Patologias Benignas da Mama - AV2

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Patologias Benignas da Mama
Lesões Cutâneas 
Anormalidades Desenvolvimento 
Volume 
Simastia
Ponte de tecido na linha média 
Une as duas mamas congênito 
Hipomastia 
Hipomastia 
Hipermastia/Macromastia 
Mamoplastia redutora e LIFT 
Anomalias do desenvolvimento Número AMASTIA 
Ausência total da glândula uni ou bilateral muito raro tratamento cirurgia de simetrização implantes 
Amazia 
Ausência tecido mamário presença complexo areolomamilar 
Atelia 
Ausência complexo areolomamilar técnicas cirúrgicas construção de novo mamilo
tatuagem 
Polimastia 
Presença mais de duas glândulas mamarias 
Completa quando presente aréola e o mamilo
 incompleta apenas glândula mamária 
Região axilar mais comum dor desconforto constrangimento 
Cirurgia estética 
Politelia 
Presença mamilo extranumerário geralmente abaixo mama abdômen
Retirado conforme desejo 
Inflamatórias - Mastite
Inflamação glândulas frequente fase amamentação
Mamilo rachado/ferido 
Aumento número bactérias 
Mastite Periductal 
Não lactacional dor e vermelhidão redor mamilo
Mulheres fumantes 
Mastite Granulomatosa Idiopática (MGI)
Mastite lobular granulomatosa doença rara inflamatória crônica etiologia desconhecida.
Ocorrência mulheres jovens frequentemente com lactação recente. 
Características clínicas:, radiológicas USG
 são semelhantes às do câncer. 
A: março/2001 
B: Julho/2001
Aumento difuso densidade mamária com espessamento cutâneo associado 
Espessamento hiperemia revestimento cutâneo múltiplas fístulas após a suspensão do corticosteroide
Abscesso 
Infecção mamária tratada indevidamente 
Placas pus formam tratamento deixa de ser com medicamentos cirúrgico
Ectasia Ductal 
Dilatação ductos coletores terminais localizados abaixo complexo areolopapilar 
Derrame papilar amarelo esverdeada, purulenta 
Formas crônicas fibrose, retrações e inversão 
Ressecção ductos dilatados corrigir deformidade papilar
Calcificações secretoras densas, sólidas em forma de bastão
Necrose Gordurosa Esteatonecrose 
Áreas corpo exposta trauma gerando necrose do tecido adiposo 
Doença de Mondor 
Tromboflebite veias artificiais cordão fibroso espessado região cutânea retração pele nível vaso afetado 
Galactocele 
Obstrução ducto mamas lactantes acúmulo leite material cremoso, espesso 
Punção agulha calibrosa
Muito espesso incisão drenagem 
É uma dermatite descamativa areolomamilar, muitas vezes bilateral que envolve o mamilo e a aréola. 
Causa: Psoríase, dermatite seborreia, alergia aos tecidos sintéticos dos sutiãs.
Dermatite descamativa aeropapilar pode ser bilateral mamilo areola 
AFBM
Afeta mulheres 25/50 anos desiquilíbrio hormonal
Fibrose 
Presença tecido conjuntivo inter e intralobular muito denso comprimindo e distorcendo os ductos leva a dilatação da mama e endurecimento.
Frequentemente cistos sofrem ruptura libera material secretório no estroma adjacente consequente inflamação crônica e fibrose contribuem consistência firme a mama
Cisto 
Massa ovalada ou redonda solitária ou múltipla desde 1mm/vários cm diâmetro.
Apenas um compartimento revestido epitélio preenchido por líquido
Acumulo de líquido sem maior significado pode ser esvaziado agulha tamanho e quantidade fibrose produzem nódulo palpável 
Adenose 
Aumento volume dos lóbulos por aumento numérico dos ácinos pode ou não estar acompanhado fibrose intralobular 
Estroma intralobular normal é frouxo
ADENOSE DE DUCTOS CEGOS Dilatação dos ductos 
ADENOSE SIMPLES aumento número ductos no interior dos lóbulos sem alterar sua arquitetura 
ADENOSE MICROGLANDULAR proliferação ductos anarquicamente 
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Adenoses e Microcalcificações 
Lóbulo normal sentido longitudinal
Secção transversal
adenoses
Microcalcificações parcialmente facetadas
Adenose Esclerosante 
Microcalcificações finas 
Com arredondados
Os problemas de diagnóstico diferencial na definição pode representar para carcinoma
Adenoses microcistica 
Sedimentação das microcalcificações em lateral 
Hiperplasia Ductal - Lobular Típica e Atípica 
HIPERPLASIA LOBULAR ATÍPICA costuma se associar a adenose esclerosante normalmente existem lóbulos mamários nas adjacências que não fazem parte da área de adenose esclerosante apresentam critérios de HLA 
Proliferação aumentada de células
TIPOS: TÍPICAS E ATÍPICAS DUCTAL E LOBULAR 
Papiloma 
Proliferação do epitélio interior ducto retroareolar único ou múltiplo causa comum de descarga papilar sanguinolenta
Adenomatose (Papilomatose)
Adenomatose Erosiva do Mamilo AEM 
 rara causada por complexa proliferação dos ductos lactíferos acomete primariamente mulheres na meia idade 40/50 anos. Confundida com Doença de Paget
Erosão do mamilo, nódulo existe destrói vasos sanguíneos. 
Múltipla gera calcificações nos ductos proliferação anormal das células
Fibroadenoma 
Nódulo crescimento excessivo nos lóbulos móvel mulheres jovens 
Fibroadenomas Múltiplos
Tumor Filoides 
Cystosarcoma phyllodes 
Grande semelhança com fibroadenoma constituído pela proliferação de elementos epiteliais e do estroma 
Muito raro corresponde 2% dos tumores fibroepiteliais mais comum após os 40 anos 80% dos casos é benigno
Alta tendência de recidiva local e pode sofrer degeneração maligna sarcomatosa
Tumor Filoides 
Lipoma 
Nódulo gordura encapsulado móvel consistência amolecida
Hamartoma - Fibroadenolipoma 
Constituído grande variável tecido glandular, gordura, tecido conectivo fibroso. Grande predominância tecido gorduroso geralmente não palpáveis 
lesões ricas em tecido fibroso simulam fibroadenomas ou carcinomas 
Geralmente acima 35 anos
Lesão Esclerosante Complexa (LEC) Cicatriz Radial 
Todas as alterações mamográficas incluíam- se em 3 grupos 
Maioria microscópica diâmetro de 0,1 a 0,6 cm frequentemente múltipla e bilateral não detectada pela palpação 
>5mm estruturas estreladas ou espiculadas centro radiolúcido 
não são específicos carcinomas infiltrativos 
Distorção de Arquitetura 
Maioria microscópica diâmetro de 0,1 a 0,6 cm frequentemente múltipla e bilateral não detectada pela palpação 
Densidade assimétrica 
Nódulo Espiculado 
Calcificações Mamárias 
Parte tecido mamário sofre deposição cálcio por algum estímulo (leite ou secreção acumulada, células anômalas, infecções sem causa aparente
Calcificações
Correspondem maioria dos achados grandes grosseiras arredondadas margens lisas ou não 
Benignas: Redondas, agrupadas, centro lucente >1mm.
 Maligna: Agrupadas, mesmo arredondadas <1mm.
Calcificação cutânea: arredondada pode formar grupamento algumas apresentam o centro radiolucente.
Formas atípicas incidência TAN origem cutânea
SECRETÓRIAS Tipo bastão seguem o trajeto do ducto não apresentam irregularidades no seu contorno.
SECRETÓRIAS
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Calcificações Redondas 
Centro translúcidas (necrose de gordurosa, ductos calcificados fibroadenomas
Calcificações 
Calcificação em cápsula fibrosa de prótese mamária (corpo estranho).
Distróficas 
Trauma cirurgia irradiação
Calcificações 
Calcificações puntiformes 
> 5mm. 
sutura 
Leite de cálcio
Calcificações 
Calcificação suspeita médicos acompanham verificar estabilidade ao longo do tempo
Observar exame para outro se aumentou o número de morfologia 
Tumores 
Nódulo? Cisto? Tumor?
“Aprendi muito com meus mestres, mais com os meus companheiros, e mais ainda com os meus alunos.” Provérbio judaico 
Muito obrigado!
Referências Consultadas 
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0365-05962011000700003&script=sci_arttext
http://www.scielo.br/pdf/rb/v37n3/20546.pdf
www.inca.gov.br
www.google.com.br (acadêmico)
Azevedo, C.M. Radiologia da Mama,1994, ED.Instituto Nacional de Câncer, RJ.
Kopans,D.B et al. Imagem da Mama, 2ªed, 2000,ED.Medsi – Revinter – RJ
Duarte, Dakir L. A mama em imagens, 2006, ED.Guanabara Koogan, RJ
www.ebah.com.br