Síndrome da mão Alheia - Trabalho Neuropsicologia 2020 Estácio - 7° Período

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E se você perdesse o total controle da sua mão?
Síndrome da Mão Alheia
O que é?
A SMA é uma síndrome clínica rara, um tipo de apraxia e de sensação estranha entre o paciente e sua própria mão. Ela é definida como um distúrbio neurológico autônomo em que não há o reconhecimento de um membro ocorrendo geralmente na mão esquerda.
Seus sinais clínicos incluem conflito inter manual , movimento espelhado, sincinesia , reflexo de preensão, busca impulsiva por objetos e comportamento compulsivo de manipulação de objetos.
Características e áreas cerebrais afetadas
De acordo com os casos estudados por profissionais, são descritos principalmente três subtipos: 
1) envolvendo lesões no corpo caloso, o qual é mais comum existir o conflito inter manual;
 2) associada ao córtex cingulado ou lesões do córtex pré-frontal medial, onde geralmente caracteriza - se por apreensão reflexa 
 3) uma variante posterior, que afeta áreas corticais e subcorticais da circulação posterior, este último sendo um subtipo ainda mais raro.
Pessoas com lesões neurológicas no lobo frontal (responsável pela ação e movimento) ou no lobo pariental (Responsável por receber e processar informações) tem um risco maior de desevolver esta síndrome
Em alguns casos cirúrgicos, a correção de um caso clínico específico pode desencadear a SMA 
Exemplo: Pacientes epilépticos com crises resistentes à medicação têm sido submetidos à cirurgia de secção do corpo caloso.
O corpo caloso é uma região cerebral composta de fibras nervosas que ligam os hemisférios e atuam como um “conector” entre as informações e registros trocados entre os dois lados do cérebro.
 Lesões no corpo caloso podem provocar diversos problemas no funcionamento corporal. Entre estes problemas, podemos citar: dificuldades na orientação de direção (direita e esquerda); problemas relacionados à linguagem; dificuldades em reconhecimento de objetos visuais; dificuldades de diferenciação dos dois lados do corpo.
A síndrome da mão alheia provoca uma luta por poder dentro da mente. Um cérebro normal é formado por dois hemisférios que se comunicam entre si por meio do corpo caloso.
O hemisfério esquerdo, que controla o braço e a perna direitos, tende a ser onde residem as habilidades linguísticas. O hemisfério direito, que controla o braço e a perna esquerdos, é mais responsável pela localização espacial e pelo reconhecimento de padrões.
Diagnóstico e Prognóstico
O diagnóstico é essencialmente clínico, mas se tornam imprescindíveis exames de imagens neurológicas para identificar a localização da lesão cerebral e para estudos mais aprofundados sobre a doença. 
Quanto ao seu prognóstico, a SMA de origem em lesões focais agudas proporciona uma melhora do quadro dentro de um ano, já a com lesões cerebrais crônicas e degenerativas persiste até o fim da vida. Por ser uma condição rara e com poucos casos relatados na literatura é pouco estudada pelo meio científico e ainda é desconhecida por grande parte dos profissionais de saúde. 
Caso Clínico – 
Karen
Caso Karen Byrne 
Karen Byrne é uma norte-americana que sofria desde os 10 anos com a epilepsia.
Aos 27 anos, ela realizou uma cirurgia para controlar sua doença, removendo uma parte do feixe de fibras nervosas do cérebro (corpo caloso)
A epilepsia foi curada , mas o comportamento pós operatório foi preocupante
‘O médico me disse: “ ‘O que você está fazendo? Sua mão está te despindo’. Até ele dizer isso eu não tinha percebido que minha mão esquerda estava abrindo os botões da minha camisa” disse Karen 
Ela havia saído da operação com uma mão esquerda que estava fora de controle e em alguns momentos chegava a se estapear. Segundo o relato de Karen, seu rosto chegava a ficar inchado com tantos golpes
Após a cirurgia, o seu hemisfério direito "se recusou" a ser dominado pelo hemisfério esquerdo, o que acabou sendo expressado em seu corpo por uma maciça concentração de respostas desta recusa em sua mão esquerda. 
Ela sofreu com a Síndrome da Mão Alheia por 18 anos, mas felizmente para ela seus médicos encontraram uma medicação que ajudou a retomar o controle do lado direito de seu cérebro.
Considerações Finais
A síndrome da mão alheia causa um total constrangimento na pessoa portadora da mesma
As áreas cerebrais afetadas são muito específicas como o lobo pariental
É uma síndrome rara e com poucos estudos na área neuropsicológica
A sensação de não ter controle dos movimentos pode desencadear uma série de problemas psicológicos como: Ansiedade, Depressão, Síndrome do pânico
O tratamento por meio medicamentoso ainda não é eficaz em 90% dos casos e com isso a qualidade de vida da pessoa fica completamente prejudicada
Obrigado!
Feito por: Daiana, Fernanda, Giane, Keila, Lariadyna e Vitor