Check lists dreno de torax

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Troca do selo d´água do frasco de dreno torácico
	Realizado
	Dificuldade 
	1. Apresentação do aluno: cabelos presos, unhas, adornos; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	2. Lavar as mãos e reunir todo o material em uma mesa auxiliar: frasco de água destilada 500ml, cálice ou jarra, esparadrapo ou fita crepe, luvas de procedimento, máscara e óculos; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	3. Levar próximo ao leito do paciente;
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	4. Apresentar-se ao paciente;
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	5. Explicar ao paciente o que será feito; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	6. Verificar e anotar a quantidade de secreção drenada; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	7. Colocar o paciente em decúbito dorsal horizontal; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	8. Abrir o frasco de água destilada de 500ml; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	9. Calçar as luvas de procedimento, óculos e máscara; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	10. Pinçar a extensão do dreno de tórax com pinça do sistema de drenagem; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	11. Desconectar o frasco coletor; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	12. Deixar escorrer todo o conteúdo da extensão de borracha para dentro do frasco de drenagem; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	13. Com uma mão segurar a coluna d´água e com outra desprezar o conteúdo do frasco em um cálice ou jarra; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	14. Ainda segurando a coluna d´água sem contaminá-la preencher o frasco com a água destilada até atingir 300ml aproximadamente; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	15. Conectar a tampa ao frasco e checar se a coluna d´água está mergulhada 2,5cm; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	16. Abrir a pinça do sistema de drenagem; Checar se o tubo de drenagem está livre de torções, alças ou pressão e as conexões funcionantes e desobstruídas; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	17. Retirar a escala de fita adesiva antiga e colocar a escala de fita nova anotando quantidade de água destilada dentro do frasco, hora e data. 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	18. Verificar se a coluna líquida do tubo longo do frasco oscila ou borbulha acompanhando o ritmo respiratório ou dos movimentos de tosse do paciente; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	19. Manter o frasco de drenagem no suporte e abaixo do local de inserção do dreno;
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	20.Observar as características do líquido drenado;
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	21.Retirar os EPIs e jogar no lixo infectante
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	22. Desprezar o material utilizado no lixo infectante; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	23. Deixar o paciente confortavel
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	 24. Observar e informar alterações do padrão respiratório; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	25. Lavar as mãos; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	26. Realizar a prescrição de enfermagem a realização do procedimento e anotar no verso da folha de controles o volume e aspecto do líquido drenado. 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	OBSERVAÇÕES:
	
	Troca do frasco de dreno torácico
	Realizado
	Observações
	1. Apresentação do aluno: cabelos presos, unhas, adornos; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	2. Lavar as mãos e reunir todo o material em uma mesa auxiliar;
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	3. Levar próximo ao leito do paciente; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	4. Apresentar-se ao paciente;
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	5. Explicar ao paciente o que será feito; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	6. Abrir o invólucro do frasco de drenagem sobre a mesa auxiliar e observar a integridade do frasco; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	7. Colocar água destilada no frasco, em quantidade suficiente para que o tubo longo fique mergulhado, aproximadamente 250ml, cerca de 2,5 cm;
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	8. Colocar no frasco de drenagem, no sentido longitudinal, uma tira adesiva, que servirá como escala;
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	9. Fazer um traço na tira adesiva, na altura do nível da água e marcar a hora e volume de líquido adicionado; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	10. Colocar o paciente em decúbito dorsal horizontal; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	11. Calçar as luvas de procedimento; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	12. Pinçar a extensão do dreno de tórax com pinça do sistema e com auxílio da pinça de dreno auxiliar; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	13. Desconectar o frasco coletor usado; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	14. Deixar escorrer todo o conteúdo da extensão de borracha para dentro do frasco de drenagem; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	15. Proceder a troca dos frascos mantendo técnica asséptica; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	16. Abrir o clamp da extensão do frasco de drenagem e remover a pinça de dreno auxiliar; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	17. Checar se o tubo de drenagem está livre de torções, alças ou pressão e as conexões funcionantes e desobstruídas;
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	18. Verificar se a coluna líquida do tubo longo do frasco oscila ou borbulha acompanhando o ritmo respiratório ou dos movimentos de tosse do paciente; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	19. Manter o frasco de drenagem no suporte e abaixo do local de inserção do dreno;
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	20. Observar as características do líquido drenado; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	21. Retirar os EPIs e desprezar no lixo infectante; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	22. Desprezar o material utilizado no lixo infectante
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	23. Deixar o paciente confortavel
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	24. Lavar as mãos; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	25. Observar e informar alterações do padrão respiratório; 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	26. Realizar a prescrição de enfermagem a realização do procedimento e anotar no verso da folha de controles o volume e aspecto do líquido drenado. 
	( ) Sim ( ) Não
	( ) Sim ( ) Não
	Curativo da inserção do dreno torácico
	Realizado
	Dificuldade 
	1. Apresentação do aluno: cabelos presos, unhas, adornos; 
	 ( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	2. Lavar as mãos e reunir todo o material em uma mesa auxiliar
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	3. Levar próximo ao leito do paciente;
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	4. Apresentar-se ao paciente;
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	5. Explicar ao paciente o que será feito; 
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	6. Colocar o paciente em decúbito dorsal horizontal; 
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	7. Colocar os EPIs: mascara óculos e luvas de procedimento; 
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	8. Retirar o curativo antigo e desprezar no lixo infectante; 
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	9. Abrir o pacote de kit de pinças de curativo (técnica asséptica)
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	10. Abrir o pacote de gaze estéril (técnica asséptica)
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	11. Abrir o frasco de solução fisiológica e clorexidine alcoólica; 
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	12. Iniciar a limpeza da inserção do dreno torácico em sentido único circular do centro para a periferia com gaze embebida em soro fisiológico; (
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	13. Trocar a gaze e refazer o movimento até que a inserção esteja limpa;
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	14. Iniciar a limpeza com clorexidine alcoólica em sentido único circular do centro para a periferia; 
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	15. Finalizar o curativo da inserção ocluindo com gaze estéril e micropore; 
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	16. Iniciar a retirada do curativo de fixação da extensão do dreno torácico, desprezar no lixo infectante; 
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	17. Colocar uma faixa larga de esparadrapo ou micropore na pele do paciente. Obs: Colocar hidrocolóide extra-fino ou outra película protetora para a pele antes, se houver; 
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	18. Fazer o meso: envolvertoda a circunferência do dreno com esparadrapo ou micropore; deixar um espaço de 1 a 2 cm entre o dreno e a fixação na pele, paralelo ao corpo; 
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	19. Fazer o contra-meso (duas faixas de esparadrapo em cada uma das extremidades do meso em sentido contrário); 
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	20. Ao terminar retirar os EPIs, e desprezar todos os materiais criticos no lixo infectante
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	21. Deixar o Paciente Confortável
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	22. Deixar o Ambiente organizado
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	23. Despedir-se do paciente
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não
	 24. Fazer a anotação no prontuário: tipo de curativo realizado, aspecto da inserção;
	( ) Sim ( ) Não
	 ( ) Sim ( ) Não