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23/08/2017 
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CICLO MENSTRUAL 
PROFESSORA: BÁRBARA ROSE BEZERRA ALVES FERREIRA 
FACULDADE ESTÁCIO DE ALAGOAS – CURSO DE FISIOTERAPIA – CAMPUS JATIÚCA 
CONSIDERAÇÕES FISIOLÓGICAS 
• Menstruação 
– Sangramento genital temporário e periódico; 
• Eliminação do revestimento interno do útero (endométrio) num 
ciclo em que não houve fecundação; 
• É percebida através de sangramento vaginal cíclico, que se repete 
a cada 4 semanas, mais ou menos; 
• Possui duração variada, em geral, 3 a 5 dias. 
– Hímen perfurado. 
HORMÔNIOS 
• Hipotálamo – GNRH (regulador do sistema 
reprodutor) 
– Neuro-hormônio liberador de gonadotrofinas 
• Hipófise (estimulam a produção de hormônios pelos 
ovários) 
– Hormônio folículo estimulante – FSH (estimula o 
amadurecimento dos folículos) 
– Hormônio luteinizante – LH (estimula a ovulação) 
• Ovário (corpo amarelo ou lúteo) 
– Estrogênio 
• É secretado para preparação do endométrio 
– Progesterona 
• Descama o endométrio 
– Inibem novas ovulações 
CONSIDERAÇÕES FISIOLÓGICAS 
• Não existe relato na literatura de como e porque ocorre a 
primeira menstruação - ~ 12,5 anos. 
  LH 
CARACTERES SEXUAIS “SECUNDÁRIOS”: CRESCIMENTO; PELOS AXILARES E PÚBICOS ... 
PUBERDADE 
 FSH 
Com o aumento do LH pode ocorrer agora o 
Ciclo menstrual (10-14 anos) 
 
Só após o surgimento dos caracteres 
sexuais secundários 
O aumento na produção de FSH gera o 
crescimento dos ovários e secreção de 
Estrogênio (8-12 anos) 
POR QUE A MENSTRUAÇÃO NÃO 
OCORRE A PARTIR DOS 8 ANOS? 
 Porque a hipófise das meninas, não secreta 
praticamente nenhum hormônio gonadotrópico 
(GnRH) antes de 10 anos. 
 Com isso, os ovócitos não amadurecem, nem 
são liberados, pois não existe a sinalização do LH. 
Hipotálamo 
GNRH 
Hipófise 
FSH – amadurece os folículos 
LH – estimula ovulação 
Ovário 
Estrogênio – prepara 
Progesterona – descama 
Endométrio 
EIXO HIPOTÁLAMO - HIPÓFISE 
OVÁRIO 
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Perto da metade do ciclo (14°dia), 
há nítido aumento da produção de 
LH, ocorre assim a ovulação! 
O aumento de progesterona 
estimula a formação da parede do 
endométrio 
Endométrio 
no útero 
Estrogênio 
Parede do 
útero 
dias 
ovulação 
Hipófise 
Ovários 
hormônios 
Estimula a ovulação 
Estimula o amadurecimento 
dos folículos 
Prepara o Endométrio 
Como não houve fecundação do 
óvulo os níveis de progesterona 
caem drasticamente. 
Estrogênio 
Parede do 
útero 
Ciclo Menstrual são 28 dias 
dias 
Menstruação 
Endométrio começa 
a descamar 
ovulação 
Hipófise 
Ovários 
hormônios 
CICLO MENSTRUAL 
• Inicia no primeiro dia de menstruação 
– Fase Proliferativa ou Estrogênica – cerca de 9 dias 
• Coincide com o crescimento dos folículos. 
• Fase de reparo e proliferação. 
– Fase Secretora ou Progestacional – cerca de 13 dias. 
• Coincide com a formação, funcionamento do corpo lúteo. 
• Quando não ocorre a fertilização – após 15º dia 
– Corpo lúteo degenera 
– Cai os níveis de estrógeno e progesterona – fase isquêmica 
– Ocorre a menstruação 
COMO OCORRE A MENSTRUAÇÃO? 
Hormônios ovarianos 
Estrógenos Progesterona 
Endométrio 
cels 
cels 
cels 
cels 
cels 
cels 
cels 
cels cels 
Óvulo 
Fecundado 
R e c e b e r 
COMO OCORRE A MENSTRUAÇÃO? 
Hormônios ovarianos 
Estrógenos Progesterona 
Endométrio 
cels 
cels 
cels 
cels 
cels 
cels 
cels 
cels cels 
Óvulo 
Fecundado 
R e c e b e r 
Não 
Óvulo 
não fecunda 
Não se 
implantou 
Estrógenos e 
Progesterona 
Menstruação 
DESCAMA 
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PERÍODO FÉRTIL DISTÚRBIOS MENSTRUAIS 
 
• Intervalo entre os fluxos; 
• Duração; 
• Intensidade. 
DISTÚRBIOS MENSTRUAIS 
• POLIMENORRÉIA: quando a menstruação ocorre com 
intervalos menores que 20 dias. 
 
• OLIGOMENORRÉIA: quando a menstruação ocorre com 
intervalos maiores que 32/34 dias. 
 
• AMENORRÉIA: é a falta de menstruação por período maior 
que três ciclos prévios. 
– Amenorréia Primária  ausência de menarca. 
– Amenorréia Secundária  atraso menstrual superior a 3 
ciclos (90 dias). 
 
• Atraso menstrual é a falta de menstruação por período menor 
que três ciclos prévios. 
 
 
AMENORRÉIA 
 Desenvolvimento de 
caracteres sexuais secundários 
(mamas, pêlos); 
 Padrão puberal da família; 
 Prática de esportes, regimes, 
doenças crônicas, cirurgias 
 Vida sexual 
 Prática de esportes 
 Sintomas climatéricos 
 Padrão menstrual anterior 
 Pilificação 
 Obesidade 
 Ovários Policísticos 
Primária Secundária 
CARACTERES SEXUAIS 
AUSENTES 
CARACTERES SEXUAIS 
NORMAIS 
AMENORRÉIA SECUNDÁRIA 
• Etiologia + frequente afastado a gravidez: anovulação 
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• HIPERMENORRÉIA: quando a menstruação dura mais de oito 
dias. 
• HIPOMENORRÉIA: quando a menstruação dura menos de 
três dias. 
• MENORRAGIA: excessiva perda de sangue durante o fluxo 
menstrual. 
• METRORRAGIA: sangramentos acíclicos do útero fora do 
ciclo menstrual normal. 
DISTÚRBIOS MENSTRUAIS