01.MA.COC.ET.Recursos_Esteticos_Faciais

Prévia do material em texto

Recursos Estéticos Faciais 
Silmara Macri 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2 
 
 
SUMÁRIO 
 
1 ANATOMIA E FISIOLOGIA CUTÂNEA ................................................... 3 
2 AVALIAÇÃO CUTÂNEA I ..................................................................... 10 
3 AVALIAÇÃO CUTÂNEA II .................................................................... 16 
4 NOVOS CONCEITOS E COSMÉTICOS .................................................. 24 
5 PROTOCOLOS I ................................................................................. 32 
6 PROTOCOLOS II ................................................................................ 40 
 
 
 
 
 
3 
 
 
1 ANATOMIA E FISIOLOGIA CUTÂNEA 
 
1.1 Células, membrana citoplasmática, citoplasma, núcleo e apoptose 
A célula é a menor unidade viva que compõem um organismo1. 
Basicamente existem 2 grandes tipos de células: procariontes e eucariontes1, 2. 
- Células Procariontes são estruturas simples, compostas basicamente por: 
membrana plasmatica, citoplasma (onde podemos encontrar o material genético). 
Ex.: bactérias e archeas1, 2. 
- Células Eucariontes são células mais complexas, compostas por: membrana 
citoplasmática, citoplasma, organelas (pequenas estruturas com funções 
específicas) e núcleo (estrutura membranosa que separa o material genético do 
citoplasma). Ex.: Células do corpo humano1, 2. 
Partes da célula: 
1. Membrana Citoplasmática: é a estrutura que delimita todas as células vivas. Ela 
estabelece a fronteira entre o meio intracelular e o ambiente extracelular1, 2. 
2. Citoplasma: Uma substância coloidal (gel) composta por proteína e água e que 
preenche o espaço interno da células, onde podemos encontrar suspensas 
as organelas celulares1, 2. 
As organelas dentro do citoplasma tem alguma função específica para garantir a 
funcionalidade desta célula. As principais organelas do citoplasma são: 
a. Ribossomo - atuam na célula realizando a síntese de proteínas; 
 
 
 
4 
 
b. Retículo Endoplasmático – dividido em: 
- Rugoso: Sua função está diretamente ligada à produção de proteínas; 
- Liso: atuam na síntese e transporte de importantes lipídios e hormônios sexuais; 
c. Complexo de Golgi – função de modificar, armazenar e exportar proteínas 
sintetizadas no retículo endoplasmático rugoso; 
d. Mitocôndrias – São responsáveis pelo processo de respiração celular 
(metabolismo aeróbico), sendo fundamental para a produção de energia; 
e. Lisossomos – Vesículas de digestão que contém enzimas (proteínas com capacidade 
de realizar reações químicas) capazes de quebrar diversas substâncias. São formadas a 
partir do Complexo de Golgi; 
f. Centríolos – Estrutura proteica relacionada com a divisão celular
1, 2
. 
3. Núcleo: É delimitado por uma membrana, conhecida como carioteca, e se comunica 
com o citoplasma através dos poros nucleares. O núcleo possui duas funções básicas: 
armazenar as informações genéticas da célula e auxiliar no processo de produção de 
proteínas, que por sua vez regula os processos metabólicos celulares
1, 2
. 
 
Figura 1: Estrutura Celular Eucarionte (fonte: https://www.todamateria.com.br/celulas-eucariontes/, 
acesso em 24/06/19). 
Caso uma célula em nosso organismo precise ser retirada, ela ira sofrer um processo 
denominado apoptose. Esse processo também é conhecido como “morte celular 
 
 
 
5 
 
programada”, pois a célula sinaliza para o organismo que irá morrer, onde seu 
conteúdo é compactado em pequenos pacotes de membrana para a “coleta de lixo” 
pelas células do sistema imunológico. A função desse processo é remover as células 
durante o desenvolvimento embrionário (formação dos dedos das mãos e pés), 
elimina as células potencialmente cancerosas e infectadas por vírus, e mantém o 
equilíbrio no corpo1, 2. 
Este processo é diferente de necrose, na qual as células morrem por causa de uma 
lesão, levando ao rompimento da celula e liberação de seu conteúdo, estimulando a 
morte das células ao redor (que repetirão o processo) 1, 2. 
1.2 Sistema tegumentar 
Este sistema é formado pelo conjunto de estruturas que compões o revestimento 
externo dos seres vivos, também chamado de tegumento, cútis ou pele3. 
A pele é formada por duas camadas: a epiderme é a camada mais superficial, ela é 
formada por várias camadas de celulares (chamado de epitélio estratificado); e a 
camada abaixo da epiderme, chamada de derme, formada principalmente por tecido 
conjuntivo, é dividida em derme papilar e derme reticular. A pele é considerada o 
maior órgão do corpo3, 4. 
São considerados anexos da pele as glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas, pêlos e 
unhas3. 
1.3 Sistema linfáticos 
O sistema linfático é uma rede de vasos, parecido com o sistema sanguíneo; formado 
por órgãos linfoides, linfonodos, ductos linfáticos, coletores e pré-coletores; produzem 
e transportam o fluido linfático, chamado de linfa, dos tecidos do corpo para o sistema 
circulatório. O sistema linfático produzem linfócitos portanto é considerado um 
importante componente do sistema imunológico3, 4. 
1.4 Tipos cutâneos e tipo de pele 
Para classificar a pele precisamos avaliar 3 parâmetros: sebo, pH, hidratação. A 
 
 
 
6 
 
medição destes parâmetros permite diagnosticar o biótipo cutâneo. 
O equilíbrio dos três parâmetros está geneticamente determinado, mas pode ser 
alterado por vários fatores externos (clima, sol, poluição, cosméticos) e internos 
(envelhecimento, hormônios, alimentação, estresse, alterações digestivas) 4, 5. 
Pele 
Eudérmica ou 
Normal 
É aquela onde ocorre um equilíbrio entre o conteúdo hídrico e o 
conteúdo graxo. Normalmente os sinais de envelhecimento (pregas e 
rugas) não aparecem precocemente. Apresenta superfície lisa, flexível 
(macia), firme, lubrificada e umedecida; quase sem discromias, sem 
excesso de pelos e os poros costumam ser fechados4, 5. 
Pele Oleosa 
ou Lipídica 
É aquela onde ocorre um desequilíbrio, pois a glândula sebácea 
produz mais óleo que deveria. Esse aumento da produção de sebo 
gera um brilho excessivo e óstios pilossebáceos dilatados. A pele 
oleosa é mais protegida e resistente, pois o óleo na camada superficial 
da pele ajuda a reter água e protege do ressecamento pelos fatores 
externos (sol, clima, poluição) como consequência, observamos a 
tendência menor ao aparecimento de rugas e pregas. Porém, tem 
facilidade de acumular sujidade do ambiente e tendência a cravos e 
espinhas4, 5. 
Pele Seca ou 
Alipidica 
Apresenta de desequilíbrios devido a pouca produção de sebo, UE 
deixa a pele desprotegida e com pouca retenção aquosa. Essa 
diminuição da produção de sebo leva a pele a uma aparência opaca, 
descamação superficial, óstios fechados, tornando a pele mais 
sensível, com tendências a irritações e distúrbios neurovasculares. A 
pele seca envelhece de forma mais precoce, onde observamos os 
sinais de envelhecimento 4, 5. 
Pele Mista Classifica-se em pele mista aquela que combina os tipos descritos 
acima, normalmente a região da testa, nariz e queixo apresentam se 
oleosas (zona T), enquanto as bochechas e ao redor dos olhos 
apresentam características de pele seca4, 5. 
 
 
 
 
7 
 
1.5 Musculatura facial 
São 23 os músculos faciais, são do tipo estriado esqueletico, portanto voluntarios, e 
estão na camada superficial (logo abaixo da pele). Suas origens / inserções são ou em 
estruturas fibrosas (ex.: epicrânio frontal), ou no próprio cranio (orbicular do olho) ou 
na pele (ex. Prócero)3. 
A localização desses musculos ermite a relização de diferentes movimentos da face, 
que chamamos de mimica facial3. 
É necessário que a esteticista conheça a origem e inserção deste músculo para poder 
utilizar de forma adequada a estimulação eletrica facial 4, 5. 
1.6 Cronobiologia 
A cronobiologia é a ciência que estuda os ritmos e os fenômenos físicos e bioquímicos 
periódicos que ocorrem nos seres vivos6. 
Existe um relógio biológico queregula os acontecimentos que ocorrem de forma 
constante e construtiva que avalia as variações das estruturas das células, 
reorganizando-as mediante as necessidades da cada faixa etária6. 
A organização social e as opções pessoais proporcionam uma vida sem qualquer 
respeito às necessidades biológicas, o que provocam desequilíbrios no organismo 
humano, causando envelhecimento precoce e até mesmo as doenças6. 
1.7 Fisiologia do Sistema Tegumentar 
- Termorregulação: rede vascular cutânea e pelas glândulas sudoríparas; 
 
 
 
8 
 
- Percepção: através da rede nervosa cutânea; 
- Secreção: fornecem lubrificação para a pele; 
- Respiratório: responsável por 1/7 da oxigenação do corpo, através de 2 milhões de 
glândulas sudoríparas; 
- Metabólica: a pele possui 11% do volume de água corporal para fazer o equilíbrio 
hidroelétrico; 
- Absorção: permite a administração percutânea de medicamentos pela sua 
capacidade de absorção
4, 5. 
 
 
REFERÊNCIAS 
1. JUNQUEIRA, L. C. U.; CARNEIRO, J. Biologia celular e molecular. 9. ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2013. Disponível em: Minha Biblioteca, acesso 
25/04/2019. 
2. CARVALHO, H. F. . 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2013. Disponível em: Minha 
Biblioteca, acesso 25/04/2019. 
3. DANGELO, Jose Geraldo; FATTINI, Carlo Américo. Anatomia humana sistêmica e 
segmentar. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2011. 
4. GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermatofuncional. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 
2004. 
5. BORGES, Fábio dos Santos. Terapêutica em Estética. São Paulo: Phorte, 2016. 
6. CIPOLLA-NETO, J.; MARQUES, N.; MENNA-BARRETO, L. S. Introdução ao estudo da 
cronobiologia. São Paulo: Icone, 1988. 
 
 
 
9 
 
FIGURA 
Figura 1: https://www.todamateria.com.br/celulas-eucariontes/, acesso em 24/06/19). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
10 
 
 
2 AVALIAÇÃO CUTÂNEA I 
2.1 Fotótipos de pele 
Dr. Thomas B Fitzpatrick, dermatologista da Escola de Medicina de Harvard, 
desenvolveu em 1975 a Escala de Fitzpatrick. Trata-se de uma classificação para os 
tipos de pele, baseada na cor da pele e na reação a exposição solar 1, 2. 
A coloração da pele é dada pelos melanócitos, células presentes na pele, que são 
responsáveis pela produção de um pigmento chamando melanina. A melanina é a 
substância que determina a coloração da pele. Todos os indivíduos, 
independentemente da raça, possuem quantidades semelhantes de melanócitos. O 
que difere a coloração de brancos e negros é a capacidade de produção de cada um1. 
Foram descritos 6 fotótipos: 
I pele bem clara, olhos claros, não se bronzeia e fica vermelha com facilidade pele 
normalmente é muito sensível probabilidade de queimadura, na posição solar1. 
II indivíduo branco com cabelos ruivos, na posição solar ele se queima com 
facilidade, porém a cor não fica bronzeada depois que passa o período de 
pigmentação provocada pelo sol1. 
III indivíduo pele morena clara pode ter cabelos escuros, na exposição solar 
queimam e bronzeia moderadamente pode considerar uma pele sensível 
também, descasca com facilidade1. 
IV morena clara raça asiática queimam pouco e bronzeiam com facilidade, pele 
considerável sensível normal, sem risco de queimadura solar com facilidade1. 
V pele morena escura cabelos cacheados não se queima com facilidade, bronzeia 
facilmente, é uma pele considerada baixo nível de sensibilidade1. 
VI pele negra olhos pretos e cabelos crespos, não se bronzeia, pois a pigmentação 
de melanina é maior considerada uma pele insensível1. 
 
 
 
 
11 
 
2.2 Lesões elementares 
A pele é um dos órgãos mais sujeitos a alterações, provalvelmente porque está em 
constante exposição ao meio ambiente (clima, sol, vento, poluição), além das 
alterações fisiológicas relacionadas ao envelhecimento 3,4. 
As lesões elementares são aquelas modificações da pele determinadas por processos 
inflamatórios, degenerativos, circulatórios, neoplásicos, por distúrbios do metabolismo 
ou por defeito de formação 3,4. 
São de fácil avaliação clinica pois são lesões/alterações externas. Essas lesões dividem-
se em dois grupos: primárias, que aparecem sem serem originadas de alterações 
macroscópicas; e secundárias, que resultam da evolução de lesões primárias 3,4. 
Segue abaixo descrição de lesões Elementares Primárias: 
- PLANAS 
a. Eritema: “Mancha de coloração vermelha por vasodilatação que desaparece com a 
dígito ou vitropressão. Pode assumir tonalidades e padrões variados, como: eritema 
cianótico, rubro ou exantemático” 3,4. 
b. Púrpura: “Mancha vermelho-violácea que não desaparece a digito ou vitropressão, 
formada por sangue extravascular visível, ou seja, por extravasamento de hemácias na 
derme. Apresentam-se como equimoses (área de extravasamento sanguíneo maior 
que 1cm de diâmetro) e petéquias (púrpura formada por pontos minúsculos, de até 
1cm de diâmetro)” 3,4. 
c. Máculas ou manchas: “São modificações de coloração da pele sem alteração de 
relevo ou consistência” 3,4. 
d. Telangiectasia: “Dilatação vascular capilar (de artérias ou veias de pequeno calibre - 
menor que 2mm) permanente na derme superficial, constituindo lesão linear, sinuosa, 
estelar ou puntiforme” 3,4. 
 
 
 
 
12 
 
- PIGMENTARES 
a. Hipocromia: Menor depósito de melanina no tecido, ocasionando um mancha 
branca por diminuição (hipocromia) ou ausência (acromia) de pigmento melânico 
(melanina) na epiderme. Ex.: leucodermia, pitiriase 5. 
b. Hipercromia: Maior depósito de pigmento (que pode ser melanina ou outro 
pigmento) no tecido, ocasionando uma mancha escura. Ex.: melasma, lentigo 5. 
- SÓLIDAS 
a. Pápula: “Lesão sólida e circunscrita, menor que 1cm de diâmetro, elevada (que faz 
relevo em relação aos planos circunjacentes), com superfície plana ou encurvada. Pode 
ser epidérmica, dérmica ou mista” 3,4. 
b. Placa: “Lesão elevada, maior que 1cm, geralmente de superfície plana. A superfície 
da placa pode ser descamativa, crostosa, queratinizada ou macerada. Pode ser 
constituída pela confluência de várias pápulas (placa papulosa), ou de várias máculas 
(placa maculosa)” 3,4. 
c. Nódulo: “Infiltrado sólido circunscrito, geralmente bem delimitado, persistente, de 
localização dérmica ou hipodérmica, podendo ser elevado ou situado profundamente 
na derme, medindo 1 a 3 cm de diâmetro. Costuma ser mais palpável que visível” 3,4. 
- CONTEÚDO LIQUIDO 
a. Vesícula: “Pequena cavidade de localização geralmente intraepidérmica (podendo 
ser subcórnea, intraepitelial ou subepidérmica), de conteúdo claro, medindo menos de 
1cm de diâmetro. A lesão é elevada e circunscrita. A superfície pode ser esférica, 
pontiaguda ou umbilicada” 3,4. 
b. Bolha: “Elevação circunscrita da pele, maior que 1cm. Situa-se na epiderme ou entre 
a epiderme e a derme. Seu conteúdo é inicialmente seroso e claro - pode depois ser 
purulento ou hemorrágico” 3,4. 
c. Pústula: “Elevação circunscrita da epiderme, pequena cavidade similar à vesícula, de 
 
 
 
13 
 
conteúdo purulento” 3,4. 
d. Abscesso: “É uma coleção de pus localizada e profunda, situada na derme ou tecido 
subcutâneo que geralmente se acompanha de sinais inflamatórios (edema, rubor, 
calor e dor) causada por infecção, inflamação ou degeneração tumoral” 3,4. 
e. Cisto: “Cavidade revestida por epitélio, cujo conteúdo varia de líquido a pastoso. São 
tumores benignos relativamente comuns, derivados de anexos cutâneos” 3,4. 
f. Hematoma: “Coleção sanguínea localizada na derme ou tecido subcutâneo, 
geralmente, restrita ao local do trauma” 3,4. 
- ALTERAÇÕES DE ESPESSURA E/OU CONSISTÊNCIA 
a. Queratose: “Espessamento da camada córnea, de consistência endurecida e 
coloração esbranquiçada, amarelada ou pardacenta. Quando excessiva, a queratose 
pode assumir aspecto de verrucosidade” 3,4. 
b. Liquenificação: “Espessamento da pele com acentuação dos sulcos ou do 
quadriculado normal da pele, em decorrência do ato de coçar persistentemente” 3,4. 
c. Esclerose: “Alteraçãoda espessura e da consistência da pele que torna-se rígida, 
perde o pregueado natural e resiste à distensão ou à tentativa de enrugamento por 
pressão digital. A área atingida pela esclerose costuma permanecer lisa e brilhante” 3,4. 
d. Atrofia: “Afinamento da pele decorrente de redução dos elementos constituintes 
dos tecidos normais, com enrugamento, elevação ou depressão em relação aos planos 
circunjacentes” 3,4. 
e. Cicatriz: “Lesão brilhante, destituída dos anexos cutâneos, decorrente da reparação 
dos tecidos destruídos” 3,4. 
f. Xantoma: “Nódulo ou placa amarelada esp. da pele, formada por células carregadas 
de gordura”. Ex.: Xantelasma 3,4. 
Agora a descrição de lesões elementares secundárias: 
a. Erosão ou Exulceração: “Perda parcial da epiderme (somente) cuja resolução dá-se 
 
 
 
14 
 
sem deixar cicatriz. Em geral, a erosão é secundária à ruptura de bolha intraepidérmica 
e existe exsudato na sua superfície” 3,4. 
b. Úlcera: “Perda circunscrita de epiderme e derme, podendo atingir a tecido 
subcutâneo e tecidos subjacentes” 3,4. 
c. Crosta: “É formada por exsudato que se forma na área de perda tecidual, resultante 
do dessecamento de serosidade, pús ou sangue, em mistura com restos epiteliais. 
Apresenta cores variáveis conforme o tipo de secreção” 3,4. 
d. Escama: “Massa laminar, de aspecto e dimensões variáveis, resultante do acúmulo 
de queratinócitos, em decorrência de distúrbio da queratinização. Geralmente 
acompanhada de eritema, a escama pode ser seca ou gordurosa, laminar, nacarada ou 
fina (furfurácea).” Ex. Ictiose 3,4. 
e. Fissura: “Fenda linear, estreita e profunda na pele. Ocorre quando a pele perde 
flexibilidade, torna-se quebradiça ou macerada. As fissuras são mais proeminentes em 
áreas distendidas por movimento, como nos lábios, dobras, mãos e pés” 3,4. 
2.3 Dermatite 
Dermatites: Reação inflamatória que ocorre devido ao contato da pele com um 
agente irritativo. As reações inflamatórias podem ser agudas ou crônicas. Pode ser não 
alérgica (causada por irritante químico) e alérgica (produzida por antígeno que 
provoca reação de hipersensibilidade)3,4,5. 
2.4 Neoplasia cutânea 
Neoplasia é uma proliferação anormal, autônoma e descontrolada de um determinado 
tecido do corpo, mais conhecida como tumor. Uma neoplasia pode ser benigna ou 
maligna. As neoplasias cutâneas são divididas em 3 tipos: 3,4,5 
1. Dermatoses pré-cancerosas: Ceratose actínia; 
2. Neoplasias benignas: Nevo epidérmico, Nevos melanocíticos, Ceratose seborreica; 
3. Neoplasias malignas: Carcinoma basocelular, Carcinoma espinocelular, 
 
 
 
15 
 
Melanoma 3,4,5. 
O primeiro método avaliativo para a detecção da neoplasia cutânea é o autoexame, 
utilizando a regra do ABCDE 3,4,5. 
 
REFERÊNCIAS 
1. WOLFF, K.; KATZ, S. et al. Fitzpatrick: tratado de dermatologia. 7. ed. Rio de Janeiro: 
Revinter, 2011. 2 v. Disponível em: Minha Biblioteca, acesso em: 06/06/19. 
2. GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermatofuncional. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 
2004. 
3. SAMPAIO, S. A. P.; RIVITTI, E. A. Dermatologia. 3. ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 
2014. Disponível em: Minha Biblioteca, acesso em: 06/06/19. 
4. NETO, C. F.; CUCÉ, L. C.; REIS, V. M. S. Manual de Dermatologia. 4. ed. Barueri, SP: 
Manole, 2015. Disponível em: Pearson, acesso em: 06/06/19. 
5. AZULAY, R. D.; AZULAY, D. R.; AZULAY-ABULAFIA, L. Dermatologia. 7. ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Disponível em: Minha Biblioteca, acesso em: 
12/06/19. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
16 
 
 
3 AVALIAÇÃO CUTÂNEA II 
3.1 Acne 
É uma doença inflamatória do folículo pilo sebáceo; acomete as pessoas em qualquer 
faixa etária, porém com maior frequência na adolescência em virtude da alterações 
dos hormonais que aumentam a produção de sebo nos folículos pilosebáceos, 
principalmente no rosto, ombros, colo e costa1. 
A Progressão das Lesões Foliculares da Acne ocorrem em 3 fases1-3: 
1. Obstrução do Folículo Piloso: ocorre um acúmulo de queratina na camada córnea, 
que é responsável pela proteção do epitélio; esse acúmulo obstrui o orifício folicular, 
dificultando a descamação da pele. A hiperqueratinização leva à formação dos 
comedões1-3. 
2. Hipersecreção Sebácea: a oclusão do canal folicular, aumenta ainda mais a 
produção de sebo, ocasionando a acne. O sebo (composto de colesterol, cera, ésteres, 
esteróides e triglicerídeos) fica aprisionado pela hiperqueratinização da camada 
córnea, formando comedões1-3. 
3. Invasão por Microorganismos: o Propionibacterium acnes ou P. Acnes proliferam 
com facilidade em meio oleoso (triglicerídeos). Hidrolisam e liberam ácidos graxos 
livres comedogênicos e irritam a região. Essa irritação leva à inflamação, como 
resposta a invasão bacteriana o organismo envia a primeira linha de defesa para fazer 
fagocitose, gerando um processo inflamatório formando erupções avermelhadas, 
nódulos ou cistos1-3. 
 
 
 
17 
 
 
 
Existem 3 tipos de acne: acne vulgar ou juvenil, acne variante, acne rosácea. 
 
1) Acne Vulgar ou Juvenil 
Apresenta 4 graus, abaixo a tabela com as características de cada grau 1-3. 
Grau Nome Características 
I Acne não 
inflamatória: 
comedogênica 
Presença de comedões abertos ou fechados; Pápulas; Raras 
pústulas; Sem Processo Inflamatório; Tem evolução rápida; 
Não deixa cicatrizes 1-3. 
II Acne 
Inflamatória: 
papulopustulosa 
Comedões; Pápulas ( lesões avermelhadas); Pústulas 
(lesões com pus, “espinhas”); Quadro variável: de poucas a 
muitas lesões, com inflamação intensa 1-3. 
III Acne 
Inflamatória: 
nódulo-cística 
Comedões; Pápulas; Pústulas; Cistos (Nódulos 
Furunculoides), podendo ocorrer no seu interior formação 
de pus; De difícil tratamento; Deixa cicatrizes hipertróficas 
(“casca de laranja”) 1-3. 
IV Acne 
Inflamatória: 
Conglobata 
 
Comedões; Pápulas; Pústulas; Grandes nódulos 
purulentos; Abscessos e fístulas que drenam pus; Acomete 
a face, pescoço, tórax, glúteos e couro cabeludo; Difícil 
tratamento; Deixa cicatrizes hipertróficas ou quelóides 1-3. 
IV Acne 
Inflamatória: 
Fulminans 
Além dos sinais e sintomas das formas de acne nódulo-
cística e conglobata, apresenta: febre, leucocitose, 
poliartralgia 1-3. 
 
 
 
18 
 
 
2) Acne Variante 
- Acne infantil ou neonatal: Pápulas e comedões; raramente pústulas; ocorre na face 
do neonato devido a andrógenos da mãe1-3. 
- Acne Andrógena: associada a alterações na produção de andrógenos por ovários 
policísticos ou outra alteração endócrina. Geralmente ocorrem no mento 1-3. 
- Acne Escoriada: Caracterizada por escoriações e cicatrizes na face por pessoas com 
compulsão em espremer comedões, pápulas e pústulas 1-3. 
- Acne Induzida: São quadros acneicos causados por agressões que atuam diretamente 
na pele. Ex.: medicamentos, cosméticos, produtos quimicos 1-3. 
 
3) Acne Rosácea 
É um distúrbio crônico, associado à hiper-reatividade dos vasos sanguíneos ao calor, 
resultando em ruborização que progride para um eritema persistente, por fim 
formação de telangiectasias sobre o nariz e bochechas. Não são observados 
comedões! 1-3 
 Apresenta eritema + erupção acneiforme, pápulas, pústulas e cistos inflamatórios. 
Pode estar associada a uma hiperplasia progressiva das glândulas sebáceas. A pele 
apresenta-se áspera e espessa. Pode ocorrer Rinofima (exagerado espessamento do 
nariz) 1-3. 
Sinais primários: Flushing (eritema transitório), Eritema não transitório, Pápulas e 
pústulas, Telangiectasia1-3. 
Sinais secundários: Ardor ou picadas, Placa, Aparência seca, Edema, Manifestações 
oculares, Localização periférica, Mudanças Phymas1-3. 
 
 
 
 
 
19 
 
3.2 Envelhecimento 
De acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde, envelhecimento é definido 
como um processo sequencial, individual, acumulativo, irreversível, não patológico, de 
deterioração de um organismo maduro, próprio a todos os membros de uma espécie, 
de maneira que o tempo o tornemenos capaz de fazer frente ao estresse do meio 
ambiente e, portanto, aumente sua possibilidade de morte 1,4,5. 
A pele envelhecida apresenta atrofia difusa progressiva; é uma pele lisa, fina (papel), 
palidez, tem diminuição da elasticidade e flexibilidade; apresenta frouxidão tecidual 
principalmente em pálpebras, bochechas e pescoço e o panículo adiposo reduzido 
(face, nádegas, mãos e pés) 2, 5. 
Observa-se ainda: pelos finos e quebradiços, fragilidade cutânea, diminuição da coesão 
dermoepidérmica, comprometimento da microcirculação subcutânea e a diminuição 
progressiva dos melanócitos 1,4,5. 
Há 2 tipos de envelhecimento1,4,5: 
Intrínseco Extrínseco 
Ou verdadeiro ou cronossenescência 
 CRONOLÓGICO (início 30 -35 
anos, visível a partir dos 50 anos) 
 Esperado, previsível 
 Inevitável, 
 Progressivo 
 Na dependência direta do tempo 
de vida 
 
 
Ou actinossenescência: 
 FOTOENVELHECIMENTO (início: 25-
30 anos) 
 Nas áreas fotoexpostas 
 Efeito repetitivo da ação dos raios 
UV 
 A longo prazo: 
 Se sobrepõe ao envelhecimento 
intrínseco 
 Pele precocemente alterada (senil) 
 Espessada, áspera, amarelada, 
progressivamente sulcada e com manchas 
 
 
 
 
20 
 
A avaliação de Rugas ocorre por 2 métodos4, 5: 
1. Classificação de Glogau 4, 5 
Grupo Classificação Idade Descrição Características 
I Suave 28-35 Sem rugas Inicio do fotoenvelhecimento: ligeiras 
alterações de pigmentação, sem queratose, 
rugas mínimas, nenhuma maquiagem p/ 
disfarce. 
II Moderada 35-50 Rugas em 
movimento 
Inicio a moderado fotoenvelhecimento: 1as. 
manchas marrons visíveis, queratose 
palpável, mas não visível, linhas paralelas 
ao sorriso começam a aparecer, alguma 
maquiagem para disfarce. 
III Avançada 50-65 Rugas em 
repouso 
Fotoenvelhecimento avançado: 
descoloração óbvia, telangiectasias, 
queratose visível, maquiagem “pesada” 
para disfarce. 
IV Grave 65-75 Somente rugas Fotoenvelhecimento Grave: pele amarelo-
acinzentada, neoplasias cutâneas prévias, 
rugas, maquiagem não disfarça mais. 
 
2. Classificação de Tsuji 4, 5 
 Rugas Superficiais – desaparecem ao estirarmos a pele; 
 Rugas Profundas ou permanentes – não desaparecem ao estirarmos a pele 4, 5. 
 
3.3 Anamnese e Diagnóstico 
A Estética, como profissão da Área da Saúde deve adotar e estruturar valores, 
princípios e normas para guiar sua ação de trabalho, a necessidade de elaborar 
modelos para guiar os nossos procedimentos em cabine 4. 
 
 
 
21 
 
A avaliação deve conter: 
 
a. Anamnese: 
- Identificação: Nome, idade endereço, profissão, cidade e telefone. 
 - História Clínica: História do Problema Atual: sintomatologia, época de início, história 
da evolução; História Médica Pregressa informações sobre toda a história médica do 
paciente, mesmo das condições que não estejam relacionadas com o motivo que ela te 
procurou; e História Familiar é perguntada ao cliente sobre sua família e suas 
condições de trabalho e vida, queixa principal e atividades de vida diarias 4. 
 
b. Exames físicos: 
Observar: 
- Tipo de pele; 
- Se apresenta alguma lesão elementar primária ou secundária, acne; 
- Sinais de envelhecimento cutâneo; 
- Fotótipo; 
- Além de complementar com questões sobre: dermatites, uso de produtos 
cosméticos, maquiagens 4. 
 
3.4 Biossegurança 
É o conjunto de ações voltadas para a prevenção, proteção do trabalhador/cliente, 
minimização de riscos inerentes às atividades de pesquisa, produção, ensino, 
desenvolvimento tecnológico e prestação de serviços, visando à saúde do homem, dos 
animais, a preservação do meio ambiente e a qualidade dos resultados 6. 
 
 
 
22 
 
Cabe ao profissional da saúde: 
- Abordar medidas de controle de infecção para a proteção da equipe em serviços de 
saúde; 
- Promover a consciência sanitária na comunidade onde atua; 
- Preservação do meio ambiente na manipulação e no descarte de resíduos químicos, 
tóxicos e infectantes 6. 
A biossegurança deve ser praticada desde a avaliação até o término das sessões de 
tratamento estético, pois acidentes não acontecem!!! São causados por instrução 
inadequada, supervisão ineficiente, praticas inadequadas, mau uso ou não uso de EPI, 
trabalho falho, e não observação das normas 6. 
O cuidados que precisamos ter em cabine vão alem da biossegurança devemos ainda: 
- verificar a calibragem dos equipamentos de eletroterapia; 
- verificar e respeitar a data de validade dos produtos cosméticos ou cosmeceuticos 6. 
 
REFERÊNCIAS: 
1. SAMPAIO, S. A. P.; RIVITTI, E. A. Dermatologia. 3. ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 
2014. Disponível em: Minha Biblioteca, acesso em: 06/06/19. 
2. NETO, C. F.; CUCÉ, L. C.; REIS, V. M. S. Manual de Dermatologia. 4. ed. Barueri, SP: 
Manole, 2015. Disponível em: Pearson, acesso em: 06/06/19. 
3. AZULAY, R. D; AZULAY, D. R; AZULAY-ABULAFIA, L. Dermatologia. 7. ed. Rio de 
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. Disponível em: Minha Biblioteca, acesso em: 
12/06/19. 
4. BORGES, F. dos S. Terapêutica em Estética. São Paulo: Phorte, 2016. 
5. WOLFF, K.; KATZ, S. I. et al. Fitzpatrick: tratado de dermatologia. 7. ed. Rio de 
Janeiro: Revinter, 2011. 2 v. Disponível em: Minha Biblioteca, acesso em: 06/06/19. 
 
 
 
23 
 
6. BAUMANN, L. Dermatologia cosmética: princípios e prática. Rio de Janeiro: 
Revinter, 2004. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
24 
 
 
4 NOVOS CONCEITOS E COSMÉTICOS 
4.1 PERMEAÇÃO 
A pele tem a capacidade de absorver diversas substâncias podendo chegar até a 
corrente circulatória, para que isso ocorra é necessario que o cosmeceutico atravesse 
a região do stratum corneum que contém oleosidade, provindas das glândulas 
sebáceas, que é a principal barreira para a permeação de substâncias ativas na pele 1. 
A permeação cutanea pode ocorrer por 3 modos: 
1. Via Transepidérmica: permeação entre as células (intercelular); 
2. Via Transcelular: permeação entre as celulas. Substancias de aixo peso molecular via 
filamentos de queratina; 
3. Via Transfolicular/Glandular: via foliculo piloso/ glanula sudoripara. Permeação 
somente no local de aplicação do produto 1. 
 
 
 
Fatores que alteram a permeação: 
- pH da pele; 
- grau de vascularização e hidratação da pele; 
- peso molecular do cosmético/cosmecêutico; 
- higiene da pele; 
- utilização de equipamentos que facilitam a permeação 1,2. 
 
 
 
25 
 
 
Equipamentos que facilitam a permeação: 
- Ultrassom: atraves da SONOFORESE ou FONOFORESE há o aumento da penetração 
de agentes farmacologicamente ativos através da pele. Os efeitos térmicos, mecânicos 
e químicos do ultrassom terapêutico sobre o tecido aceleram a difusão dos ativos 
presentes no gel condutor e a principal via de penetração desses ativos, neste caso são 
os folículos pilosos, as glândulas sebáceas e sudoríparas 1,3. 
- Corrente Polarizada: atraves da IONTOFORESE o princípio ativo incorporado ao gel 
ou liquido (solução doadora) e deve ter polaridade definida, isto é, deve ser ionizado. 
A droga é impulsionada pelo mecanismo de eletrorrepulsão, drogas de valência 
positiva ou negativa são liberadas, desde que sejam colocadas sob o eletrodo que 
apresente a mesma carga elétrica. A principal via os poros das glândulas sudoríparas 
enquanto que, o folículo piloso, as glândulas sebáceas e o estrato córneo contribuem 
relativamente para a penetração iônica, uma vez que possuem elevada impedância 
elétrica relativa. Em qualquer tipo de equipamento o eletrodo que vai transferir o 
principio ativo é denominado ativo e o outro eletrodo que completa o circuito elétrico 
é chamado dispersivo 1,3. 
- Eletroporação: uma perturbação estrutural transitória da bicamada lipídica devido à 
aplicação de pulsos de alta voltagem. A eletroporação induz a um rearranjo estrutural 
e reversível da bicamada lipídica da membrana celular que forma canais aquosos 
temporários (poros). A formação de poros de membrana aumenta dramaticamentea 
absorção cutânea e a permeação do ativo ou fármaco através do estrato córneo. Esse 
é um processo não invasivo, reversível e não altera a estrutura biológica ou a função 
das células alvo1,3. 
Atenção!!! Penetração, permeação e absorção são mecanismos diferentes: 
- Penetração: substâncias atingem a camada cornea, a epiderme. São os cosméticos. 
- Permeação: substâncias atingem a derme, mas nao atingem os vasos sanguíneos. São 
os cosmeceuticos, que precisa chegar a camada mais profunda. 
 
 
 
26 
 
- Absorção: substâncias atingem a corrente sanguínea. São os medicamentos 1-3. 
 
4.2 HIDRATAÇÃO 
Para que a pele esteja em adequado funcionamento, são necessários 2 processos 
básicos: 
- Limpeza para a remoçao de secreções cutaneas naturais e microorganismos. 
- Hidratação Cutânea para manter o conteudo de água na epiderme e barreira cutânea 
em perfeito funcionamento. 
A Barreira Cutânea promove a proteção mecanica e permeação seletiva de moléculas, 
restringe a proliferação de microorganismos patogênicos e mantem a concentração de 
água adequada. É composta por: matriz proteica celular, e matriz intercelular. As 
camadas celulares epidérmicas superficiais repelem água, enquanto as profundas a 
retêm. Essas características levam a equilíbrio entre os compartimentos celular 
proteico e intercelular lipídico, estabelecendo o balanço hídrico normal. 
A hidratação da pele pode ser influenciada pela quantidade de água ingerida, pela 
umidade do meio ambiente, pelo transporte de água das camadas mais inferiores da 
pele para a superfície cutânea e pela capacidade do estrato córneo de manter essa 
água. 
Os hidratantes são classificados conforme o mecanismo de ação: 
- Oclusivos: tambem chamados de emolientes, retardam a evaporação e perda de 
água epidérmica, por meio de um filme hidrofobico na superficie da pele e no 
interstício entre os ceratinócitos superficiais. Ex.: ceramidas, óleos vegetais, lanolina, 
vaselina e ceras. 
- Umectantes: retem água na camada córnea, seja por atraí-la da derme, seja em 
ambientes com umidade atmosférica superior a 70%, por atraí-la do ambiente. Ex.: 
glicerina, sorbitol, propilenoglicol. 
 
 
 
27 
 
- Reparadores proteicos: ou hidratação ativa, são os que ajudam a reparar estrutras 
proteicas danificadas ou estimular sua produção. Ex.: ureia, PCA-Na, lactatos, alfa-
hidroxiácidos. 
 
4.3 TONIFICAÇÃO 
A loção tonificadora tem como principal função reestabelecer o pH da pele, que pode 
ser facilmente alterado devido à poluição, maquiagem e sabonetes. O tônico evita que 
os poros fiquem obstruídos, auxiliando na penetração de cremes de tratamento. 
Beneficio das loções tonificantes: 
- Limpa a pele profundamente; 
- Elimina as toxinas; 
- Melhora a micro-circulação; 
- Prepara a pele para receber hidratação; 
- Devolve o pH natural da pele; 
- Elimina os resíduos acumulados nos poros; 
- Suaviza, acalma e refresca. 
 
4.4 COMPONENTES COSMÉTICOS 
Cosmetologia é a ciência que estuda os cosméticos, suas formulações e atividade 
sobre os sistemas biológicos 2. 
Cosméticos, Produtos de Higiene e Perfumes são preparações constituídas por 
substâncias naturais ou sintéticas, de uso externo nas diversas partes do corpo 
humano, pele, sistema capilar, unhas, lábios, órgãos genitais externos, dentes e 
membranas mucosas da cavidade oral, com o objetivo exclusivo ou principal de limpá-
 
 
 
28 
 
los, perfumá-los, alterar sua aparência e ou corrigir odores corporais e ou protegê-los 
ou mantê-los em bom estado (RDC 79/2000) 2. 
Função dos cosméticos: 
- Higienizar: Ex.: xampus, sabonetes e dentifrícios; 
- Conservar e Proteger: Ex.: protetor solar e hidratante; 
- Reparar / Corrigir: Ex.: cremes anti-idade e géis secativos; 
- Enfeitar: Ex.:batons, rímel e sombra 2. 
Cosmecêutico: são produtos que contêm substâncias medicinalmente ativas, ou seja, 
são cosméticos com leve ação medicamentosa e que têm em sua fórmula ingredientes 
com moderadas propriedades terapêuticas. Ex.: hidratantes, esfoliantes e máscaras 2,4. 
- Princípio ativo: Molécula de estrutura química conhecida que desempenha ação no 
organismo, com a finalidade de tratar e/ou prevenir 2,4. 
 
Origem das matérias-primas: 
- Sintéticas: Matérias-primas sintetizadas ou extraídas em laboratório, por meio de 
reações químicas. Ex.: ácido glicólico, tretinoína; 
- Naturais: Matérias-primas retiradas de origem vegetal, animal e mineral. Ex.: 
isoflavonas, flavonoides 2,4. 
Forma Cosmética é o veículo que transporta os princípios ativo para desempenhar 
uma ação no corpo (dermocosmético), ou base que possui finalidade cosmética 
independente de princípio ativo. Não possui atividade farmacológica. Ex.: cremes, géis, 
soluções, pós, óleos, entre outros 2,4. 
Abaixo, a forma cosmética e seus benefícios 2,4,5: 
 
 
 
 
 
 
29 
 
Forma Características Vantagem Desvantagem 
Líquidas: 
- Soluções 
(perfumes, 
demaquilantes, 
adstringentes) 
- Oleosas (óleo 
pós-banho, óleo 
de semente de 
uva) 
 Fluidez 
 Grande 
quantidade de água 
(aquosas) 
 Limpidez 
 Homogeneidade 
 Baixa ou Ausência 
de Viscosidade 
 Heterogênea x 
Homogênea 
 Espalhabilidade 
 Penetração / 
Evaporação 
 Mistura de líquidos 
 Processo mais 
barato 
 
 Logística 
(Transporte, 
Armazenamento) 
 Embalagens (Vidro 
x Plástico) 
 Crescimento de 
micro-organismos 
 Menor validade 
 Maior atividade de 
reações químicas 
 
Forma Características Vantagem Desvantagem 
Semi Sólida 
Emulsão 
1. Loções 
(protetor solar) 
2. Cremes 
3. Pomadas 
4. Pastas 
1. Emulsão bastante 
fluida, grande 
quantidade de água, 
para pele oleosa 
2. Emulsão tradicional 
3. Emulsão 
consistente, untuosa, 
finalidade de oclusão 
4. Emulsão tradicional 
(creme), grande 
quantidade de pó, 
característica secativa 
(absorve umidade) 
 Consistência 
 Menor crescimento 
de Micro-organismos 
(comparada aos 
líquidos) 
 Uso tópico 
 Formação de filme 
 
 Oxidação 
 Pele oleosa 
(brasileiro) 
 Instabilidade 
térmica 
 Coalescência 
 Creaming 
Semi Sólida 
Gel 
Brilhante, refrescante, 
consistência pegajosa 
e translúcido 
 Consistência 
 Uso tópico 
 Formação de 
filme 
 Refrescância 
 Crescimento 
de micro-organismos 
 Instabilidade 
térmica 
 
 
 
 
30 
 
 Pele oleosa 
 Aparência 
chamativa 
 Pouca 
permeação cutânea 
 Custo 
Sólida 
1. Pó (base, 
sombra) 
 
2. Bastões 
(batom, 
corretivo) 
1. Superfície da pele, 
desejável que não 
obstrua os poros, 
deve ser removido 
completamente após 
o uso 
2. Fusão de diversas 
ceras e pigmentos 
lipossolúveis 
promovem 
revestimento 
 Praticidade de 
uso 
 Praticidade de 
transporte 
 Durabilidade 
 Menor 
crescimento de micro-
organismos 
 Logística 
 
 Custo de 
fabricação 
 Oxidação 
(bastões) 
 
Aerossol Dispersão aérea  Sensação de 
leveza 
 Refrescância 
 Higiene 
* Custo de fabricação 
 
 
 
4.5 PEELING 
É definido como a remoção não cirúrgica da pele. Pode ser de dois tipos: químico e 
mecânico1,3,5. 
Peeling mecânico: será utilizado um principio físico para a remoção das células mortas 
da epiderme 
- Peeling de cristal: utiliza um aparelho que lança sobre a pele micro cristais de 
hidróxido de alumínio (alumina calcinada) inertes com equipamentos de pressão 
 
 
 
31 
 
assistida, promovendo a esfoliação dos tecidos. Causam uma microabrasão sobre a 
pele. 
- Peeling de diamante: Remoção mecânica e controlada das camadas mais superficiais 
da pele, esfoliação limitada à epiderme, pode até chegar e derme papilar. Utiliza uma 
ponteira diamantada, somente com pressão negativa, causando sensação de 
lixamento, que é efetuado através de movimentos executados pela esteticista. 
- Peeling ultrassônico: Técnica que se baseia na utilização de uma vibração mecânica 
de pequena amplitude e alta frequência que se aplica sobra a superfície dapele 
mediante uma espátula metálica. Com objetivo de esfoliação, hidratação e limpeza 1,3. 
Peeling químico: é realizado com o uso de ácidos sobre a pele. São diversos os 
produtos usados e a escolha correta depende do objetivo do tratamento. A função dos 
ácidos é gerar a coagulação e descamação de proteína para promover a regeneração 
da pele. Quanto mais forte e agressivo o tratamento escolhido, mais profunda será a 
atuação do tratamento 4,5. 
Os peelings são usado para remoção de manchas e cicatrizes da pele, espinhas, rugas 
superficiais e hidratação cutânea 4,5. 
 
REFERÊNCIAS 
1. BORGES, F. dos S. Terapêutica em Estética. São Paulo: Phorte, 2016. 
2. BAUMANN, L. Dermatologia cosmética: princípios e prática. Rio de Janeiro: 
Revinter, 2004. 
3. GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermatofuncional. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 
2004. 
4. RIBEIRO, C. Cosmetologia aplicada à dermoestética. São Paulo: Pharmabooks, 2006. 
5. KEDE, M. P. V. Peelings químicos superficiais e médios. In: KEDE, M. P. V.; 
SABATOVICH, O. Dermatologia estética. São Paulo: Atheneu, 2003. p. 26-43. 
 
 
 
32 
 
 
5 PROTOCOLOS I 
5.1 Higienização 
A higienização é um hábito diário importante para manter uma pele saudável e bonita, 
por isso deve ser feita ao acordar e ao dormir. Ela é um passo essencial, pois promove 
limpeza, remove a oleosidade, a maquiagem, impurezas e poluição 1,2. 
Ela apresenta 4 passos: limpar, tonificar, hidratar e proteger 1,2. 
Pele normal/eudérmica: É a pele com brilho e cor uniforme. Trata-se da pele “ideal”. 
Toque aveludado 1,3,4. 
Higienização: Loção de limpeza; 
Tonificação: Loção tônica para pele normal com normalização do pH; 
Hidratação: Hidrante que ajude a manter a agua na pele e Creme com principio ativo 
que favorece as formação do neocolágeno 1,2. 
Pele oleosa/lipídica: Peles oleosas produzem maior quantidade de óleo, pois as 
glândulas sebáceas têm maior atividade do que nas outras peles. Elas apresentam 
poros dilatados e a tendência para desenvolver acne é maior 1,3,4. 
Objetivo é remover a oleosidade excessiva e promover o equilíbrio, deixando a 
sensação de frescor e pureza. Procure sempre usar produtos oil-free 1,3,4. 
Higienização: sabonete indicado para remover os residuos graxos da pele; 
Tonificação: Loção adstringente com propriedade sebo-reguladora; 
Hidratação: Gel com toque seco aveludado 1,2. 
Pele seca/alípica: Tem tendência a envelhecer mais facilmente, ter menos elasticidade 
e facilidade em desenvolver rugas e linhas de expressão. É importante hidratar a pele e 
a enriquecer com Vitamina C, que revitaliza e reforça a sustentação da epiderme 1,3,4. 
 
 
 
33 
 
Higienização: Loção de limpeza; 
Tonificação: Loção tônica com extrato de Aloe vera; 
Hidratação: Creme, loção com a intenção de repor a água e o oleo ou estimular a 
produção das glândulas sebáceas 1,2. 
Pele Sensível: São frágeis e tornam-se irritadas e inflamadas facilmente, 
desenvolvendo algum tipo de vermelhidão. Se você tem esse tipo de pele, é bom 
evitar produtos com álcool e maquiagens constantemente 1,3,4. 
Higienização: sabonete calmante específico minimiza estes problemas e promove 
sensação de conforto; 
Tonificação: loção tônica; 
Hidratação: mascaras calmantes 1,2. 
Pele mista: Possui pontos de oleosidade no rosto, geralmente na zona T, que 
corresponde a testa, nariz e queixo devido a concentração das glandulas sebáceas. As 
demais partes são secas ou normais 1,3,4. 
Higienização: Loção, sabonete de limpeza; 
Tonificação: zona T = adstringente com propriedade sebo-reguladora; zonas secas = 
tônico; 
Hidratação: zona T = Gel com toque seco aveludado; zonas secas = hidrante que ajude 
a manter a água na pele e Creme com principio ativo que favorece as formação do 
neocolágeno 1,2. 
Pele Acneica: precisa de produtos e de cuidados bem específicos. Para higienizá-la 
usar sabonete secativo. Um produro antiinflamatorio que elimina espinhas, diminui a 
inflamação da acne e ameniza a vermelhidãoe outro que controla a oleosidade 
excessiva da pele com acne, possui ação antibacteriana e antifúngica e é indicado para 
acne não-inflamatória 1,3,4. 
Higienização: Sabonetes cremosos ou líquidos, loção de limpeza oil free; 
 
 
 
34 
 
Tonificação: Loção tônica e antisséptica; 
Hidratação: Gel hidratante com fator natural de hidratação 1,2. 
 
DICAS: 
1. Usar protetor solar apos cada higienização!!! 
2. Faça a limpeza pela manhã, retirando as substâncias acumuladas durante o sono: 
residuos proteicos, celulas mortas e toxinas; e à noite, removendo os resíduos 
concentrados na sua pele ao longo do dia; 
3. Água micelar demaquila, limpa, tonifica, purifica, reequilibra, hidrata, regenera, 
acalma e protege; 
4. Dormir sem retirar a maquiagem acelera o envelhecimento da pele, causa cravos e 
espinhas e aumenta a oleosidade do rosto; 
5. Os tônicos equilibram o pH da pele e complementam sua limpeza, são facilmente 
aplicados e ajudam a remover as sujeiras que apenas a água e o sabonete não retiram, 
como resíduos de maquiagem e filtro solar, melhora a ação do hidratante e do creme 
de tratamento, além de não estimular a produção de sebo, por, geralmente, ser um 
produto à base de água 1-4. 
5.2 Limpeza de pele 
A limpeza de pele é o procedimento de higienização profunda no qual se objetiva a 
remoção da oleosidade e sujidades (superficiais e profundas), além da retirada de 
conteúdos cutâneos que obstruem os poros e levam a afecções inestéticas como 
pápulas e pústulas. Este tratamento estético é indicado para todos os tipos de pele, 
porém sempre devem ser tomados alguns cuidados dependendo do tipo de pele 1,2. 
Indicações: 
 Preparo cutâneo para aplicação cosmética sobre a pele; 
 
 
 
35 
 
 Preparo cutâneo para tratamentos eletroterapêuticos sobre a pele; 
 Controle da oleosidade; 
 Tratamento coadjuvante para acne; 
 Remoção de conteúdo inestético (comedões e pústulas); 
 Higienização da pele 1,2. 
Contraindicações: 
 Gestantes ou lactantes: devemos tomar cuidado com os produtos cosméticos 
utilizados, pois podem contêm substâncias prejudiciais ao desenvolvimento fetal ou 
para o bebê, no caso das lactantes; 
 Acnes grau 3 a 4: podem apresentar intenso quadro inflamatório e infeccioso e, 
desse modo, um alto risco de complicações severas; 
 Infecção grave na área tratada: há risco de proliferação do agente infeccioso 
pela manipulação da região acometida; 
 Rosácea nodular ou papular: esse quadro requer atenção, pois, na maioria das 
vezes, a pele está muito sensível a manipulações; 
 Hipersensibilidade ou alergia aos produtos utilizados no procedimento de 
limpeza de pele 1,2. 
Sequência da limpeza de pele: 
1. Higienização; 
2. Esfoliação; 
3. Tônico; 
4. Emoliente; 
5. Extração; 
 
 
 
36 
 
6. Alta frequência; 
7. Máscara calmante ou argila; 
8. Protetor solar 1,2. 
 
5.3 Revitalização facial 
A revitalização facial é um procedimento estético que propicia a nutrição a pele, 
regeneração dos tecidos e rejuvenescimento, proporcionando a melhora da textura e 
aparência da pele. A finalidade da revitalização é estimular a circulação sanguínea e a 
síntese de colágeno 1,2. 
Primeiramente devemos, através da esfoliação, afinar a camada córnea, retirando o 
acúmulo de queratina da superfície da pele, promovendo a renovação celular e 
facilitando a penetração de princípios ativos dos cosméticos utilizados para hidratação 
e nutrição, por isso os peelings são fortes aliados 1,2. 
 
Sequência: 
1. Peelings; 
2. Aplicação de cosmecêuticos nutritivos; 
3. Aplicação de recursos fisicos para melhorar a penetração dos ativos ou massagem; 
4. Aplicação de protetor solar 
1,2. 
 
Benefícios: 
 Protege a pele contra os radicais livres que causam danos na pele, prevenindo o 
envelhecimento precoce; 
 
 
 
37 
 
 Ajuda a clarear manchas na pele, fazendo a retirada das células mortas; 
 Melhora a textura, assim como a maciez; 
Nutre e combate o aparecimento de rugas e linhas de expressão; 
 Controlar o brilho e a oleosidade 
1,2
. 
 
5.4 Galvonopuntura ou Eletrolifting 
Técnica que consiste na estimulação individual de todo o leito da estria/ruga de forma 
individual, até que seja obtido um quadro de hiperemia e edema local. A agulha deve 
estar conectada à caneta aplicadora que por sua vez, é conectada ao polo negativo da 
microcorrente galvânica 3,5. 
Além do eletrodo ativo em forma de agulha, utiliza-se também um eletrodo dispersivo 
(polo positivo), que deve estar conectado ao corpo da paciente (tronco ou membro 
inferior) para que a corrente seja transmitida 5. 
Não se deve ultrapassar o limite de 400 microamperes a fim de evitar manchas na pele 
decorrentes da forte ação da corrente galvânica. O processo inflamatório induzirá a 
formação de colágeno 4, 5. 
 
Sequência: 
1. Higienizar; 
2. Colocar o eletrodo dispersivo; 
3. Fazer a punturação; 
4. Máscara com princípios ativos para normalização da circulação periférica; 
5. Proteção solar 3,4, 5. 
 
 
 
 
38 
 
5.5 Microdermoabrasão (Peeling Diamante (P.D.) ou Peeling de Cristal (P.C.)) 
É uma técnica de esfoliação física realizada por um equipamento que através da 
pressão negativa realiza sucção na pele, na qual também exercemos pressão positiva 
por meio de uma ponteira diamantada (P.D.), isso resulta em descamação imediata 
visível e consequente remoção celular. Ou o desgaste da ele, que acontece pela força 
dos microcristais que são projetados sobre a superfície da pele (P.C.) 6. 
Indicações: indicado para hiperpigmentações melasma, rugas, efélides, linhas de 
expressão, sulcos, fotoenvelhecimento, revitalização e acne grau I e II e sem lesões 
inflamatórias 6. 
Contraindicações: acne a partir do grau II com lesões inflamatórias, pápulas e pústulas, 
fragilidade capilar, flacidez tissular excessiva, pele ressecada ou biótipo alípica 6. 
Cuidados: 
1. NO P.C., o cliente fica exposto ao pó dos cristais de óxido de alumínio que podem 
causar lesão, portanto, proteja os olhos; 
2. mesmo que não haja contraindicação de exposição solar, a pele do cliente fica 
sensível, portanto, peça para evitar a exposição excessiva ao sol e utililizar protetor 
solar; 
3. cuidados com individuos com diabetes, peles envelhecidas e/ou flácidas 3, 5,6. 
 
REFERÊNCIAS 
1. BAUMANN, L. Dermatologia cosmética: princípios e prática. Rio de Janeiro: 
Revinter, 2004. 
2. RIBEIRO, C. Cosmetologia aplicada à dermoestética. São Paulo: Pharmabooks, 2006. 
3. BORGES, F. dos S. Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções 
estéticas. São Paulo: Phorte, 2016. 
 
 
 
39 
 
4. GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermatofuncional. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 
2004. 
5. SORIANO, M.C.; PEREZ, S.C.; BAQUÉS, M.I.C. Eletroestética profissional aplicada. 
Espanha: Sorisa, 2000. 
6. SABATOVICH, O.; KEDE, M. P. V; SABATOVICH, P. G. Microdermoabrasão com 
Diamante. In: KEDE, M. P. V.; SABATOVICH, O. Dermatologia Estética. São Paulo: 
Atheneu, 2004, p. 4; 469-472. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
40 
 
 
6 PROTOCOLOS II 
6.1 Eletroestimulação da musculatura facial 
Técnica que utiliza um equipamento que emite uma corrente eletrica, que estimula a 
contração da musculatura, imitando o estímulo natural do corpo, aumentando o tônus 
da musculatura 1. 
Importante ter conhecimento da anatomia facial para saber como e aonde colocar os 
eletrodos para uma correta estimulação esse local chama-se “ponto motor”. Os pontos 
motores são as melhores áreas para a estimulação dos músculos esqueléticos, pois 
existe uma menor resistência à passagem de corrente. E também devemos respeitar a 
posição de contração normal da musculatura, ou seja, respeitar o sentido das fibras 
musculares 1,3. 
a 
 b 
figuras a e b: eletroestimulação muscular facial - www.ck.com.br, acesso em 10/07/2019. 
 
A potência (intensidade) é regulada de acordo com a sensibilidade individual do 
cliente 1-3. 
 
 
 
41 
 
O equipamento pode ser usado com placas ou com canetas, o gel de contato garantirá 
a condutibilidade da corrente elétrica1-3. 
Indicações: Flacidez muscular 1-3. 
Contraindicações: Cardiopatias congestivas, portadores de marca-passo, patologias 
circulatórias como flebites, embolias, varizes, tromboflebites, gestantes, hiper e 
hipotensos descompensados, processos infecciosos e inflamatórios, neoplasia, renais 
crônicos, patologias pulmonares como efisema pulmonar, epilepsia, regiões com 
dermatites ou dermatoses e lesões musculares, pessoas que sofrem de bruxismo, 
aparelho odontológico, placas e pinos 1-3. 
Sequência: 
1. Higienização; 
2. Eletroestimulação; 
3. Procedimentos de hidratação / nutrição; 
4. Protetor solar 1-3. 
 
6.2 Microcorrentes 
Essa corrente trabalha com a menor quantidade de corrente eletrica mensuravel, de 
carater sublimiar (o cliente nao sente a corrente!). Ela se comunica diretamente com 
as membranas celulares, aumentando a produção de ATP local em até 500% da 
produção natural, trabalhando com a síntese proteíca (elastina e colágeno). A 
consequência disso é a regeneração celular, aumento da produção de colágeno e 
elastina, aumenta a circulação sanguínea local, aumenta a oxigenação celular. 
Esteticamente, esses fenomenos, clareiam a pele, tonificam a pele. Ela também tem 
efeito sobre o sistema linfático. Seus efeitos são cumulativos e profundos 1-3. 
Objetivos: Sua função é normalizar a bioeletricidade da pele, promover a revitalização 
cutânea, melhorar a elasticidade, a viscosidade e o brilho da pele. A melhora da 
 
 
 
42 
 
flacidez muscular ocorre de forma indireta 1-3. 
 
Sequência: 
1. Higienização; 
2. Eletroestimulação; 
3. Procedimentos de hidratação / nutrição; 
4. Protetor solar 2. 
Indicações: indicada para flacidez tissular da pele, acne, rejuvenescimento e 
olheiras 1-3. 
Contraindicações: Alergia ou irritação à corrente elétrica; sobre útero grávido; eixo 
cardíaco; eixo de marca-passo 1-3. 
O equipamento pode ser usado com placas ou com canetas, o gel de contato garantirá 
a condutibilidade da corrente elétrica 3. 
6.3 Microagulhamento 
São sinonimos: terapia de indução percutânea de colágeno, ou Roller ou 
“dermaroller”, ou terapia de indução de colágeno. É uma técnica que utiliza de um 
mecanismo com agulhas (roller), que propõe um estímulo na produção de colágeno, 
sem provocar a desepitelização total observada nas técnicas ablativas 1-3. 
Os rollers são classificados em dois seguimentos: uso cosmético (0,2 mm a 0,3 mm) e 
uso terapêutico (0,5 mm). Sua aplicabilidade e objetivos estão intrinsecamente ligados, 
como comprimento das agulhas. Importante!!! O roller deve ser usado uma unica 
vez!!! 1-3. 
O processo de reparação tecidual é um processo complexo e dinâmico. Sua evolução 
está diretamente relacionada ao tipo de lesão, extensão, cuidados com o órgão que foi 
lesionado e a evolução para a regeneração ou cicatrização 1, 2. 
 
 
 
43 
 
Após esse processo inicia-se a resposta inflamatória. Essa fase é especialmente 
importante devido a quimiotaxia que é um potente vasodilatador e a neoformação 
vascular desencadeada 1, 2. 
Diversos ativos podem ser utilizado: fatores de crescimento, moduladores hormonais, 
ácido hialurônico, argireline, tensine, aloe vera, vitamina C, aquaporine, polifenóis, 
arbutin. Veículos ideais gel, serum ou gel creme Quanto melhor for o produto melhor 
será o resultado1, 2. 
 
Figura c: 
Objetivos: Causar micro lesões, injúria, e consequentemente a reparação, 
remodelação; estimular a produção de colágeno, sem remover a camada córnea, com 
menor chance de lesão como manchas e desidratação em resposta rápida e com 
menos efeito colateral 1, 2. 
Sequência: 
1. Higienização; 
2. Microagulhamento; 
3. Procedimentos de hidratação / nutrição; 
4. Protetor solar 1-3. 
 
Indicações: pele em processo de envelhecimento, rugas e linhas de expressões,cicatrizes de acne, flacidez tissular, melasma 1-3. 
Contraindicações: Formas raras e severas de cicatrizes (queloides), diabetes, doença 
 
 
 
44 
 
neuromuscular, distúrbio hemorrágico, corticoterapia aguda ou crônica, terapêutica 
aguda ou crônica com anticoagulante, presença de cânceres de pele, alergia a metal ou 
cosmético a ser passado, verrugas, infecção cutânea, pele sensível, gravidez, acne 
aguda, herpes ativa, uso de Isotretinoína (6m), rosácea ativa, pele queimada de sol 1-3. 
 
6.4 Ionização (Iontoforese ou Eletroforese) 
É o nome que damos a técnica para permear ativos, através de repulsão iônica 
causado por um corrente eletrica unidirecional e polarizada 1-3. 
Para que isso ocorra, devemos saber a polaridade do principio ativo que iremos usar, 
chamado de produto ionizavel. Sabendo a polaridade do ativo ionizavel (escrita na 
embalagem / rótulo do produto) classificamos os eletrodos em: eletrodo ativo (é 
aquele que se utiliza para repelir as substâncias alicadas na pele, geralmente aquele 
que esta sendo movimentado no cliente), e eletrodo passivo (é aquele usado para 
fechar o circuito da corrente). Os eletrodos podem ser bastonetes ou rolinhos que 
podem ser usados no facial e corporal ou para fecha o campo e os eletrodos em placa, 
que geralmente são utilizados para fechar o circuito 1-3. 
A cliente sentirá um formigamento, a intensidade deve ser aumentada conforme a 
sensibilidade da cliente 1-3. 
 
Sequência: 
1. Higienização; 
2. Esfoliação; 
3. Colocar o eletrodo passivo; 
4. Aplicar o produto ionizável; 
5. Aplicar a corrente elétrica por 10 a 15 minutos; 
 
 
 
45 
 
6. Protetor solar 1-3. 
Indicações: a indicação vai depender do ativo que iremos utilizar. Eles podem ser: 
Clareadores, rejuvenescedores, antiacne 1,2. 
Contraindicações: próteses metalicas no local da aplicação, portadores de marca-
passo, diabetes ou pressão arterial descompensadas, gestantes, inflamações ou feridas 
no local da aplicação, neoplasias, disturbios de sensilidade, epiléticos, varizes 1,2. 
O gosto de metal que sentirá durante a sessão é normal 3. 
 
6.5 Drenagem linfática manual, drenagem pós-operatório e massofilaxia 
A função da drenagem, independentemente da técnica utilizada, é a de: 
 eliminar o excesso da linfa que será transportada pelo sistema linfático; 
 aumentar a velocidade da circulação linfática nos vasos e ductos linfáticos; 
 facilitar a chegada da linfa até os linfonodos 1. 
 
É uma massagem que acontece de proximal para distal, mas a manobra ocorre no 
sentido de distal para proximal 1. 
Apresenta duas etapas: 1ª ) Evacuação e 2ª ) Captação 1. 
A pressão é de aproximadamente 40 mmHg, ou seja, bem leve 1. 
Direção: perpendicular aos linfonodos 1. 
Forma: rítmica e lenta 1. 
A face deverá ser dividida em 3 compartimentos 1: 
 
 
 
46 
 
 
Figura d: divisão anatômica da face para drenagem linfatica manual 
1
. 
 
Preconiza-se 4 movimentos: 
 Drenagem dos linfonodos; 
 Movimentos circulares com os dedos; 
 Movimentos circulares com os polegares; 
 Movimentos combinados1. 
 
Drenagem dos linfonodos (evacuação) 
 Dedos indicador e médio; 
 Direção: perpendicular aos linfonodos; 
 Movimentos circulares + bombeamento no linfocentro1. 
 e 
Movimentos circulares com os dedos 
 Manobra circular e concêntrica; 
 Dedos: indicador ao mínimo; 
 Direção: vias linfáticas; 
 Pressão: intermitente 1. 
f 
Movimentos circulares com os polegares 
 Manobra circular e concêntrica; 
 Dedos: polegares; 
 Direção: vias linfáticas; 
 Pressão: intermitente 1. 
 g 
 
 
 
47 
 
Movimentos combinados 
Mistura dos movimentos anteriores 1. 
 h 
Figuras e, f, g, h: movimentos para drenagem linfatica manual 
1
. 
 
 
No pós operatório a drenagem linfatica manual modifica o trajeto para onde levamos a 
linfa. Esse trajeto devera respeitar as vias linfaticas integras, portanto varia 
dependendo da incisão, essa drenagem e chamada de drenagem linfática reversa 1. 
 
Massofilaxia facial: é um conjunto de manobras e manipulações, realizadas 
harmoniosa e metodicamente com fins preventivos ou terapêuticos sobre os tecidos 
subcutâneo, muscular, vascular 1. 
 
Benefícios da massagem facial 
 Rejuvenescimento; 
 Aumenta a circulação e consequentemente a oxigenação do tecido; 
 Ajuda a suavizar o aspecto de cansaço; 
 Alivia o estresse; 
 Alivia dores de cabeça; 
 Elimina edemas na região dos olhos; 
 Remove as células mortas; 
 Deixe a pele com aspecto mais saudável; 
 Ameniza as olheiras; 
 Melhora no contorno do rosto, melhora nas linhas de expressão 1,2. 
 
 
 
 
48 
 
REFERÊNCIAS 
1. BORGES, F. dos S. Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções 
estéticas. São Paulo: Phorte, 2016. 
2. GUIRRO, E.; GUIRRO, R. Fisioterapia dermatofuncional. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 
2004. 
3. SORIANO, M.C.; PEREZ, S.C.; BAQUÉS, M.I.C. Eletroestética profissional aplicada. 
Espanha: Sorisa, 2000. 
 
Figuras: 
Figuras a e b: eletroestimulação muscular facial - www.ck.com.br, acesso em 
10/07/2019. 
Figura c: 
Figura d: divisão anatômica da face para drenagem linfática manual. BORGES, F. dos S. 
Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. São Paulo: 
Phorte, 2016. 
Figuras e, f, g, h: movimentos para drenagem linfática manual. BORGES, F. dos S. 
Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. São Paulo: 
Phorte, 2016.