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02/03/2020 1 Aula 2 – Farmacodinâmica e farmacocinética PROF. ME. THIAGO LIMA DE ALMEIDA ESPECIALIZADO EM CLÍNICA E C IRURGIA DE PEQUENOS ANIMAIS ( QUALIT TAS ) ESPECIALISTA EM ANATOMIA E HISTOLOGIA (UEM) MESTRE EM CIÊNCIA ANIMAL (UFMS) Plano de Ensino - Ementa da disciplina ❖Farmacodinâmica e farmacocinética - receptores, relação dose/resposta, interação medicamentosa, absorção, biodisponibilidade, biotransformação e excreção dos medicamentos. Cálculo de dosagem 1 2 02/03/2020 2 Farmacodinâmica “Estuda os mecanismos pelos quais os medicamentos atuam sobre as funções bioquímicas ou fisiológicas de um organismo vivo” (SPINOSA et al., 2017) - Mecanismos de ação, relação-dose resposta, efeitos adversos e tratamento das intoxicações COMO O MEDICAMENTO EXERCE O SEU EFEITO NO ORGANISMO? Farmacodinâmica 3 4 02/03/2020 3 Farmacodinâmica MEDICAMENTO NÃO CRIA NOVA FUNÇÃO, APENAS MODIFICA O QUE JÁ EXISTE! Farmacodinâmica 1. Medicamentos estruturalmente inespecíficos Ação do agente relacionado a sua característica físico-química Exemplo: desinfetantes e anestésicos inalatórios 5 6 02/03/2020 4 Farmacodinâmica 2. Medicamentos estruturalmente específicos Ação do medicamento depende da estrutura celular (receptor) CÉLULA RECEPTORMEDICAMENTO Farmacodinâmica 2.1 Receptores farmacológicos - Macromoléculas proteicas presentes na membrana celular que interagem com os princípios ativos farmacológicos - Especificidade - Relação receptores e intensidade do efeito 7 8 02/03/2020 5 Farmacodinâmica 2.1 Receptores farmacológicos • Tipos de ligação - Iônicas polares - Pontes de Hidrogênio - Hidrofóbicas - Van de Waals - Covalente REVERSÍVEL ou IRREVERSÍVEL RÁPIDA ou PROLONGADA Farmacodinâmica 2.1 Receptores farmacológicos • Velocidade de ligação Transmissão rápida (milisegundos) - Ach / GABA - Canal iônico Transmissão intermediária (segundos) - Catecolaminas Transmissão lenta (horas) - Hormônios 9 10 02/03/2020 6 Farmacodinâmica 2.1 Receptores farmacológicos Receptores ligados à proteína G Farmacodinâmica 2.1 Receptores farmacológicos Receptores não ligados à proteína G Ex:. tirosina quinase Fonte: https://cdn.kastatic.org/ka-perseus-images/9eb99b01188a570e5e980e34f21e8994c7ff315a.png 11 12 02/03/2020 7 Farmacodinâmica Farmacodinâmica > Relação dose- resposta 13 14 02/03/2020 8 Farmacodinâmica > Potência Caso clínico e farmacológico Medicamento A exerceu o seu efeito farmacológico com a dose de 1 mg/kg, enquanto um medicamento B exerceu o mesmo efeito com a dose de 10 mg/kg. Qual é o mais potente? Qual o melhor? Farmacodinâmica > Eficácia máxima EFEITOS COLATERAIS Opioides X AINES 15 16 02/03/2020 9 Farmacodinâmica > Inclinação JANELA TERAPÊUTICA Farmacodinâmica > Janela terapêutica Dose letal (DL50) Dose tóxica (DT50) Dose efetiva (DE50) 10 mg/kg 5 mg/kg 2 mg/kg 17 18 02/03/2020 10 Farmacodinâmica > Índice terapêutico Qual é o mais seguro? Farmacodinâmica > Efeitos anormais 19 20 02/03/2020 11 Farmacodinâmica Fonte: https://planetabiologia.com/wp-content/uploads/2018/07/O-que-s%C3%A3o-agonistas-defini%C3%A7%C3%A3o-tipos-Resumo.jpg Farmacodinâmica > Interação medicamentosa A (1) B (1) AB (2) Mecanismo de ação 21 22 02/03/2020 12 Farmacodinâmica > Interação medicamentosa A (1) B (1) AB (5) Mecanismo de ação Farmacodinâmica > Interação medicamentosa Fonte: https://i.stack.imgur.com/rEqrE.png - Antagonismo competitivo - Antagonismo não-competitivo 23 24 02/03/2020 13 Farmacodinâmica > Interação medicamentosa Fonte: http://3.bp.blogspot.com/-umUk2zts7r8/T7CHHWLW4TI/AAAAAAAAAqU/TsUdl5292sQ/s1600/antagonista+competitivo.png Farmacodinâmica > Interação medicamentosa Fonte: http://3.bp.blogspot.com/-lSNpAFRfl2Y/T7CKB9qlBXI/AAAAAAAAAqg/brX0-B5PBQc/s1600/antagonista+nao+competitivo.png 25 26 02/03/2020 14 Farmacocinética “Estuda os movimentos de uma substância química no interior do organismo” (SPINOSA et al., 2017) - ABSORÇÃO - BISTRIBUIÇÃO - BIOTRANSFORMAÇÃO - EXCREÇÃO Fonte: https://o.quizlet.com/0UMYHxdc7AdDMDu0fm.lsQ.jpg Farmacocinética > Absorção Série de processos pelos quais uma substância externa penetra num organismo sem causar lesão traumática extensa com destino à circulação sanguínea. 27 28 02/03/2020 15 Farmacocinética > Absorção > Fatores Farmacocinética > Absorção > Dinâmica 1. Transporte passivo Paracelular Difusão Difusão facilitada 2. Transporte ativo 29 30 02/03/2020 16 Farmacocinética > Absorção > Barreias tissulares 1. Mucosa gastrintestinal 2. Barreias epiteliais (pele, córnea e vesícula urinária) 3. Barreira hematoencefálica 4. Barreira testicular 5. Barreira placentária 6. Barreira capilar Farmacocinética > Absorção > Vias de administração AULA PRÁTICA AULA PRÁTICA 2 – VIAS DE ADMINISTRAÇÃO 31 32 02/03/2020 17 Farmacocinética > Absorção > Efeito de primeira passagem “Medicamentos administrados pela via oral alcançam a circulação portal e vão até o fígado onde sofrem biotransformação inicial ou excreção pela bile que podem alterar a biodisponibilidade do princípio ativo” Fonte: http://docplayer.com.br/docs-images/73/68779686/images/12-0.jpg Farmacocinética > Biodisponibilidade “Quantidade de fármaco que alcança a corrente sanguínea após a administração.” Fonte: https://2.bp.blogspot.com/-TNOR-RexHfY/V-kkHFdBO-I/AAAAAAAADvE/yPQ2wywiZoAXT0lj1kpZ-EGC_x9fFuKXgCLcB/s1600/curva%2Bbiodisponibilidade%2B22.jpg 33 34 02/03/2020 18 Farmacocinética > Distribuição “O fármaco, ao chegar na corrente sanguínea, é transportado ao seu local (sítio) de ação”. - Vascularização local - Afinidade do fármaco Fonte: https://2.bp.blogspot.com/-t8wNtDXccEM/WaRO1CcCcrI/AAAAAAAAHFo/f8x0scgsXRIqU6ZrRm7GF2PH8xhvfzGTQCLcBGAs/s1600/meta.jpg Farmacocinética > Distribuição Ligação às proteínas plasmáticas - Ligação reversível - Principais proteínas: albumina / ß globulinas Fonte: https://images.slideplayer.com.br/11/2969356/slides/slide_36.jpg Forma livre Forma conjugada 35 36 02/03/2020 19 Farmacocinética > Distribuição Ligação às proteínas plasmáticas HIPOPROTEINEMIA Farmacocinética > Distribuição Meia vida de eliminação (t½ß) Tempo necessário para que a concentração plasmática de um fármaco se reduza à metade. - Métodos de avaliação Fonte: https://slideplayer.com.br/slide/350296/2/images/30/FARMACOCIN%C3%89TICA+MEIA+VIDA+DOS+F%C3%81RMACOS+%28T1%2F2+%2F+t1%2F2%29.jpg 37 38 02/03/2020 20 Farmacocinética > Biotransformação - Também chamada de metabolização - Transformação de um composto original Principal órgão → Fígado - Reação de fase 1 - Reação de fase 2 Farmacocinética > Biotransformação Reação de fase 1 - Conversão dos medicamentos em metabólitos mais ativos, ativos ou inativos - Sistema microssomal hepático – P450 FÍGADO HEPATÓCITO P450 Oxidação/redução/hidrólise MAIS ATIVO ATIVO INATIVO 39 40 02/03/2020 21 Farmacocinética > Biotransformação Reação de fase 2 - Conjugação do fármaco ou metabólito a um substrato endógeno (aminoácido, ácidos e outras substâncias) FÍGADO HEPATÓCITO Glicuronização/Acetilação /Metilação/Glutationa/ MAIS ATIVO ATIVO INATIVO Produto conjugado Farmacocinética > Biotransformação FELINOS → DIFICULDADE NA FASE 2 (glicuronidação) 41 42 02/03/2020 22 Farmacocinética > Biotransformação FASE 1 FASE 2 EXCREÇÃOForma inalterada s/ biotransformação Farmacocinética > Excreção - Forma inalterada ou após a biotransformação Principais sítios - rins (urina) fígado (bile-fezes) pulmões (ar) saliva/suor/leite Fonte: https://3.bp.blogspot.com/-0nyrxFT3U-Y/WQ94UFKS_MI/AAAAAAAAAE8/kpLeW9c8a3wedH-Q-J1HQzmmxTdkQ-rxgCLcB/s1600/sistemadigestivodeumcoe.jpg 43 44 02/03/2020 23 Farmacocinética > Excreção Farmacocinética > Excreção 45 46 02/03/2020 24 Farmacocinética > Excreção Fonte: http://ltc.nutes.ufrj.br/toxicologia/imagens/Circulacao-entero-hepatica.jpg Farmacocinética > ExcreçãoFonte: http://1.bp.blogspot.com/-rwwORvlHhG8/ViWdrWQCPaI/AAAAAAAAAXY/_zmEuyJLcFc/s1600/metabolismo.png 47 48 02/03/2020 25 AULA PRÁTICA 2 - Cálculo de dose 49
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