Aula - Sangue (tecido hematopoiético e sanguíneo)

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SANGUE
(TECIDOS HEMATOPOIÉTICO 
e SANGUÍNEO)
Profa. Dra. Priscila Mello
SANGUE 
Sangue é o principal meio de transporte
entre moléculas e células
Possui um aglomerado de diversos 
tipos de células
imerso no líquido extra-celular
(plasma)
SANGUE
• QUAIS SUAS PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS?
• Equivale aproximadamente à 7 a 8% do peso corporal:
Homem jovem (~ 70kg) – 5 a 6 litros de sangue 
Mulher jovem (~ 60kg) – 4 a 5 litros de sangue
SANGUE
• É formado por:
✓ Elementos figurados:
1. glóbulos vermelhos/eritrócitos/hemácias
2. glóbulos brancos/leucócitos
3. plaquetas/trombócitos
✓ matriz extracelular líquida (plasma)
CARACTERÍSTICAS PRINCIPAIS
Elementos figurados
SANGUE
CARACTERÍSTICAS PRINCIPAIS
• As células sanguíneas têm vida curta e são
constantemente renovadas pela proliferação mitótica de
células-tronco localizadas nos órgãos hematopoiéticos;
• QUAIS SUAS FUNÇÕES?
• Via de transporte de gás oxigênio (O2) e 
nutrientes para todas as células do corpo, 
recolhendo gás carbônico (CO2) e excreções 
metabólicas;
• Via de transporte dos hormônios produzidos 
pelas glândulas endócrinas, levando-os ao 
seu local de atuação;
• Regulação da temperatura corporal 
(distribuição de calor);
• Manutenção do equilíbrio hídrico e osmótico;
• Proteção contra agentes infecciosos, 
promovendo a defesa imunológica.
GLÓBULOS 
BRANCOS
SANGUE
GLÓBULOS 
VERMELHOS
PLASMA
TECIDO HEMATOPOÉTICO
TECIDO HEMATOPOÉTICO
• QUAIS SUAS PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS?
• Tecido produtor das células sanguíneas (processo chamado 
de hematopoese);
• Localiza-se na medula óssea vermelha (osso esponjoso);
• Também está presente no timo, baço, tonsilas e linfonodos 
(órgãos linfáticos – produz linfócitos);
TECIDO HEMATOPOÉTICO
CARACTERÍSTICAS PRINCIPAIS
• Composto por células-tronco pluripotentes: capazes de 
originar todos os tipos de células do sangue
Originam duas linhagens celulares:
1. células-tronco mieloides: origina hemácias, plaquetas e
(monócitos, neutrófilos,
origina leucócitos do tipo
maioria dos leucócitos 
basófilos e eosinófilos)
2. células-tronco linfoides:
linfócito (B e T)
TECIDO HEMATOPOÉTICO
CARACTERÍSTICAS PRINCIPAIS
• Conforme o tipo de glóbulo formado, o processo recebe os 
seguintes nomes:
✓ Eritropoese: forma eritrócitos/hemácias
✓ Granulocitopoese: forma granulócitos (neutrófilos, basófilos 
e eosinófilos)
✓ Monocitopoese: forma monócitos
✓ Linfocitopoese: forma linfócitos
✓ Megacariocitopoese: forma megacariócitos (seus fragmentos 
são chamados de plaquetas)
TECIDO HEMATOPOÉTICO
CARACTERÍSTICAS PRINCIPAIS
ER
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P
O
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HEMATOPOESE
Célula-tronco pluripotente
LINFOCITOPOESE
Célula-tronco
mieloide
Célula-tronco
linfoide
MONOCITOPOESE
Eritrócitos Plaquetas Neutrófilo Eosinófilo Basófilo
Monócito
Linfócitos
TECIDO HEMATOPOÉTICO
MEDULA 
ÓSSEA
CARACTERÍSTICAS PRINCIPAIS
• As células sanguíneas passam por diferentes estágios de
diferenciação e maturação na medula óssea vermelha, antes
de migrarem para o sangue.
MEDULA 
ÓSSEA
• Durante sua diferenciação, os linfócitos são transportados 
pelo sangue para os órgãos linfáticos, onde se multiplicam;
• Os linfócitos B se diferenciam na própria medula óssea, 
enquanto os linfócitos T provém de células que migram da 
medula para o timo e ali se diferenciam.
TECIDO SANGUÍNEO
TECIDO SANGUÍNEO
• QUAIS SEUS COMPONENTES?
➢ HEMATÓCRITO:
É a porcentagem de volume 
ocupada pelos glóbulos
vermelhos no volume total
de sangue.
55% plasma
43% hemácias
2% leucócitos e plaquetas
PLASMA≠ SORO
Em virtude da presença do FIBRINOGÊNIO
(proteína que realiza a coagulação sanguínea)
• PLASMA:
• COMPONENTES:
• Mais de 90% do plasma é água;
• Restante é constituído por proteínas, sais, 
hormônios, nutrientes, gases e excreções;
• FUNÇÃO: transportar essas substâncias pelo corpo,
permitindo às células receber os nutrientes necessários à 
vida e eliminar toxinas geradas pelo metabolismo.
TECIDO SANGUÍNEO
COMPONENTES
• PLASMA:
• PROTEÍNAS:
✓ Albumina: viscosidade do sangue e
potencial osmótico;
✓ Imunoglobulinas: atuam como anticorpos
✓ Proteínas da coagulação: protrombrina e
fibrinogênio
TECIDO SANGUÍNEO
COMPONENTES
• ELEMENTOS FIGURADOS:
TECIDO SANGUÍNEO
COMPONENTES
LINFÓCITO
NEUTRÓFILO
MONÓCITO
EOSINÓFILO
BASÓFILO
ESFREGAÇO SANGUÍNEO:
E: eritrócitos (hemácias) 
SETA: plaquetas
•
•
•
•
Também chamados de hemácias ou glóbulos vermelhos; 
Células mais abundantes do sangue;
Forma de disco bicôncavo (↑ superfície de contato);
Em seu interior há moléculas de hemoglobina: proteína de 
cor vermelha que se liga às moléculas de oxigênio (O2);
• Não possuem núcleo (eliminado durante processo de 
diferenciação) – não consome oxigênio enquanto o carrega;
• Vivem em média de 120 dias e quando estão velhas são 
destruídas no fígado e baço.
TECIDO SANGUÍNEO
CÉLULAS
• ERITRÓCITOS:
TECIDO SANGUÍNEO
CÉLULAS
• Há cerca de 250 milhões de moléculas de hemoglobina em 
cada hemácia, capazes de transportar até 1 bilhão de 
moléculas de gás oxigênio;
• Hemoglobina contém ferro – deficiência desse íon pode 
causar anemia ferropriva.
• LEUCÓCITOS:
• Também chamados de glóbulos brancos;
• Células esféricas e nucleadas (maiores que as hemácias);
• Defendem o organismo contra microrganismos ou substâncias 
estranhas que penetram nos tecidos;
• Durante uma infecção, o número
de leucócitos aumenta muito 
(dobra ou triplica);
TECIDO SANGUÍNEO
CÉLULAS
• Grande mobilidade: saem dos vasos sanguíneos e entram 
nos tecidos infeccionados (diapedese).
• LEUCÓCITOS:
• Dependendo da sua aparência no microscópio óptico, são 
classificados em 2 grandes grupos:
evidentes no seu• GRANULÓCITOS: apresentam grânulos 
citoplasma
Ex: neutrófilos, basófilos e eosinófilos
• AGRANULÓCITOS: não apresentam grânulos em seu citoplasma
• Ex: monócitos e linfócitos
TECIDO SANGUÍNEO
CÉLULAS
• LEUCÓCITOS: TECIDO SANGUÍNEO
CÉLULAS
• GRANULÓCITOS:
1.
• Leucócitos mais abundantes (50 a 70%);
• Núcleo geralmente trilobado ou tetralobado com dois a três 
estrangulamentos;
• Apresentam grânulos de cor clara no citoplasma;
• FUNÇÃO: fagocitam bactérias e partículas estranhas (ativos 
no início da infecção);
• Pus: grande quantidade de neutrófilos que
morreram combatendo agentes infecciosos.
Os bastões ou bastonetes são os neutrófilos jovens e que 
normalmente são encontrados no sangue quando há 
infecções em fase aguda. Os neutrófilos segmentados são 
os neutrófilos maduros e mais encontrados no sangue;
• LEUCÓCITOS:
TECIDO SANGUÍNEO
CÉLULAS
• GRANULÓCITOS:
2.
• Representam 1 a 5% dos leucócitos;
• Núcleo geralmente bilobado devido a um estrangulamento 
central;
• Grânulos se coram em rosa ou vermelho (corante eosina);
• FUNÇÃO: combater invasores de grande tamanho por meio 
da liberação de íons e enzimas (ex: vermes parasitas);
• Secretam substâncias anti-histamínicas capazes de bloquear 
processos alérgicos.
• LEUCÓCITOS:
• GRANULÓCITOS:
3.
• Representam apenas 0,5 a 1% dos leucócitos;
• Núcleo de forma irregular;
• Grânulos de grande tamanho que preenchem quase todo o 
citoplasma e se coram de azul ou roxo (corante hematoxilina);
• FUNÇÃO: Liberam histamina (facilita saída dos neutrófilos e 
anticorpos para os locais infecciosos) e heparina (ação 
anticoagulante).
TECIDO SANGUÍNEO
CÉLULAS
• LEUCÓCITOS:
•
•
•
•
•
Representam 2 a 8% dos leucócitos; 
Maiores células do sangue;
Núcleo em forma de rim ou ferradura; 
Citoplasma quase não possui grânulos;
Permanecem na circulação por poucas horas, logo migram
para os tecidos e se transformam em macrófagos – células
ativas na fagocitose;
• Nos ossos, os monócitos dão origem aos osteoclastos.
TECIDO SANGUÍNEO
CÉLULAS
• AGRANULÓCITOS:
1.
• LEUCÓCITOS:
•
•
•
•
•
Representam 20 a 40% dos leucócitos; 
Núcleo arredondado;Pouca ou nenhuma granulação no citoplasma;
FUNÇÃO: imunidade do organismo (memória imunológica) 
Classificados em 2 tipos:
✓ LINFÓCITO B: produzem anticorpos
✓ LINFÓCITO T: atacam células cancerosas ou infectadas por vírus
TECIDO SANGUÍNEO
CÉLULAS
• AGRANULÓCITOS:
2.
• PLAQUETAS:
• Também chamadas de trombócitos;
• Originam-se a partir dos megacariócitos;
• Megacariócitos maduros (presentes na medula óssea)
emitem prolongamentos citoplasmáticos que penetram nos 
capilares sanguíneos e se fragmentam – são as plaquetas;
• FUNÇÃO: coagulação sanguínea.
TECIDO SANGUÍNEO
CÉLULAS
COAGULAÇÃO DO SANGUE
Proteína fibrosa cujas 
moléculas se entrelaçam 
formando uma rede
As hemácias são incapazes de atravessar a rede de fibrina que se forma no local do 
ferimento, acumulando-se e originando o coágulo (que estanca a hemorragia)
COAGULAÇÃO DO SANGUE
FIBRINA
PLAQUETAS
Quando recebemos o resultado do HEMOGRAMA vimos uma série de número e
nomes estranhos.
Lembrando que, cada pessoa é um caso diferente e ninguém melhor que seu
médico para explicar e orientar sobre medicamentos e diagnose de doenças.
O hemograma é um exame que analisa as variações quantitativas e morfológicas
dos elementos figurados do sangue.
Os médicos pedem esse exame para diagnosticar ou controlar a evolução de uma
doença como anemia e infecções de diversos tipos.
Hoje em dia este exame envolve muita tecnologia e decifrá-lo pode ser muito
interessante
HEMOGRAMA
Análises que compõem o hemograma 
O hemograma é composto por três determinações básicas que incluem:
1. Avaliações dos eritrócitos (ou série vermelha)
2. Avaliações dos leucócitos (ou série branca) 
3. Avaliações das plaquetas (ou série plaquetária). 
HEMOGRAMA
HEMOGRAMA
➔ Série Vermelha
Geralmente a primeira parte do Hemograma é a série vermelha (Eritrograma)
onde são avaliados os números de hemácias e a concentração de hemoglobina.
Geralmente, encontram-se os seguintes itens no exame:
HEMÁCIAS: São os glóbulos vermelhos, os valores normais variam de acordo com o
sexo e com a idade (todo laboratório coloca os valores de referência no próprio
resultado de exame). Valores baixos de hemácias podem indicar um caso de anemia
normocítica (aquela que as hemácias tem tamanho normal, mas existe pouca produção
dessas células), valores altos são chamados de eritrocitose e podem indicar policitemia
(oposto da amenia, pode aumentar a espessura do sangue, reduzindo a sua velocidade
de circulação).
HEMOGLOBINA é uma proteína presente nas hemácias. É um pigmento que dá a cor
vermelha ao sangue e é responsável pelo transporte de oxigênio no corpo. A
hemoglobina baixa causa descoramento do sangue, palidez do paciente, e falta de
oxigênio em todos os órgãos.
HEMATÓCRITO é a porcentagem da massa de hemácia em relação ao volume
sanguíneo. Valores baixos podem indicar uma provável anemia e um valor alto
também pode ser um caso de policitemia.
HEMOGRAMA
VCM (Volume Corpuscular Médio): Ajuda na observação do tamanho das
hemácias e no diagnóstico da anemia. No exame pode vir escrito: microcíticas
(indica hemácias muito pequenas), macrocíticas (hemácias grandes). Todas essas
alterações indicam que algo está errado.
HCM (Hemoglobina Corpuscular Média): é o peso da hemoglobina dentro das
hemácias. Também ajudam a decifrar casos diferentes de anemias.
CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular média): é a concentração da
hemoglobina dentro de uma hemácia. Pode vir escrito: hipocrômica (pouco
hemoglobina na hemácia), hipercrômica (quantidade de hemoglobina além do
normal).
HEMOGRAMA
➔ Série Branca
A segunda parte do hemograma é a série branca (leucograma) é constituída
pelos glóbulos brancos. Nesta parte, acontece a avaliação do número de
leucócitos, além disso, é feita a diferenciação celular.
HEMOGRAMA
LEUCÓCITOS: É o valor total dos leucócitos no sangue. Valores
altos, é chamado leucocitose e assinala, principalmente, uma
infecção. Claro, mas também pode indicar outras doenças.
Quando essa contagem dá mais baixa que o normal (leucopenia)
indica depressão da medula óssea, resultado de infecções virais
ou de reações tóxicas. Os leucócitos são diferenciados em cinco
tipos no hemograma. Seus valores colaboram para esclarecer e
diagnosticar doenças infecciosas e hematológicas.
HEMOGRAMA
Basófilos: Em um indivíduo normal, só é encontrado até 1%,
além desse valor indica processos alérgicos.
Eosinófilos: Seu número além do normal, indica casos de
processos alérgicos ou parasitoses.
Neutrófilos: É a célula mais encontrada em adultos. Seu
aumento pode indicar infecção bacteriana, mas pode estar
aumentada em infecção viral.
Linfócitos: É a célula predominante nas crianças. Em adultos, seu
aumento pode ser indício de infecção viral ou, mais raramente,
leucemia.
Monócitos: Quando estão aumentados indica infecções virais.
Os valores são alterados também, após quimioterapia.
HEMOGRAMA
CONTAGEM DE PLAQUETAS: As plaquetas são componentes do sangue
fabricados pela medula óssea responsáveis pela coagulação do nosso sangue.
É por isso que a queda brusca do valor das plaquetas pode indicar a dengue
hemorrágica.
Tempo de tromboplastina ativada (PTT ou TTP) e tempo de protrombina
(TAP ou TP)
Medem o tempo que o sangue demora para coagular. Obviamente, tempos
maiores indicam maior propensão a sangramentos. A cascata da coagulação
inicia-se com a ativação das plaquetas e é completada pela ação dos fatores
da coagulação. O TAP e o PTT medem a funcionamento desses fatores. A
avaliação completa do estado da coagulação, feita com o TAP, PTT e
plaquetas, é muitas vezes chamado de coagulograma.
HEMOGRAMA