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PPCSM QUESTIONÁRIO IV PERGUNTA 1 Uma senhora, 49 anos de idade, compareceu ao Programa de Climatério/Menopausa de uma Unidade de Saúde. Durante a consulta, manifestou a preocupação em realizar a reposição hormonal para prevenir doenças como osteoporose e as cardiovasculares, mesmo se sentindo bem e sem sinais e sintomas inerentes à menopausa. Sobre a terapia hormonal na menopausa, o profissional de Enfermagem poderia esclarecer corretamente que: a) Só deve ser utilizada quando for comprovada a redução dos esteroides sexuais seguido de riscos para câncer cérvico uterino. b) Deve ser iniciada imediatamente, como primeira opção para a prevenção e o estadiamento dos sintomas da osteoporose. c) Não deve mais ser usada com o intuito de prevenção primária ou secundária de doença cardiovascular e nem para o tratamento de osteoporose. d) Deve ser iniciada logo após a constatação da menopausa, como prevenção de doenças cardiovasculares. e) Pode ser usada sem nenhum prejuízo a mulher. Resposta certa: C PERGUNTA 2 De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil (2008), a assistência à saúde da mulher no climatério deve ser realizada por uma equipe multidisciplinar de saúde, cuja atuação deve abranger a promoção de saúde, a prevenção de doenças e a atenção aos sintomas clínicos característicos dessa fase, e podem ser oferecidos pelos serviços de saúde. Em relação à abordagem clínica da mulher nessa fase, analise as assertivas descritas abaixo. I - As queixas clínicas frequentes na anamnese incluem os fogachos, a irritabilidade, a artralgia, a mialgia, as palpitações, o aumento da memória e do interesse pelas atividades de rotina. II - O exame ginecológico inicia-se pela avaliação mamária, que emprega as técnicas propedêuticas de inspeção, palpação e expressão mamilar, esta última realizada com intuito de averiguar a presença de descarga papilar patológica. III - As distopias, com prolapsos genitais de diferentes graus, são frequentemente detectadas durante a inspeção dinâmica da vulva, sendo indicativas de cirurgia e/ou orientação para a realização de exercícios para recuperação da tonicidade muscular da pelve, dependendo do grau. IV - O rastreamento dos cânceres do colo do útero e das mamas é uma condição primordial para a detecção do câncer na mulher e deve ser sempre realizado pelo enfermeiro na consulta de enfermagem da mulher na fase climatérica. Estão corretas apenas as assertivas: A) I e III. B) II e IV. C) II, III e IV. D) I, II e III. E) I, III e IV. Resposta certa: C PERGUNTA 3 Entender a saúde de uma forma ampliada nos infere que a saúde sexual e a saúde reprodutiva serão também condicionadas pela forma de vida que se leva, sendo influenciadas por fatores, entre os quais podemos destacar as desigualdades de gênero, de raça/etnia, de religião e de orientação sexual. Portanto, a saúde sexual e a saúde reprodutiva também são construções históricas e só recentemente foram incluídas no rol dos direitos dos cidadãos e cidadãs de todo o mundo. Assinale a alternativa incorreta sobre os direitos sexuais e reprodutivos: A) São direitos de escolher o(a) parceiro(a) sexual, mas não desfrutar de uma vida sexual satisfatória. B) Direito de escolher se quer ou não quer ter relação sexual e em que momento ter relação sexual C) Direito de ter relação sexual independentemente da reprodução. D) Direito a serviços de saúde que garantam privacidade e sigilo. E) Direito a autodeterminação reprodutiva. Resposta certa: A PERGUNTA 4 O climatério é uma fase biológica da vida e não um processo patológico, que compreende a transição entre o período reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher. Os profissionais de saúde devem realizar ações de promoção no climatério. Assinale a alternativa correta: A) Realizar a anamnese e exame clínico do paciente priorizando suas queixas e sinais decorrentes do climatério. B) A conversa entre o profissional de saúde e a mulher na fase do climatério precisa conter informações claras e precisas sobre as mudanças que ocorrem no seu organismo. C) É fundamental orientar as mulheres a reconhecer as necessidades, desejos e limites próprios neste período, para que se sintam seguras. D) É fundamental que haja, nessa fase da vida, um acompanhamento sistemático visando à promoção da saúde E) Todas as alternativas estão corretas. Resposta certa: E PERGUNTA 5 A violência contra a mulher é denominada como: “Qualquer ato ou conduta baseada no gênero, que cause morte, dano ou sofrimento físico, sexual ou psicológico à mulher, tanto na esfera pública como na esfera privada”. Analise as afirmativas abaixo sobre os fatores que dificultam a denúncia de violência contra a mulher. I. A falta de conhecimento sobre a Lei Maria da Penha e recursos sociais. II. Fragilidade emocional, porém não associada a submissão. III. Falta de uma consciência de cidadania para sentir-se uma pessoa sujeito de direitos. IV. Proximidade com o agressor. V. Independência financeira. Quais das afirmativas acima estão corretas? A) I, III e V. B) II e IV. C) I, II, III, IV e V. D) I, II, III e V. E) I, III e IV. Resposta certa: E PERGUNTA 6 A menopausa corresponde ao último ciclo menstrual, somente reconhecida depois de passados 12 meses da sua ocorrência e acontece geralmente em torno dos 48 aos 50 anos de idade. Assinale a alternativa incorreta: A) As manifestações clínicas são alterações do ciclo menstrual, diminuição do libido, depressão e fogachos. B) As manifestações clínicas não transitórias são os distúrbios do metabolismo lipídico e do ósseo. C) A terapia de reposição hormonal a fim de reduzir sintomas da menopausa e efeito da carência de progesterona. D) A terapia de reposição hormonal diminui o risco de fratura da osteoporose e câncer de colón. E) O efeito da carência de estrógenos gera a atrofia da parede da vagina e da fáscia pélvica. Resposta certa: C PERGUNTA 7 Analise as afirmativas abaixo sobre a promoção da saúde climatério: I. Implementação de medidas antitabagistas e para o controle do consumo de bebidas alcoólicas; II. Reconhecer os reflexos de suas relações na família, no emprego e na sociedade, ouvindo-as e garantindo-lhes a palavra, construindo espaços de diálogo, tanto individualmente, como também em grupo, não é necessário; III. Medidas para incorporar hábitos saudáveis na rotina dessa população, visando a não melhora da qualidade de vida; IV. Adoção da alimentação saudável e estímulo à atividade física regular; V. Os cuidados quanto ao tempo e a qualidade do sono, e não se preocupar com a saúde bucal. Quais das afirmativas acima estão corretas? A) I, III e V. B) II e IV. C) I, II, III, IV e V. D) I, II, III e V. E) I, III e IV. Resposta certa: E PERGUNTA 8 Assinale a alternativa correta em relação à saúde da mulher. A) A menopausa é definida como um período de transição entre os anos reprodutivos e não reprodutivos da mulher, acontece na meia-idade, geralmente na faixa etária de 45 a 49 anos. B) A atenção à saúde da mulher precisa abranger, além da promoção da saúde, prevenção de doenças como o câncer de colo uterino, cuja incidência se evidencia na faixa etária de 49 a 54 anos e o risco aumenta rapidamente até atingir seu pico, geralmente, na faixa etária de 60 a 65 anos, período denominado terceira idade. C) Estima-se que no Brasil a neoplasia do colo do útero seja a terceira mais comum na população feminina, sendo superado pelo câncer de mama. D) Climatério corresponde ao último período menstrual, reconhecido após 12 meses da sua ocorrência e provocando algumas alterações psicológicas, como sudorese intensa, ondas de frio e irritabilidade. E) Todas as afirmativas acima estão corretas. Resposta certa: C PERGUNTA 9 (ENADE, 2004) A violência contra a mulher se caracteriza, incontestavelmente, como uma violência de gênero, que se manifesta sob várias formas, trazendo: I - Dores crônicas e distúrbios gastrointestinais; II - Distúrbios emocionais e mentais; III - Gravidez indesejada e aborto; IV - DSTs/HIV/AIDS e distúrbios sociais; V - Doença inflamatória pélvica eabuso de drogas. Quais dessas consequências afetam a saúde da mulher? A) I e III, somente. B) I e V, somente. C) II e IV, somente. D) III e V, somente. E) I, II, III, IV e V. Resposta certa: E PERGUNTA 10 Assinale as afirmativas abaixo relação às orientações dadas às mulheres no climatério: I. prática de atividade física regular como natação, ioga e dança; II. dieta hipogordurosa e rica em cálcio; III. abolição de fumo e álcool; IV. incontinência urinária; V. controle de doenças preexistente tais como diabetes e hipertensão. Assinale a alternativa correta: A) Apenas a afirmativa I e II está incorreta. B) Apenas a afirmativa IV está incorreta. C) As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas. D) As afirmativas I, II, III, IV e V estão incorretas. E) As afirmativas I, III e IV estão corretas. Resposta certa: B