1- Seminário sobre HAS - Hipertensão Arterial

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O que é HAS?
Estima-se que cerca de 50 milhões de indivíduos nos 
Estados Unidos e 1 bilhão no mundo sejam 
hipertensos. No Brasil, na ultima década, foram 
realizados diversos inquéritos populacionais, que 
indicam variações na prevalência de hipertensão 
A Hipertensão Arterial é uma doença caracterizada 
pela manutenção de níveis elevados de pressão 
arterial (P.A). Ela é considerada um dos mais 
importantes fatores de risco para o 
desenvolvimento das doenças cardiovasculares, indicam variações na prevalência de hipertensão 
arterial entre 22% e 42%.
desenvolvimento das doenças cardiovasculares, 
explicando 40% das mortes por acidente vascular 
encefálico e 25% daquelas por doença arterial 
coronariana.
Fonte: teses.usp.br
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Entendendo a doença 
Saiba quais são as causas, características, Saiba quais são as causas, características, 
sintomas, epidemiologia, diagnostico e 
tratamento.
Principais Causas:
Hábito de fumar
Consumo de bebidas alcoólicas
Hereditariedade
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Obesidade
Estresse
Elevado consumo de sal
Falta de atividade física
https://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/hipertensao
Características da patologia
A pressão arterial é determinada através do 
valor resultante do Débito Cardíaco (DC) e da 
resistência vascular periférica (RVP). Em 
indivíduos normais portadores de hipertensão 
arterial existe uma variação do DC e da RVP em 
Muitos autores acreditam que a hiperfusão 
renal e a hiperfiltração glomerular presente em 
alguns pacientes com diabetes possam ser 
decorrentes do aumento da perfusão 
sanguínea sistêmica, muitos portadores de 
insuficiência renal crônica também podem ser 
arterial existe uma variação do DC e da RVP em 
diferentes níveis de PA. Alguns hipertensos, 
geralmente jovens, apresentam uma síndrome 
com DC elevado e RVP reduzida – Hipertensão 
Hiperdinâmica, muitos destes pacientes 
apresentam taquicardia de repouso, enquanto 
outros tem aumento da pressão arterial sistólica 
e aumento do VC (5% dos casos). Já pacientes 
que apresentam também Diabete Mellitus em 
fase inicial possuem a elevação do DC e sua RVP 
permanece relativamente normal. 
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insuficiência renal crônica também podem ser 
encontrados nessa situação. Idosos com HA 
estabelecida tem RVP aumentada e DC normal 
ou reduzida, muitos são também portadores 
de aterosclerose. Já hipertensos negros 
possuem um modelo hemodinâmico contrario 
a indivíduos brancos, apresentam uma 
tendência à elevação da RVP, estudos indicam 
que é causado por alterações no transporte 
celular na musculatura lisa dos vasos. 
http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2002_04/a2002_v15_n04_art02.pdf
Sintomas
Silenciosa, a hipertensão só provoca sintomas quando aumenta de 
forma abrupta. Então nesses casos poderá causar: 
▪ Dores no peito.▪ Dores no peito.
▪ Dor de cabeça.
▪ Tonturas e náuseas.
▪ Fraqueza.
▪ Visão dupla ou embaçada.
▪ Sangramento nasal.
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https://superafarma.com.br/pressao-alta-o-que-fazer/
EpidemiologiaEpidemiologia
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No mundo:
600 milhões de hipertensos no 
mundo (OMS): é uma das 
Epidemiologia
No Brasil:
Prevalência media: 32% da 
população adulta.mundo (OMS): é uma das 
doenças de maior prevalência 
mundial. Ligeiramente mais 
prevalente em homens que em 
mulheres (37,8% e 32,1%).
população adulta.
Entre 60-69 anos: mais de 50% da 
população.
Acima de 70 anos: 75% da 
população. 
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ftp.medicina.ufmg.br
Epidemiologia
▪ Idosos com mais de 65 anos são os mais afetados pela hipertensão. Ao todo, 60,9% dessa 
população que vive nas capitais brasileiras, afirma ter o diagnóstico. Dados do SIM também 
mostram 38,7% de mortes por dia em 2017. Em 2018 24,7% da população que vive nas capitais 
brasileiras afirma ter diagnóstico de hipertensão. Os novos dados do Sistema de Vigilância de 
Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por inquérito telefônico (Vigitel 2018) Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por inquérito telefônico (Vigitel 2018) 
mostram também que a parcela da sociedade mais afetada e formada por idosos 60,9% dos 
entrevistados com idade de 65 anos disseram ser hipertensos, assim como 49,5% na faixa 
etária dos 55 à 64 anos. Essa ultima edição da pesquisa foi realizada por telefone com 52.395 
pessoas maiores de 18 anos, entre fevereiro e dezembro do ano passado. As capitais com 
maior prevalência são: Rio de Janeiro (31,2%); Maceió (27,1%); João Pessoa (26,5%); Campo 
Grande (26%) e Vitória (25,2%). E as com menores índices são: São Luís (15,9%); Porto Velho 
(18%) Palmas e Boa Vista (18,6%).
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saúde.gov.br/notícias/agencia-saúde/45446-no-brasil-388-pessoas-morrem-por-dia-por-hipertensao.
Diagnóstico e 
tratamentotratamento
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Diagnóstico 
▪ A medida da pressão arterial é fundamental para o diagnóstico da HAS, devendo ser realizada 
em avaliações médicas. O procedimento é simples e de fácil realização, mas nem sempre é 
feito da forma adequada, o preparo apropriado do paciente, uso da técnica padronizada e 
equipamentos calibrados podem evitar erros neste momento. Na primeira avaliação as 
medidas devem ser obtidas de ambos os braços, e em caso de diferença entre valores utiliza-medidas devem ser obtidas de ambos os braços, e em caso de diferença entre valores utiliza-
se o mais alto como parâmetro para as próximas medições. Em cada consulta deverá ser 
realizado pelo menos três medidas, o valor obtido nas duas ultimas é o equivalente a P.A real. 
Para um diagnóstico correto, poderá ser solicitado exames laboratoriais de diferentes 
complexidades. 
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https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/1/casos_complexos/Sergio/Complexo_11_Sergio_Hipertensao.pdf
Diagnóstico Laboratorial
Exame laboratorial básico de rotina:
Analise de urina.
Potássio plasmático.
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Potássio plasmático.
Creatinina plasmática.
Glicemia de jejum.
Colesterol total, HDL, triglicérides plasmáticos.
Ácido úrico plasmático.
Eletrocardiograma convencional.
https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/1/casos_complexos/Sergio/Complexo_11_Sergio_Hipertensao.pdf
Diagnóstico Laboratorial
Exames complexos recomendados a população específica:
Radiografia de tórax Recomendado para pacientes com suspeita clínica de insuficiência cardíaca. 
Ecocardiograma Hipertensos tipo 1 e 2 sem hipertrofia ventricular esquerda, mas com dois umas fatores 
de risco.
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Ecocardiograma Hipertensos tipo 1 e 2 sem hipertrofia ventricular esquerda, mas com dois umas fatores 
de risco.
Microalbuminuria Pacientes hipertensos e diabéticos, hipertensos com síndrome metabólica. 
Ultrassom de carótida Pacientes com sopro carotídeo, com sinais de doenças cerebrovasculares ou 
com doença aterosclerótica. 
Teste ergométrico Suspeita de doença coronariana estável, diabetes ou antecedentes familiar, 
pacientes com PA controlada. 
Hemoglobina glicada Na impossibilidade da realização deste exame, um teste oral de tolerância a 
glicose deverá ser feito. 
https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/1/casos_complexos/Sergio/Complexo_11_Sergio_Hipertensao.pdf
Tratamento não-medicamentoso
▪ Consiste em estratégias que visam mudar o estilo de vida e que podem levar a diminuição da 
dosagem dos medicamentos ou até mesmo à sua dispensa. Este tratamento tem como 
principal objetivo, diminuir a morbidade e a mortalidade cardiovascular por meio de 
modificações do estilo de vida que favoreçam a redução da pressão arterial. Está indicado a 
hipertensos e a indivíduos normotensos, mas de alto risco cardiovascular. Dentre essas hipertensos e a indivíduos normotensos, mas de alto risco cardiovascular. Dentre essas 
modificações, as que comprovadamente reduzem a pressão arterial são: redução do peso 
corporal, da ingestão de sal e do consumo de bebidas alcoólicas, praticar exercícios físicos 
com regularidade e a não utilização de drogas que elevam a pressão arterial. As razões que 
tornam as modificações do estilo de vida uteis são: Baixo custo; risco mínimo; redução da 
pressão arterial; favorece o controle de fatores de risco; aumento da eficácia do tratamentomedicamentoso, redução do risco cardiovascular.
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Inesul.edu.br/revista_saúde/arquivos-arquidvol_10_1339682941.pdf
Tratamento medicamentoso
▪ O objetivo do tratamento da hipertensão arterial é a redução da morbidade e da mortalidade 
cardiovascular. Assim, os anti-hipertensivos devem não só reduzir a pressão arterial, mas 
também os eventos decorrentes fatais e não-fatais. O tratamento farmacológico se impõe 
quando as medidas não farmacológicas não são suficientes para o controle da pressão arterial 
nos pacientes com hipertensão em fase 1 e imediatamente após o diagnóstico nos pacientes nos pacientes com hipertensão em fase 1 e imediatamente após o diagnóstico nos pacientes 
com alto risco cardiovascular ou hipertensão em fase 2, qualquer que seja o subgrupo de risco. 
Em qualquer caso o tratamento não farmacológico sempre deve ser mantido. Exemplo de 
fármacos.
▫ Diuréticos.
▫ Inibidores adrenérgicos. 
▫ Bloqueadores dos canais de cálcio.
▫ Bloqueadores do receptor AT1 da angiotensina II.
▫ Vasodilatadores diretos.
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http://ftp.medicina.ufmg.br/quartadasaude/2013/hipertensao/Como_tratar_a_hipertensao_arterial_18_04_13.pdf
Artigo Científico Artigo Científico 
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Referências
 teses.usp.br
 https://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/hipertensao
 http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2002_04/a2002_v15_n04_art02.pdf
 https://superafarma.com.br/pressao-alta-o-que-fazer
 ftp.medicina.ufmg.br
 saúde.gov.br/notícias/agencia-saúde/45446-no-brasil-388-pessoas-morrem-por-dia-
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 saúde.gov.br/notícias/agencia-saúde/45446-no-brasil-388-pessoas-morrem-por-dia-
por-hipertensão
 https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/1/casos_complexos/Sergio/Compl
exo_11_Sergio_Hipertensao.pdf
 Inesul.edu.br/revista_saude/arquivos-arquidvol_10_1339682941.pdf
 http://ftp.medicina.ufmg.br/quartadasaude/2013/hipertensao/Como_tratar_a_hipertens
ao_arterial_18_04_13.pdf