 
e) antibioticoterapia IV e derivação urinária (cateter 
duplo J ou nefrostomia) 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
FMABC – 2014 
29. Mulher de 45 anos procurou assistência médica de-
vido infecções urinárias de repetição. Durante inves-
tigação foi identificado cálculo de 35 mm com 1150 
UH, localizado na pelve renal e cálice inferior causan-
do discreta dilatação da via excretora. Atualmente, o 
tratamento sugerido para esta situação é:
a) nefrolitotomia laparoscópica
b) nefrolitotripsia retrógrada através de ureteroscopia 
flexível
c) nefrolitotripsia extracorpórea com colocação de ca-
teter duplo J
d) nefrolitotripsia percutânea
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SUS-PE – Clínica Cirúrgica – 2014 
30. Homem de 29 anos apresenta cólica nefrética. A ra-
diografia mostra um cálculo de 1,6 cm. Em relação a 
esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
a) tratamento conservador com hidratação e analgési-
cos não deverá produzir bons resultados
b) necessariamente, o sumário de urina deverá estar al-
terado com a presença de hematúria ou piúria
c) os níveis de ureia e creatinina devem estar alterados
d) se for corretamente tratado, a possibilidade de re-
corrência existe, porém é baixa
e) caso ocorra obstrução total sem resposta ao trata-
mento clínico, a cirurgia para a retirada do cálculo é 
a melhor opção terapêutica
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
PUC-RS – Clínica Cirúrgica – 2014 
31. Na ocorrência de cálculos ureterais distais com indica-
ção de manejo inicial conservador, a medicação com-
provadamente associada à eliminação espontânea é:
a) hioscina
b) ibuprofeno
c) dolantina
d) tramadol
e) transulosina
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFMT – Clínica Cirúrgica – 2014 
32. Em qual órgão a tuberculose está associada à dissemi-
nação hematogênica diretado bacilo?
a) epidídimo
b) testículo
c) bexiga
d) ureter
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
AMP – Clínica Cirúrgica – 2014 
33. Masculino, 64 anos, vem a consulta com exame labo-
ratorial de rotina mostrando PSA elevado (9 ng/ml). 
Apresenta-se com leve dificuldade a micção. A condu-
ta para este paciente é: 
Clínica Cirúrgica | Urologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica - 2015208
a) antibioticoterapia
b) prostatectomia aberta
c) ecografi a de vias urinárias
d) biópsia transrretal de próstata
e) ressecção transuretral da próstata
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
34. Os tumores incidentais de rim são mais frequente-
mente detectados através de:
a) exame parcial de urina, o qual demonstra hematúria
b) ecografi a abdominal
c) exame de raio-X simples de abdômen
d) tomografi a computadorizada de abdômen
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
35. Tumores renais menores de 3 cm, em paciente de 
55 anos de idade, com bom estado geral. Assinale a 
verdadeira:
a) a chance de disseminação metastática, por ocasião 
do diagnóstico, é de 40%
b) nefrectomia parcial não é a melhor opção de tratamento
c) biópsia do tumor renal deve ser conduzida como rotina
d) técnicas de ablação como crioterapia não devem 
ser realizadas pois apresentam recidivas em 8 a 
10% dos casos
e) observação cuidadosa é a melhor conduta pois os 
tumores renais crescem muito lentamente
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
36. Com relação aos tumores de rim com trombo em veia 
cava, sem metástases à distância, assinale a verdadeira:
a) o tratamento com quimioterapia neoadjuvante se-
guido de cirurgia é o preferencial
b) a cirurgia deve ser somente realizada após radioterapia
c) pacientes com esta afecção recebem usualmente 
apenas tratamento paliativo
d) cirurgia se constitui na opção preferencial, mesmo 
em casos de trombo acima do diafragma
e) n.d.a.
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
37. Com relação ao câncer não invasivo de bexiga:
a) ressecção transuretral permite exérese, tratamento, e 
diagnóstico
b) o laser é o método preferencial de terapia
c) ressecção com “jato d`água” é método de rotina
d) BCG deve ser indicado de rotina e iniciado 10 dias 
após remoção da lesão
e) mitomicina C tem melhores resultados que BCG
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
38. Sobre o câncer invasivo de bexiga:
a) atualmente representa 30% dos casos diagnosticados
b) a melhor derivação urinária após cistectomia é a ne-
obexiga ileal a Studer
c) derivação à Bricker pode ser indicada, isto é, tam-
bém é boa opção, porém incontinente
d) 2 das 3 primeiras são corretas
e) todas as 3 primeiras são corretas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
39. Sobre a detecção precoce do câncer da próstata:
a) não há recomendação sufi ciente para “screening”
b) conscientização e primeiro exame aos 40 anos é o 
melhor
c) aos 55 anos deve ser iniciado o primeiro teste
d) apenas PSA deve ser realizado como exame em ho-
mens com próstata de tamanho normal
e) existem 2 alternativas anteriores corretas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
40. Sobre o tratamento do câncer de próstata:
a) “active surveillance” deve ser indicado apenas para 
pacientes com 40 a 50 anos de idade
b) a terapia focal é a forma mais moderna de tratamen-
to de doença de baixo e médio risco
c) das terapias focais, HIFU (ultrassonografi a de alta frequ-
ência e intensidade) é o representante mais importante
d) 2 das 3 primeiras são corretas
e) todas as 3 primeiras são corretas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital da Cruz Vermelha - PR – Urologia – 2014 
41. Qual dos abaixo não é bom marcador tumoral para os 
tumores malignos de testículo:
a) CEA (antígeno carcinoembrionário)
b) B-HCG (gonadotrofi na coriônica)
c) PLAP (fosfatase alcalina placentária)
d) AFP (alfafetoproteína)
e) LDH (desidrogenase láctica)
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
FMABC – 2014 
42. Em relação à Hiperplasia Prostática Benigna, qual a 
alternativa correta?
a) quando existe indicação cirúrgica, um dos parâme-
tros que defi ne o tipo de tratamento a ser realizado 
(cirurgia endoscópica via uretral ou prostatectomia 
a céu aberto) é o tamanho da próstata
b) nos casos de hiperplasia, a dosagem do PSA é sem-
pre normal
c) o tratamento com anticolinérgicos deve ser admi-
nistrado em casos de difi culdade miccional, antes de 
cogitar cirurgia
d) próstatas com volume maior que 50/60 gramas têm in-
dicação cirúrgica, pois a medicação não obtém sucesso
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
24 Cirurgia urológica
209
IAMSPE – Clínica Cirúrgica – 2014 
43. Assinale a alternativa que apresenta a forma mais co-
mum de sarcoma renal.
a) lipossarcoma
b) rabdomiossarcoma
c) fibrossarcoma
d) leiomiossarcoma
e) angiossarcoma
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Cirúrgica – 2014 
44. Sobre o câncer de próstata HPC1-associado, é correto 
afirmar que é:
a) histologicamente similar ao câncer de próstata 
esporádico
b) causado por defeitos no gene BRCA2
c) deficiente do reparo do DNA
d) herança genética ligada ao cromossomo X
e) herança de um modo autossômico recessivo
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Cirúrgica – 2014 
45. Assinale a alternativa que apresenta o gene que está mais 
comumente mutado no carcinoma in situ da bexiga.
a) PI3K
b) RB
c) FGFR-3
d) HRAS
e) CD-44
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Cirúrgica – 2014 
46. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento 
para o câncer de próstata avançado que não está asso-
ciado à ocorrência de osteoporose fármaco-induzida.
a) estrógeno
b) corticoterapia
c) orquiectomia
d) análogos LH-RH
e) nenhum dos anteriores
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
IAMSPE – Clínica Cirúrgica – 2014 
47. Assinale a alternativa que apresenta uma alteração 
que não é efeito colateral da terapia hormonal para 
tratamento do câncer de próstata metastático.
a) perda de peso e aumento de massa muscular
b) ginecomastia e dor mamária
c) ondas de calor
d) alterações do humor e do déficit de atenção
e) osteoporose e fraturas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Nª Sª das Graças – Clínica Cirúrgica – 2014 
48. O primeiro tratamento a ser feito para tumor de bexiga:
a) cistectomia parcial
b) BCG intravesical
c) ressecção endoscópica
d) biópsia endoscópica e acompanhamento
e) RTU do tumor seguido de radioterapia
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Nª Sª das Graças – Clínica Cirúrgica – 2014 
49. Qual a principal hipótese diagnóstica para um pré-
-escolar de 4 anos de idade com anemia, história de 
emagrecimento, tumoração de consistência endure-
cida em hipocôndrio e flanco esquerdos, cuja uro-
grafia excretora evidência distorção do sistema pie-
localicial homolateral?
a) tumor de Wilms
b) “bolo de áscaris»
c) ganglioneuroma
d) neuroblastoma
e) linfoma
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
PUC-RS – Clínica Cirúrgica – 2014 
50. Em relação ao tumor de Wilms, NÃO é correto afir-
mar que:
a) pode ser bilateral
b) geralmente deforma a pélvis renal
c) não costuma ultrapassar a linha média
d) aumenta a produção das catecolaminas
e) metástases pulmonares são as mais comuns
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-Alfenas – Clínica Cirúrgica – 2014 
51. Os tumores malignos de bexiga têm como manifesta-
ção clínica habitual hematúria, que frequentemente é 
confundida com episódios de cistite hemorrágica, po-
rém sua confirmação diagnóstica faz com realização 
de cistoscopia com biópsia de áreas suspeitas. O tipo 
histológico mais comum encontradoé:
a) adenocarcinoma
b) carcinoma de células escamosas
c) carcinoma de células de transição
d) carcinoma mucinoso
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-GO – Clínica Cirúrgica – 2014 
52. Em relação ao câncer de próstata, assinale a alternati-
va FALSA:
a) a incidência do câncer de próstata é maior em ne-
gros que em brancos, em homens com familiares de 
primeiro grau portadores da doença e tem seu risco 
aumentado em homens com obesidade e resistência 
à insulina
b) o PSA, apesar de inespecífico, é o principal marca-
dor para câncer de próstata, sendo uma calicreína 
(tipo 3), que tem função no organismo de liquefazer 
os fluidos seminais
Clínica Cirúrgica | Urologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica - 2015210
c) pacientes com câncer de próstata de muito baixo 
risco e de baixo risco de progressão podem apenas 
acompanhar a doença, em vigilância ativa e com cri-
térios bem defi nidos, postergando ou até nem reali-
zando tratamento cirúrgico ou radioterápico
d) no tratamento do câncer de próstata metastático, 
pelo bloqueio da produção da testosterona (1ª li-
nha), são melhores os resultados, quanto à sobre-
vida global, dos pacientes que usaram agonistas 
GNRH, em relação aos que se submeteram a or-
quiectomia bilateral
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-SP – Clínica Cirúrgica – 2014 
53. Paciente de 66 anos, sem comorbidades e assinto-
mático, realizou biópsia de próstata (12 fragmen-
tos), por elevação de PSA (4,1ng/mL). Ao toque 
retal apresentava próstata de 40g, fibroelástica, 
sem nódulos. A exame anatomopatológico diag-
nosticou adenocarcinoma de próstata Gleason 6 
(3+3) em 20% de 2 fragmentos, ambos à esquer-
da. Qual opção terapêutica NÃO deve ser indicada 
para este homem? 
a) hormonioterapia 
b) prostatectomia radical 
c) braquiterapia 
d) radioterapia externa 
e) vigilância ativa 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SURCE – Clínica Cirúrgica – 2014 
54. Adolescente, 15 anos, queixa-se de massa escrotal de 
crescimento progressivo há 3 meses, com histórico de 
trauma leve em mesma região há 6 meses. Ao exame, 
observam-se testículos tópicos, sem quaisquer sinais 
fl ogísticos, sendo o esquerdo aumentado de tamanho 
por nodulação em sua porção média. Tal lesão é indo-
lor, com consistência endurecida e superfície irregu-
lar. Não há linfonodos inguinais palpáveis. Ultrasso-
nografi a corrobora lesão testicular que não acomete 
toda a gônada e tomografi a computadorizada de ab-
dome e pelve encontra-se normal. Marcadores séricos 
evidenciam elevação de alfafetoproteína e beta-hCG. 
A conduta terapêutica inicial mais apropriada para 
este paciente é:
a) seguimento clínico por 3 meses com reavaliação de 
marcadores
b) enucleação da lesão com preservação gonadal por 
inguinotomia
c) biópsia por punção direta da lesão testicular guiada 
por ultrassom
d) orquiectomia radical com ligadura alta do cordão 
por via inguinal
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SUS-PE – Clínica Cirúrgica – 2014 
55. Sobre o seminoma, assinale a alternativa CORRETA.
a) não responde à radioterapia
b) metástase hepática e óssea são frequentes e precoces
c) é o tipo mais comum de câncer testicular
d) sua apresentação clínica é como uma massa testicu-
lar dolorosa e que permite transiluminação
e) apresenta rápido crescimento, com baixos índices de 
sobrevida
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SUS-SP – Clínica Cirúrgica – 2014 
56. Um homem de 52 anos, com diagnóstico de carcino-
ma peniano, apresenta um linfonodo palpável de 4 
cm. Conduta inicial mais apropriada:
a) PET-CT
b) linfadenectomia inguinal superfi cial
c) linfadenectomia inguinal superfi cial e pélvica
d) linfadenectomia sentinela
e) biópsia com agulha fi na
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SUS-SP – Clínica Cirúrgica – 2014 
57. A respeito do câncer superfi cial de bexiga, é correto 
afi rmar:
a) o seu tratamento depende do estadiamento e do 
grau histológico
b) é diagnosticado com elevada acurácia pela citologia 
urinária
c) é mais comum na mulher
d) o seu tratamento geralmente requer ressecção com-
pleta da bexiga
e) habitualmente é tratado com quimioterapia intrave-
sical por, pelo menos, 6 meses
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFMT – Clínica Cirúrgica – 2014 
58. Qual o acesso recomendado para a orquiectomia no 
câncer primário de testículo?
a) via escrotal
b) via abdominal
c) incisão de Gibson
d) via inguinal
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFMT – Clínica Cirúrgica – 2014 
59. Qual exame propedêutico fi rma o diagnóstico de cân-
cer de próstata?
a) PSA
b) ultrassom transretal
c) biópsia
d) toque retal
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
24 Cirurgia urológica
211
UFPR – 2013
60. Em relação à anatomia das veias renais, é correto afir-
mar que a veia renal esquerda é: 
a) mais longa que a veia renal direita e recebe como tribu-
tárias uma veia lombar posteriormente, a veia gonadal 
esquerda inferiormente e a veia adrenal esquerda supe-
riormente
b) mais longa que a veia renal direita e recebe como tri-
butárias a veia ureteral esquerda na sua face anterior, 
a veia da pelve renal esquerda inferiormente e a veia 
adrenal esquerda superiormente
c) em comprimento é igual à veia renal direita e recebe 
como tributários os ramos da veia esplênica na sua 
face superior e a veia gonadal na sua face inferior
d) mais longa que a veia renal direita e recebe como tribu-
tárias somente as veias lombares na sua face posterior
e) mais longa que a veia renal direita e habitualmente 
não recebe veias tributárias
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
AMP-PR – Clínica Cirúrgica – 2013 
61. Um marco anatômico importante para a identificação 
fácil dos ureteres durante os procedimentos cirúrgicos 
pélvicos é:
a) cruzamento com o canal deferente no homem
b) cruzamento com as artérias uterinas na mulher
c) cruzamento pela face anterior dos vasos ilíacos
d) cruzamento com o ligamento redondo da mulher
e) sua proximidade com o anel inguinal interno
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
AMP-PR – 2013
62. Hematoma retroperitoneal na zona II está associado 
mais provavelmente a:
a) trauma renal
b) trauma de aorta abdominal
c) trauma hepático
d) trauma esplênico
e) trauma de veia porta
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNESP – Clínica Cirúrgica – 2013
63. Na investigação diagnóstica de hematúria assintomá-
tica em homem de 50 anos, é importante:
a) tranquilizá-lo, pois o sangramento assintomático que 
cessa espontaneamente tem a evolução benigna, sendo 
importante a ingesta de líquidos
b) sempre fazer a investigação do trato urinário superior e 
inferior, sendo que o inferior deve ser realizado com cis-
toscopia, e enviar urina para avaliação citopatológica
c) haver a tríade clássica (dor, hematúria e massa palpável), 
que é o principal achado clínico para câncer renal
d) realizar tomografia computadorizada, pois é o exame 
preferencial para a investigação de todo o trato uriná-
rio sem necessidade de exame invasivo
e) esperar novos episódios para começar a investigação 
diagnóstica, se o paciente não for tabagista
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNESP – Clínica Cirúrgica – 2013
64. Homem de 70 anos, tabagista (40 anos-maço), apre-
senta disúria terminal, hematúria recorrente, jato uri-
nário fraco e fino, tenesmo vesical e nictúria 4 vezes/
noite há 3 meses. Exame digital da próstata: glândula 
de aproximadamente 40 gramas, indolor, fibroelásti-
ca, com superfície lisa, sem nódulos. As principais hi-
póteses diagnósticas e os exames subsidiários a serem 
solicitados são:
a) hiperplasia prostática benigna (HPB) e neoplasia de 
próstata; antígeno prostático específico (PSA), urina 
I e creatinina sérica
b) HPB e bexiga hiperativa; PSA, urina I, creatinina sé-
rica e urofluxometria
c) HPB e neoplasia vesical; PSA, urina I, creatinina séri-
ca, urofluxometria, cistoscopiae ultrassonografia de 
vias urinárias
d) neoplasia renal e vesical; ultrassonografia de vias uri-
nárias e cistoscopia
e) neoplasia renal e cistite aguda; urinocultura, urina I, 
ultrassonografia de vias urinárias e cistoscopia
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
AMP-PR – Clínica Cirúrgica – 2013 
65. Em relação varicocele é incorreto afirmar que:
a) aproximadamente 30 a 40% dos homens jovens têm 
varicocele, sendo o lado esquerdo mais comumente 
acometido
b) a presença de varicocele unilateral do lado direito deve 
levantar a suspeita de massa renal direita
c) o homem com varicocele quando examinado em 
posição ortostática, revela massa de veias dilatadas 
e tortuosas
d) a motilidade e a concentração dos espermatozoides 
podem diminuir significativamente em até 75% dos 
portadores de varicocele
e) a ligadura das veias espermáticas dilatadas pode res-
taurar a fertilidade
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
AMP-PR – Clínica Cirúrgica – 2013
66. Os medicamentos inibidores da enzima 5-alfa-reduta-
se (cinco alfa redutase) usados no tratamento da hiper-
plasia prostática benigna, bloqueiam a conversão da:
a) testosterona livre em testosterona combinada
b) testosterona em di-hidrotestostenona
c) testosterona em epi-androsterona
d) testosterona combinada em testosterona ligada à proteína
e) testosterona em andrógeno livre
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital Central da Polícia Militar-RJ – Urologia – 2013 
67. A causa mais comum de fístula colovesical é: 
a) diverticulite
b) neoplasia maligna
c) doença de Crohn
d) retocolite ulcerativa
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Clínica Cirúrgica | Urologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica - 2015212
Hospital Municipal São José-SC – 2013 
68. O PSA (Antígeno Prostático Específi co), inicialmente 
identifi cado no líquido seminal e subsequentemente 
na próstata e no soro, está em uso clínico para diagnós-
tico e seguimento do câncer prostático desde 1986. Ele 
é liberado para a corrente sanguínea, principalmente 
quando existe alguma ruptura nos mecanismos que o 
mantêm no tecido prostático, como isquemias, infar-
tos, processos infl amatórios e câncer. A forma molecu-
lar do PSA, que é maior nos pacientes com câncer do 
que nos com hiperplasia prostática benigna, é:
a) pró-PSA
b) PSA livre
c) PSA Total
d) PSA conjugado à a-1-antiquimotripsina
e) PSA conjugado à a-2-macroglobulina
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Santa Casa-SP – Clínica Cirúrgica – 2013
69. Assinale a alternativa INCORRETA em relação à 
hematúria: 
a) no adulto, a endometriose, hiperplasia benigna da prós-
tata e exercícios físicos extenuantes são causas de hema-
túria pós-renal
b) as coagulopatias e a anemia falciforme estão entre as 
causas hematológicas mais comuns no adulto
c) a uretrocistoscopia não deve ser realizada na urgência
d) em indivíduos até 20 anos, as causas mais comuns 
são: glomerulonefrites, infecções do sistema uriná-
rio e malformações congênitas
e) pacientes submetidos a radioterapia na região pél-
vica têm predisposição de desenvolver episódios de 
hematúria
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFPR – 2013
70. No câncer de próstata o “score de Gleason” observado 
na histologia tem um papel crucial não só na classifi ca-
ção dos tumores, mas também como fator prognóstico. 
Sobre o “escore de Gleason”, é INCORRETO afi rmar: 
a) a graduação apresentada pelo “Score de Gleason” 
baseia-se na somatória de dois padrões histológicos, 
levando-se em conta os aspectos citológicos soma-
dos ao padrão arquitetural
b) o padrão glandular é observado no microscópio 
sempre em pequeno aumento
c) o padrão identifi cado como 1 representa o mais di-
ferenciado, e o padrão identifi cado como 5, o menos 
diferenciado
d) um “score” 4 + 3 = 7 tem um fator prognóstico pior 
que um “score” 3 + 4 = 7
e) as alterações cribiformes das glândulas, ou mesmo nó-
dulos cribiformes não têm nenhum valor prognóstico
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFPE – Cirurgia Geral – 2013
71. Paciente com 27 anos, do sexo masculino, politrauma-
tizado, foi levado à sala de cirurgia para laparotomia. 
Durante a cirurgia, identifi cou-se um hematoma retro-
peritoneal e trombose da artéria renal direita, com rim 
esquerdo normal. Apesar da administração de sangue 
e cristaloides, o paciente está instável, apresentando 
coagulopatia e hipotensão. Qual o melhor tratamento 
para este caso?
a) autotransplante renal
b) reparo aberto da trombose da artéria renal direita
c) nefrectomia direita
d) ponte arterial esplenorrenal
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNICAMP – Clínica Cirúrgica – 2013
72. Os tratamentos abaixo podem ser indicados nos tumo-
res de próstata localizado, exceto:
a) acompanhamento vigiado, com PSA (antígeno pros-
tático específi co) e biópsias
b) cirurgia de prostatectomia radical
c) radioterapia externa conformacionada
d) orquiectomia subcapsular
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNICAMP – Clínica Cirúrgica – 2013
73. No Brasil, a melhor forma de conduzir o diagnóstico e 
tratamento do tumor de bexiga não-músculo invasivo é:
a) ressecção endoscópica do tumor (superfi cial e pro-
funda) e imunoterapia intravesical com BCG
b) ressecção endoscópica do tumor (superfi cial) + ava-
liação profunda com tomografi a e imunoterapia sub-
cutânea com BCG
c) ressecção endoscópica do tumor (superfi cial) + ava-
liação profunda com tomografi a e imunoterapia in-
travesical com BCG
d) biópsia endoscópica do tumor + ressecção endoscó-
pica do tumor (superfi cial e profunda) e quimiotera-
pia intravescial com BCG
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
AMP-PR – Clínica Cirúrgica – 2013 
74. A formação de cálculos urinários ocorre quando ma-
terial normalmente solúvel (por exemplo, o cálcio) su-
persatura a urina e dá inicio ao processo de formação 
de cristais. Isto ocorre:
a) nos tubulos
b) nos ductos coletores
c) nos cálices
d) nas papilas
e) na pelve renal
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
24 Cirurgia urológica
213
Hospital Central da Polícia Militar-RJ – Urologia – 2013 
75. Durante o exame físico de uma criança de 2 anos de 
idade com nistagmo, proptose e equimose periorbi-
tária direita, o pediatra palpa uma massa abdominal 
fixa em flanco esquerdo que atravessa a linha média, 
com espaço de Traube livre. PA: 160 x 100 mmHg, FC: 
94 bpm. O diagnóstico mais provável é:
a) tumor de Wilms
b) neuroblastoma
c) rabdomiosarcoma
d) feocromocitoma
e) linfoma esplênico
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital Municipal São José-SC – 2013 
76. O tratamento do seminoma testicular estádio IIA e IIB é:
a) orquiectomia radical por via inguinal, com ligadura 
prévia do cordão espermático, no nível do anel ingui-
nal interno, complementada com 3 ciclos com cispla-
tina, etoposide e bleomicina (BEP) ou 4 ciclos de EP 
(etoposide e cisplatina)
b) orquiectomia radical por via inguinal, com ligadura 
prévia do cordão espermático, no nível do anel in-
guinal interno, complementada com Linfadenecto-
mia retroperitoneal
c) orquiectomia radical por via inguinal, com ligadura 
prévia do cordão espermático, no nível do anel ingui-
nal interno, complementada por radioterapia de lin-
fonodos para-aórticos (LNPA) e ilíacos homolaterais, 
seguidos de reforço na área nodal comprometida
d) orquiectomia por via escrotal, com ligadura prévia do 
cordão espermático, no nível do anel inguinal inter-
no, complementada por radioterapia de linfonodos 
para-aórticos (LNPA) eilíacos homolaterais, seguidos 
de reforço na área nodal comprometida
e) orquiectomia por via escrotal, com ligadura prévia 
do cordão espermático, no nível do anel inguinal in-
terno, complementada com 3 ciclos com cisplatina, 
etoposide e bleomicina (BEP) ou 4 ciclos de EP (eto-
poside ecisplatina)
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Hospital Municipal São José-SC – 2013 
77. Crianças em idadeescolar que chegam à emergência 
com história clínica de dor testicular de forte intensida-
de há cerca de 6 horas, acompanhada de náuseas e vômi-
tos, e que no exame físico apresentam dor, edema e hi-
peremia da bolsa escrotal, com espessamento de cordão 
e testículo aumentado em relação ao contralateral têm 
como diagnóstico inicial e conduta respectivamente:
a) torção de hidátide de Morgagni e ultrassonografia 
com Doppler
b) torção de testículo e exploração cirúrgica da bolsa 
escrotal
c) orquite aguda e ultrassonografia com Doppler
d) hérnia inguino escrotal encarcerada e sedação e po-
sição de Tredelemburg para redução da hérnia
e) hérnia inguinal estrangulada e herniorrafia inguinal 
de urgência
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
INCA-RJ – Clínica Cirúrgica – 2013
78. A cirurgia precoce está indicada em paciente com trau-
ma do sistema geniturinário quando ocorre:
a) uretrorragia
b) lesão da uretra anterior
c) lesão da uretra prostática
d) hematoma perinefrético em expansão
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
PUC-RS – Clínica Cirúrgica – 2013 
79. Homem, 55 anos, foi submetido à ressecção endoscó-
pica de tumor vesical. O anatomopatológico demons-
trou carcinoma urotelial de alto grau, com comprome-
timento da camada muscular da mucosa, com ausência 
de musculatura própria na amostra examinada. Diante 
desses achados, qual a melhor conduta a seguir?
a) cistoscopia em 3 meses
b) nova ressecção endoscópica imediata
c) BCG intravesical
d) cistectomia radical
e) quimioterapia adjuvante
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
PUC-RS – Clínica Cirúrgica – 2013 
80. Mulher, 52 anos, queixa-se de perda urinária aos esforços. 
Relata câncer de colo uterino aos 48 anos tratado com ci-
rurgia (Wertheim Meigs) e radioterapia associada à qui-
mioterapia. Apresenta perda de urina durante manobra 
de Valsalva após micção e hipermobilidade uretral. A 
avaliação urodinâmica demonstra pressão do ponto de 
perda de 50 cmH2O. Qual é o diagnóstico mais provável?
a) deficiência esfincteriana intrínseca
b) incontinência urinária aos esforços urodinâmicos, sem 
envolvimento esfincteriano
c) hiperatividade detrusora
d) fístula vesicovaginal
e) incontinência urinária por transbordamento
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
PUC-RS – Clínica Cirúrgica – 2013 
81. Em relação ao tumor de Willms, são apresentadas as 
seguintes assertivas:
I. Hepatoesplenomegalia e varicocele resultam da pro-
dução aumentada de renina pelas células tumorais.
II. O tipo clássico da doença apresenta blastema, es-
troma e epitélio, podendo o tumor ser designado 
pelo tipo celular predominante.
III. A liberação de catecolaminas pelo tumor resulta 
em quadro clínico de rubor cutâneo, taquicar-
dia, hipertensão e cefaleia.
 Qual é a alternativa correta?
a) apenas I
b) apenas II
c) apenas III
d) apenas I e II
e) I, II e III
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Clínica Cirúrgica | Urologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica - 2015214
PUC-RS – Clínica Cirúrgica – 2013 
82. Em relação à nefrectomia parcial por câncer renal, 
são apresentadas as seguintes assertivas:
I. O procedimento pode ser realizado em pacientes 
com tumores bilaterais, rim único e com comor-
bidades que comprometam a função renal.
II. Os tumores pequenos (< 4 cm) na presença de 
rim contralateral normal são os casos ideais para 
este tipo de procedimento.
III. A invasão da adrenal e da gordura perirrenal im-
pede a sua realização.
Qual é a alternativa correta?
a) apenas I
b) apenas II
c) apenas III
d) apenas II e III
e) I, II e III
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SES-SC – 2013
83. Com relação à torção testicular é CORRETO afi rmar:
a) tem sempre indicação de tratamento conservador
b) apresenta-se como dor e edema testicular e necessita 
correção cirúrgica imediata
c) acomete somente idosos
d) devido ao edema, a ultrassonografi a Doppler não 
tem validade
e) acupuntura está indicada para alívio da dor
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SES-SC – 2013
84. São causas de priapismo de baixo fl uxo, EXCETO:
a) trauma perineal ou peniano
b) raquianestesia
c) infi ltrações intracavernosas
d) uso de Sildenafi l
e) leucemia
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SURCE – 2013
85. Uma mulher de 59 anos, vítima de acidente automobi-
lístico, chega ao pronto socorro com sinais de choque 
hemorrágico. Ela refere dor no quadril e percebe-se 
crepitação à palpação da bacia. A sondagem vesical 
evidenciou hematúria macroscópica. Não há fonte 
externa de sangramento nem fraturas nos membros. 
Foi realizado o exame ultrassonográfi co abdominal 
(FAST) que não mostrou líquido livre intraperitone-
al. A radiografi a do tórax em AP e coluna cervical em 
perfi l foram normais. Qual é a melhor forma de abor-
dagem diagnóstica e terapêutica para este caso? 
a) TC abdominal, urografi a excretora, cistografi a e fi -
xação interna da bacia
b) radiografi a da bacia, uretrocistografi a retrógrada e 
fi xação externa da bacia
c) radiografi a da bacia, TC de abdome, fi xação externa 
da bacia e embolização
d) radiografi a da bacia, urografi a excretora, angiografi a 
e fi xação interna da bacia
e) radiografi a da bacia, TC de abdome, uretrocistogra-
fi a retrógrada e fi xação externa da bacia
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SURCE – Clínica Cirúrgica – 2013
86. Um paciente de 23 anos, portador de tumor de testícu-
lo de células germinativas, teve colhidas amostras san-
guíneas para análise de hCG, alfafetoproteína e DHL. 
Qual das seguintes afi rmativas pode ser considerada 
verdadeira em relação ao diagnóstico e monitoramen-
to de pacientes com tumores testiculares? 
a) aumento dos níveis de hCG no pós-operatório impli-
cam em doença residual
b) no pós-operatório, há decréscimo mais rápido dos 
níveis de alfafetoproteína do que de b-hCG
c) o melhor uso da DHL se relaciona à investigação de 
tumores com componente seminatoso e metastáticos
d) níveis elevados de alfafetoproteína são geralmente con-
siderados diagnósticos de componente seminatoso de 
um tumor
e) a melhor utilização clínica desses três marcadores 
está na confi rmação diagnóstica em conjunto com 
o anátomopatológico
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UEL-PR – 2013
87. Sobre criptorquidia, assinale a alternativa correta.
a) é considerado testículo retrátil quando o testículo é 
palpável ao nível do anel inguinal externo
b) entre os testículos que descem ao escroto no primeiro 
ano de vida, 70% a 77% o fazem até o 10º mês de vida, 
sendo frequente a descida testicular após o primeiro 
ano de vida
c) lesões histológicas progressivas ocorrem principal-
mente após os 18 meses. O tratamento dos meninos 
cujos testículos não descem para a bolsa deve ser 
iniciado a partir do 6º mês de vida e completado ao 
término do 2º ano de vida
d) pacientes com criptorquidia não têm risco maior que a 
população normal de desenvolver degeneração maligna
e) visto que, atualmente, os exames hormonais e de 
imagem são conclusivos, não é recomendado que 
os portadores de criptorquidia impalpável sejam 
explorados cirurgicamente por serem portadores 
de agenesia testicular
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UEL-PR – 2013
88. O cateterismo intermitente é um método que permite 
o esvaziamento periódico da bexiga, ou de um reser-
vatório urinário criado cirurgicamente pela introdu-
ção de um cateter através da uretra ou de um estoma 
continente. Sobre cateterismo intermitente, assinale a 
alternativa correta.
24 Cirurgia urológica
215
a) a técnica denominada limpa não é a mais usada por 
causar quadros graves de infecção urinária como pie-
lonefrites
b) duas técnicas principais têm sido adotadas, a estéril e a 
limpa. A técnica estéril implica o uso de materiais es-
téreis, manipulados com luvas estéreis, o que diminui, 
de forma estatisticamente significante, a frequência debacteriúria e infecção urinária
c) pode ser indicado temporariamente em pacientes com 
disfunções miccionais transitórias e, mais comumente 
como tratamento a longo prazo, sobretudo nos casos de 
disfunção miccional persistente, neurogênica ou não 
d) não pode ser indicado em crianças pequenas com me-
nos de 10 anos
e) o uso profilático de antimicrobianos diminui a incidên-
cia de bacteriúria assintomática e existe evidência de que 
reduza os episódios de infecção sintomática do trato uri-
nário. Dessa forma, o seu uso rotineiro está justificado
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UERJ – 2013
89. Um estudante de medicina de 19 anos vem sentindo, 
na última semana, dor no testículo direito após levar 
uma bolada durante um jogo de futebol. Hoje, no ba-
nho, identificou região endurecida, nodular, de cerca 
de 1,0 cm de diâmetro naquele testículo. Preocupado, 
ele se lembra de suas aulas e resolve, por conta própria, 
solicitar um marcador tumoral para seminoma, que é:
a) testosterona
b) CA 15-3
c) b-hCG
d) CEA
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UERJ – Clínica Cirúrgica – 2013
90. A doença de Ormand (fibrose retroperitoneal), na 
maioria dos casos, é:
a) de origem tumoral
b) causada por infecção
c) uma afecção idiopática
d) subsequente à hemorragia
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UERJ – Clínica Cirúrgica – 2013
91. Em um paciente submetido a procedimento cirúrgico 
para retirada de uma volumosa massa abdominal de 
situação retroperitoneal que à histopatologia se reve-
lou um tumor maligno, deve-se diagnosticar a priori 
essa neoplasia como um:
a) sarcoma
b) acantoma
c) carcinoma
d) hamartoma
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFF-RJ – Clínica Cirúrgica – 2013 
92. A presença de gás na urina sugere uma fístula entre os 
tratos urinário e gastrintestinal, situação em que a es-
trutura do trato urinário mais acometida é a seguinte:
a) pelve renal
b) ureter proximal
c) ureter médio
d) ureter distal
e) bexiga
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFF-RJ – Clínica Cirúrgica – 2013 
93. O estreitamento ureteral decorrente da tuberculose 
geralmente está situado na seguinte região do sistema 
urinário:
a) junção ureterocalicial
b) ureter superior
c) ureter médio
d) ureter no cruzamento com os vasos ilíacos
e) junção ureterovesical
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFF-RJ – Clínica Cirúrgica – 2013 
94. O único tipo de cálculo urinário radiotransparente ao 
exame de tomografia computadorizada é o de:
a) ácido úrico
b) indinavir
c) silicato
d) estruvita
e) xantina
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFF-RJ – Clínica Cirúrgica – 2013 
95. Para proteção contra o dano isquêmico renal durante ne-
frectomia parcial, o método mais empregado e eficaz é:
a) hipotermia de superfície
b) manitol
c) solução de Collins
d) bloqueadores de canal de cálcio
e) hipotermia de perfusão
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFG-GO – Clínica Cirúrgica – 2013
96. A cecoureterocele é uma anomalia que geralmente 
acompanha uma:
a) duplicidade pieloureteral
b) válvula de uretra posterior
c) fístula do ureter ao ceco
d) bexiga neurogênica
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Clínica Cirúrgica | Urologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica - 2015216
UFG-GO – Clínica Cirúrgica – 2013
97. O istmo do rim em ferradura é “preso” durante sua 
ascensão pela seguinte estrutura:
a) artéria mesentérica superior
b) artéria mesentérica inferior
c) artéria ilíaca comum
d) artéria testicular
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFG-GO – Clínica Cirúrgica – 2013
98. A ressonância nuclear magnética apresenta baixa acu-
rácia para o estudo de:
a) tumores renais
b) próstata
c) litíase urinária
d) vascularização renal
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFG-GO – Clínica Cirúrgica – 2013
99. A litíase urinária é uma doença com alta incidência 
na população geral. Pode ser formada por mais de um 
tipo de substância, cada uma com características pró-
prias. Assim, na litíase urinária.
a) os cálculos de ácido úrico formam-se com mais fre-
quência em urina alcalina
b) os cálculos coraliformes são mais frequentes em mu-
lheres do que em homens
c) os diuréticos são a primeira escolha no tratamento de 
cálculos de cistina
d) a presença de cristais de oxalato de cálcio na urina é 
patognomônica do diagnóstico de cálculos no siste-
ma urinário
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFG-GO – Clínica Cirúrgica – 2013
100. A causa mais comum de hipertensão renovascular é:
a) displasia fi bromuscular
b) poliarterite nodosa
c) coartação aórtica
d) aterosclerose
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFRN – Clínica Cirúrgica – 2013
101. Paciente de 30 anos de idade apresenta, há três meses, 
aumento indolor do volume do testículo direito, asso-
ciado à ginecomastia. Uma ultrassonografi a revela tu-
moração de testículo com 6 cm. O β-hCG está elevado 
(10.000 mUI/mL) e a α-fetoproteína também (800 ng/
mL). O diagnóstico desse paciente é: 
a) tumor de células de Sertoli 
b) tumor não seminomatoso 
c) tumor seminomatoso espermatocítico 
d) tumor de células de Leydig 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFRN – Clínica Cirúrgica – 2013
102. Paciente de 40 anos de idade dá entrada no pronto-so-
corro com dor lombar direita, iniciada há 24 horas, de 
forte intensidade, acompanhada de náuseas e vômitos. 
Ao exame físico, ela apresenta sinal de Giordano posi-
tivo. A temperatura está normal. Exames laboratoriais 
revelam sumário de urina com hematúria microscópica 
e leucograma normal (8.000/mm3). Além disso, tomo-
grafi a revela cálculo ureteral de 8 mm no ureter termi-
nal, associado com dilatação ureteral e piélica de leve 
para moderada. A conduta inicial mais adequada é: 
a) ureterolitotomia laparoscópica 
b) litotripsia extracorpórea 
c) retirada endoscópica do cálculo ureteral 
d) terapia medicamentosa expulsiva 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFRN – Clínica Cirúrgica – 2013
103. Paciente de 54 anos de idade apresenta-se com retenção 
urinária no 5º dia de pós-operatório de correção de fra-
tura de tornozelo. Ao exame físico, a próstata está au-
mentada de tamanho e com consistência parenquimato-
sa. A uretra está com sonda de Foley bem posicionada. 
O PSA colhido, depois da retenção, é de 4 ng/mL. Nessa 
situação, a conduta deve ser: 
a) iniciar alfabloqueador para tratar a retenção urinária 
e reavaliação
b) tratar a hiperplasia da próstata com termoterapia
c) realizar biópsia de próstata guiada por ultrassonografi a 
transretal
d) indicar ressecção transuretral da próstata
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFSC – 2013
104. Assinale a alternativa que responde corretamente à per-
gunta abaixo. Qual é a causa mais comum de abscesso 
retroperitoneal? 
a) diverticulite
b) apendicite aguda
c) doença renal
d) tuberculose de coluna lombar
e) disseminação hemática de foco a distância
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNESP – Clínica Cirúrgica – 2013
105. Apesar da Escherichia coli ser responsável por 85% das 
infecções urinárias, a infecção por Proteus causa mais 
preocupações devido:
a) ao maior risco para desenvolver pielonefrite aguda
b) à maior resistência à antibioticoterapia
c) ao risco de formação de cálculo de estruvita
d) a lesões renais com cicatrizes
e) à necessidade de tratamento do(a) parceiro(a)
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
24 Cirurgia urológica
217
UNICAMP – Clínica Cirúrgica – 2013
106. Paciente renal crônico, dialítico há 8 anos por hiper-
tensão arterial sistêmica, queixa-se de dor óssea, pru-
rido e radiograma de úmero mostra lesão osteolítica. 
A hipótese diagnóstica é:
a) osteossarcoma de úmero
b) carcinoma renal com metástase óssea
c) sarcoidose renal
d) hiperparatireoidismo secundário
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNICAMP – Clínica Cirúrgica – 2013
107. Atualmente, a melhor e mais utilizada forma de trata-
mento do cálculo coraliforme é:
a) litotripsia externa por ondasde choque
b) nefrolitotripsia percutânea combinada com litotrip-
sia externa por ondas de choque
c) nefrolitotripsia aberta – cirurgia anatrófica
d) ureterolitotripsia flexível + LASER
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNICAMP – Clínica Cirúrgica – 2013
108. Qual é a melhor forma de diagnóstico e tratamento 
do trauma de uretra membranosa?
a) ressonância nuclear magnética e cirurgia aberta 
imediata + sondagem por 21 dias
b) PET-CT e cistostomia imediata + correção cirúrgica 
após 2-3 meses
c) tomografia computadorizada e cirurgia aberta ime-
diata + sondagem vesical por 21 dias
d) uretrocistografia retrógrada e cistostomia imediata 
+ correção cirúrgica após 2-3 meses
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFRN – Clínica Cirúrgica – 2013
109. Paciente de 68 anos, submetido à cistectomia radical 
por causa de tumor de bexiga, com reconstrução neo-
bexiga ileal há um ano, estava com função renal nor-
mal na última consulta. Após certo tempo, dá entrada 
em um pronto-socorro com quadro de letargia, fadi-
ga, anorexia e perda de peso. A causa mais provável 
para esse quadro é acidose metabólica:
a) hiperclorêmica
b) hipernatrêmica
c) hipercalêmica
d) hipermagnesêmica
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SUS-SP – 2012
110. A respeito de criptorquidia unilateral é correto afirmar:
a) há um risco muito maior de infertilidade, quando 
comparado com a população normal, mesmo após a 
correção cirúrgica
b) o risco de carcinoma testicular é significativamente 
maior, quando comparado com a população geral
c) recomenda-se correção cirúrgica com 3 meses de idade
d) a operação só deve ser feita após 2 anos de idade
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNICAMP – Clínica Cirúrgica – 2012
111. Homem, 50 anos, apresenta tomografia computadori-
zada de abdome com uma lesão única, medindo 4 cm 
no polo superior do rim esquerdo e, no estadiamento, 
observado um nódulo pulmonar metastático de 3 cm 
no lobo inferior esquerdo. Qual é a melhor conduta?
a) nefrectomia radical e quimioterapia 
b) nefrectomia parcial e imunoterapia com interferon 
c) nefrectomia parcial e ressecção do nódulo 
d) nefrectomia radical e imunoterapia com interferon
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNICAMP – Clínica Cirúrgica – 2012
112. Após ressecção transuretral (RTU) de tumor vesical, 
o resultado histopatológico demonstrou lesão T1 de 
alto grau. Assinale a alternativa correta: 
a) pode ocorrer devido à perfuração vesical 
b) caso não tenha camada muscular presente, outra RTU 
deve ser realizada 
c) necessariamente, deve ser acompanhado com citologia 
oncótica 
d) o paciente deve ser encaminhado para quimioterapia 
sistêmica
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNICAMP – Clínica Cirúrgica – 2012
113. Criança, 6 meses, não apresenta testículo na bolsa es-
crotal esquerda e o mesmo não é palpável na região in-
guinal. É correto afirmar que: 
a) a orquidopexia deve ser realizada após 2 anos de ida-
de, já que a chance de descida espontânea é de 80%
b) o número de espermatogônias neste testículo já é me-
nor que no testículo contralateral 
c) deve ser realizado ultrassonografia para pesquisa de 
testículo intra-abdominal, possibilitando assim, des-
cartar um caso de agenesia testicular 
d) entre o primeiro e segundo ano de vida, caso o testí-
culo ainda não seja palpável, está indicada a laparos-
copia para avaliação de testículo intra-abdominal. 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SES-RJ – Clínica Cirúrgica – 2012
114. O câncer de bexiga pode ser classificado com relação 
à profundidade de acometimento da parede do órgão, 
podendo ser invasivo, acometendo a camada muscular, 
ou superficial, quando esta camada não se encontra com 
invasão. O grau de invasão interfere tanto no prognós-
tico quanto na abordagem terapêutica dos pacientes. A 
respeito do grau de infiltração deste tipo de neoplasia no 
momento do diagnóstico, podemos afirmar:
a) a maior parte já apresenta acometimento de linfono-
dos pélvicos
b) mais de 50% destes tumores já invadiram estruturas 
locais, como o reto
c) a maior parte é superficial
d) a maior parte é invasor, acometendo a parede muscular. 
Sem extrapolar os limites da bexiga
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Clínica Cirúrgica | Urologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica - 2015218
UFG-GO – 2012
115. Os tipos de cálculos mais associados à doença de Crohn, 
ITU por bactérias produtoras de urease, doença heredi-
tária autossômica recessiva caracterizada por hiperab-
sorção de aminoácidos dibásicos são, respectivamente:
a) oxalato de cálcio, ácido úrico e estruvita
b) cistina, oxalato de cálcio e ácido úrico
c) oxalato de cálcio, fosfato de amônio magnésio e cistina
d) ácido úrico, oxalato de cálcio e cistina
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
PUC-PR – Clínica Médica – 2012
116. São fatores de risco para nefrolitíase, EXCETO:
a) hipercalciúria
b) hiperoxalúria
c) hiperuricosúria
d) hipercitratúria
e) pH urinário baixo
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
PUC-PR – Clínica Médica – 2012
117. Um paciente de 26 anos procura o serviço de emergência 
com queixa de hematúria. Na investigação a ecografi a de 
vias urinárias mostrou imagem compatível com cálculo 
em pelve renal direita. O parcial de urina naquele mo-
mento descartou infecção do trato urinário concomi-
tante. Nesse caso, qual o melhor tratamento indicado?
a) tratar o quadro agudo e aguardar o cálculo sair sozinho 
após hidratação adequada
b) a ureteroscopia
c) a litotripsia extracorpórea
d) a nefrolitotomia percutânea
e) a cirurgia aberta
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
AMP-PR – 2012
118. Os fatores abaixo tornam pior o prognóstico das in-
fecções do trato urinário envolvendo os rins, com ex-
ceção de:
a) pielonefrite na infância
b) nefropatia diabética
c) hipertensão maligna
d) pielonefrite crônica
e) refl uxo vesicoureteral
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
ICC-CE – 2012
119. No que concerne a urolitíase é verdadeiro afi rmar, exceto:
a) oitenta por cento dos cálculos são radiotransparentes
b) hiperoxalúria é fator de risco
c) a tomografi a sem contraste é o exame de escolha para 
o diagnóstico da nefrolitíase sintomática
d) o tratamento depende do tamanho do cálculo, da lo-
calização e a da intensidade dos sintomas
e) os bloqueadores alfa-adrenérgicos podem potencia-
lizar a probabilidade de expulsão do cálculo
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
ICC-CE – Clínica Cirúrgica – 2012
120. Confi ra às assertivas abaixo relativas ao câncer renal o 
conceito verdadeiro (V) ou falso (F) e, em seguida, sele-
cione a alternativa que contém a sequência correta.
( ) Os carcinomas de células renais, de origem corti-
cal, são responsáveis por 80% das neoplasias renais.
( ) Febre, caquexia, amiloidose, policitemia e anemia 
são síndromes paraneoplásicas.
( ) É um tumor muito responsivo à radioterapia.
( ) A invasão da veia cava é uma contraindicação para 
cirurgia.
a) V, V, F, V
b) V, V, F, F
c) F, V, V, F
d) F, V, F, F
e) V, F, F, F
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
PUC-PR – 2012
121. Em relação à hiperplasia prostática benigna (HPB), 
podemos afi rmar, EXCETO:
a) a HPB desenvolve na zona periférica da próstata
b) a incidência da HPB está relacionada com a idade
c) sua etiologia não é totalmente conhecida, podendo 
ser multifatorial e estar sob controle endócrino
d) a HPB pode ser a causa de urétero-hidronefrose bi-
lateral, divertículos vesicais, resíduo pós-miccional e 
hipertrofi a do detrusor
e) os sintomas da HPB dividem-se em queixas obstru-
tivas e irritativas
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
PUC-PR – 2012
122. O papiloma vírus humano (HPV) apresenta relação 
mais provável com qual das seguintes doenças genitou-
rinárias malignas?
a) carcinoma testicular
b) carcinoma de próstata
c) carcinoma renal
d) carcinoma de bexiga
e) carcinoma de pênis
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDAPUC-PR – Clínica Cirúrgica – 2012
123. Não é fator de risco para câncer de próstata:
a) idade
b) raça
c) obesidade
d) fator genético
e) dieta
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
24 Cirurgia urológica
219
PUC-PR – Clínica Cirúrgica – 2012
124. Com relação ao grau primário e secundário da escala 
de Gleason no câncer de próstata, todas as afirmações 
a seguir são verdadeiras, exceto:
a) o grau primário varia de 1 a 5
b) o grau secundário varia de 1 a 5
c) os graus primário e secundário são somados para 
fornecerem uma pontuação de Gleason (2-10)
d) o grau primário representa a segunda maior área de 
câncer na amostra da biópsia
e) a presença de um grau primário ou secundário de Gle-
ason 4 ou 5 em qualquer amostra de biópsia é indica-
dora de um prognóstico ruim
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UEL-PR – Clínica Cirúrgica – 2012
125. Com relação ao câncer da próstata, assinale a alterna-
tiva correta.
a) a incidência de câncer de próstata varia geografica-
mente. Os Estados Unidos, Canadá e países escandi-
navos (Suécia, Noruega, Finlândia etc.) apresentam 
menor incidência mundial da doença, ao passo que 
países do Extremo Oriente (Japão, China) apresen-
tam maior incidência
b) considerando a localização habitual do carcinoma de 
próstata é pequena a chance de detectá-lo por meio 
do toque digital retal
c) nas medidas de relação entre PSA livre e PSA total sé-
rico, os pacientes com câncer de próstata mostram me-
nor percentagem de PSA livre do que os pacientes com 
doença benigna
d) o sistema de estadiamento clínico TNM para o câncer 
da próstata utiliza os resultados do Exame Digital Retal 
(ERD) e da ultrassonografia transretal (USTR), sendo 
considerado T2a se o tumor for palpável ao ERD ou 
visível na USGTR nos dois lados e confinado à próstata
e) quanto à avaliação da medida da relação entre PSA 
livre e PSA total sérico, podemos afirmar que, nos ca-
sos de crescimento benigno, esta relação costuma ser 
menor que 10%. Nos pacientes com adenocarcinoma 
a relação tende a ficar acima de 25%
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNIFESP – Clínica Cirúrgica – 2012
126. Paciente assintomático, com diagnóstico prévio de car-
cinoma in situ da bexiga submetido a tratamento com 
onco-BCG intravesical. Apresenta na primeira cistos-
copia de controle após o tratamento inicial, biópsia de 
bexiga com diagnóstico de recidiva de carcinoma in 
situ. A conduta mais adequada neste caso é:
a) realizar RTU de bexiga
b) quimioterapia intravesical com mitomicina C
c) novo ciclo de onco-BCG intravesical
d) radioterapia conformacional
e) cistectomia radical 
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNIFESP – Clínica Cirúrgica – 2012
127. Lactente de 11 meses do sexo masculino, nascido a ter-
mo com desenvolvimento pondero estatural e neuropsi-
comotor normal, sem outras doenças, apresenta-se para 
consulta médica de rotina com o seguinte exame físico: 
pênis normal, testículo direito palpável no hemiescro-
to com consistência e tamanho normal. Hemiescroto 
esquerdo hipodesenvolvido e testículo esquerdo NÃO 
palpável, qual a melhor conduta?
a) ultrassonografia de escroto
b) ultrassonografia de abdome total
c) laparoscopia
d) ressonância magnética de abdome e pelve
e) retorno ao completar 4 anos
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNIFESP – Clínica Cirúrgica – 2012
128. Paciente do sexo feminino de 56 anos, com história de dor 
lombar recorrente em cólica. Foi submetida a uma tomo-
grafia helicoidal de abdome sem contraste na qual e evi-
denciou cálculo de 1,5 cm com 1150 UH, localizado em 
cálice inferior de rim esquerdo associado a dilatação focal 
do cálice. Qual o melhor tratamento para esta paciente? 
a) litotripsia extracorpórea por ondas de choque
b) nefrolitotripsia transureteroscópica
c) nefrolitotomia anatrófica
d) nefrolitotomia laparoscópica
e) nefrolitotripsia percutânea
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UEL-PR – 2012
129. Criança com aniridia deve ter acompanhamento mé-
dico por haver possibilidade de associação com:
a) neuroblastoma
b) tumor de Wilms
c) linfoma
d) tumor de sistema nervoso central
e) rabdomiossarcoma
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFF-RJ – Clínica Cirúrgica – 2012
130. Em relação à epididimite a afirmativa correta é:
a) a etiologia da doença não tem correlação com a idade
b) os coliformes são os principais responsáveis pela do-
ença em idosos, enquanto o Haemophilus influenza é 
mais comum em adulto com menos de 35 anos, sexu-
almente ativo
c) os coliformes são os principais responsáveis pela do-
ença em adulto com menos de 35 anos, sexualmente 
ativo, enquanto a Chlamydia trachomatis é mais co-
mum em idosos
d) o Haemophilus influenza é o principal responsável pela 
doença em homossexuais, enquanto os coliformes são 
mais frequentes em adulto jovem heterossexual, com 
vida sexual ativa
e) os coliformes são os principais responsáveis pela do-
ença em idosos, enquanto a Chlamydia trachomatis é 
mais comum em adulto com menos de 35 anos, sexu-
almente ativo
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
Clínica Cirúrgica | Urologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica - 2015220
UFF-RJ – Clínica Cirúrgica – 2012
131. A principal bactéria associada à formação dos cálcu-
los de estruvita é:
a) Serratia marcescens
b) Escherichia coli
c) Klebsiella pneumoniae
d) Proteus mirabilis
e) Pseudomonas aeruginosa
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFF-RJ – Clínica Cirúrgica – 2012
132. A principal causa de priapismo é:
a) leucemia
b) anemia falciforme
c) doença maligna avançada
d) distúrbios da coagulação
e) doença pulmonar
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UFG-GO – 2012
133. A hiperplasia prostática benigna (BPH) origina-se:
a) na zona central
b) na zona periférica
c) nas glândulas periuretrais
d) na zona de transição / zona periuretral
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
USP-RP – 2011
134. Menino, 1 ano e 6 meses de idade, foi atendido por 
apresentar aumento progressivo do volume escrotal 
direito há 5 meses. No PS foi feito exame de transi-
luminação, que se mostrou negativo. À palpação, a 
consistência é fi rme, a superfície é regular e pouco 
dolorosa. O testículo contralateral é tópico (imagem 
a seguir). A hipótese diagnóstica mais provável e o 
exame radiológico que confi rma são:
 
a) hérnia inguinal; ressonância magnética
b) neoplasia; ultrassonografi a
c) orquiepididimite; ultrassonografi a com Doppler
d) hidrocele; tomografi a computadorizada
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNICAMP – 2011
135. Homem, 54 anos, em consulta de rotina, apresentou 
ao toque retal próstata de 30 g e nódulo à direita. PSA 
total = 1,3 ng⁄mL. A conduta correta é:
a) repetir PSA em 3 meses
b) solicitar ressonância magnética com bobina endorretal
c) solicitar tomografi a computadorizada de pelve
d) realizar ultrassonografi a transretal com biópsias
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SUS-SP – Clínica Cirúrgica – 2011
136. Durante procedimento cirúrgico em um paciente 
instável por sepse abdominal, ocorreu lesão de ureter 
direito, em seu terço médio, comprometendo cerca de 
50% de sua circunferência. Das alternativas a seguir, 
indique a melhor conduta, considerando que o pa-
ciente está instável hemodinamicamente:
a) correção da lesão e drenagem da cavidade
b) colocação de stent em ureter distal, com exteriorização 
em bexiga
c) nefrectomia direita
d) drenagem da cavidade, apenas
e) passagem de cateter duplo J e drenagem da cavidade
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
SUS-SP – Clínica Cirúrgica – 2011
137. Um rapaz de 14 anos procura o pronto-socorro com 
queixa de dor testicular há 4 horas. Relata início sú-
bito: acordou pela dor. Ao exame, tem muita dor em 
testículo esquerdo, que, à palpação, parece endure-
cido e edemaciado. A dor não melhora com a eleva-
ção da bolsa escrotal. O exame de urina não tem al-
terações. A respeito do problema deste adolescente,é correto afi rmar:
a) são necessários marcadores tumorais e tomografi a de 
pelve para estadiar a doença
b) deve ser feita orquidopexia bilateral
c) deve ser tratado com antibiótico e cuidados locais
d) as sorologias têm papel importante na investigação
e) a cintilografi a dos testículos é fundamental para es-
tabelecer o diagnóstico e a conduta
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNIFESP – Clínica Cirúrgica – 2011
138. A síndrome paraneoplástica por tumor renal NÃO se 
relaciona a:
a) neuromiopatia
b) tireoidite de Hashimoto
c) disfunção hepática (síndrome de Stauff er)
d) secreção PTH like
e) amiloidose
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
24 Cirurgia urológica
221
UNIFESP – Clínica Cirúrgica – 2011
139. Paciente do sexo masculino, 60 anos, tabagista, apre-
sentou quadro de hematúria total, indolor, imotivada, 
com coágulos, há 2 semanas. Exame ultrassonográfi-
co de vias urinárias revelou lesão vesical na parede la-
teral direita de 2,5 cm, com fluxo ao Doppler, associa-
da a discreta dilatação ureteropielocalicial à direita. 
Baseado na frequência dos tumores vesicais o diag-
nóstico, o exame subsidiário e a conduta recomenda-
da são, respectivamente.
a) tumor urotelial, TC abdome e pelve e cistoprostatec-
tomia radical
b) adenocarcinoma, TC abdome e pelve e RTU bexiga
c) tumor carcinoide, urografia excretora e RTU bexiga
d) carcinoma de células transicionais, TC abdome e pelve 
e RTU bexiga
e) carcinoma espinocelular, urografia excretora e cisto-
prostatectomia radical
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNIFESP – Clínica Cirúrgica – 2011
140. Entre as causas de hipertensão arterial secundária, a 
que está fortemente associada a tumores renais é:
a) arterite de Takayasu
b) feocromocitoma
c) fibrodisplasia
d) hiperaldosteronismo (doença de Conn)
e) coarctação da aorta
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNIFESP – Clínica Cirúrgica – 2011
141. NÃO se relaciona aos tumores de pelve e ureter:
a) o papiloma vírus humano
b) a nefropatia dos Balcãs
c) a aristoloquia fungis
d) o tabagismo
e) a fenacetina
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNIFESP – Clínica Cirúrgica – 2011
142. Paciente do sexo feminino, 48 anos, refere dor lom-
bar direita há 1 semana intermitente em cólica com 
irradiação para flanco direito. Febre não aferida. Tem 
antecedente de nefrolitíase. Exame físico com punho 
percussão dolorosa à direita. PA 160 × 100 mmHg, FC 
= 98 bpm e T = 36,9ºC. A melhor conduta para o caso é:
a) analgesia, hemograma, função renal, urina I, urocul-
tura, USG de rim e vias urinárias e raio X de abdome
b) analgesia, hemograma, função renal, urina I, urocul-
tura e ultrassom de vias urinárias
c) analgesia, solicitar urina I, antibioticoteparia e alta 
com encaminhamento para urologista
d) analgesia, solicitar urina I, hemograma, função renal 
e raio X de abdome
e) analgesia, hemograma, função renal, urina I, urocul-
tura e TC helicoidal de abdome total
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNICAMP – Clínica Cirúrgica – 2011
143. Menino, 5 anos, é trazido ao pronto-socorro com his-
tória de dor testicular direito há 1 dia e que está inco-
modando para andar. Exame físico: importante edema 
e hiperemia escrotal e dor à palpação de todo testículo 
direito, porém mais importante em polo superior. A 
hipótese diagnóstica e a conduta são:
a) torção de testículo; cirurgia imediata
b) orquite; antibiótico e suspensão escrotal
c) epididimite; antibiótico e suspensão escrotal
d) torção de apendice testis; cirurgia de urgência “pro-
gramada” (após jejum)
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNICAMP – Clínica Cirúrgica – 2011
144. Após uma ressecção transuretral (RTU) de lesão vesi-
cal, o exame anatomopatológico mostrou tumor P T1 
de alto grau. A conduta é:
a) observação, pois o achado pode ser artefato devido 
ao eletrocautério
b) observação e encaminhar para imunoprofilaxia
c) encaminhar para nova RTU vesical
d) encaminhar para quimioterapia
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNICAMP – Clínica Cirúrgica – 2011
145. O mecanismo mais comum de trauma ureteral, du-
rante os procedimentos de extração endoscópica de 
cálculos com basket é:
a) persistência no procedimento, na vigência de laceração 
ureteral
b) ureteroscopia sem dilatação prévia do meato ureteral
c) ureteroscopia em ureteres não dilatados
d) uso de laser no procedimento endoscópico
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNICAMP – 2010 
146. Homem, 52 anos, assintomático, apresenta PSA total 
= 4,5 ng/mL (VR < 4). Traz dosagem de PSA do ano 
anterior no valor de 2,5 ng/mL. Toque retal: próstata 
de 20 gramas, sem nódulos. A conduta é:
a) solicitar ultrassonografia transretal com biópsia
b) explicar que todos os exames estão próximos da nor-
malidade e propor seguimento semestral com PSA
c) explicar que todos os exames estão próximos da norma-
lidade e propor seguimento anual com PSA e toque retal
d) solicitar ressonância nuclear magnética com espec-
troscopia da próstata
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
UNICAMP – 2010 
147. Homem, 72 anos, com diagnóstico de câncer de prós-
tata estágio clínico IV, foi aconselhado a realizar or-
quiectomia subcapsular para tratamento de metásta-
ses ósseas. No entanto, paciente recusa-se à realização 
Clínica Cirúrgica | Urologia | Questões para treinamento
SJT Residência Médica - 2015222
da mesma e gostaria de saber se há algum medica-
mento com ação semelhante ao da cirurgia. Assinale 
a classe de medicamentos que apresenta efeito bio-
lógico semelhante ao da orquiectomia subcapsular e 
poderia substituí-la:
a) análogos do hormônio liberador de hormônio lutei-
nizante
b) inibidores da 5-alfarredutase
c) antagonistas periféricos do receptor de andrógeno
d) agente estrogênico
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
USP-RP – 2010
148. Paciente de 64 anos de idade procurou o Pronto- -So-
corro com queixas de aumento de frequência uriná-
ria, necessidade de ir rápido ao sanitário para urinar 
e às vezes perda de urina. Referia também, discreta 
diminuição do jato e da força da urina. O toque da 
próstata mostrou aumento de tamanho (30 g), con-
sistência parenquimatosa, lisa, móvel, sulco mediano 
presente e limites nítidos.
Diagnóstico clínico Diagnóstico causal
A) Incontinência urinária
 de urgência I) hiperatividade vesical
B) Incontinência urinária
 mista II) hiperatividade detrusora
C) Incontinência urinária
 por transbordamento III) hipoatividade vesical
D) Incontinência urinária
 intermitente IV) hipoatividade detrusora
 Considerando o diagnóstico clínico e causal, a asso-
ciação correta é:
a) A III
b) B II
c) A I
d) D III
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
USP-RP – Clínica Cirúrgica – 2010
149. Paciente de 65 anos de idade, apresenta sintomas do 
trato urinário inferior, como escore de 12 (Escore Inter-
medical de Sintomas Prostáticos) e IQV de 5 (Índice de 
Qualidade de Vida); sem outras comorbidades. O toque 
retal revelou próstata com 40 g, consistência parenqui-
matosa, superfície lisa, com nódulo de 5 mm no ápice 
à direita, limites laterais nítidos, indolor. A dosagem 
do antígeno prostático específi co total (PSAt) revelou 
níveis de 2,4 mg/mL e 2,6 mg/mL, em 2 dosagens dife-
rentes e, 0, 5 e 0,6 mg/mL de PSA livre. Qual a conduta?
a) biópsia da próstata
b) ressecção transuretral da próstata
c) uso de inibidor da 5 alfarredutase
d) uso de bloqueador alfa-adrenérgico
 ACERTEI  ERREI  DÚVIDA
USP-RP – Clínica Cirúrgica – 2010
150. Paciente de 62 anos de idade, masculino, tabagista, 
apresentou 3 episódios de hematúria macroscópica, 
indolor. A cistoscopia mostrou lesão exofítica com 2 
cm de base de implantação na parede lateral esquer-
da da bexiga. Após a ressecção transuretral do tumor 
vesical o resultado do exame anatomopatológico re-
velou tumor urotelial de alto grau com acometimento 
da muscularis mucosae. Qual a conduta?