Caso clínico para estudo CIAO I 2020

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UNIVERSIDADE ANHANGUERA DE SÃO PAULO – UNIAN - SP
Unidade Marte: Av Braz Leme, 3029 * Santana * São Paulo (SP) * 02022-011 * (11) 2972-9000
Nome: Lillyan Roque
RA: 400.919.438-33
ESTUDO DE CASOS CLÍNICOS - CIAO I
1.Paciente de 25 anos chega à clínica odontológica da UNIAN com queixa de sensibilidade eventual no dente 16. Durante o exame clínico o acadêmico observa a presença de lesão de cárie na oclusal. Ao realizar a radiografia, observa a presença de cárie na face proximal mesial e que a lesão de cárie aparenta ser PROFUNDA, com remanescente de dentina de 1,5 mm separando a polpa da base da lesão.
Durante a aplicação do Protocolo Básico de Atendimento o acadêmico verificou que o paciente apresentava todos os dentes, inclusive os terceiros molares. Ao aplicar o evidenciador de placa bacteriana, observou 45 faces coradas. Durante a sondagem, observou que houve sangramento em 25 faces.
Na segunda consulta o paciente entregou ao acadêmico o Diário de Dieta:
Diário de dieta
Dia 1:
7:00 Leite com achocolatado + Pão com margarina + 4 biscoitos recheados
10:00 4 Balas de goma
13:30 Arroz , feijão, carne, batata , água
14:00 2 Bombom + Coca Cola
15:00 Maçã
19:00 Sanduíche de queijo + suco de pêssego de caixinha
22:00 Leite com achocolatado
Dia 2:
7:00 Leite puro + Pão com requeijão + sonho
10:00 Chocolate + Coca Cola
13:30 Arroz, salada, frango, batata frita, guaraná
16:00 Pudim de leite
20:00 Hambúrguer + batata frita com catchup + coca cola
UNIVERSIDADE ANHANGUERA DE SÃO PAULO – UNIAN - SP
Unidade Marte: Av Braz Leme, 3029 * Santana * São Paulo (SP) * 02022-011 * (11) 2972-9000
Dia 3:
7:00 Leite com achocolatado + Pão com requeijão
10:00 4 biscoitos recheados
13:30 Macarrão à bolonhesa + Guaraná
16:30 1 pão de queijo + Coca cola
20:30 Sopa de legumes + Guaraná + torrada com manteiga
O mesmo paciente apresenta o dente 46 com a face oclusal evidenciando sulco oclusal pigmentado como apresentado na figura abaixo. Com a avaliação radiográfica observa-se lesão de cárie, nas imediações do LAD, com remanescente de dentina de 2mm da base da lesão até a câmara pulpar. Não havia alteração periapical ou relato de dor neste elemento.
a) Calcule o Índice de Placa Visível - IPV (apresentar o cálculo).
28,12%
Segue raciocínio: 45x100/160= 4500/160= 28,12%
b) Calcule o Índice de Sangramento Gengival- ISG (apresentar o cálculo).
19,53%
Segue raciocínio: 25x100/128=2500/128= 19,53%
c) Calcule o índice de sacarose - IS - apresentar os valores dos alimentos e o cálculo do IS
DIA 1: 1.1+2.1+2.2+2.2+1.2+1.1+1.2 = 16
DIA 2: 2.1+2.2+1.2+1.1+2.2+1.1+1.1= 15
DIA 3: 1.1+2.2+1.1+1.1+1.2+1.1= 10
 DIA 1 + DIA 2+ DIA 3 = 16+15+10= 41 
41/3= 13,6 
IS = 13
IGUAL OU MAIOR QUE 7 = DESEQUILIBRADO
d) Com as informações disponíveis, determine o Risco de Cárie deste paciente.
O risco de cárie é médio, levando em consideração as informações de que o paciente possui uma dieta desequilibrada, resultando em um índice de sacarose bem maior que 7, o índice de sangramento e placa ser inferior a 30%.
e) Considerando que o paciente apresenta cálculo salivar na região dos dentes 33 à 43, sem perda óssea evidenciada ao exame radiográfico. Descreva os instrumentos indicados para realizar a remoção do cálculo salivar nesta região e a correta empunhadura destes instrumentos.
Cureta McCall 13-14 - Subgengival e supragengival
Cureta Gracey 5-6 – Subgengival
Cureta Gracey mini-five 5-6 – Subgengival (Exclusiva para bolsas periodontais profundas)
A haste deve estar paralela à superfície do dente. Os movimentos devem ser horizontais, verticais ou de impulsão.
f) Como você irá remover a sensibilidade do dente 16?
Fazendo o tratamento de endodontia que provavelmente solucione o fator responsável pela sensibilidade sentida eventualmente.
g) Descreva a sequência clínica para realizar o tratamento deste paciente. Considerando que disponha de sistema adesivo convencional simplificado e kit completo de resinas compostas nanohíbridas.
h) ácido fosfórico (seguido de lavagem) + primer (é uma solução de monômeros 
Iniciamos com a anamnese, orientação e entrega do inquérito de dieta, calcula-se IPV, ISG, damos orientações sobre higiene oral e profilaxia, fazemos o selamento das abertas:
Depois de todo o preparo da cavidade para restauração, aplicamos o ácido fosfórico (seguido de lavagem) + primer + adesivo, com todo o campo preparado, fazendo o uso de matriz, cunha e afins, depositamos pequenas quantidades de resina seguidas de foto polimerização, com a intenção de devolver a anatomia funcional e estética do elemento dental, finalizando com o polimento total da restauração, efetuamos a tirada de Rx’s interproximais e periapicais e fluorterapia.
i) Como realizar a proservação deste caso?
Observando a longo prazo, se a medida tomada houve regressão ou se foi satisfatória.
2. Paciente de 35 anos, gênero feminino, chega a clínica da Universidade apresentando sangramento gengival em vários dentes. O dente 16 apresenta exame clínico de acordo com a ficha periodontal abaixo. Diante das características representadas, explique qual a condição periodontal deste dente (detalhando o significado de cada anotação).
Descreva qual a perda de inserção no dente 16, calculando por face, lembrando que são seis (6) faces.
MP > 3+0> 3mm de perda de inserção
P> 4+2> 6mm de perda de inserção
DP> 5+0> 5mm de perda de inserção
DV> 4+3> 7mm de perda de inserção
V> 3+0> 3mm de perda de inserção
MV> 9+1> 10mm de perda de inserção
ácido fosfórico (seguido de lavagem) + primer (é uma solução de monômeros 
UNIVERSIDADE ANHANGUERA DE SÃO PAULO – UNIAN - SP
Unidade Marte: Av Braz Leme, 3029 * Santana * São Paulo (SP) * 02022-011 * (11) 2972-9000
Data de entrega 30/04/2020
Enviar o arquivo com o exercício resolvido no email: perioanhanguera@gmail.com